颈侧部囊性肿物自发性出血

目的：对18例临床少见的颈部囊性肿物自发性出血病例进行总结和分析。方法：采用回顾性分析此18例的临床特点、检查手段及处理措施。结果：该18例发病急剧，B超示包块内有液体缓慢流动，血流频谱无动脉化表现；穿刺液有大量红细胞，但不凝固。8例术后病理诊断为鳃裂囊肿伴出血，10例为囊状水瘤伴出血。结论：手术摘除是根本的治疗措施，B超、穿刺检查及术前处理对该病的诊断和手术治疗起着重要的作用。     

鼻翼腺样囊性癌1例报告

1 临床资料 患者，男，25岁，以“右侧鼻翼肿物进行性生长6年余”就诊。缘于6年前无明显诱因出现右侧鼻翼根部肿物，     

舌根部巨大腺样囊性癌1例报告

腺样囊性癌以往称圆柱瘤,是涎腺较常见的恶性肿瘤,好发于小涎腺.但发生于舌根部者实属少见,现将我科所遇1例报告如下:患者聂××,男性,50岁,农民.住院号957086.因颏下区双侧及颌下区长一肿物1年余入院.最初,在颏下区长一枣大小肿物,无任何不适,肿物逐渐长大,未经任何治疗.近5个月出现患区疼痛,并影响语言和美观,只能进流食.故要求住院治疗.体格检查:　全身情况欠佳,精神差.心肺肝脾未发现异常.口腔颌面外科检查:面部左右对称,颏下区和双侧颌下区长一肿物,向外隆起,约14×6cm.表面皮肤正常,皮温不高.质中等,无压痛,呈实性,边界尚清楚,上到下…     

25例舌部腺样囊性癌的临床分析

目的 探讨舌部腺样囊性癌(ACC)的临床特点和治疗效果.方法 回顾分析天津医科大学附属肿瘤医院25例舌部ACC患者的临床和随访资料.结果 在25例患者中,20例行手术治疗,随访时间2～24年,拒绝手术并失访者5例,采用直接法统计分析3、5、10和15年的生存率分别为78.95%、58.82%、28.57%和10.00%.结论 舌部ACC不易及时确诊、肿瘤生长缓慢、易复发且伴有远处转移,故手术切除应彻底.     

涎腺腺样囊性癌：附24例报告

本文通过２４例临床分析，提出腺样囊性癌不仅好发于三对大涎腺，而且分布于其他部位的小涎腺、粘液腺及汗腺也有相当比发生；多发生于４０岁以上者约占７５％，女与男比为２：１；其侵袭力很强，却生长较慢，预后较鳞癌和腺癌要好；其临床早期出现疼痛，是其有沿神经干浸润和转移所致；外科手术切除为最好的治疗方法，不宜保留受累所有神经；决定于其预后的因素决定发现和治疗是否及时，更重要的是瘤细胞的分型，瘤细胞分化等。     

下颌骨腺样囊性癌--附1例报告

患者 ,女性 ,61岁 ,因左下颌骨包块 5年 ,生长加快合下唇麻木 1年来我院诊治。临床检查发现患者左侧面下 1/3处隆起 ,皮肤色泽及温度无异常 ;张口稍受限 ,左下牙龈无溃破 ,左下颌骨可扪及 4.5mm× 4mm骨性包块 ,牙龈及牙槽粘膜无明显肿胀或溃疡 ,左颌下淋巴结可触及 ,质地稍韧 ,全身检查未见异常。X线全景片检查发现左下颌骨有一毛玻璃样溶骨性区 ,大小约 4mm× 4mm。临床诊断为颌骨恶性肿瘤。第一次活组织病理检查 :光镜下 (HE染色 )送检组织内可见肿瘤上皮团块 ,多数为腺管块 ,呈典型的双结构 ,内层细胞体小 ,染色深 ;外层细胞体大 ,…     

