西宁地区与平原地区中重度颅脑外伤后认知功能障碍的比较分析

目的:分析西宁地区与平原地区颅脑外伤后认知功能障碍的特点。方法:采用简易智力状况检查量表(MMSE)评定颅脑外伤后认知功能状态,对比分析西宁地区(海拔2 260m)61例及平原地区上海(海拔4m)67例脑外伤患者的认知功能状况。结果:西宁地区中重度颅脑外伤患者的MMSE总分、记忆力、回忆得分明显低于平原地区(P<0.05);在定向、计算、复述、命名方面得分相比无明显差异(P>0.05)。结论:西宁地区急性颅脑外伤患者认知功能障碍的特点较平原地区有其相对的特殊性,高原缺氧可能是重要的影响因素。     

高海拔地区与平原地区围绝经妇女骨密度的对比观察

目的：比较高海拔地区与平原地区围绝经期妇女的骨密度（BMD）。方法：经DEXA确诊为骨质琉松的人群分为三组：高原地区（海拔4200m）围绝经期妇女180例为A组,年龄45岁～50岁,均为汉族,移居高原20余年。中度海拔地区（海拔2260m）围绝经期妇女180例为B组,年龄45岁～50岁,均为汉族,移居西宁地区20余年。平原地区（海拔40m）围绝经期妇女180例为C组,年龄同前,均为汉族,世居南京。采用法国DMS公司生产的CHRONOS型双能X线骨密度仪测定A组、B组和C组腰椎、大转子及股骨颈BMD。结果：A、B、C三组腰椎2～4、大转子、股骨颈BMD相比,无显著性差异（P＆gt;0.05）。结论：高海拔地区围绝经期妇女骨密度与平原地区无区别。     

西宁地区480例脂肪肝病因分析

目的：探讨西宁地区（海拔2600m）脂肪肝的病因。方法：比较分析西宁地区脂肪肝与非平原地区（广东佛山地区海拔0m）脂肪肝的主要病因。结果：在高海拔地区脂肪肝患者中酒精过量、高脂饮食、肥胖所占比例要比平原地区脂肪肝患者多。结论：西宁地区脂肪肝与非平原地区脂肪肝患者中,致病因素所占比例不同,因此预防保健侧重点有所不同。     

高海拔地区与平原地区脑静脉窦血栓形成的临床对比分析

目的：观察高海拔地区（西宁,A组）与平原地区（北京,B组）脑静脉窦血栓形成患者的病因、临床表现、影像学特点、治疗及预后情况,分析不同区域脑静脉窦血栓形成患者的临床区别。方法：对青海省人民医院（A组）、北京协和医院（B组）各20例脑静脉窦血栓形成患者的病因、临床表现、影像学特点、治疗及预后情况进行病历回顾分析,观察两组患者的临床区别。结果：①病因：A组病因以围产期的血液功能异常、感染为主,B组病因以免疫系统疾病和血液系统疾病为主;②临床表现：两组患者临床表现均以头痛等高颅压症状为主要表现,各临床表现出现率无明显差异;③影像学特点：两组患者头颅CT、头颅MRI及MRV表现无明显差异,但B组MRV的应用较A组多;④治疗情况：B组应用抗凝治疗明显多于A组;⑤预后：B组患者预后优于A组患者。结论：高海拔地区与平原地区脑静脉窦血栓形成患者病因、治疗情况及预后存在一定差异,临床表现及影像学特点无明显区别。     

西宁地区烧伤患者的治疗体会

目的：探讨西宁地区（海拔2260m）烧伤病人的治疗方法。方法：自2004年—2008年收治102例烧伤病人治疗方法进行总结分析。结果：102例烧伤病人全部治愈无并发症。结论：高海拔地区烧伤的治疗方法除全身治疗、局部处理、皮片移植或皮瓣移植外还要注意休克期的不显性失水量比平原地区病人丢失多和低氧导致创面难愈合的因素。     

