控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用

目的观察控制性降压在鼻内窥镜手术中的临床效果。方法将择期手术75例随机分为对照组（I组）,硝酸甘油组（Ⅱ组）和硝酸甘油复合艾司洛尔组（Ⅲ组）3组,每组各25例,术中以平均动脉压（MAP）降至60～70mmHg（不低于基础血压的70％）为准,连续观察3组患者降压期间手术时间、失血量及血液动力学变化。结果Ⅱ、Ⅲ组术中出血明显减少,手术时间明显缩短（P〈0．01）。Ⅱ组术中心率明显增加（P〈0．01）,Ⅲ组术中心率无明显变化,患者心肌耗氧量明显减少（P〈0．01）。结论控制性降压在鼻内窥镜术中可减少手术出血,缩短手术时间。硝酸甘油复合艾司洛尔是安全有效的方法。     

控制性降压在鼻内镜手术的应用

目的探讨硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压技术在鼻内镜手术中应用的效果。方法选择60例拟行鼻内镜手术患者,ASAⅠ-Ⅱ级。随机分为3组,Ⅰ组为对照组,Ⅱ组为硝酸甘油控制性降压组,Ⅲ组为硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压组,每组20例,术中监测比较各组术中出血量,术中输液量,手术时间,平均动脉压（MAP）、心率（HR）,尿量。结果Ⅲ组术中出血量显著少于Ⅰ、Ⅱ组（P〈0.01）,Ⅱ、Ⅲ组手术时间显著短于Ⅰ组（P〈0.05）,Ⅱ组术中心率显著快于Ⅰ、Ⅲ组（P〈0.01）,Ⅱ、Ⅲ组平均动脉压（MAP）显著低于Ⅰ组（P〈0.01）。结论硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压可明显减少出血量,缩短手术时间、防止反射性心率增快,是鼻内镜手术比较理想的麻醉方法之一。     

不同方式控制性降压对鼻内窥镜手术出血的影响

①目的探讨硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压技术在鼻窦内窥镜手术中应用的效果。②方法鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、鼻息肉手术病人30例，年龄20-50岁，ASA Ⅰ～Ⅱ级。随机分为对照组、单纯硝酸甘油控制性降压组、硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压组，每组10例。术中监测有创平均动脉压、心率、出血量、手术时间及手术医生对手术视野满意度。③结果对照组和硝酸甘油组出血量比较差异无显著性，硝酸甘油复合艾司洛尔组明显少于对照组（F=6．19，q=4．97，P〈0．01）；手术时间三组比较差异无显著性；硝酸甘油组心率明显高于术前（t=5．499，P〈0．01），另外两组术中心率较术前无明显变化；硝酸甘油复合艾司洛尔组手术满意度明显高于其他两组（Hc=7．45，q=3．41、3．10，P％0．05）。④结论硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压技术是鼻内窥镜手术的理想麻醉技术。     

硝酸甘油复合盐酸艾司洛尔控制性降压麻醉在鼻内窥镜手术中的应用

将控制性降压麻醉应用于鼻内窥镜手术，观察并比较降压组与非降压组术中血液动力学改变、手术时间及出血量，探讨硝酸甘油复合盐酸艾司洛尔控制性降压麻醉在鼻内窥镜手术中的应用。结果：两组患者的生命体征稳定，但出血量和手术时间有显著性差异（P〈0．01），提示控制性降压麻醉用于鼻内窥镜手术有明显缩短手术时间及减少术中出血的优点。     

