补肾活血方治疗排卵障碍性不孕症随机平行对照研究

[目的]观察补肾活血方治疗排卵障碍性不孕症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组45例克罗米芬,50mg/次,1次/d,于每月经周期第5d开始口服,连续服用5d。第2个月经周期第5d开始继续服药,治疗2个月经周期无排卵或改善则在下一月经周期将剂量增加至100mg/次,1次/d,连续服用5d。治疗组45例补肾活血方(菟丝子、枸杞子各10g,熟地20g,山萸肉、何首乌各15g,当归、巴戟天、川芎、淫羊藿、桃仁各10g),1剂/d,水煎200mL,于每月经周期第5d开始早晚口服。连续治疗3个月为1疗程。观测临床症状、子宫内膜厚度、卵泡直径、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈21例,有效19例,无效5例,总有效率88.89%。对照组痊愈13例,有效16例,无效16例,总有效率64.44%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。子宫内膜厚度增大治疗组大于对照组(P0.05)。平均卵泡直径增加治疗组大于对照组(P0.05)。[结论]补肾活血方在治疗排卵障碍性不孕症效果显著,值得推广。     

补肾活血法治疗排卵障碍性不孕症

排卵功能障碍性不孕是临床上难治的不孕症。近年来 ,笔者用补肾活血法治疗 5 6例患者 ,疗效显著 ,现介绍如下。1　临床资料5 6例患者 ,年龄 2 5～ 4 0岁 ,不孕年限 2～ 5a 4 2例 ,5a以上者 1 4例 ;原发性不孕 35例 ,继发性不孕 2 1例。其中 4 8例曾采用克罗米酚加绒毛膜促性腺激素治疗 0 .5～ 1a无效。依照国家中医管理局 1 994年颁发的《中医病证诊断疗效标准》中不孕症的诊断标准 ,经过B超、输卵管碘油造影 ,实验室检查 ,排除生殖系统感染 ,原发和继发的器质性因素等其他原因所引起的不孕症。经过基础体温监测 ,子宫内膜病理检查 ,B超监…     

运用补肾活血中药治疗排卵障碍性不孕症临床观察

目的:观察补肾活血中药在排卵障碍性不孕症治疗中的应用价值。方法:将60名不孕症患者分成3组,中药组20例,中西医结合组20例,西药组20例,分别给予补肾活血中药、补肾活血中药加克罗米芬、及单用克罗米芬治疗,观察3组治疗前后周期排卵率及生殖内分泌激素的变化。结果:中西医结合组周期排卵率84．3％,明显高于中药组60．0％和西药组66．7％。3组疗效比较差异有显著性;生殖内分泌激素西药组治疗前后无显著性变化,中药组和中西医结合组治疗前后比较FSH、LH、E2升高,T下降．有显著的变化。结论:补肾活血中药在排卵障碍性不孕症治疗中有显著疗效。     

补肾活血法治疗排卵功能障碍性不孕症121例

笔者近 1 0年来 ,运用补肾活血法调整月经周期 ,治疗排卵功能障碍性不孕症 1 2 1例 ,获效满意 ,现报道如下。1　一般资料本组 1 2 1例 ,年龄 2 3～ 3 5岁 1 5例 ;2 6～ 2 9岁 55例 ;3 0～ 3 5岁 42例 ;3 6～ 41岁 9例。病程1～ 3年 62例 ;4～ 5年 3 8例 ;6～ 1 0年 2 1例 ;其中原发不孕 78例 ,继发不孕 43例。同时伴有子宫发育不良 2 3例 ;子宫肌瘤 9例 ;高泌乳素血症 1 2例 ;多囊卵巢综合征 8例 ;无排卵滤泡黄素化综合征 6例 ;子宫内膜异位症 3例。全部均符合下列诊断依据 :病人自测 BBT为单相或低温到高温相呈缓慢上升 ,此期大于 3天 ;…     

