滑动加压鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折

滑动加压鹅头钉(Compression Hip Screw,CHS)治疗股骨粗隆间骨折是一种较好的内固定治疗方法。我院自1992年以来应用CHS治疗股骨粗隆间骨折40例。取得较好疗效。现报告如下。     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折

手术方法治疗股骨粗隆间完全骨折,减少并发症,尽早恢复病人生活能力。方法：用加压滑动鹅头钉内固定治疗股骨粗隆间骨折。结果：３８例病人用加压滑动鹅头钉治疗,术后随访、疗效满意。结论：滑动鹅头钉是治疗粗隆间骨折较好方法,但严重的骨质疏松,并发严重内科疾患禁忌,手术中尽量保持内侧骨皮质稳定性。对于合并小粗隆骨折要给予固定。     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折的手术治疗方法。方法回顾性分析我院1998年6月至2002年12月应用加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折40例。结果所有病例均获随访，时间6～12个月，平均8个月，骨折全部愈合。结论应用加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折，具有结构合理、固定牢靠、骨折愈合快、并发症少、能早期离床活动、关节功能恢复好等优点，是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法。     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折为常见髋部骨折 ,我院从 1998年 2月～ 2 0 0 1年 5月行加压滑动鹅头钉固定治疗股骨粗隆间骨折2 3例 ,并获随访 ,效果良好 ,报告如下。临床资料一、一般资料　本组 2 3例 ,男 15例 ,女 8例 ,年龄 4 5～6 8岁 ,平均 6 0 .5岁 ,按 Evans分型 : 型 3例 , 型 5例 , 型 7例 , 型 5例 , 型 3例 ,均为闭合型骨折。二、手术方法　仰卧位 ,患侧臀部垫高 30°～ 4 0°,取大粗隆外侧切口 ,暴露大粗隆和股骨上段 ,直视下复位。对 、 型骨折 ,复位后先用拉力螺钉固定小粗隆 ,对小粗隆复位困难者 ,必要时可切断髂腰肌 ,检查复位满意后安放…     

滑动加压鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是骨科常见病和多发病。近年来，中老年人股骨粗隆间骨折发生率呈上升趋势，随着内固定物的不断改进，国内外对此类骨折均倾向于手术治疗。自1999年以来，我院应用加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折31例，取得了满意疗效，现报告如下。     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折

我们自1988年到1993年用加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折23例,随诊均超过二年,共优良率91.3％,平均年龄74岁。骨折全部愈合,只有一例迟发性下肢静脉炎,无其它重大并发症,无钉断裂和脱出,无髋内翻畸形,关节活动良好。我们认为此钉设计合理,性能坚固能够起到早期离床下地活动的作用,减少卧床并发症。此钉是治疗老年粗隆间骨折的理想内固定物。     

滑动加压鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折56例报告

目的 :报告应用滑动加压鹅头钉结合拉力螺钉固定小粗隆 ,辅以CPM治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法 :大粗隆外侧纵切口显露骨折处 ,先用拉力螺钉固定小粗隆 ,后置放滑动加压鹅头钉 ,术后第 2d开始CPM锻炼。结果 :本组 56例得到随访 ,骨折全部在 6～ 8周内愈合 ,髋关节功能基本恢复正常 ,无髋内翻发生。结论 :滑动加压鹅头钉结合拉力螺钉固定小粗隆 ,辅以CPM锻炼治疗股骨粗隆间骨折 ,具有疗效可靠、骨折愈合时间短、关节功能恢复好 ,并发症少等优点 ;且手术简单 ,操作方便 ,便于基层医院推广。     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折21例报告

目的：观察加压滑动鹅头钉在股骨粗隆间骨折治疗中的应用及疗效。方法;对我院自１９９６年１月－１９９８年１２月用加压滑动鹅头钉治疗的２１例股骨粗隆间骨折的类型,手术方法,术后处理及疗效进行总结和随访。结果;２１例病例全部得到随访,骨折均愈合。无钢板螺钉断裂,无加压螺钉穿透股骨头,术后起床活动时间２－４周,患髋功能优良率８５．７％。     

股骨粗隆间骨折动力髋螺钉内固定失效17例分析

[目的]分析股骨粗隆间骨折动力髋螺钉内固定失效的原因及对策.[方法]选取1997年1月～2007年12月本院收治的17例股骨粗隆间骨折动力髋螺钉内固定失效病例,就内固定失效的原因进行总结,并于再次手术时采取相应对策.[结果]本组病人骨折全部愈合,愈合时间6～9个月,平均7.5个月,患肢功能恢复满意.[结论]股骨粗隆间骨折选取动力髋螺钉内固定时,良好的骨折复位、内固定放置的位置适当、必要时植骨、手术后康复及骨质疏松的治疗,均有重要意义.     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折56例