靶控瑞芬太尼用于鼻内镜术中控制性降压的研究

目的观察硝酸甘油与瑞芬太尼联合行控制性降压在鼻内窥镜手术中的效果。方法30例ASAⅠ-Ⅱ级择期鼻内窥镜手术患者随机法分成两组：硝酸甘油降压组（A组，n=15），硝酸甘油复合瑞芬太尼组（B组，n=15），观察两组行控制性降压过程中血流动力学变化及麻醉恢复期情况。结果降压起效时间B组比A组明显缩短（P〈0．05）；B组所用硝酸甘油总量比A组明显减少（P〈0．05）；拔管时间、清醒程度、术后疼痛评分及手术医生对术野满意度两组差异无显著性（P〉0．05）；降压过程中两组心率都较降压前增快（P〈0．05），但A组较B组更快，两组比较差异有显著性（P〈0．01），同时心率收缩压乘积（RPP）A组较降压前明显升高（P〈0．01），B组较降压前降低（P〈0．05），A组显著大于B组（P〈0．01）。结论硝酸甘油复合瑞芬太尼控制性降压应用于鼻内窥镜手术效果确切，且优于单纯硝酸甘油。     

控制性降压在鼻内窥镜术中的应用效果观察

目的探讨硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压术在鼻内窥镜手术中的临床疗效。方法选择100例拟行鼻内窥镜手术的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,每组各50例,对照组行单纯硝酸甘油控制性降压,研究组采用硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压,术中检测各组出血量、手术时间、平均动脉压（MAP）以及心率（HP）。结果研究组出血量和手术时间均少于对照组,差异有统计学意义（p〈0.05）;研究组麻醉效果显著优于对照组,能更有效地控制脉压、心率,差异有统计学意义（p〈0.05）。结论硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压术可显著减少出血量,缩短手术时间,防止发射性心率增加,是鼻内窥镜术较理想的麻醉方法。     

控制性降压用于鼻内镜手术的临床观察

目的 探讨控制性降压用于鼻内镜手术的疗效.方法 将90例择期鼻内镜手术患者分为3组,各30例.I组：未降压;II组：单纯硝酸甘油降压;Ⅲ组：艾司洛尔加硝酸甘油降压.观察各组麻醉前、插管后、降压后30min和降压结束后10min的心率（HR）、平均动脉压（MAP）及血乳酸含量（LA）,术毕记录手术出血量、手术时间和硝酸甘油用量,评估术野质量.结果 II组和Ⅲ组术中出血量、手术时间和术野质量评分均较I组减少（P〈0.05）.控制性降压后30minⅡ组和Ⅲ组MAP均较I组降低,Ⅱ组HR较I明显增加,Ⅲ组HR较I组和Ⅱ组明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 控制性降压应用于鼻内镜手术效果确切、稳定,硝酸甘油复合艾司洛尔能发挥协同作用,效果更佳.     

艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压在高血压患者脊柱手术中的临床应用

目的：探讨艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压在高血压患者脊柱手术中的临床应用。方法：60例高血压患者随机分为两组：I组（单纯硝酸甘油组）、Ⅱ组（艾司洛尔复合硝酸甘油组）,每组各30例。I组持续输注硝酸甘油,起始速率2.5μg/（kg.min）;Ⅱ组持续输注硝酸甘油和艾司洛尔混合液（硝酸甘油：艾司洛尔1∶5）,硝酸甘油起始速率为2.5μg/（kg.min）,艾司洛尔速率12.5μg/（kg.min）。调整药物输注速率（调整梯度：以硝酸甘油增加或减少0.5μg/（kg.min）为准）使平均动脉血压（MAP）维持在基础血压的80%（目标血压）左右至手术结束。记录开始降压前即刻（T0）、降压30 min（T1）6、0 min（T2）、停止降压后15 min（T3）4个时间点血压（SBP、DBP、MAP）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）的变化及晶胶体输入量、尿量、出血量和输血量。同时记录两组患者血压降至目标血压所需的时间,停药后血压开始回升所需的时间。结果：两组患者MAP的下降均显著低于降压前（P〈0.01）,降压期间Ⅱ组的心率显著低于Ⅰ组（P〈0.05）。两组术中出血量、尿量、输血量无显著差异（P〉0.05）。两组患者开始降压时间分别为（5.6±2.0）min和（2.8±1.3）min,Ⅱ组短于Ⅰ组（P〈0.05）。停药后Ⅱ组血压回升时间较Ⅰ组明显缩短（P〈0.05）。结论：硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压应用于高血压患者脊柱手术安全、有效,可控性好,能缩短手术时间,并且可防止反射性心率增快。     

