139例内科急诊病人死因分析

本文分析了我院急诊室内科收治的139例病人死亡的原因:急诊病死率高,为1.95%;死因顺位依次为45岁以内主要是感染和中毒,而45岁以上则主要死于脑血管意外、心血管疾病及癌肿与肝硬化;老年人病死率最高,为6.22%。本文对常见内科急诊疾病的防治作了探讨,并提出了降低其病死率的一些措施。     

反应性高血糖对急性脑血管意外病人预后分析及护理

目的 探讨反应性高血糖对急性脑血管意外病人预后的影响.方法 将124例确诊为脑血管意外患者,分为正常血糖组和高血糖组,比较两组病人血糖与病死率、血糖与并发症、及急性脑血管意外性质与应激性高血糖关系.结果 出现应激性高血糖者,病死率高,并发症多,预后差,脑出血病人出现应激性高血糖者较脑梗塞病人多.     

糖尿病合并脑血管意外128例观察与护理

脑血管意外（CVD）是糖尿病常见的合并症之一，为高血糖及其糖基化作用，凝血及纤溶活性变化，血流量改变及血脂代谢紊乱和高血压等多种原因引起血管动脉粥样硬化所致。我院2000年至2004年对128例糖尿病合并脑血管意外患者实行了全方位护理，不仅减少了并发症，降低了病死率和致死率，而且利于病人的早日康复。现将护理体会报告如下。     

252例血透合并脑血管意外的原因分析及对策

脑血管意外是尿毒症患者接受维持性血透的一个常见并发症,也是透析病人死亡的主要原因。我院自开展血液透析以来有252例慢性维持性血透病人,并发脑血管意外15例(占5．95％),其中脑出血13例,脑梗塞2例。本文对这组病人的临床资料报道如下。     

143例脑血管意外的心电图分析

观察143例内科住院的脑血管意外患者心电图变化,发现其心电图异常达65％.资料显示脑血管意外心电图异常与血钾、血脂无关(P>0.05);伴有高血压和意识障碍者其心电图异常发生率高,有统计学意义;合并有心电图异常者预后不良(P<0.05).提示脑血管意外病人应常规作心电图检查,在积极抢救的同时及时治疗心功能障碍,对病人的全面康复有一定的临床意义.     

大黄左金丸治疗急性脑血管意外并发应激性溃疡疗效观察

目的:观察大黄左金丸在常规治疗基础上治疗急性脑血管意外并发应激性溃疡的疗效.方法:将96例急性脑血管意外并发应激性溃疡病人随机分为治疗组(48例)和对照组(48例),两组均给予急性脑血管意外相应的基础治疗,对照组再给予奥美拉唑,西咪替丁;治疗组在对照组基础上另给予大黄左金丸,观察两组治疗前后临床症状,体征,胃液pH值,潜血试验.结果:治疗前后比较治疗组在治愈率,有效率较对照组升高有显著意义(P<0.05).结论:大黄左金丸治疗急性脑血管意外并发应激性溃疡有比较肯定的治疗效果,能促进溃疡愈合,降低了脑血管意外危重症患者病死率.     

急性缺血性脑血管疾病病人发热与病死率的关系

目的探讨急性缺血性脑血管疾病病人病死率与体温的关系。方法对220例急性缺血性脑血管疾病病人人院第1,2天和出院或死亡当天及前一天体温进行比较,观察急性缺血性脑血管疾病病人发热与病死率的关系。结果发热病人病死率比体温正常病人病死率明显增加（52．9％和4．9％,P〈0．01）。结论发热是急性缺血性脑血管疾病病人死亡的主要原因。因此早期控制体温,预防感染,加强护理,可以有效降低其病死率。     

急性脑血管意外的院前急救

目的了解急性脑血管意外院前急救的特点,提高对急性脑血管意外的救治能力。方法比较急性脑血管意外患者经院前急救与自行送院的治愈率、致残率及病死率。结果经院前急救病死率、致残率明显降低,治愈率大大提高。结论及时有效的院前急救可以降低急性脑血管意外病死率和致残率,普及公众相关院前急救知识教育和加强院前急救与转运工作,对急性脑血管意外的救治具有重要意义。     

脑血管意外合并泌尿系感染的预防护理

泌尿系感染是脑血管意外患者常见的并发症,常导致病死率增加,如何有效地防治泌尿系感染护理是关键。作者通过对90例脑血管意外患者合并泌尿系感染发生率和原因的分析,提出了预防泌尿系感染的护理对策,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院1994～1999年住院的脑血管意外患者中资料完整,凡具备:1尿沉渣白细胞≥10个/HP;2清洁中段尿培养菌落计数≥10万个/ml,可确诊为泌尿系感染。共90例(脑出血40例,脑栓塞50例),男55例,女35例,年龄45～80岁,中位年龄62.5岁。1.1.1　泌尿系感染率及合并其它部位感染　脑血管意外单纯发生泌尿系感染1…     

