《伤寒论》中附子的应用特点

<伤寒论>用附子之方有20余首,其用药特点主要体现在与干姜为伍,回阳救逆生用;与酸寒药味的药物相配,助阳散寒炮用;佐使甘草姜蜜,减少其毒性.附子的用量、煎煮时间因证、因人而宜.配伍附子的剂型有汤剂、丸剂、散剂.其应用精当,颇具特色,值得后人效仿.     

吴佩衡附子与肉桂配伍经验

吴佩衡十分推崇《伤寒论》“温扶阳气”思想,临床除继承张仲景重视附子与干姜配伍,擅用四逆汤及其类方治疗阳虚阴寒证外,还善用附子与肉桂配伍以增强附子强心回阳之功,减缓附子毒性,避免附子、干姜的温燥之性.     

四逆汤证验案

四逆汤首载于张仲景所著《伤寒论》,计有13条论及此方。本方由生附子一枚、干姜一两半,炙甘草二两组成,具有回阳救逆之功,主治少阴病,四肢厥逆、下利清谷、神疲欲寐、口不渴,舌淡、苔白,脉沉微细以及太阳病误汗亡阳之证。《伤寒论》中,用生附子只有四逆汤方,且生附子必配干姜;其余皆用熟附子,且不与干姜配伍。经云:“寒淫所胜,治以     

附子为百药之长(下)——附子用法述略

3　常用配伍四逆汤是以附子为主的代表方剂 ,附子与干姜、甘草配伍 ,其生物碱发生化学变化 ,毒性大大降低。此是附子的最重要配伍 ,又称“仲景附子配伍法”。考火神派诸家如吴佩衡、范中林等用附子时 ,最常见的配方就是四逆汤 ,吴佩衡更经常加入肉桂 ,称为“回阳饮”。唐·孙思邈在《千金要方》中创温脾汤 ,将附子、大黄、人参、干姜、甘草熔于一炉 ,功在温补脾阳 ,攻下冷积 ,这是对张仲景大黄附子汤的发挥。近人用于急性菌痢、慢性肾炎 ,疗效很好。宋·陈自明《妇人良方大全》中的参附汤 ,为回阳固脱的代表方剂 ,是抢救心力衰竭的主方。还…     

《伤寒论》中附子的应用特点

《伤寒论》用附子之方有20余首，其用药特点主要体现在与干姜为伍，回阳救逆生用；与酸寒药味的药物相配，助阳散寒炮用；佐使甘草姜蜜，减少其毒性。附子的用量、煎煮时间因证、因人而宜。配伍附子的剂型有汤剂、丸剂、散剂。其应用精当，颇具特色，值得后人效仿。     

茯芩四逆湯临床运用經驗

茯苓四逆湯出自仲景《伤寒論》,由茯苓、人参、附子、干姜、甘草五味药組成。五味配合,既可回阳救逆,又能培土补虛。此方主治,仲景仅提出汗、下后“煩躁”一証,而分析其內容,确包括了四逆湯、四逆加人参湯、干姜附子湯三个方剂的药物。四逆湯具有回阳救逆的功能,主治少阴病厥逆,恶寒踡     

干姜附子汤的回阳作用比四逆汤更强吗?

答:《伤寒论》干姜附子汤是仲景用生附子配干姜破阴回阳诸方之一。现行中医高等院校统一教材《伤寒论选读》中关于本方的论述,与二版、三版的全国统篇教材一致,认为该方“治阳气大虚,阴寒内盛之证,病情既急且重,故用辛热之姜附,以急救回阳,附子生用,破阴回阳之力更强。其方类似四逆汤,然而不用甘草,而且一次服下,则药力集中,效果迅速,有单刀直入     

谈四逆汤诸方证及运用

四逆汤诸方可包括四逆汤、四逆加人参汤、通脉四逆汤、通脉四逆加猪胆汁汤、白通汤、白通加猪胆汁汤等六方,均载《伤寒论》实为一法之加减。而张仲景分六方论述,实寓深义。一、证治方药此六方证之病机,药味等,同中有异。主方为四逆汤;主要药为附子、干姜,主要病机是阳衰阴盛;主要脉证为恶寒(足卷)卧,手足逆冷,下利清谷,脉微细。兼亡血津脱者加人参,阴盛格阳者去甘草加葱白;寒极格热,热药难入者,加人尿、猪胆汁。六方的药物配伍,皆有附子、干姜。附子温肾,干姜温脾胃,先后天健运则全身振奋,阴霾可祛。附子与干姜同用,可减除附子之毒性。人参伍附子、干姜能温阳固阴;葱白伍附于、干姜则温阳通里之力增;人尿、猪胆汁伍附子、干姜能起反佐作用,使热药不为假热所格拒而得以下咽。可见,四逆汤主温守,白通汤及通脉四逆汤主温通;四逆汤偏重温阳,四逆加人参汤温补并重、回阳益阴;自通汤及通脉四逆汤加猪胆汁,人尿既为反佐,又能降逆止呕除烦。     

