清热活血化瘀方药治疗狼疮肾炎临床研究

目的:探讨清热活血化瘀中药煎剂对狼疮性肾炎(LN)临床疗效。方法:选择LN患者60例随机分为治疗组与对照组各30例,2组均采用激素的标准疗程加环磷酰胺冲击治疗,治疗组在此基础上加服清热活血化瘀中药煎剂治疗。治疗半年后,观察治疗前后2组血清白蛋白、24h尿蛋白定量变化及副作用情况。结果:2组的缓解率分别为93.10%、71.43%,2组比较有显著性差异(P<0.05);2组副作用发生率分别为49.5%、19.5%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:清热活血化瘀方案联合西药治疗狼疮性肾炎具有明显优势,且能降低西药的副作用。     

辛伐他汀联合参麦治疗高血脂症的疗效观察

目的:观察辛伐他汀联合参麦治疗高血脂症的临床疗效。方法:168例高血脂症患者随机分为治疗组和对照组,两组均采用常规辛伐他汀治疗,治疗组加用参麦注射液40mL静脉输注,每日1次;4周后测定血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)。结果:在治疗后第4周,治疗组与对照组相比较,TC、LDL-C和CRP明显下降,HDL-C升高,差异显著,均具有统计学意义(P<0.05)。结论:辛伐他汀联合参麦治疗高血脂效果更明显,可更有效降低hs-CRP水平。     

肾小球滤过率、血清肌酐及24 h尿蛋白定量与狼疮肾炎病程相关性研究

目的 探讨99mTc - DTPA(亚锡喷替酸)肾小球滤过率、血清肌酐（Scr）及24小时尿蛋白定量（24hpro）测定,在系统性红斑狼疮（SLE）肾病不同病程时期的动态变化。方法 选取我院118例SLE患者以及正常人群对照组60例,分别测定GFR、Scr及24hpro。结果 病程< 5年的SLE患者GFR值及24hpro含量均出现异常;而Scr未出现明显下降,病程5-10年和> 10年组与正常组相比较Scr、24hpro及双肾GFR值均有差异(P < 0.05)。结论 GFR随着狼疮肾炎病程的进展呈持续下降趋势;24hpro在病变早期即出现异常且在整个病程中持续增高;Scr在狼疮肾炎早期未见明显异常,随着病程的进展呈进行性损伤。     

辛伐他汀对早期糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病（DN）疗效。方法选择2007年1月至2009年8月门诊及住院的60例早期糖尿病肾病患者,随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组每晚加服辛伐他汀20mg,比较两组治疗前及治疗后12周的胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、尿微量白蛋白（MALB）、血肌酐（Cr）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）等指标。结果两组治疗后较治疗前尿微量自蛋白（MALB）、Scr和hs—CRP均明显下降（P〈0．05）,治疗组尿微量白蛋白（MALB）、Scr和hs—CRP下降比对照组明显（P〈0．05,P〈0．01）。结论辛伐他汀可降低脂蛋白水平及超敏C反应蛋白,减轻尿微量白蛋白,改善肾功能。     

晨尿尿蛋白/尿肌酐比值评估狼疮性肾炎患者尿蛋白的效果

目的探讨狼疮性肾炎(LN)患者采用晨尿尿蛋白/尿肌酐比值(UPCR)预测24 h尿蛋白定量的有效性。方法纳入本院风湿免疫科住院治疗的LN患者136例,根据24 h尿蛋白定量、血清肌酐水平分为亚组,将患者UPCR与24 h尿蛋白定量行Pearson相关性分析,采用受试者工作曲线(ROC曲线),根据最佳敏感性和特异性确定UPCR诊断界点。结果晨尿UPCR和24 h尿蛋白定量呈显著正相关(r=0.899,P0.01)。24 h尿蛋白定量为0.5、1.0、2.0、3.0、4.0和5.0 g对应的UPCR诊断界值分别为0.4、1.0、2.04、2.44、3.37和4.65。结论晨尿UPCR与24 h尿蛋白定量具有良好的相关性。     

辛伐他汀对糖尿病血脂异常的调节作用

目的　了解辛伐他汀对糖尿病血脂异常的调节作用。方法　比较 6 3例 2型糖尿病合并血脂异常采用胰岛素强化治疗 [即胰岛素泵持续皮下注射胰岛素 (CSII)或者多次 (>4次 /d)皮下注射胰岛素 (MSII) ]并连续服用辛伐他汀 2周与 4 2例 2型糖尿病合并血脂异常单纯采用胰岛素强化治疗 (CSII或者MSII) 2周后血脂的变化情况 ,同时了解治疗前后的空腹血糖 (FBS)、餐后 2小时血糖、肝功能 (LF)、肾功能 (SPS)及心肌酶学等的变化。结果　胰岛素强化治疗并连续服用辛伐他汀治疗组血脂显著变化 (P <0 .0 0 1 ) ,而单纯胰岛素强化治疗组血脂变化不明显 (P >0 .0 5 ) ,前者调节糖尿病合并血脂异常有效率达 93.6 % ,且副作用发生率低 (7.93% )而轻微。结论　辛伐他汀对 2型糖尿病合并血脂异常的调节作用疗效肯定 ,副反应小 ,可作为常用药物     