硝酸甘油伍用艾司洛尔用于控制性降压临床分析

目的：观察微量泵静脉注射硝酸甘油－艾司洛尔用于控制性降压的临床效果。方法：选择20例估计术中可能出血较多，且无控制性降压禁忌证的患者，随机分成两组各10例，分别以硝酸甘油，硝酸甘油伍用艾司洛尔进行控制性降压，观察两组患者降压前后的心率变化及硝酸甘油的注射速度。结果：两种方法均能有效地控制性降压，满足手术要求。达目标血压及稳定后，硝酸甘油维持速度单用硝酸甘油组明显高于两者伍用组，单用硝酸甘油组降压后的心率显著升高，而两者伍用组降压前，后心率无明显变化；结论：硝酸甘油伍用艾司洛尔行控制性降压易达到目标血压，用药量较少且不易出现耐受。     

硝酸甘油伍用艾司洛尔用于控制性降压临床分析

目的观察微量泵静脉注射硝酸甘油-艾司洛尔用于控制性降压的临床效果;方法选择20例估计术中可能出血较多且无控制性降压禁忌证的患者随机分成两组各10例分别以硝酸甘油、硝酸甘油伍用艾司洛尔进行控制性降压观察两组患者降压前后的心率变化及硝酸甘油的注射速度;结果两种方法均能有效地控制性降压满足手术要求.达目标血压及稳定后硝酸甘油维持速度单用硝酸甘油组明显高于两者伍用组单用硝酸甘油组降压后的心率显著升高而两者伍用组降压前、后心率无明显变化;结论硝酸甘油伍用艾司洛尔行控制性降压易达到目标血压用药量较少且不易出现耐受.     

微量泵输注硝酸甘油联合艾司洛尔控制性降压在中老年高血压腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的：研究中老年高血压患者腹腔镜胆囊切除手术中用微量泵榆注硝酸甘油联合艾司洛尔控制性降压的效果及其安全性。方法：选择60～80岁行腹腔镜胆囊切除术的中、重度高血压患者54例,术前服用抑制心肌收缩或扩血管药物者除外。随机分为对照组（A组）、硝酸甘油组（B组）、硝酸甘油联合艾司洛尔组（C组）。结果：三组年龄、性别、体重、ASA分级及手术时间无统计学意义（P〉0．05）。术中平均用药量及心率变化：维库溴铵、芬太尼、丙泊酚用量,B、C组与A组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;心率,C组与A、B纽比较差异有统计学意义（P〈0．01）;硝酸甘油,C组与B组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：硝酸甘油联合艾司洛尔控制性降压用于中老年患者腹腔镜胆囊切除手术既可安全有效地控制血压及心率,又能减少麻醉药及降压药的用量,是一种安全有效又经济的降压方法。     

艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压在鼻内窥镜手术中的效果分析

目的：探讨艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压,对鼻内窥镜手术的临床效果。方法：选取择期行鼻内窥镜手术的患者20例,随机均分为对照组和观察组,每组10人,对照组使用硝酸甘油控制性降压,观察组使用艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压。观察记录两组的降压起效时间、术野评级、术中出血量和手术时间的差异。结果：观察组患者降压起效时间早于对照组,两组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）;观察组患者术野评级、术中出血量和手术时间均低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：艾司洛尔复合硝酸甘油用于鼻内窥镜手术中控制性降压,起效快,效果明显,可获得良好的术野质量,减少出血量,缩短手术时间。     

