三维超声表面成像模式检测胎儿体表形态

【目的】探讨三维超声表面成像技术检测胎儿体表形态和排除胎儿畸形的临床应用价值。【方法】应用三维超声表面成像技术对137例具有高危妊娠因素或在常规二维超声检查中可疑异常的胎儿进行检测,观察胎儿颜面部、颈部、躯干及四肢等的体表结构显示情况,诊断胎儿体表畸形,并与二维超声对比两者所提供的显示和诊断信息方面的差别。【结果】共确诊胎儿异常12例,其中2例胎儿肢体异常二维超声漏诊。三维超声成像所提供的胎儿体表信息丰富,图像逼真,形态自然,微细结构显示清晰。【结论】三维超声技术能比二维超声提供更为详细的胎儿宫内生长发育和体表形态的信息,有助于提高胎儿畸形的产前诊断水平,是一种良好的产前检查方法。     

三维超声成像技术在胎儿产前诊断的临床应用价值

目的评价三维超声成像技术在胎儿产前诊断中的临床应用价值。方法对427例中晚期高危妊娠的胎儿进行三维超声成像,成像模式采用表面成像、透明成像、多平面成像。结果三维超声表面成像可直观反映胎儿体表结构、立体形态以及相互间的位置关系,特别在胎儿头面部结构方面;透明成像模式则能显示胎儿体内骨性结构的连续性而不受其复杂曲率变化影响;多平面成像模式则对感兴趣区进行多角度观察,特别在胎儿脏器方面。结论三维超声可作为二维超声空间信息补充,但也存在某些局限性,二者结合有助于提高胎儿畸形的产前诊断率。     

三维超声体表成像在产科的临床应用

目的探讨三维超声体表成像技术及其在产科临床的应用价值。方法采用GE730对16孕周以上的3810例胎儿进行产科常规检查,再用三维超声重点观察胎儿体表结构,进行面部、脊柱、四肢等进行三维体表重建,统计并比较超声诊断与随访结果。结果16—24、25～32、33～40孕周体表成像成功率分别为602％、90．7％、64．0％。共检出体表畸形16例。二维超声检查诊断正确者12例,4例体表畸形胎儿二维超声检查不能作出明确诊断,由三维超声进一步检查确诊。误诊1例为胎儿足内翻,出生后证实正常;漏诊1例单纯唇裂,2例小耳畸形,1例多指畸形,出生后随访证实。胎儿体表成像的最佳时间为25～32孕周。三维超声对胎儿体表畸形检出的敏感性、准确性较二维超声高,但两者的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论三维超声能更直观、立体地显示胎儿头面及四肢的体表结构,在筛查胎儿体表畸形方面与二维超声联合应用,可提高胎儿体表畸形的检出率。     

胎儿体表结构发育畸形的三维超声研究

目的：探讨三维超声(包括静态及实时三维超声)联合应用在胎儿体表结构畸形成像中的临床应用价值。方法：采用表面成像方法对11例产前常规二维超声检查怀疑胎儿表面结构异常的病例进行三维超声成像检查，通过产后检查结果对照，比较二维、静态三维、实时三维图像提供的畸形部位、形态改变等信息的准确性、直观性以及图像采集的成功率。结果：三维图像可直观显示胎儿体表结构异常特征、立体形态及各结构间位置关系，丰富了空间位置信息。实时三维图像不仅可以获得胎儿立体图像，而且还可以跟踪胎儿运动，提高了三维图像成功率。11例胎儿体表结构发育异常中，颅骨畸形3例，脊椎裂2例，唇裂1例，足内翻1例，颈部淋巴囊肿4例，其中10例静态三维扫查成功，所有病例都能进行实时三维检查，并得出三维立体图像。同时静态三维出现了1例假阳性。产前二维、静态三维、动态实时三维对病变准确判断分别是8例(72．7％)，10例(90．9％)，11例(100％)。结论：三维超声对胎儿体表结构畸形的诊断率更高，外貌特征更形象，是二维超声的重要补充。实时三维图像提供了更丰富的诊断信息，是静态三维图像的进一步补充，提高了胎儿畸形的产前确诊率。     