2001年4月～2003年6月,我科应用动力髋螺钉（DHS）治疗股骨转子周围骨折56例,取得较好的疗效。     

加压滑动鹅头钉治疗股骨转子间骨折

1998～ 2 0 0 1年 ,我院采用加压滑动鹅头钉 (Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉 )治疗股骨转子间骨折 2 2例 ,治疗效果良好。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 2 2例 ,男 10例 ,女 12例 ,年龄 38～ 90岁。骨折按Ｂｏｙｄ分型 :Ⅱ型 2例 ,Ⅲ型 9例 ,Ⅳ型11例。伤后至手术时间 4～ 8天 ,平均5天。术中 11例输血 ,输血量 4 0 0～12 0 0ｍｌ。1.2　治疗　术前患肢皮牵引 1周左右。在持续硬膜外麻醉下 ,患者平卧于骨科专用床上 ,Ｃ臂Ｘ线机透视下借助骨科床复位 ,先外展、外旋 ,再固定于外展、内旋位 ,将骨折尽量复位。常规消毒铺巾 ,取髋部外侧切口 ,显露大…     

闭合复位动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折

我院于2000年7月-2002年儿月采用闭合复位技术，应用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨转子间骨折82例，效果满意。     

动力髋/髁螺钉治疗股骨近关节骨折失败原因及防治

目的 探讨动力髋/髁螺钉治疗股骨近关节骨折失败原因及防治策略。方法 对89例采用动力髋/髁螺钉治疗的股骨近关节骨折患者中13例失败的病例进行回顾性分析。结果 13例失败病例中，发生感染2例，钉穿出3例，髋/膝内翻、内固定松动5例，旋转畸形1例，膝关节疼痛、功能障碍2例。失败原因主要有：无菌操作不严、手术操作不规范、忽视内侧支持结构重建、对使用器材设计特点及使用要领不熟悉、术后康复指导不当等。结论 严格无菌操作、掌握手术技巧、规范手术操作、重视康复训练是防止失败的主要措施。     

外固定架治疗股骨粗隆间骨折

目的 :探讨股骨粗隆间骨折的现代治疗方法。方法 :采用外固定架治疗。结果 :随访 6～ 1 9个月 ,平均 1 3个月。 2例出现针道感染 ,经换药应用抗菌素后愈合 ,无骨髓炎发生。X线片证实骨折全部愈合 ,时间为 1 2～ 2 0周 ,平均 1 6周 ,无髋内翻和下肢短缩。结论 :外固定架治疗股骨粗隆间骨折 ,手术创伤小 ,操作简单 ,符合生物力学原理 ,可以早期离床活动及早期骨折愈合。     

动力髋螺钉治疗股骨转子周围骨折

目的：探讨动力髋螺钉（DHS）治疗股骨转子周围骨折的疗效及所致并发症的原因。方法：1999年1月-2004年1月共收治股骨转子周围骨折112例，其中男58例，女54例；年龄36～94岁，平均67．2岁。采用DHS内固定103例，DHS结合骨水泥固定3例，DHS结合大转子稳定钢板（TSP）内固定6例，回顾性分析其治疗效果及并发症发生的原因。结果：94例获得5～18个月随访，平均11个月，所有患者均获得骨性愈合。按黄公怡疗效评定标准：优33例，良52例，可5例，差4例，优良率90．4％。术后局部并发症有骨折延迟愈合1例，髋内翻3例，螺钉从股骨头割出3例。结论：DHS是治疗股骨转子周围骨折的有效手段，适应证的正确选择和内固定物的正确置入是提高疗效、减少并发症的关键。     

DHS治疗股骨粗隆间骨折42例

自2000年以来，采用动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折42例取得满意效果，总结如下。     

外固定架治疗股骨粗隆问骨折

目的：探讨股骨粗隆间骨折的现代治疗方法。方法：采用外固定架治疗。结果：随访6～19个月，平均13个月。2例出现针道感染，经换药应用抗菌素后愈合，无骨髓炎发生。X线片证实骨折全部愈合，时间为12～20周，平均16周，无髋内翻和下肢短缩。结论：外固定架治疗股骨粗隆问骨折，手术创伤小，操作简单，符合生物力学原理，可以早期离床活动及早期骨折愈合。     

两种入路动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的:探讨两种入路动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法:回顾性分析DHS治疗股骨粗隆间骨折78例的临床疗效,其中男33例,女45例;平均年龄76·8岁。采用两种入路方法,入路一:微创DHS内固定22例,男10例,女12例;平均年龄78·3岁;入路二:常规DHS内固定56例,男23例,女33例;平均年龄76·2岁。结果:术中出血量:入路一平均出血92·5ml,入路二平均出血283·3ml,采用SPSS10·0统计学处理软件分析,差异有显著性统计学意义(P<0·01)。78例中60例(入路一20例,入路二40例)分别获得6个月至4年的随访,平均随访时间15个月。18例失访,其中2例院内死亡,16例电话和信件回访失败。骨折愈合时间:入路一为2·5~4个月,平均3个月;入路二为3~4个月,平均3·6个月,两者差异有显著性统计学意义(P<0·05)。按照黄公怡等评价标准,入路一:优15例,良2例,差3例,优良率85%;入路二:优23例,良10例,差7例,优良率82·5%,两者差异无显著性意义(P>0·05)。结论:微创DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折,与常规DHS内固定术相比具有创伤小、出血少、骨折易愈合、瘢痕小等优点,是值得提倡的一种手术方法。