胸腹联体双胎婴儿分离术围手术期护理

联体双胎系单卵双胎于妊娠早期未能完全分离或分离不成功所致。新生儿中联体儿发病率是0.002％～0.001％，女性大于男性两倍多，死亡率达91.5％。我院于2004年1月收治了一对胸腹联体女婴，手术分离成功。现将围术期护理介绍如下。     

胸腹联体婴儿成功分离的护理组织管理

联体双胎为一罕见的先天畸形,系单卵双胎于妊娠早期未能完全分离或分离不成功所致,其患病率为1/50 000～100 000,大多数胚胎时或出生后即死亡.能成功进行分离手术,且术后两婴儿均存活的相当罕见[1-2].我院2004年2月和2007年7月,在充分准备下,为两例胸腹联体婴儿实施了分离手术并获成功,术后患儿恢复较好,现将两例胸腹联体婴儿手术分离的围手术期护理组织管理体会介绍如下.胸腹联体婴儿 分离术 护理 组织管理     

胸腹联体婴儿分离手术前后的护理

2004年6月我院新生儿重症监护室（NICU）收治了一对出生10h、从胸部至脐部相连的联体女婴（阿大和阿小）,阿小还伴有心血管畸形。经过3个月的精心治疗和垆理,她们安全地渡过了手术前期,于9月成功地接受了手术分离,     

胸腹联体婴儿分离术后的护理

联体双胎为一种罕见的先天畸形,其患病率为1/10万～1/5万,大多数于胚胎时或出生后即死亡,约20万次以上分娩有1例出生后仍存活[1],能接受手术的病例少之又少,能成功进行分离手术,术后两婴儿均存活的病例相当罕见[2,3]。我院2011年12月8日19∶40收治了1例日龄9 d的胸腹联体女婴,经过30多天的精心护理,于2012年1月11日成功接受了分离手术。术后转入NICU病房,通过精心的治疗护理,两女婴均存活顺利出院。现报道如下。     

对称性胸腹联体婴儿分离手术的护理配合

联体双胎为一种罕见的先天畸形，其患病率为1／5万～10万，大多数胚胎时或出生后即死亡，分娩后存活者约1／20万。能接受手术的病例极少，能成功进行分离手术、且术后两婴儿均存活的相当罕见。文献查阅，到目前为止，已有10余例联体婴儿分离手术在国内开展，并在国内医学核心期刊上逐一报道了有关联体婴儿的诊断、手术治疗、麻醉经验及术前和术后护理。本院于2004年4月3日对1例对称性胸腹联体婴儿成功实施分离手术，现将护理配合介绍如下。     

1例胸腹联体儿分离术后的康复护理

联体双胎为一种罕见的先天畸形,其发生率为1／5万～1／10万,适合手术分离的病例极少。能成功进行胸腹联体分离手术,术后俩婴儿均存活的相当罕见。我院于2007年2月8日为1例胸腹联体儿成功进行分离手术,于2007年4月9日出院。后因走路步态异常1年余,联体双胎之大者于2010年5月7日在全身麻醉下行胸廓畸形矫正术,     

1例胸腹联体儿分离成功的护理

联 体 双胎 为一 种 罕见 的先 天 畸形 ,患 病 率 为 1∶5 万￣10 (万 ),约 20万 次以 上 分 娩 有 例 出 生 后 仍 存 活 。 由 于 大 多 有 1心 联 合 及复 杂 的 心 血管 畸 形 ,所 以 90% 胸 腹 联 体 双 胎 不 适 合手 术 分 离。 能 成 功 进 行分 离 手 术 ,术 后 俩 婴 儿 均 存 活 相 当 罕见[1 。我 院于 ] 2002 年 8月为 例 胸 腹联 体婴 儿 成功 进行 了 分 1离 手术 ,术 后 均存 活。 现将 护 理体 会介 绍 如下 。1 病 例介 绍 联体婴 儿均 为女性 ,在外 …     