三维超声重建胎儿面部形态应用于胎儿亲子鉴定的可行性研究

目的探讨三维超声应用于胎儿亲子鉴定的可行性.方法采用静态表面成像技术,对145例妊娠12～40周的胎儿进行面部体表结构和形态的重建,在操作成功后请胎儿父母对胎儿的面部特征与父母的相似性进行评价.结果112例面部器官正侧位完全清晰成像,同时显示眼部、鼻部、唇部,成像率77.24%,孕21～32周为高成像率时机.三维超声显像充分表达了胎儿面部宏观形态和面部器官的细微特征,在相当程度上能够显示出其父母的外表遗传特点.包括面部总体轮廓外观,如脸型,面部器官的分布形态;面部单个器官特点,如眼睛的大小、方向,眼凹的程度;鼻梁的挺直度、鼻根的凹陷或突起程度、鼻翼的宽度、鼻孔的开口形状、方浇向;嘴唇的形态、宽度比例、唇厚度等;立体层次感丰富,具有生机气息.结论三维超声技术通过表达胎儿面部外观特征,从而可以对胎儿的表象与其父母进行遗传学外观性状的比较,对当事者具有强烈的震慑作用,为无创性胎儿亲子鉴定和性暴力的侦破线索提供了一定可信度的依据,值得深入量化研究.     

实时三维超声在胎儿体表畸形诊断中的应用

目的总结实时三维超声在胎儿体表畸形诊断中的应用价值。方法应用实时三维与二维超声对8,025例胎儿进行产前检查,分析二维及三维超声提供的畸形部位、形态改变的准确性及直观性,并比较二者超声诊断与产后诊断的符合率。结果：（1）发现胎儿体表畸形45例66处,二维超声诊断与产后诊断相符的有51处（符合率77．27％）,三维超声诊断60处（符合率90．91％）,二者比较有显著性差异（P〈0．05）。（2）实时三维超声可直观显示胎儿体表结构异常特征及各结构部位的关系与胎儿运动的立体图像,诊断准确率高。结论实时三维超声成像直观,能为胎儿体表畸形的诊断提供更丰富的信息,优于二维超声,是目前产前诊断的可靠技术手段,可在临床推广应用。     

实时三维超声表面及透明成像模式诊断胎儿畸形的应用价值

目的探讨实时三维超声表面成像模式及透明成像模式技术联合应用在诊断胎儿畸形方面的应用价值。方法对658例妊娠16～38周的孕妇进行二维超声检查后,再进行三维超声检查。成像模式包括表面成像、透明成像。畸形病例存储3～5幅图像。将结果与引产或出生后的结果比较,采用四格表运算法分别进行计算实时三维超声及二维超声诊断的敏感性、特异性、准确性。得出两种诊断结果的诊断符合率。结果本组对658例胎儿检查中,共有畸形胎儿19例。其中单部位畸形11例,多部位畸形10例,共有畸形30处。二维超声对病变部位判断正确者18处（70.0%）,漏诊9处,漏诊率30.0%。三维超声对病变部位判断正确者27处（90.0%）,漏诊3处,漏诊率10.0%。30处胎儿体表畸形的二维、三维超声诊断情况对比其中实时三维超声正确诊断胎儿畸形17例,假阴性2例,其敏感性、特异性、准确性分别为89.4%、100%、99.7%。二维超声正确诊断胎儿畸形13例,假阴性6例,其敏感性、特异性、准确性分别68.4%、99.3%、97.1%。结论实时三维超声较二维超声相比可以提供更多的诊断信息,可提高胎儿畸形的确诊率,是产前检查胎儿畸形的有效方法。     

三维超声胎儿体表成像的效果分析

目的:分析三维超声成像技术检测胎儿体表形态特征的临床应用价值。方法:对254例妊娠12~40周的胎儿进行体表结构、形态特征及畸形病变进行超声平面成像检查,随机平均分成三维超声组127例及二维超声组127例,观察并对比两组的成像结果及畸形胎儿的诊断水平。结果:254例孕妇经扫面后记录结果显示,三维超声组成功确定胎儿体表形态图像,成功率达93.70%(119例),二维超声组顺利确定胎儿体表形态成像,成功率为67.72%(86例),三维彩超组经跟踪随访调查产后胎儿畸形部共35处,其确定缺陷部位与实际畸形相符共有28处,符合率为80.00%,二维彩超组127例孕妇经跟踪随访调查产后胎儿畸形部共31处,其确定缺陷部位与实际畸形相符共有16处,符合率为45.16%,两组差异均有统计学意义(P0.05)。结论:三维超声相比二维超声技术,能更详细提供胎儿宫内生长状况及发育形态特征,是一种稳定良好、信息丰富、成像准确的产前诊断方式。     

实时三维超声显像在产科的应用

在产科,二维超声通常只对胎儿结构进行切面观察,因而有许多不足.三维超声不仅可以对胎儿体表结构进行表面重建,还可以用透明成像对胎儿体内结构进行三维成像,可从整体上对胎儿形体结构进行观察,提高胎儿畸形的产前诊断率,确定不同孕龄胎儿正常及病理形态,因而可从整体上对胎儿形体结构进行观察.三维超声对胎儿畸形的诊断水平较二维超声明显提高,尤其是可准确判断胎儿颜面部、脊柱、四肢等畸形,在产科中发挥着重要的作用.     

