活精口服液治疗特发性弱精子症377例临床研究

目的观察活精口服液治疗特发性弱精子症的疗效并探讨其机理。方法根据特发性弱精子症诊断标准和A级精子分成5组,20%≤A组<25%、15%≤B组<20%、10%≤C组<15%、5%≤D组<10%、00.05),C、D两组与E组比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论活精口服液能改善特发性弱精子症的精子活力且与A级精子有相关性,其机理是促进了线粒体功能。     

不同中医证型精索静脉曲张性不育症中西医治疗选择初探

目的 比较不同中医证型精索静脉曲张（varicocele,VC）伴少、弱精症男性不育患者中西医治疗的疗效,探讨其最佳治疗选择。方法 选择120例VC伴少、弱精症男性不育患者,根据中医辨证分为湿热瘀阻中医治疗组（A组）、湿热瘀阻手术组（B组）、肾虚血瘀中医治疗组（C组）、肾虚血瘀手术组（D组）、血瘀络阻中医治疗组（E组）和血瘀络阻手术组（F组）,每组20例。A、C、E组分别给予相应中药治疗,B、D、F组给予精索内静脉显微结扎术治疗,并于治疗前和治疗第24周末进行精液常规分析、精浆生化检查和血清性激素5项（泌乳素、睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素及雌二醇）测定。结果 共有18例患者配偶怀孕,其中A组1例,B组3例,C组4例,D组5例,E组1例,F组4例。治疗24周后,B、C、D、F组患者精子浓度、a级精子比例、a+b级精子比例、精子活率以及精浆果糖密度和精浆α－中性糖苷酶均较本组治疗前明显提高（P<0.01,P<0.05）;A、E组上述指标治疗前后比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。相同中医证型组间治疗前后精液常规指标提高百分率以及精浆果糖密度和精浆α－中性糖苷酶差值比较,B组显著优于A组（P<0.01）,F组显著优于E组（P<0.01）,C、D组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。各组患者治疗前后性激素5项比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 手术治疗可有效改善VC伴少、弱精症男性不育患者精液质量,其中肾虚血瘀证患者不愿手术治疗可推荐选择中医辨证治疗。     

复方玄驹胶囊与左卡尼汀治疗特发性少弱精症疗效比较

目的:比较复方玄驹胶囊、左卡尼汀治疗不同程度的特发性少弱精症的临床疗效.方法:符合纳入标准的200例患者按程度不同分为轻、中、重度3组,3组患者均随机均分左卡尼汀治疗(对照组)、复方玄驹胶囊治疗(治疗组);观察比较组内、组间治疗前后精液质量各项观察指标变化.结果:治疗后,轻、中度少弱精治疗组和对照组精子密度、A级精子、(A+B)级精子,重度少弱精症治疗组和对照组A级精子均较治疗前均明显提高,P＜0.01;但重度少弱精症治疗组和对照组精子密度、(B+C)级精子及各对照组精液量均无明显变化;各治疗组精液量则较治疗的明显增多,P ＜0.05.治疗后,轻、中、重度少弱精治疗组A级精子、(A+B)级精子(重度为B+C级精子)和对照组治疗后比较无统计学差异,但轻、中度少弱精治疗组精液量、精子密度,重度少弱精治疗组精液量较对照组治疗后增加,精液量P＜0.05、精子密度P＜0.01;重度少弱精治疗组精子密度和对照组治疗后比较则无统计学差异.结论:复方玄驹胶囊、左卡尼汀在治疗轻度、中度特发性少弱精症中均可提高A级精子、(A+B)级精子,但复方玄驹胶囊在提高精液量,精子密度方面优于左卡尼汀治疗,在重度特发性少弱精症中,两者均可提高A级精子,复方玄驹胶囊还可以增加精液量,但两者对精子密度、B+C级精子则无明显提高.     