胸腹联体婴儿的护理及术前准备

我院于2000年6月收治的胸腹联体儿为面对、共1胸骨、隔肌和腹壁从剑突至脐部联体。经50d的治疗护理和术前准备,成功地进行了手术分离,术后43d患儿康复出院。     

2例对称性胸腹联体婴儿成功分离的术前护理

联体双胎是一种罕见的先天性畸形,是同性别同染色体核型的单合子单绒毛双胎儿,已知畸形发生于囊胚期。活产婴中联体儿的发病率为5万分之一到20万分之一,大多数于胚胎时期或出生后即死亡,约20万次以上分娩有1例出生后存活^[1],存活并能耐受分体手术者更为少见。我院于2004年和2007年成功分离了2例对称性胸腹联体婴儿。现将术前护理体会报道如下。     

1例联体婴儿术前影像检查的配合及护理

联体双胎是一种罕见的先天性畸形，其发病率占1／5—10万。我院于2003年10月收治1例脐一剑突联体婴儿，为提高联体儿的诊疗质量，术前做了充分的检查及准备，为手术提供了有力的保障。现就该联体儿的螺旋CT检查及磁共振成像(MRI)检查的护理配合介绍如下。     

淋巴水肿上肢体积测量装置的设计及应用效果评价

目的 探讨淋巴水肿上肢体积测量装置在淋巴水肿患者上肢肿胀程度评估中的应用效果.方法 选择2018年7—12月在同济大学附属杨浦医院淋巴水肿专病门诊就诊的70例患者作为研究对象.将其随机分为对照组(n=35)和观察组(n=35).对照组采用皮尺测量法进行上肢肿胀程度评估,观察组则采用自行设计制作的淋巴水肿上肢体积测量装置,对比两组护士的操作耗时及患者的就诊体验.结果 观察组测量操作耗时为(1.02±0.09)min,明显低于对照组的(9.47±0.86)min(P<0.05),且观察组患者在测量安全性、专业性、舒适性方面的就诊体验评分高于对照组(P<0.05).结论 淋巴水肿上肢体积测量装置能客观评价患肢肿胀程度,并可节省护士的操作时间,提升护理工作效率,提升患者的就诊体验和满意度.     

B型超声检查对联体双胎的诊断价值

目的 探讨B型超声检查对联体双胎的诊断价值.方法 回顾性分析2008年-2010年产前诊断为联体双胎的8例孕妇B型超声声像图资料,总结其声像表现.结果 对称性联体双胎8例,其中胸腹部联体6例,头部联体2例.结论 产前B型超声检查能为联体双胎的诊断提供重要临床信息,并可做出不同类型的诊断.     

胸腹联体儿分离术后的早期监护

目的　探讨胸腹联体双胎婴儿分离术后早期监护特点。方法　 1例胸腹联体婴儿在 96d时接受分离手术 ,术后进住监护室 ,进行特别护理。分析呼吸道支持和管理 ,肝脏功能观察与保护 ,创缘的观察与处理 ,营养支持与喂养等特点。结果　经过严密观察 ,及时对症处理 ,两婴均无严重并发症 ,顺利转出监护室 ,并痊愈出院。结论　胸腹联体双胎婴儿极为罕见 ,分离术后加强早期监护是保障手术成功的重要环节     

Supraventricular Electrical Interaction in Conjoined Twins with Common Coronary Sinus

Conjoined twins with echocardiographic evidence of continuity of the coronary sinuses had identical heart rates on ECG. Both had broad, polyphasic QRS complexes, and various imaging modalities were unable to determine whether there was ventricular myocardial continuity. Administration of adenosine demonstrated that the broad polyphasic complexes were a "fusion" of the twins' individual QRS complexes, which could be clearly distinguished after administration of the drug. Ventricular pacing resulted in dissociation of the individual QRS complexes, thus demonstrating an absence of ventricular myocardial continuity. This was confirmed when the twins were successfully separated at the age of 10 months.     

Live Conjoined Twins: A Rare First Trimester Diagnosis during Emergency Department Sonography

Background: The evaluation of vaginal bleeding and pelvic pain in the first trimester of pregnancy is an important component of emergency physician training. The increased use of bedside sonography by emergency physicians in the evaluation of these patients requires knowledge about the normal anatomy, variants, abnormal findings and their appearance on sonography. Objectives: To highlight the importance of a thorough pelvic and abdominal sonographic examination during a routine evaluation in the emergency department (ED). Case Report: We present the case of a patient found to have conjoined twins diagnosed by ED sonography. Conclusion: A discussion of the diagnosis, the findings on bedside sonogram and management options are presented.