国产辛伐他汀强化治疗175例血脂异常患者的临床观察

回顾性分析2008年11月²013年11月在我院进行治疗350例血脂异常患者的临床记录资料。治疗后,治疗组的总有效率为94.29%,虽略高于对照组的89.71%,但无显著性差异(P>0.05);治疗组的TC、TG、LDLC水平均低于对照组,HDLC水平高于对照组,均具有显著性差异(P<0.05)。国产辛伐他汀强化治疗血脂异常的临床疗效显著,值得临床推广应用。     

环孢素A治疗狼疮肾炎临床观察

本文用口服低剂量ＣｓＡ治疗１０例ＬＮ患者，疗程３月，观察疗效及安全性。结果表明，低剂量ＣｓＡ对缓解ＳＬＥ活期症状、体征，降低血沉、尿蛋白，提高血清白蛋白，改善补体Ｃ３水平，降低ＡＮＡ、抗ｄｓＤＮＡ抗体的滴度以及血清ＳＩＬ－２Ｒ水平等主要ＬＮ活动指标是有效的，以上各项实验室指标，治疗前后相比ｐ＜０．０５或ｐ＜０．０１。所测ＣｓＡ血药浓度（谷浓度）在５０～２３６ｎｇ／ｍｌ之间。无严重不良反应发生。说明密切监测肝肾功能、血药浓度，低剂量ＣｓＡ治疗ＬＮ是安全的。     

狼疮肾炎患者血浆血小板激活因子的变化及意义

目的：观察狼疮肾炎患者中血小板激活因子(PAF)的变化及临床意义。方法：测定了36例肾脏病患者(其中狼疮肾炎患者16例)血浆PAF含量，同时测定了24小时尿蛋白含量，初步探讨PAF水平与尿蛋白定量相关性并应用统计学处理。结果：狼疮肾炎组血浆PAF水平与对照组及其他肾病组相比有显著性差异，其他肾病组与对照组相比也有显著性差异。狼疮肾炎患者血浆PAF活性与24小时尿蛋白量的相关分析显示两者呈正相关。结论：血浆PAF可能参与狼疮肾炎患者的肾脏免疫损伤。血浆PAF的水平及活性在狼疮肾炎的发病过程及病理过程中可能起重要作用。     

狼疮肾炎患者合并神经精神狼疮的观察及护理

总结11例狼疮肾炎合并神经精神狼疮的观察及护理。认为护理重点为加强癫痫发作、精神症状、高血压、感染、急性肾功能衰竭的观察及护理,重视用药护理及出院指导,以提高患者生活质量。     

普伐他汀对血脂异常患者血清脂联素的影响

目的：探讨血脂异常患者血清中脂联素、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平及药物干预后其与血脂变化的关系。方法：收集21名正常对照者的血清标本及19例血脂异常患者治疗前及3个月后的血清标本,分别检测其血清脂联素、hs-CRP、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）浓度;分析脂联素、hs-CRP与血脂浓度间的相关性。结果：治疗前,血脂异常患者血脂和hs-CRP较正常对照组高（P〈0.02）,脂联素较对照组降低[（5.3±1.6）mg/L比（13.8±2.4）mg/L,P〈0.001）]。血脂异常者治疗3个月后,血脂及hs-CRP较治疗前明显下降[hs-CRP治疗后比治疗前：（2.34±1.02）mg/L比（3.24±1.33）mg/L,P〈0.05）],同时其脂联素显著升高[（5.3±1.6）mg/L比（8.6±3.0）mg/L,P〈0.01）];脂联素与治疗前后HDL-C变化量呈正相关（r=0.48,P〈0.01）,而hs-CRP与治疗前后HDL-C的变化量成负相关（r=-0.23,P〈0.01）。血脂异常组脂联素与hs-CRP呈负相关（r=-0.34,P〈0.02）。结论：成人血脂异常患者,其血清抗炎因子脂联素与炎症因子hs-CRP已存在失平衡,而普伐他汀不仅具调脂作用,而且能提高血清脂联素并降低hs-CRP浓度。     

霉酚酸酯治疗难治性狼疮肾炎的疗效观察

[目的]比较霉酚酸酯(mycophenolate mofetil ,MMF)与间断性环磷酰胺(cyclophosphamide ,CTX)静脉冲击疗法治疗狼疮肾炎(lupus nephritis ,LN)的近期及远期疗效、不良反应及安全性.[方法]CTX组:间断性环磷酰胺冲击疗法联合激素治疗31例LN患者.MMF组:M...     