生精胶囊治疗轻度弱精子症30例

目的观察生精胶囊治疗轻度弱精症的临床疗效。方法 60例轻度弱精症患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予口服生精胶囊治疗,对照组给予口服锌硒宝片,疗程均为3个月,疗程结束后观察疗效及精子活力指标的变化。结果治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为76.67%,两组总有效率差异无统计学意义（P〉0.05）;两组治疗前后精子活力指标比较,均有显著性差异（P〈0.01）;治疗组治疗后精子活力指标与对照组比较有差异（P〈0.05）。结论锌硒宝联合生精胶囊治疗轻度弱精症疗效可靠,能有效改善精子活力。     

温通针法结合活精汤治疗少弱精症40例临床观察

目的:观察温通针法结合活精汤治疗少弱精症的临床疗效。方法:将80例少弱精症患者随机分为2组各40例。治疗组采用温通针法结合活精汤治疗,对照组采用氯米芬治疗,治疗3疗程后观察疗效并比较2组精子活力。结果:总有效率治疗组92.5%,对照组80.0%,2组临床疗效比较,差异有非常显著性意义(P0.01);治疗后2组患者a级和(a+b)级精子活力比治疗前均有改善,差异均有非常显著性意义(P0.01);治疗后2组a级和(a+b)级精子活力比较,差异均有非常显著性意义(P0.01),治疗组优于对照组。结论:温通针法结合活精汤治疗少弱精症有良好的临床疗效,值得推广。     

益肾生精膏方治疗少弱精症肾阳不足型临床观察

目的:观察益肾生精膏方治疗少弱精症肾阳不足型的疗效。方法:60例随机分为两组各30例,治疗组用益肾生精膏方(自拟)治疗,对照组用生精胶囊治疗。结果:总有效率治疗组86.7%、对照组83.4%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。精子密度增加治疗组大于对照组(P<0.05),两组精液量、前向运动精子(PR精子)、总活力(PR+NP精子)差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:益肾生精膏方治疗少弱精症肾阳不足型疗效较好。     

生精种玉汤治疗肾虚型少、弱精症的安全性和有效性探究

目的:观察生精种玉汤治疗肾虚型少、弱精症的临床安全性和有效性。方法:按纳入标准及排除标准选择肾虚少精症、弱精症和少精弱精症患者各36例,分别给予生精种玉汤治疗,连续观察2个疗程。本研究采用自身前后对照进行试验研究。结果:108例患者入选后未能坚持治疗者9例,最后99例患者完成各阶段的治疗及评价。总有效率为87.88%。3组有效率分别为87.87%、94.26%和80.65%。3组治疗前后精子密度、a级精子(%)、(a十b)级精子(%)及中医症状积分比比较,差异有统计意义(P<0.01)。3组患者服药期间均未见明显不良反应。结论:生精种玉汤对男子肾虚型少、弱精症是安全、有效的。     

活精口服液对特发性弱精子症精子尾超微结构的影响

目的 观察活精口服液对特发性弱精子症精子尾超微病变结构的作用机制. 方法 筛选特发性弱精子症患者146例,根据A级精子活动力分成3组,15%≤A组<25%、5%≤B组<15%、C组<5%.3组均用活精口服液,每次50ml,每日两次.4个月为1个疗程,共治疗两个疗程.3组治疗前后均作电子显微镜观察和精液分析. 结果 各组治疗后以线粒体病变修复改善最佳、轴丝和密纤维病变次之.线粒体病变中以排列紊乱改善最显著,线粒体缺损的修复作用以A组最佳.密纤维、轴丝病变中均以排列紊乱改善最显著.各组A级精子活力均有明显提高(P<0.05或P<0.01). 结论 活精口服液能有效改善特发性弱精子症精子尾超微结构病变,其中线粒体修复改善最显著,轴丝、密纤维次之.     