补肾活血调经汤治疗排卵障碍性不孕症临床观察

目的:观察补肾活血调经汤治疗排卵障碍性不孕症的临床效果。方法:66例分成研究组和对照组各33例。对照组用克罗米芬治疗,研究组用补肾活血调经汤治疗。结果:研究组排卵率为75.75%、妊娠率为57.57%、子宫内膜呈A型或B型为75.75%,对照组排卵率为42.42%、妊娠率为30.30%、子宫内膜A型或B型为39.39%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾活血调经汤治疗排卵障碍性不孕症能够明显改善子宫内膜功能,提高妊娠率。     

马堃运用补肾活血法治疗排卵障碍性不孕

排卵障碍性不孕发病率逐年增高,成为妇科疾病治疗研究的热点。马堃主任医师在治疗排卵障碍性不孕临床中,认为与肾虚是根本病机,血瘀是一直贯穿于始终的重要因素,临床中灵活运用补肾活血法治疗排卵障碍性不孕,取得了显著疗效。治疗时马主任强调分期调经,注重患者心理调节,兼顾调整睡眠,逐渐形成了自己运用补肾活血法个体化治疗排卵障碍性不孕的特色。     

克罗米芬联合补肾活血方治疗排卵障碍性不孕症疗效观察

目的:观察克罗米芬联合补肾活血方治疗排卵障碍性不孕症的疗效。方法:选取排卵障碍性不孕症患者56例,随机分为对照组26例和治疗组30例,治疗组口服克罗米芬和补肾活血方联合治疗;对照组口服克罗米芬及肌肉注射促绒性素促排卵治疗。观察卵泡发育、子宫内膜厚度及受孕情况。两组均治疗3个月经周期,随访一年。结果:两组的排卵率无明显差异(P0.05),排卵期子宫内膜厚度比较治疗组明显高于对照组(P0.05),治疗组疗效也明显优于对照组(P0.05),两组妊娠后流产率差异无显著性意义(P0.05)。结论:克罗米芬联合补肾活血方治疗排卵障碍性不孕症疗效好。     

天泰1号治疗轻度认知障碍前瞻性多中心随机双盲对照临床研究

目的观察天泰1号对临床干预轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)的有效性及安全性。方法参照目前国际公认的MCI诊断标准,筛选出128例MCI患者,随机分为天泰1号治疗组(简称治疗组,65例)和安慰剂对照组(简称对照组,63例),服药6个月,观察用药前后综合认知功能及即刻记忆、短程记忆、计算能力、时空定向、语言理解等能力的变化及不同中医证候疗效。另选30名健康老年人为正常对照组(简称正常组)。结果MCI患者的认知功能较正常组明显降低(P0.01)。用药后治疗组综合认知能力及即刻记忆、短程记忆、计算能力、地点定向、语言理解等明显提高(P0.05,P0.01),且优于对照组(P0.01),治疗组的临床疗效指数高于对照组,虚证组综合认知能力优于虚实夹杂证组(P0.05);治疗结束后随访1年,治疗组向阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)的转化例数(2例)少于对照组(9例,P0.01)。结论天泰1号可以显著改善MCI患者的认识障碍,并能降低MCI向AD的转化。     

针刺联合补肾活血方治疗肾虚血瘀型排卵障碍性不孕的临床研究

目的 观察针刺联合补肾活血方治疗肾虚血瘀型排卵障碍性不孕的临床疗效。方法 将90例肾虚血瘀型排卵功能障碍性不孕症患者随机分为针药组、中药组和对照组,每组30例。对照组仅给予促排卵西药治疗,中药组在对照组基础上加用中药治疗,针刺组在中药组基础上加针刺治疗,疗程为1～3个月经周期。疗程结束后,比较各组尿促性腺激素（HMG）的周期使用量,排卵、妊娠及卵巢过度刺激综合征（OHSS）、黄素化卵泡不破裂综合征（LUFS）、无反应周期发生情况。结果(1)针药组HMG周期使用量较其他两组明显减少,中药组介于其他两组之间,各组间差异均有统计学意义（P<0.05）;(2)针药组及中药组的排卵周期数均优于对照组（P<0.05）,中药组与针药组之间差异无统计学意义（P>0.05）;(3)针药组妊娠周期数明显优于对照组（P<0.05）,与中药组比较差异无统计学意义,中药组与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）;(4)各组OHSS、LUFS发生情况差异无统计学意义（P>0.05）;(5)针药组的无反应周期明显少于对照组（P<0.05）,与中药组比较差异无统计学意义（...     