经方通脉四逆汤临证应用探讨

通脉四逆汤是张仲景《伤寒杂病论》中回阳救逆之名方,是备受历代医家推崇的通里散寒、回阳救逆之方剂。其为四逆汤基础上倍干姜并重用生附子而成,意在通寒凝之经脉,挽逆在外、在上欲绝之微阳。由生附子、干姜、炙甘草组成。其虽方小而药简,但力专而效著,堪称奇制之大剂。救逆之祖方…。笔者在临床中发现,只有深人把握通脉四逆汤的病机,理清各药的剂量配伍．才能准确、灵活应用四逆汤,在疑难病、危重症的治疗中起到迎刃而解的疗效。     

仲景方与药的研究

<正> 一、方的研究(一)制方规律:1.君臣佐使,配伍得法:如麻黄汤中麻黄辛温发汗为君,桂枝助麻黄发汗散寒为臣,杏仁助麻黄止咳平喘为佐,甘草调和诸药为使。仲景在制方中按病情需要制定君臣佐使时,不限于用一味君药,如半夏泻心汤中就以半夏、黄连为君药。2.依照性味,多法配伍:(1) 性味同者配伍可起协同作用,如附子配干姜能温中回阳;(2) 性味不同,各取所长,增强疗效。如白芍     

四逆汤中干姜与其他药味配伍后姜辣素成分的变化规律

目的:探索四逆汤中干姜与其他药味配伍后,姜辣素成分6-姜辣素,8-姜辣素和6-姜烯酚含量的变化规律。方法:以四逆汤、干姜单煎液、干姜-附子合煎液、干姜-甘草合煎液为供试品,采用HPLC测定供试品中3种姜辣素成分的含量,流动相0.1%冰乙酸(A)-乙腈(B)梯度洗脱(0~30 min,60%~10%A;30~35 min,10%~60%A),检测波长275 nm。结果:干姜配伍不同药味后,3种姜辣素成分含量均升高,依次为干姜-甘草合煎液四逆汤干姜-附子合煎液干姜单煎液。结论:干姜配伍附子后干姜中姜辣素成分含量升高,可为干姜可助附子回阳救逆提供参考;干姜配伍甘草后干姜中姜辣素成分含量大幅度升高,为甘草配伍干姜提升温补阳气之力提供了一定实验数据;干姜与附子、甘草共同配伍后干姜中姜辣素成分含量明显升高,说明四逆汤方中3味药相互依托、相互制约以共奏回阳救逆之效,体现了四逆汤组方的科学内涵。     

经方药量初探

方剂的药用剂量 ,直接关系到临床治疗效果。因此 ,药用剂量不可忽视 ,特别是仲景《伤寒杂病论》经方 ,因其配伍严密 ,用药精当 ,其用量考究 ,如用之不当 ,便会失去经方应有的效果。笔者通过大量临床实践 ,证实经方用量远较现高校教材之剂量为大。现探讨如下。1　量变则功效异　纵观《伤寒杂病论》113方 ,除极少数方剂未注明剂量外 ,几乎每方有药 ,每药有其量 ,且煎服调理非常详细。由此可见 ,仲景对药物剂量之重视。以四逆汤与通脉四逆汤、小承气汤与厚朴三物汤为例 ,因其药物用量的变化 ,主治功效亦异了。四逆汤用附子一枚、干姜一两半 ,甘…     

附子伍半夏的普遍性及临床疗效

附子伍半夏,仲景已开先例,后世医家运用广泛。昊佩衡先生所创四逆二陈麻辛汤（附子,干姜,陈皮,半夏,茯苓,麻黄,北细辛,甘草）附子与半夏配伍治疗脾肾阳虚寒湿痰饮之肺系病疗效显著,笔者运用该方化裁治疗多种阳虚阴盛之呼吸系统疾病,疗效确切。     

《伤寒论》附子配伍规律浅谈

《伤寒论》中配伍有附子的方剂有20首,占其方剂总数的六分之一,条文有33条。其附子用量,多者3杖,少者1两,或是生用,或是熟用,或是久煎取其性,或是为丸取其味。现就此探讨其运用规律。一、回阳救逆,取其生用附子生用,大热有毒,急走而不守。《伤寒论》用其抢救阴盛阳衰之危重证。对于阴盛格阳之危证,用生附子大者1枚,配干姜3两,以大辛大热之重剂破阴散寒。《证治要诀》曰:“附子无干姜不热”。如317条、369条的通脉四逆汤与389条的通脉     