生脉注射液对心肺复苏兔心肌细胞的作用及应用时机的研究

目的:探讨生脉注射液在心肺复苏中对心肌细胞的保护作用及其应用时机。方法:健康清洁级新西兰大白兔30只,随机分为A,B,C,D,E5组。各组分别采用窒息法制成心搏骤停动物模型,进行心肺复苏。A组为常规复苏组;B,C,D和E组分别在常规复苏同时及复苏5min,10min,15min时缓慢静脉注射生脉注射液(SMI)5ml。分别在窒息前、复苏30min和复苏60min抽取静脉血,检测血清丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活力的变化,观察各组动物自主循环恢复时间、自主呼吸恢复时间、自主呼吸恢复率、复苏成功率及心肌细胞的病理和超微结构的改变。结果:加用生脉注射液的B,C,D和E组自主循环、呼吸恢复时间明显缩短,与A组比较有非常显著性差异(P<0.01),加用生脉注射液早者自主循环、呼吸恢复时间较加用晚者缩短(P<0.05或P<0.01)。自主呼吸恢复率A组66.67%,B,C和D组均为100%,E组为83.33%。复苏成功率各组均为100%;SOD活力在窒息前各组间无明显差异(P>0.05),复苏过程中SOD活力逐渐下降,复苏60min时,B,C,D和E组SOD活力均高于A组(P<0.01),加用SMI早者高于加用SMI晚者(B组与C组比较P<0.05,B组与D和E组比较P<0.01)。窒息前各组动物血清MDA含量无统计学差异(P>0.05);复苏60min时,加用SMI的B,C,D和E组MDA含量明显低于常规复苏组,与A组比较均有非常显著性差异(P<0.01),加用SMI早者低于加SMI晚者(B组与C组比较P<0.05,B组与D和E组比较P<0.01,C组与E组比较P<0.05)。复苏后各组心肌细胞一般结构及超微结构均存在不同程度的改变,但各组之间病变程度不同,A组病变最严重,B组病变最轻,C组、D组、E组病变依次加重,但都比A组轻。结论:加用生脉注射液辅助心肺复苏可以缩短复苏兔自主循环和自主呼吸恢复时间,提高自主呼吸恢复率,减少血清MDA的产生,提高SOD活力,延缓SOD活力的下降,减轻复苏兔心肌细胞一般及超微结构的改变,对心肌细胞具有保护作用。生脉注射液的上述作用与应用时机有明显的关系,应用越早,其作用越明显。     

橘核丸对少/弱精子症患者精液质量、生精细胞凋亡影响的临床研究

目的:观察橘核丸对少/弱精子症患者精子质量及生精细胞凋亡的影响.方法:将40例患者随机分为2组各20例,治疗组口服橘核丸、对照组口服五子衍宗丸治疗.观察2组治疗前后精液质量及生精细胞凋亡率变化情况.结果:治疗后2组精子质量各项参数(除对照组精子畸形率项外)均有显著改善,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);2组治疗后比较,差异均有显著性意义(P<0.05),治疗组优于对照组.治疗组治疗8周后,精母细胞凋亡率、精子细胞凋亡率均显著下降,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01).橘核丸治疗对各级生精细胞凋亡有显著改善作用.结论:橘核丸能抑制生精细胞及精子凋亡,促进生精细胞及精子的发育和成熟.     

鱼鳔活血生精丸治疗少弱精子症临床观察

目的:比较应用鱼鳔活血生精丸与吲哚美辛片治疗少弱精子症的临床疗效。方法:选取少弱精子症患者68例,随机分为A、B两组。A组服用鱼鳔活血生精丸,B组服用吲哚美辛片分别与治疗前及治疗3个月后精液分析,比较每组治疗前后精子密度、前向精子活动率、总活动率、直线运动速率、平均运动速率等精液参数。结果:A组各精液观察指标治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05),B组除精子密度外其他精液观察参数指标治疗后较治疗前改善差异有统计学意义(P<0.05)。两组间比较精子密度A组比B组改善差异有统计学意义(P<0.05),其他观察参数改善在A、B两组间无统计学意义(P>0.05)。提示:鱼鳔活血生精丸治疗少弱精子症疗效明显,且无明显不良反应。     