腺样囊性癌30例报告

目的探讨提高腺样囊性癌诊治水平的方法。方法回顾性分析30例腺样囊性癌的临床资料。30例中除2例为T2病变外,其余28例中T310例、T418例均破出窦外侵犯邻近组织。结果30例全部随访5年以上,手术+放疗组中有3例分别于治疗后3～4年发生肺转移,2例半年后锁骨转移。结论对腺样囊性癌的治疗,首次手术应广泛彻底切除,术后放疗有助于阻止或延缓复发。     

肿瘤干细胞在腺样囊性癌细胞系增殖和分化中的作用

目的探讨腺样囊性癌细胞（adenoid cystic carcinoma cell，ACC）系中肿瘤干细胞的存在依据。方法采用单细胞体外培养法、免疫组化染色、免疫磁珠分离技术和动物实验等方法，分析常规培养的和经分离分群的不同细胞表型的ACC-2的体外增殖、分化特点和裸鼠体内成瘤能力的差异。结果体外培养至第8天，ACC-2单细胞仅有4．5％分裂、增殖，并非全部分裂。CD44^＋-CD24^-亚群占所有ACC-2细胞的8．1％，其中仅有25．71％的细胞长期存活和持续分裂。CD44^-和CD44^＋-CD24^＋细胞在体外培养条件下均无长期存活能力。不同表型的ACC-2体外单细胞培养实验发现，CD44^＋发生分裂的比例为8．4％，CD44^＋-CD24^-肿瘤细胞发生分裂的比例为14．7％，CD44^-和CD44^＋-CD24^＋细胞未发生分裂。裸鼠成瘤实验显示，CD44^＋-CD24^-的成瘤最低接种细胞数为1×10^3个／L，常规ACC-2最低成瘤细胞数为1×10^5个／L，CD44^-和CD44^＋-CD24^＋细胞则均无成瘤能力。免疫组化染色证实，CD44^＋-CD24^-肿瘤细胞具有分化成其他表型肿瘤细胞的能力。结论细胞表面抗原为CD44^＋-CD24^-的肿瘤细胞仅占ACC-2肿瘤细胞的极少部分，这些细胞具有极强的增殖能力和分化为其他表型肿瘤细胞的能力。ACC-2肿瘤细胞的增殖和成瘤能力源于CD44^＋-CD24^-ACC-2细胞亚群。ACC-2中存在肿瘤干细胞，而CD44^＋-CD24^-是ACC-2肿瘤干细胞必须兼备的表面标志。     

腺样囊性癌30例报告

腺样囊性癌 (圆柱瘤 ) ,是一种比较罕见的肿瘤 ,可发生于各种涎腺、泪腺、上消化道 (包括口腔、腭、颊粘膜、舌及咽部 )、呼吸道 (包括鼻腔、鼻窦、喉、气管及肺部 )等处。从临床实践看来 ,圆柱瘤对放射疗法疗效不佳 ,浸润性、破坏性生长 ,放疗后或术后均易复发 ,可发生血行性远处转移 ,早期应给予彻底切除。我院 1978～ 2 0 0 0年共收治上颌窦癌 416例 ,其中鳞癌 32 8例 ,占 78.84% ,腺样囊性癌 30例 ,占 7.2 1% ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　临床资料1.1.1　年龄、性别及部位　 2 3～ 70岁 ,其中 45～ 6 0岁 19例 ;男 13例、女 17例 ;…     

2例面部巨大肿瘤

病例 1 :患者男性 ,6岁 ,因右面无痛性肿块 5a余而来我院就诊 ,患者 1岁时发现右侧颌下区一无痛性肿块 ,肿块逐渐长大 ,曾在当地诊治 ,诊断不清 ,近两年来肿块生长较快 ,肿块表面出现溃烂 ,并流黄水 ,伴有疼痛。检查 :患者一般情况好 ,心肺 ,腹部检查均正常 ,专科检查 ,右面颈部可见一 2 0cm× 2 0cm× 1 5cm不规则的肿块 ,上界右眶下缘 ,下至锁骨上 ,前界过颈中线 4cm ,后界为胸锁乳突肌后缘。肿瘤下端有 4cm× 3cm溃烂面有水样分泌物 ,肿块上端较硬 ,下端质软。轻触痛 ,似有波动感 ,颈部淋巴结不大 ,右下唇肥厚向左移位 ,右侧上下前庭沟变…     