硝酸甘油伍用艾司洛尔用于控制性降压临床分析

目的　观察微量泵静脉注射硝酸甘油 -艾司洛尔用于控制性降压的临床效果 ;方法　选择 2 0例估计术中可能出血较多 ,且无控制性降压禁忌证的患者 ,随机分成两组各 10例 ,分别以硝酸甘油、硝酸甘油伍用艾司洛尔进行控制性降压 ,观察两组患者降压前后的心率变化及硝酸甘油的注射速度 ;结果　两种方法均能有效地控制性降压 ,满足手术要求。达目标血压及稳定后 ,硝酸甘油维持速度单用硝酸甘油组明显高于两者伍用组 ,单用硝酸甘油组降压后的心率显著升高 ,而两者伍用组降压前、后心率无明显变化 ;结论　硝酸甘油伍用艾司洛尔行控制性降压易达到目标血压 ,用药量较少且不易出现耐受。     

两种降压法用于鼻内窥镜手术及降压效果比较

目的:探讨局麻鼻内窥镜手术中,硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压的可行性、安全性。方法:选择慢性鼻窦炎患者100例,随机分为三组,A组(对照组):全麻气管插管不降压;B组:局麻下硝酸甘油复合艾司洛尔、芬太尼组;C组:全麻气管插管下硝酸甘油复合艾司洛尔。结果:B组、C组术中出血量,输液量比A组明显减少,手术时间明显缩短。结论:局麻下鼻内窥镜手术在用硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压可以缩短手术时间减少术中出血。     

艾司洛尔-硝酸甘油用于鼻内镜手术控制性降压

目的比较单用硝酸甘油与艾司洛尔复合硝酸甘油用于鼻内镜手术控制性降压的临床效果。方法择期鼻内镜手术75例,随机均分为Ⅰ组（不进行控制性降压组）、Ⅱ组（硝酸甘油降压组）、Ⅲ组（艾司洛尔复合硝酸甘油降压组）。记录各时点的MAP、HR变化及3组患者术中出血量、手术时间等。结果Ⅲ组较Ⅰ、Ⅱ组血压平稳,出血量少,手术时间短,不良反应少,硝酸甘油用量亦减少。结论艾司洛尔复合硝酸甘油用于鼻内镜手术较为理想,控制性降压方法可行。     

艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压在肩关节镜手术中的应用

[目的]观察艾司洛尔复合硝酸甘油应用于肩关节镜手术中控制性降压的临床效果．[方法]选择择期行肩关节镜手术患者40倒,随机分为N组（单纯硝酸甘油降压组）及EN组（艾司洛尔复合硝酸甘油降压组）．N组术中泵注硝酸甘油,观察效果,调节速度,达目标血压后维持;EN组在泵注硝酸甘油的同时给予艾司洛尔静脉泵注．记录术中麻醉药物和硝酸甘油用量,观察备时间点血流动力学变化、术中出血量、手术时间、关节镜操怍时间、术野质量评估及不良反应等．[结果]达目标血压及稳定后,N组硝酸甘油维持速度明显高于EN组,且N组硝酸甘油总用量明显高于EN组．降压后两组心率（HR）差异具有统计学意义（P〈0．05）,N组的HR显著升高,而EN组降压前、后心率无明显变化．停药后,N组出现反跳性HR加快,平均动脉压（MAP）升高（P〈0．05）,而EN组与降压前无明显差异,两组HR,MAP间差异均具有统计学意义（P〈0．05）．[结论]艾司洛尔复合硝酸甘油行控制性降压易达到目标血压,血流动力学较稳定,用药量较少且不易出现耐受,无术后反跳现象,提高手术安全性．     