西药配合生精胶囊治疗男性少精、弱精症60例疗效观察

目的:观察西药联合生精胶囊治疗少精、弱精症的临床疗效。方法:将120例患者随机分为治疗组与对照组各60例,2组均采用西药基础治疗,治疗组同时服用生精胶囊治疗。观察治疗前后精液各参数(精液量、精子密度、活动率等)的变化及生育情况。结果:治疗组总有效率、精子密度、活力、活动率等均有明显提高,优于对照组(P0.01)。2组治疗前后精液各参数变化比较,均有极显著性差异(P0.01)。结论:西药联合生精胶囊治疗少精、弱精症能有效提高精子数量和精子活力,起到生精助育的作用。     

生精胶囊联合前列通瘀胶囊治疗精索静脉曲张合并少弱精症25例

目的:观察生精胶囊联合前列通瘀胶囊治疗精索静脉曲张合并少弱精症的临床疗效。方法:将50例精索静脉曲张合并少弱精症患者随机分为对照组和治疗组,每组各25例。对照组口服前列通瘀胶囊治疗,治疗组在对照组的基础上联合生精胶囊。比较两组患者的临床疗效,检测两组患者治疗前后精子密度及活力等指标。结果:对照组有效率为71.43%,治疗组有效率为90.91%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后精子密度和精子活力高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:生精胶囊联合前列通瘀胶囊治疗精索静脉曲张合并少弱精症疗效确切,可显著改善患者精液质量。     

胎盘多肽注射液联合促精汤改善精液质量的临床观察

目的:观察胎盘多肽注射液(PPs)联合自拟促精汤改善精液质量情况.方法:将82例不育患者随机分为2组,A组44例用PPs肌注,隔天1次.联合自拟促精汤(黄芪、熟地黄、生地黄、当归、山药、党参、肉苁蓉、山茱萸、仙茅、枸杞子、丹参、地龙、续断、黄柏、黄精、炒韭菜子、菟丝子、淫羊藿、紫河车、三七、甘草)口服,每天1剂.B组仅用PPs肌注,隔天1次,3月为1疗程.3月后观察精液质量(精液量、精子密度、液化时间、活率等)改善情况.结果:治疗后A组液化时间、精子密度、精子活力、精子活率及精子畸形率显著改善,与B组比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗后A组精子运动功能显著改善,与B组比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗后A组α-葡萄糖苷酶、精浆Zn、精浆果糖显著改善,与B组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:PPs联合自拟促精汤有显著改善精液质量的作用.     

生精片联合维参锌胶囊、他莫昔芬微胶囊治疗弱精症疗效观察

目的观察生精片联合维参锌胶囊、他莫昔芬微胶囊治疗弱精症的临床疗效。方法将128例弱精症患者按照入院先后顺序分为试验组和对照组各64例。对照组给予维参锌胶囊+他莫昔芬微胶囊治疗,试验组在对照组治疗基础上加用生精片。观察2组临床疗效。结果 2组治疗后精神不振、性欲低下、遗精早泄、腰膝酸软、脉沉细弱积分及总积分均显著降低(P均<0.05),且试验组改善情况优于对照组(P<0.05);试验组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);试验组治疗后精液量、精子密度、A级精子活力、(A级+B级)精子活力均明显改善,对照组除精液量外,其余指标也均显著改善(P均<0.05),但试验组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);2组用药期间常规检查均未发现异常,且不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论生精片联合维参锌胶囊、他莫昔芬微胶囊治疗弱精症不仅可以改善中医证候及精液质量,还可提高疗效,且不良反应少,具有推广应用价值。     

自拟平脉定悸方合用康忻对中青年房颤患者复律后窦性心律维持的疗效观察

目的:观察平脉定悸方合用康忻对中青年房颤患者复律后窦性心律维持的临床疗效。方法:将81例房颤复律后的中青年患者随机分为康忻组(A组27例)、平脉定悸方合用康忻组(B组27例)、对照组(C组27例),观察用药后窦性心律的维持、左室射血分数及临床症状的改善情况。结果:窦律维持率比较:窦律转复后至3个月时,A、B、C三组窦性心律的维持率分别为100%、100%、92%,A组与B组比较差异无显著性意义(P>0.05);A、B两组维持率高于C组,比较差异有显著性意义(P<0.05)。至6个月时,A、B、C三组窦性心律的维持率分别为92%、100%、80%,B组维持率高于A组,比较差异有显著性意义(P<0.05);A、B两组维持率高于C组,比较差异有显著性意义(P<0.05)。至12个月时,A、B、C三组窦性心律的维持率分别为88%、96%、76%,B组维持率高于A组,比较差异有显著性意义(P<0.05);A、B两组维持率高于C组,比较差异有显著性意义(P<0.05)。左室射血分数比较:至12个月时,A、B、C三组患者心脏超声示左室射血分数(LVEF)比较无明显差异(P>0.05)。临床症状积分:B组与A、C组及入选时比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:平脉定悸方合用康忻对中青年房颤患者复律后窦性心律维持的临床疗效明显优于其他组疗效。     