脑血管意外病人恢复期的护理

脑血管病是临床常见的危重病之一 ,死亡率较高。脑血管意外的病人清醒后 ,往往遗留多种生理功能障碍 ,多数病人精神不振 ,意志消沉 ,这对康复很不利 ,也给护理工作带来困难。因此 ,在临床工作中对脑血管意外病人病情稳定后进行适当的锻炼活动 ,帮助病人恢复生活的自理能力 ,是医务工作者的重要责任。现将笔者对脑血管意外病人的护理体会总结如下。1、临床资料我科于 1998年 6月至 1999年 10月共收治脑血管意外病人 76例 ,其中男46例 ,女 30例 ,年龄最大 79岁 ,最小 49岁 ,平均年龄 6 2 .5岁 ,治愈率 78.8%。2、护理体会2 .1　精神护理脑血管…     

153例终末期肾病维持性血液透析患者生存率及死亡原因分析

[背景]回顾性分析2000年1月—2006年12月间的153例终末期肾病维持性血液透析(MHD)患者的生存率及死亡原因.[病例报告]对153例终末期肾病MHD患者的年龄和原发病对生存率的影响及死亡原因进行分析,3、5年生存率分别为42.5%,37.3%;50岁以上患者生存率低于50岁以下者;糖尿病性肾病生存率最低,3年生存率为31.7%.33例死亡患者死亡原因中心力衰竭为17例,脑血管意外为13例,感染、消化道出血及肿瘤各为1例;合并营养不良者为26例.[讨论]终末期肾病MHD患者生存率随年龄的增长而降低,糖尿病性肾病及营养不良是影响生存率的高危因素,主要死亡原因为心力衰竭和脑血管意外.     

子痫前期并脑血管意外致死亡6例临床分析

目的研究子痫前期并脑血管意外致死亡的病例临床特点,探讨其早期诊断及治疗,以降低孕产妇死亡率。方法对2007年3月至2008年3月广州医学院第三附属医院6例重度子痫前期并脑血管意外致死亡孕产妇的临床资料进行回顾性分析。结果 6例患者中并发脑出血3例,脑梗塞2例,脑卒中（动脉出血）1例;孕周均超过32周,发生在产前4例,产后2例。多以昏迷或抽搐起病,首次检查血压舒张压〉110mmHg,呼吸系统及血液系统受损是脑损伤后最常见受累器官。从发病到死亡时间为5h至9d。新生儿存活5例,死胎1例。结论重度子痫前期并脑血管意外,发病突然,进展迅速,病死率高。治疗的关键在于预防和早期诊断。     

血清超敏-C 反应蛋白水平对糖尿病患者脑血管意外的预测价值

目的：探讨超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平在糖尿病患者脑血管意外中的预测价值。方法选择2012年5月~2013年5月宜宾市第二人民医院南区治疗的2型糖尿病合并脑血管意外患者66例为脑血管意外组,选择同时期治疗的2型糖尿病未发生脑血管意外事件的患者66例为单纯糖尿病组,同期健康体检者66例为对照组。分别检测并比较三组的空腹血糖（FPG）、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）以及hs-CRP浓度情况。结果①脑血管意外组、单纯糖尿病组FPG值[（8.53±2.03）、（8.62±1.35）mmol/L]、餐后2 h血糖（2 h PG）值[（13.89±2.27）、（14.19±1.86）mmol/L]均高于对照组[（4.01±1.10）、（6.17±1.71）mmol/L],差异均有统计学意义（P〈0.05）;脑血管意外组、单纯糖尿病组之间FPG值、2 h PG值比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。②三组间hs-CRP水平及异常比例比较,差异均有统计学意义（F=3.973,χ2=4.730,P〈0.05）;其中脑血管意外组hs-CRP水平[（12.58±3.53）μg/mL]高于单纯糖尿病组[（4.87±1.94）mg/L]及对照组[（2.03±0.71）mg/L],差异有统计学意义（P〈0.05）;单纯糖尿病组hs-CRP水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 hs-CRP对糖尿病合并脑血管意外具有明显的预测价值,可作为脑血管事件的预测因子。     

慢性肾功能衰竭82例死因分析

<正> 慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰)是各种病因所致的晚期肾脏病的一个临床综合征,它严重地威胁着患者的生命。近年来由于透析疗法和肾移植术的开展,病死率虽有所下降,但仍较高。据报告美国、欧洲和日本死于晚期肾衰者为60人/百万人口;我国北京市为96人/百万人口,贵阳地区为32人/百万人口。因此死因分析以降低病死亡率是个极待解决的问题。我院内科1971～1980年10年内共收治慢性肾衰患者136例,     

高压氧治疗脑梗塞,脑出血后患者增效作用的分析

本文对２１例脑梗塞和３０例脑出血后患者采用高压氧辅助治疗。同时和同科治疗的２１例脑梗和３０例脑出血后的患者进行疗效对比观察。结果提示，将脑梗塞患者的总有效率从６６．６０％提高到１００％。脑出血后患者的总有效率从４７．４１％，提高到８０．８４％。表明高压氧辅助治疗可加速和提高神经精神及运动系统功能的恢复。     