颌面部炎症性肌纤维母细胞性肿瘤2例报告

炎症性肌纤维母细胞性肿瘤（IMT）又称炎性假瘤、黏液样错构瘤，是一种特殊类型的肿瘤性病变。主要发生于儿童和年轻人内脏和软组织，病因未明。本文报告2例发生于颌面部的IMT，并结合相关文献对其主要临床特点、诊断、鉴别诊断、治疗及预后进行了探讨。     

腮腺深区多囊性表皮样囊肿1例

患者,男,33岁。因右耳屏前无痛性肿物30年余以“腮腺区肿物”于1998年9月1日收入院。查体:一般情况好,心肺腹无异常,体温36℃,脉搏76次/分,呼吸19次/分,血压13/8ＫＰａ。右腮腺区扪及一约3.0ｃｍ×3.0ｃｍ大小肿物,质韧,硬度中等,无压痛,活动度好。基底轻度粘连,腮腺导管口无红肿,扪压腮腺见导管口有清亮液体流出,颌下未扪及肿大淋巴结。ＣＴ报告:考虑腮腺囊肿的可能性大;针吸细胞学检查结果:考虑表皮样囊肿的可能性大。入院诊断:右腮腺表皮样囊肿。术前各项化验未见异常。治疗:在局麻加强化麻醉下行右腮腺区肿物扩大切除术,手术取常规“Ｓ…     

囊性牙瘤1例

患者 ,男 ,2 4岁。于 2 0 0 1年 9月以“左下颌牙合囊肿”收入院。入院时主诉左下颌逐渐肿大 2a余。2a前 ,左下颌磨牙区牙槽有不舒服感 ,随后牙槽粘膜逐渐肿胀。左下颌第 2磨牙轻度松动 ,抗感染治疗 ,不见肿胀消退。伴左面颊肿大。来我科就诊。专科检查 :左面颊肿胀 ,皮肤无红肿现象 ,局部可触及一肿块 ,在左下颌骨体后部 ,质地稍硬 ,有乒乓球感。口内检查 :第二磨牙四度松动 ,颊侧沟变平 ,有囊性感 ,疼痛不明显 ,左侧下颌骨X光正侧位片 ,显示左下颌骨体后部有一椭圆形阴影 ,周围界线清楚 ,阴影中央有形似牙体不规则骨性组织。诊断 :左下颌…     

囊腔造影诊断颌骨囊性病损

Χ线检查是颌骨囊性病损术前诊断的常规手段。为提高诊断符合率作者将囊腔造影片与平片对照，方法是在囊腔内引入高密度的对比剂后，再拍摄与平片体位相同的Χ线片。发现造影片较平片有以下优点：１、更好地显示病变区边界与毗邻关系；２、间接反映囊壁的厚度与囊内容物，对鉴别囊肿与囊性肿瘤有一定价值。     

双侧腮腺同时发生多灶性不同肿瘤1例报告

患者,女,66岁,于1999年无意中发现左耳下约1cm×1cm大小肿物,逐渐增大,无不适,未曾治疗. 2005年开始右耳前间断性疼痛,同时发现右耳后花生米大小肿物,逐渐增大.2007年5月31日来我院就诊,经查患者左耳下有5cm×5cm×4cm肿物,表面光滑,质地中等偏软,活动度好,边界清楚,与表面皮肤无粘连,扪之无疼痛,表面皮色正常、皮温不高;右耳后颌后窝有4cm×4cm×4cm肿物,表面光滑,质地中等,活动度稍差,边界清楚,与表面皮肤无粘连,扪之无疼痛,表面皮色正常、皮温不高,无面瘫症.CT显示(图1),左侧腮腺内可见类圆形肿块.右侧腮腺内可见结节0.7cm×0.7cm,界清.     

涎腺腺样囊性癌31例临床分析

腺样囊性癌是涎腺常见的恶性肿瘤。我院从1980～1987年共诊治经病理确诊的31例,分析如下。临床资料男12例,女19例,年龄最大者72岁,最小者27岁,平均年龄为47.2岁。