三维超声静态表面成像模式诊断胎儿脐带绕颈

目的 探讨三维超声全方位立体直观检测胎儿颈部表面解剖结构，并进一步精确诊断胎儿颈部脐带缠绕的实用价值。方法 采用静态表面成像模式，对215例胎儿颈部进行三维重建，以直接的镜面状效果显示其外表解剖结构特征。结果 215例要求检测脐带绕颈的孕妇中，三维超声检测出脐带异常5l例，发生率为23．72％。其中脐带搭颈23．53％，脐带绕颈l周52．94％，脐带绕颈2周13．72％，脐带先露9，8l％。重建的胎儿颈部形态直观、清晰、层次分明，富有质感；重建的脐带形态生动，定位、走向明确；重建的脐带绕颈图像一目了然，并可显示和判断绕颈的松紧程度。结论 三维超声能更全面、直观、形象地显示脐带绕颈的存在及其两者的空间解剖关系，进一步的研究应包括全程脐带在宫腔内的走势轨迹及其机理。     

实时三维超声与二维超声在检查胎儿畸形中的作用比较

【目的】初探目前胎儿实时三维超声与二维超声在检查胎儿畸形中的应用价值。【方法】对2173例孕龄7～40周的胎儿进行实时三维超声与二维超声检查,并进行对比分析。【结果】2173例中2139例实时三维超声检查重建面部图像较满意,占98.43%（2139/2173）。胎儿内脏异常图二维超声检查做出诊断46例占2.1%（46/2173）。50例2.3%（50/2139）胎儿体表畸形三维做出明确诊断,二维超声48例2.2%（48/2139）,无明显差异（P0.05）,仅有1例胎儿左耳廓畸形,产前实时三维超声与二维超声均未能做出诊断。【结论】胎儿实时三维超声检查图像,直观立体感强,能实时反映胎儿的体表结构及实时动态声像,弥补二维超声立体空间不足,在检查胎儿畸形中有极高的价值,与二维超声相结合,可在检查胎儿畸形中体现出更高临床价值。     

四维超声成像在胎儿畸形筛查中的价值

目的：探讨四维超声成像在胎儿畸形筛查中的价值。方法：使用Voluson 730 Expert彩色多普勒超声诊断仪,先常规二维超声检查,然后切换至四维超声检查显示胎儿各部位立体结构,观察胎儿颜面部、脊柱、肢体等结构。结果：四维超声能清晰地立体显示胎儿结构及畸形部位。本组4728例胎儿,其中42例畸形经引产或产后证实。结论：四维超声检查图像逼真、直观,可提供比二维超声更有价值的临床信息,是无创性产前诊断技术研究发展方向之一。     

实时三维超声成像诊断胎儿畸形的临床应用研究

目的探讨实时三维超声在产前诊断胎儿畸形的临床价值。方法对妊娠中晚期的胎儿进行常规二维超声检查、记录,疑似胎儿发育异常的进行3D成像、记录,采集胎儿立体、运动图像,获得形态及行为学影像资料,存入工作站,检查完后自然回放图像与二维图像对比,据此做出诊断。结果发现胎儿畸形51例68处,二维超声诊断与产后诊断相符的有49处（符合率72.1%）,三维超声诊断65处（符合率95.6%）,二者比较有显著性差异（P〈0.05）。结论实时三维超声能够实时直观地显示胎儿各部位解剖结构的三维立体图像,比传统的二维超声提供更丰富的图像信息,同时以它立体成像的优势得到广大受检者及临床医生的认可,是目前产前诊断的可靠技术手段,可在临床推广应用。     

经阴式三维超声成像对先天性子宫畸形诊断价值

目的探讨三维超声成像对先天性子宫畸形的临床诊断价值。方法对可疑子宫畸形的病例进行经阴道三维超声扫查,与二维超声检查做比较。结果三维超声子宫冠状切面成像对宫腔结构及宫底的外观形态图像直观,立体感强,特征描记明显,尤其是对宫颈管的成像描记,更对一些临床少见的复杂的子宫畸形提供了诊断依据。结论三维超声子宫冠状切面三维成像能够得到子宫畸形准确全面的信息,对诊断先天性子宫畸形、特别是临床少见的复杂的、特殊类型的子宫畸形明显优于二维超声诊断。