甲基强的松龙冲击治疗重症狼疮肾炎的疗效观察

我院自1998年～2004年进行了用甲基强的松龙冲击治疗40例重症狼疮性肾炎（LN）的临床观察，取得了满意的疗效。其结果分析报道如下。     

不同方法环磷酰胺冲击治疗狼疮肾炎的疗效观察

对不同方法环磷酰胺冲击治疗狼疮肾炎的疗效观察总结如下。 1对象和方法 1．1对象 2000-2005年我院血液风湿科住院患者60例，符合美国风湿病协会（ARA）1997年系统性红斑狼疮（SLE）诊断标准，并伴有蛋白尿、血尿、管型尿等肾脏病表现，但排除严重肝肾功能不全患者和怀孕、哺乳期妇女。其中男2例，女58例，     

胱抑素C与狼疮肾炎病理分型的关系

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者胱抑素C检测的临床意义及其与不同病理类型狼疮肾炎(LN)的关系。方法颗粒增强透射免疫比浊法测血清胱抑素C浓度,对LN患者做肾小球评分及肾小管间质评分。结果Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型LN患者的血清、尿胱抑素C浓度与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。Ⅰ型、Ⅱ型患者的血清、尿胱抑素C浓度与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。血胱抑素C与肾小球评分呈正相关(r=0.741,P<0.01),尿胱抑素C与肾小管间质评分呈正相关(r=0.810,P<0.01)。结论胱抑素C能反映SLE患者肾小球和肾小管间质双重损害及损害程度,是SLE患者早期肾损害的敏感指标。胱抑素C与LN病理分型存在一定的关系,可能是反映不同病理类型LN肾损害程度差异的敏感指标。     

狼疮肾炎相关血清学指标的研究进展

狼疮肾炎（lupus nephritis，LN）是SLE最常见的临床表现。SLE患者的血清中某些自身抗体的滴度增加与LN有一定的相关性，这些指标可能是构成LN的危险因素。人们还发现抗粒细胞胞浆抗体（ANCA）也参与了肾损害。近年来，研究发现狼疮肾炎患者血清中可出现DNase I活性下降、抗SAP抗体、抗Clq抗体阳性及分泌型IgM的缺失，这些因素形成免疫稳态的紊乱，造成肾组织的免疫沉积和炎性反应，是促成狼疮肾炎的危险因素。各项血清学指标联合应用可提高狼疮肾炎的预测风险率，为早期诊断、早期治疗提供帮助。     

来氟米特联合阿托伐他汀钙治疗系统性红斑狼疮肾炎对尿液指标及血脂的影响

目的 分析来氟米特联合阿托伐他汀钙治疗系统性红斑狼疮(SLE)肾炎患者临床效果及尿液指标、血脂水平变化.方法 选取2019年1月—2021年4月收治的SLE肾炎109例,根据治疗方案分为观察组51例和对照组58例.对照组给予来氟米特治疗,观察组在对照组基础上给予阿托伐他汀钙治疗.观察两组临床疗效,比较两组治疗前后尿液指...     

狼疮肾炎的临床研究进展

狼疮肾炎（lupus nephritis,LN）是影响系统性红斑狼疮患者远期预后的主要因素之一。本文回顾性地探讨了近五年国内外LN的病理研究进展,包括发病机制和分型研究。同时,文章也讨论了各种治疗方案和新兴药物剂型。尽管LN的治疗已取得了许多进步,但仍然存在很多困难,需要进一步的研究。     

载脂蛋白E基因多态性与辛伐他汀调脂疗效及hs-CRP的关系

目的 研究载脂蛋白E(apoE)基因多态性与辛伐他汀调脂疗效及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系.方法 采用等位基因特异性多重PCR技术,对178例高脂血症患者进行载脂蛋白E基因分型,分析基因型与血脂水平、辛伐他汀调脂疗效及hs-CRP的关系.结果 载脂蛋白E基因多态性可影响血脂水平,ε3/2组TC,LDL-C低于ε3/3组(t=2.119,P=0.046;t=3.318,P=0.003),ε4/3组TC,LDL-C高于ε3/3组(t=3.079,P=0.004;t=3.038,P=0.004);辛伐他汀治疗12周后(20 mg/d),ε3/2组血清LDL-C下降程度大于ε3/3组(t=2.124,P=0.046);辛伐他汀治疗前,携带等位基因ε4组个体hs-CRP水平低于不携带等位基因ε4组(t=2.083,P=0.043),但未发现ε4等位基因对辛伐他汀降低hs-CRP产生影响(t=0.997,P=0.324).结论 载脂蛋白E基因多态性与辛伐他汀调脂疗效相关.