补肾益冲方治疗排卵障碍病证临床研究

运用补肾益冲方治疗不孕症、闭经、崩漏等排卵障碍患者127例月经周期,运用克罗米酚作为对照组治疗97个月经周期,通过观察血清雌二醇、孕酮、B超测卵泡直径变化。结果表明治疗组与对照组经分别为76．6％、83．3％,说明肾在生殖方面具有主导作用,补肾调冲方整体观念强、副作用小、停药后复发率低等优点。     

美洛昔康与萘丁美酮双盲随机对照治疗类风湿关节炎

目的 评价美洛昔康／萘丁美酮治疗类风湿关系炎的疗效和安全性。方法 随机对照、双盲的比较研究。共完成病例120例（美洛昔康59例，萘丁美酮61例）。po美洛昔康15mg每天一次或萘丁美酮1000mg第天一次，疗程4周，其中41例患者连用8周。结果 4，8周时美洛昔康总有效率为69．5％，95．0％；萘丁美酮为67．2％，90．5％，两药均能显著改善患者的症状和体征，降低血沉。8周时美洛昔康改善患者的休息痛和关节压痛指数两项优于萘丁美酮（P＜0．05）。安全性评价：美洛昔良不良反应发生率：10．2％；萘丁美酮18．0％，统计分析两药的耐受性无明显差异。不良反应以消化疲道症状为主，无因不良反应药病例。结果 美洛昔康和萘丁美酮治疗类风湿关节炎的疗效和安全性相似。     

补肾活血汤治疗糖尿病骨质疏松症疗效观察

目的:观察补肾活血汤治疗糖尿病骨质疏松症的疗效。方法:将50例糖尿病骨质疏松症患者随即分为治疗组25例和对照组25例,对照组给予控制血糖以及补充骨营养等治疗,治疗组在此基础之上,口服补肾活血汤,观察临床症状,骨密度,以及骨钙素等指标。结果:治疗组的总有效率达91.4%,对照组为82.4%,两组比较具有显著性差异。结论:补肾活血汤治疗糖尿病骨质疏松症疗效显著。     

补肾活血胶囊治疗肾阳虚血瘀型精索静脉曲张的临床及实验研究

目的:采用随机、双盲、对照方法,研究补肾活血胶囊的临床疗效,同时结合大鼠模型实验探讨补肾活血胶囊的药理作用。方法:临床治疗中随机将65例病人分成两组,对照组32例,治疗组33例。两组病人均行精索静脉高位结扎手术。对照组术后口服氯米芬,治疗组术后口服补肾活血胶囊。对两组病例治疗前后症状、体征、T,LH,FSH及精液运动参数变化进行比较。实验研究方面,将30只雄性SD大鼠随机分为3组,模型治疗组,模型对照组,假手术组各10只。模型治疗组给予中药灌胃,假手术组及模型对照组均给予生理盐水灌胃,均按10 mL/(kg·d)剂量,均连用3月。观察实验性精索静脉曲张大鼠睾丸组织结构即生殖细胞成熟程度S,管壁生殖细胞层数P,管周膜厚度M,曲细精管内径D的变化,并按照Makler评分法进行评分。结果:精索静脉曲张患者存在精液常规参数,精子运动参数异常改变,内分泌功能相对紊乱的状态。治疗组在改善异常的精液常规参数、精子运动参数及调整内分泌功能相对紊乱方面优于对照组。实验研究方面,Makler评分模型对照组显著低于假手术组,二者差异有显著性;Makler评分模型治疗组高于模型对照组,二者差异有显著性,与假手术组比较差异无显著性。结论:补肾活血胶囊对于改善精子的运动能力及患者临床症状和体征,纠正紊乱的内分泌功能疗效显著。对于修复损伤的大鼠模型的睾丸组织结构具有一定积极作用。     