2007年—2011年铜川市王益区人口死因疾病谱分析研究

目的了解居民死亡原因和男、女主要死亡原因的异同,为合理配置卫生资源,制定防治政策,保护人民健康,研究重点疾病与相关危险因素奠定基础。方法利用2007年—2011年铜川市王益区疾病监测点死因监测系统数据和统计部门提供的人口资料,根据ICD-10编码手册进行根本死因分类,对铜川市王益区居民死亡情况进行回顾性调查。结果 2007年—2011年铜川市王益区居民男性死亡率均高于女性,5年内该区居民死因顺位前4位分别为心脑血管疾病、肿瘤、意外伤害、呼吸系统疾病。结论心脑血管疾病、肿瘤、意外伤害、呼吸系统疾病是导致铜川市王益区居民死亡的主要原因,建议针对这些死亡原因,全面系统地实施人群相关疾病的有效干预措施,降低其死亡率,提高居民的健康期望寿命。     

急诊死亡178例的回顾性分析

目的分析奉贤区奉城医院178例急诊死亡病例的临床资料,探讨其规律和特点,以提高院前及医院急诊抢救水平。方法回顾性分析近4年178例急诊死亡病例的临床资料,包括性别、年龄、死亡时间、死亡原因、户口所在地(本市或外省市)等。结果40~59岁是急诊死亡的高峰年龄段,男性(142例)死亡数明显多于女性(36例)。6:00-10:00和18:00-22:00时间段的死亡病例相对较多。院前死亡52例,占同期死亡总数的29.21%。急诊死亡原因中,心源性猝死、各种创伤和脑血管疾病分列第1、2、3位,创伤以车祸为主,儿童死亡以意外伤害为主。40~59岁年龄段患者的急诊死亡原因以各种创伤(42.31%)和心源性猝死(38.46%)为主,其中因创伤死亡的外来务工人员明显多于本市人员。结论急诊死亡病例的年龄、死亡时间段、死亡原因已发生明显变化。要重视院前死亡。外来务工人员及其子女成为意外死亡的高危人群。     

老年患者主要死亡病因调查分析

目的 调查研究近十年我院老年住院患者的主要死亡病因构成及占总住院死亡的比例。方法收集我院１９８９年１月１日至１９９９年１月１日十年死亡病历资料，对６０岁以上１ ０４５例老年死亡病例进行死因构成统计分析。结果 老年病人死亡人数占同期住院总死亡人数的４５．５％，死亡病因前四位依次为恶性肿瘤，脑血管意外，感染性疾病，心血管疾病。死于此四类疾病者占年住院死亡人数的８９．９％。结论 恶性肿瘤是目前我院老年病     

86例急诊死亡病例临床分析

目的探讨医院急诊救治的最佳模式,以提高急危重患者的抢救成功率。方法回顾性分析2007年1月-2009年1月急诊死亡完整病历86份,其中男54例,女32例。结果（1）急诊死亡者男性多于女性。（2）青少年死亡病因以急性中毒、创伤为主,猝死次之。（3）中老年人死亡病因以心脑血管病多见。（4）死亡原因中创伤占较大比例,尤其以车祸伤居多。结论加强对青少年健康和安全意识教育,加强对全体公民一般性急救知识和技能的普及,建立公民急救卡系统和急救网络体系,是提高急诊患者的抢救成功率、降低死亡率的关键。     

Analysis of mortality in chrysotile asbestos miners in China

In order to investigate the mortality of a cohort of chrysotile asbestos miners in China and evaluate its association with exposure to chrysotile,a fixed cohort of 1932 workers in chrysotile asbes-tos mine was established in 1981 and followed till June 1,2010.Information on vital status,cause of death and smoking habits was collected.The workers were divided into two groups according to their exposure status.The exposed group was composed of frontline workers who worked directly on mining or processing asbestos products.The control group consisted of those who were not directly exposed to asbestos in their work.Standardized mortality ratio (SMR) was calculated according to Chinese national death rates.Cox proportional hazards model was applied to estimate the adjusted relative risks of deaths from major causes in exposed and control groups.The results of this study showed that main causes of mortality were malignant neoplasm,cardiovascular disease,cerebrovascular disease and respiratory disease for chrysotile miners.The mortality rate was 939.20 per 100 000 person-years for workers.The SMR for all causes of death was 1.46 in the cohort.Statistically significant mortality excesses were found for lung cancer (SMR=1.51),pulmonary heart disease (SMR=2.70),respiratory disease (SMR=1.93),asbestosis (SMR=9.62),and accident (SMR=1.59).The mortalities from malignant neo-plasm,lung cancer,cerebrovascular disease and digestive disease in the exposed group were signifi-cantly higher than those in the control group.The findings indicate that chrysotile exposure is a risk factor for lung cancer,respiratory disease,cerebrovascular disease and digestive disease.