硝酸甘油复合美托洛尔控制性降压麻醉的效果及安全性

目的观察硝酸甘油复合美托洛尔控制性降压麻醉用于乳突根治术患者的效果及安全性。方法40例择期乳突根治术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成两组,每组20例。Ⅰ组为硝酸甘油复合关托洛尔组,Ⅱ组为硝酸甘油组,观察并记录术中不同时点患者血压和心率变化、手术时间、出血量的变化及医生对手术视野的满意度。结果两组平均动脉压在降压后10、30min及停止降压后均较降压前明显降低（P〈0．05）。Ⅰ组患者降压前后心率较稳定（P〉0．05）,Ⅱ组患者降压后心率明显增快（P〈0．05）。Ⅰ组患者出血量和手术时间与Ⅱ组相比均较少,差异有统计学意义（P〈0．05）。满意度两组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论硝酸甘油复合美托洛尔组控制性降压麻醉安全有效,效果优于硝酸甘油组,是乳突根治术中控制性降压较理想的选择：     

艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压在单鼻孔入路垂体瘤切除手术中的应用观察

目的 探讨艾司洛尔复合硝酸甘油在显微镜下单鼻孔入路垂体瘤切除手术中控制性降压的效果及对血流动力学的影响。方法选择显微镜下单鼻孔入路垂体瘤切除手术ASA Ⅰ～Ⅱ级的患者40例，随机分为Ⅰ组硝酸甘油组，术中单独用硝酸甘油降压；Ⅱ组艾司洛尔、硝酸甘油复合组。两组患者均采用气管内插管全身麻醉。术中Ⅰ组泵注硝酸甘油，Ⅱ组泵注硝酸甘油和艾司洛尔，记录两组患者手术中心电图（ECG）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、二氧化碳分压（PETCO2）、血氧饱和度（SpO2）。结果 Ⅱ组在降压过程中硝酸甘油用量及输注速度均低于Ⅰ组；Ⅰ组达降压目标后HR明显加块，Ⅱ组降压后HR减慢；两组CVP、PET、CO2、SpO2均正常。结论 艾司洛尔复合硝酸甘油可以安全用于显微镜下单鼻孔入路垂体瘤切除手术。     

艾司洛尔复合硝酸甘油控制性降压的临床研究

目的：比较艾司洛尔复合硝酸甘油（NTG）降压与单纯NTG降压的效应及对肺内发流的影响。方法：将40例手术患者随机分成两组，艾司洛尔复合NTG和单纯NTG各20例，观察并比较两组降压时动脉、混合静脉血气指标及血压、心率的变化，结果：艾司洛尔复合NTG组NTG用量减少66．75，并能抑制单纯NTG降压时反性心率快及动脉血氧分压明显下降，减少肺内分流，停止降压后心率与收缩压积乘（RPP）较单纯NTG组的对应时显著下降（P＜0．01）。结论：艾司少尔复合NTG降压可提高NTG降压效应，减少肺内分流。     

硝酸甘油复合短效β受体阻滞剂对鼻内镜手术的控制性降压作用

目的 评估硝酸甘油复合短效13受体阻滞剂艾司洛尔对鼻内镜手术的控制性降压效果.方法 选择择期鼻内镜手术患者60例,随机分为未降压组、硝酸甘油组和艾司洛尔复合硝酸甘油组,每组20例,观察各组麻醉前、降压后10、20、30min平均动脉压、心率和术野质量.术毕记录各组手术出血量、手术时间和硝酸甘油用量.结果 Ⅱ、Ⅲ组术中出血量、手术时间均较Ⅰ组减少,差异有统计学意义.在开始降压后10、20、30、40min 4个时点,Ⅱ、Ⅲ组MAP较I组降低,Ⅱ组HR较Ⅰ明显增加,Ⅲ组HR较Ⅰ组和Ⅱ组明显降低,差异有统计学意义,Ⅱ组术野质量评分在开始降压后10、20、30min 3个时点优于Ⅰ组,Ⅲ组术野质量评分在降压后4个时点均优于Ⅰ组,并且在开始降压后40min的时点优于Ⅱ组.结论 硝酸甘油复合短效β受体阻滞剂控制性降压技术应用于鼻内镜手术,可实现平稳降压,防止反射性的心率增快,明显减少出血量、改善术野质量、缩短手术时间,是鼻内镜手术较为理想的降压方法.