复方五指柑胶囊治疗风热感冒多中心随机双盲平行对照临床试验

复方五指柑胶囊是由五指柑、十大功劳、岗梅、山芝麻等中成药组成的复方制剂,采用多中心随机双盲阳性平行对照设计来评价复方五指柑胶囊治疗风热感冒临床疗效和安全性。试验组120例口服复方五指柑胶囊,每次2粒,每天3次;对照组119例口服复方五指柑片,每次4片,每天3次。治疗3 d后经统计分析得到,试验组综合临床疗效愈显率为63.3%,总有效率为80.0%;对照组愈显率为72.5%,总有效率为80.7%。2组疗效无统计学差异。复方五指柑胶囊服药量小,依从性好。     

补肾活血除湿法治疗早发性卵巢功能不全不孕症临床研究

目的:探究补肾活血除湿法治疗早发性卵巢功能不全不孕症的临床疗效。方法:选取80例早发性卵巢功能不全不孕症患者,按照随机数字表法分为观察组、对照组。对照组采取激素替代治疗,观察组采取补肾活血除湿法治疗,治疗6个疗程。比较临床疗效、妊娠率、不良反应及促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E₂)水平。结果:观察组临床总有效率高于对照组,观察组妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组FSH水平降低,E₂水平升高,且观察组FSH、E₂改善情况优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:补肾活血除湿法治疗早发性卵巢功能不全不孕症能显著提高临床疗效、妊娠率,还可调节性激素水平,且不良反应少。     

补肾活血类中药治疗排卵障碍性不孕的系统评价

运用循证医学方法评价中医药治疗排卵障碍性不孕的临床研究。根据国际循证医学中心Cochrane协作网工作手册标准,制定补肾活血类中药治疗排卵障碍性不孕临床随机对照试验研究的选择标准。通过计算机在中文数据库、外文数据库检索符合标准的文献。对纳入的文献进行循证医学评价,并用Revman 5.1统计软件进行分析。有19篇文献符合标准,分别对妊娠率、排卵率、流产率进行数据提取及Meta分析三者异质性检验均无统计学异质性。妊娠率(n=17),RR_P=1.66,95%Cl[1.45,1.92], Z=7.06(P<0.000 01);排卵率(n=11), RR_O=1.05,95%Cl[0.97,1.12], Z=1.25(P=0.21);流产率(n=5), RR_M=0.24,95%Cl[0.11,0.56], Z=3.33(P=0.000 9)。分析比较后发现中药治疗组妊娠率明显优于西药对照组,有统计学意义;2组排卵率无明显差别,无统计学意义;中药治疗组流产率明显低于西药对照组,有统计学意义。该研究初步探讨发现补肾活血类中药治疗排卵障碍性不孕较西药确有很好的的疗效与独特的优势。     