益肾生精方治疗肾阳虚型少弱精子症临床观察

目的:观察益肾生精方治疗肾阳虚型少弱精子症的临床疗效。方法:80例患者随机分为两组各40例。治疗组口服自拟益肾生精方,对照组口服生精胶囊,治疗3个月后观察治疗前后精子密度、活力,评价两组临床疗效差异。结果:①治疗组临床治愈率为48.57%、总有效率88.57%;对照组临床治愈率为50.1%、总有效率91.67%。两组比较,差异无显著性意义(P0.05),提示治疗组总体治疗效果与对照组相当。②两组患者治疗后精子密度、精子活力均较治疗前明显升高,差异具有显著性意义(P0.01)。结论:自拟益肾生精方治疗肾阳虚型少弱精子症能够提高精液质量与精子生成量,提高配偶受孕率。     

中西医结合治疗肝郁脾虚湿阻型少弱精症60例临床观察

目的:观察完带汤加减联合锌剂及维生素治疗肝郁脾虚湿阻型少弱精症的临床疗效。方法:纳入男性少弱精症患者120例,将其分为治疗组与对照组各60例。对照组口服硫酸锌片、维生素E、维生素C治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用完带汤加减治疗,疗程为3个月,比较2组治疗后精子活力和密度,评定2组临床疗效。结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为70.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,在a级精子、(a+b)级精子、精子存活率、精子密度改善方面,治疗组均优于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:完带汤加减联合口服硫酸锌片、维生素E、维生素C治疗肝郁脾虚湿阻型少弱精症有较好临床疗效,值得推广应用。     

育嗣汤治疗少精弱精症300例

目的:观察育嗣汤治疗少精弱精症的临床疗效。方法:将经精液常规检查确诊的300例患者按少精症、弱精症、少精弱精症分别分组,给予育嗣汤治疗1个疗程后,观察疗效。结果:少精症30例,治愈率30%,有效率90%;弱精症90例,治愈率75.6%,有效率95.56%;少精弱精症180例,治愈率65%,有效率90.56%。经统计学分析,除弱精症组的精子密度治疗前后无统计学意义(P>0.05)外,其他各组治疗前后精子密度、精子活力比较均有高度显著性差异(P<0.01).结论:育嗣汤对少精弱精症有肯定的疗效,值得临床推广。     

祛瘀生新汤治疗药物流产副反应50例疗效观察

目的:观察祛瘀生新汤治疗米非司酮配伍米索前列醇药物流产副反应的临床疗效。方法:将150例患者随机分为3组各50例,均予米非司酮加米索前列醇行药物流产,并于孕囊排出后,予左氧氟沙星口服。A组患者加祛瘀生新汤口服;B组患者加复方益母口服液口服;C组患者不予其他药物治疗。观察患者药流前后血红蛋白(Hb)量、药流后阴道出血持续时间、腹部疼痛持续时间;排出孕囊后2周复查盆腔B超,记录完全流产、不全流产例数,计算完全流产率。结果:患者出血时间A组比B、C组明显缩短,差异有非常显著性意义(P<0.01);腹痛持续时间A组较C组明显缩短,差异有非常显著性意义(P<0.01);完全流产率A组明显高于C组,差异有显著性意义(P<0.05);经治疗后Hb量3组间比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:祛瘀生新汤可明显缩短药流后阴道流血时间、腹痛持续时间,提高完全流产率。