仲景附子配伍应用浅析

<正> 附子,大热纯阳,辛甘有毒,具回阳补火,暖水燥土,温中除寒之功。综观《伤寒论》112方中应用附子的汤方有23方,其运用之广泛,配伍之严谨,是仲师长期精心探索的宝贵经验总结,探讨其配伍运用规律,对今天研究经典著作,并用之临床,颇有现实意义。一、配干姜急救回阳破阴救逆附子纯阳燥烈,上助心阳以通血脉,下补命火以收散阳,伍干姜则相得益彰,论中诸四逆汤均以附姜为主而奏助心阳、温脾土、补命火、破阴散寒、回阳通脉、救逆固脱之功。用于心肾阳衰,阴寒内盛,亡阳虚脱,虚阳外越或阴阳格拒之证。亦可用治阳虚阴盛之血证、吐泻、产后汗多致痉、脏结、阴黄、麻毒内陷、阴疽等证。     

浅谈《伤寒论》姜附剂的3类配伍

在《伤寒论》中,姜附配伍较为常见且富有特色,其配伍方式除了周知的干姜配伍生附、生姜配伍炮附外,尚有乌梅丸中运用到的干姜配伍炮附.3类配伍,各有侧重,值得重视,仲景用干姜配伍生附,多为回阳救逆;用生姜配伍炮附,多为温经扶阳;而用于姜配伍炮附,则有温脏祛寒之效,此亦可从后世医家的遣方用药中得到验证.本文在归纳分析这3类配伍的方剂的同时,重点讨论了较少使用的第3类配伍,希冀能为临床辨证用药提供一定的参考.     

略论中药的配伍运用(续)

<正> 5.辛热温中回阳:这种药物配伍,属于“温里”之剂,治疗阳气衰微、阴寒内盛诸证。因为大辛热之药,如干姜、川椒、吴萸、生姜、附子、肉桂等,有祛寒温经、回阳通脉等作用,配合运用则更能加强疗效,突出重点,治疗某一脏腑的阴寒之证。例如干姜配白术,能温脾胃而祛中焦之寒,治疗脾胃寒盛,自利不渴,呕吐愎痛,腹满不食,以及胃痛吐清水,阳虚失血等症。又如干姜配川椒,能温中下气,治疗脾胃寒盛,脘腹剧痛,气逆上     

附子干姜,回阳可救逆;吴萸椒辛,散寒建奇功

《伤寒论》常用附子、干姜、吴茱萸、川椒、细辛等温热药物温里散寒、回阳固脱、温经止痛,疗效确切。其中,附子、干姜、吴茱萸、川椒、细辛等药,各有特点,灵活配伍,可用治疗多种阳脱证、虚寒证、寒实证及寒热虚实错杂之证。深入领会张仲景应用干姜、附子、吴茱萸、川椒、细辛的药法,有利于全面领会仲景治病理法,规避用药风险,提高中医临床疗效。     

附子干姜组分配伍对急性心衰心阳虚证大鼠血流动力学的影响

目的:研究附子干姜组分配伍对急性心衰心阳虚衰证大鼠血流动力学的影响,以探讨其回阳救逆作用机制。方法:采用盐酸普罗帕酮注射液静脉注射建立大鼠急性心衰心阳虚衰证动物模型,用BL-420E生物机能实验系统记录急性心衰心阳虚衰证大鼠血流动力学的变化。结果:附子总生物碱与干姜提取物1:1、2:1配伍及附子总生物碱与干姜挥发油1:1配伍时,能够明显升高心阳虚衰证急性心衰大鼠的心率、±LV dp/dtmax,显著改善急性心衰大鼠的血流动力学。而在其他配伍比例时,干姜提取物、干姜挥发油却有不同程度的抑制作用,其中以附子总生物碱与干姜提取物、干姜挥发油1:2、5:2配伍时降低尤为明显。结论:附子与干姜组分配伍对急性心衰心阳虚衰证大鼠血流动力学有明显的改善作用,提示附子干姜组分配伍有明显的回阳救逆作用。     

四逆汤治疗男科疾病验案举隅

四逆汤出自张仲景《伤寒论》,其方组成：附子（一枚,生用,破八片）,干姜（一两半）,炙甘草（二两）,强人可大附子一枚,干姜三两。具有温中祛寒、回阳救逆之功效。主治少阴病,四肢厥逆,恶寒蜷卧,神衰欲寐,腹痛下利,呕吐不渴,舌苔白滑,脉微细;或太阳病误汗亡阳。笔者临床以此为基础方用于辨证治疗男科疾病,常获良效,现举例介绍如下。