活血益肾法辅助治疗排卵障碍性不孕症患者疗效观察及对排卵的影响

目的:探讨活血益肾法辅助治疗排卵障碍性不孕症患者疗效观察及对排卵的影响。方法:选取2015年6月至2016年12月期间延安市中医医院收治的排卵障碍性不孕症患者96例,按照随机数字表法分为观察组48例与对照组48例。对照组于患者月经周期第5 d开始给予枸橼酸氯米芬胶囊,连续服用5 d;观察组在对照组基础上结合活血益肾法。2组患者疗程均为3个月经周期。比较2组治疗疗效,治疗前后血清激素水平、优势卵泡直径和子宫内膜厚度变化,以及成功排卵情况。结果:观察组治疗总有效率(89.58%)高于对照组(70.83%),且差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后血清E2水平增加(观察组t=24.739,对照组t=16.732,P0.05),而LH、FSH水平降低(观察组t=27.483、12.144,对照组t=14.952、5.380,P0.05);观察组治疗后血清E2水平高于对照组(t=9.276,P0.05),而LH、FSH水平低于对照组(t=17.077、7.456,P0.05);2组治疗后优势卵泡直径和子宫内膜厚度增加(观察组t=19.566、10.438,对照组t=15.348、6.103,P0.05);观察组治疗后优势卵泡直径和子宫内膜厚度高于对照组(t=4.856、4.762,P0.05);观察组成功排卵率(83.33%)高于对照组(64.58%),且有差异有统计学意义(P0.05)。结论:活血益肾法辅助治疗排卵障碍性不孕症患者疗效显著,且可明显改善患者排卵情况。     

补肾活血方对大鼠成骨细胞增殖、分化及矿化的影响

目的观察中药补肾活血方对体外培养SD大鼠成骨细胞增殖、分化及矿化的影响。方法取新生的SD大鼠的颅骨,胶原酶法培养成骨细胞：应用MTT法,对硝基苯磷酸盐法（PNPP）及茜素红染色方法观察不同浓度补肾活血方对体外培养成骨细胞在24、48、72h不同时段的增殖、碱性磷酸酶（ALP）活性及矿化结节形成的影响。结果不同浓度的补肾活血方均可促进成骨细胞增殖率提高,以中、高浓度组的作用较为明显（P〈0．01）;不同浓度补肾活血方可使ALP活性增强（P〈0．01）;中、高浓度组补肾活血方矿化结节数量,显著多于对照组（P〈0．01）。结论补肾活血方具有促进成骨细胞的增殖、分化及矿化的作用。     

基于Ang/Tie-2信号通路研究补肾活血方导法调控大鼠种植窗期子宫组织血管生成的助孕机制＊

目的 基于Ang/Tie-2信号通路，探讨补肾活血方孕前导法给药调控肾虚血瘀-胚胎着床障碍病证结合模型大鼠种植窗期子宫组织血管生成的助孕机制。方法 阴道涂片HE染色法观察，选取动情周期规律的健康未交配雌性SD大鼠60只，随机分为5组：空白组、模型组、阿司匹林组、补肾活血方高剂量组、补肾活血方低剂量组，动情前期时入组，分组给药并合笼，于妊娠第5天处死，腹主动脉采血后，迅速剖取子宫并制片，采用光镜观察各组大鼠子宫内膜组织形态，采用免疫组化法（IHC）检测各组大鼠子宫组织中VEGF、FLK-1表达水平及螺旋动脉数量，采用Western-Blot检测各组大鼠子宫组织中Ang-1、Ang-2、Tie-2蛋白表达水平，采用Real-Time PCR检测各组大鼠子宫组织中Ang-1、Ang-2、Tie-2 mRNA表达水平。结果 给药组能明显改善肾虚血瘀-胚胎着床障碍病证结合模型大鼠种植窗期子宫内膜组织形态，并接近空白组水平；模型组大鼠子宫湿重、子宫脏器指数、螺旋动脉数量、VEGF、FLK-1及子宫组织Tie-2蛋白表达、Ang-1mRNA、Ang-2mRNA和Tie-2mRNA表达等均较空白组降低（P < 0.05）；补肾活血方高剂量组大鼠妊娠第5天子宫组织VEGF、FLK-1、螺旋动脉数量、Ang-1蛋白、Tie-2蛋白及Ang-1mRNA、Tie-2mRNA表达量较模型组明显增加（P< 0.01）。结论 补肾活血方孕前导法给药，改善肾虚血瘀-胚胎着床障碍病证结合模型大鼠种植窗期子宫内膜组织形态，促进子宫组织血管生成，改善组织血瘀状态，促进胚胎着床，可能与其提高大鼠子宫组织VEGF、FLK-1、Ang-1、Tie-2表达水平，并维持Ang-2正常表达有关。