西宁地区重度妊高症孕妇血流变学检测的临床应用与探讨

目的：通过对西宁地区（平均海拔2260m）重度妊高征、正常孕妇和平原地区正常孕妇血流变指标结果比较,旨对西宁地区重度妊高征孕妇血流变检测的临床应用与意义加以探讨。方法：采用LBY-N6B全自动血流变仪,取全血（0.8～1）mL、血浆0.2mL检测全血高切、中切、低切黏度,血浆黏度,同时检测红细胞压积、血沉和纤维蛋白原定量等。结果：西宁地区重度妊高征、正常孕妇和平原地区正常孕妇血流变学指标结果比较：全血黏度、红细胞压积、血沉、纤维蛋白原等均有显著性差异（P〈0.01）。结论：西宁地区重度妊高征患者血流变的特点表现为血液粘稠、粘滞性增高,血浆纤维蛋白原含量增加。动态监测血流变为妊高征的诊断、治疗及预后判定提供了理论依据。     

西宁地区VEGF和HER-2在乳腺疾病血管生成中的意义

目的：研究西宁地区（海拔2261m）乳腺癌组织中原癌基因HER-2和VEGF的表达与肿瘤的发生、发展相关性。方法：应用免疫组织化学方法检测西宁地区42例乳腺癌组织及28例乳腺良性增生组织中HER-2和血管内皮生长因子（VEGF）的表达。结果：在西宁地区乳腺癌组VEGF高表达比例和HER-2表达均较乳腺良性疾病组高,差别有统计学意义（P〈0．05）;乳腺癌组VEGF表达与肿块大小、淋巴结是否转移和临床分期有关,与年龄、ER、PR无关,HER-2与淋巴结是否转移有关,与其他因素均无关;HER-2和VEGF表达明显相关（P〈0．05）。结论：西宁地区HER-2和VEGF表达与平原地区相似在乳腺癌发生、发展及血管生成密切相关;而高海拔缺氧对其无明显的影响。     

西宁地区11 023例中青年知识分子心电图体检的调查分析

目的：了解西宁地区中青年知识分子异常心电图的发生情况,探讨西宁与平原地区中青年知识分子心血管疾病的发生发展趋势。方法：11023名西宁地区中青年知识分子心电图作为观察组,10000例普通人群的心电图作为对照组,同时与平原地区相关资料进行对照分析。结果：①观察组主要表现为ST-T改变和柬支传导阻滞,对照组主要表现为左室高电压和ST-T改变;②随着年龄增大,异常心电图检出率显著增高;③西宁地区异常心电图检出率明显低于平原地区,两组比较差别有显著性意义（P〈0．001）。结论：西宁地区中青年知识分子随着年龄增大,异常心电图检出率和心血管疾病发生有逐步增高趋势,但与平原地区比较又显示心血管系统代偿适应性增强的特点。     

果洛地区近20年退休干部不同居住地区生存情况调查

目的：分析果洛地区近20年3 267名退休干部返回西宁地区与平原地区居住两组生存情况。方法：对果洛州老干局、人事局提供的自1987年—2007年退休干部登记卡符合条件的3 267名资料进行统计分析。结果：退休干部3 267名中死亡745人,死亡率为228.0‰,其中男635人,死亡率为493.0‰,女110人,死亡率为55.6‰,男性明显高于女性,P〈0.001。西宁地区死亡489人,死亡率为250.0‰,平原地区死亡256人,死亡率为195.3‰,西宁地区死亡率明显高于平原地区。退休后（1～5）年,居住在西宁地区者死亡率为191.7‰,在平原地区居住者死亡率207.5‰,两者无差异;退休后〉5年～20年居住西宁地区的死亡率为359.9‰,明显高于平原地区的死亡率180.3‰,P〈0.001。结论：果洛地区退休人群宜早日返回平原地区居住有益于健康。     

西宁地区1332例急性心肌梗死发病特征及危险因素分析

目的：探讨西宁地区急性心肌梗死发病特征及其危险因素特点并制定相应的干预及治疗措施，为西宁地区急性心肌梗死的治疗进一步规范化提供依据。方法：对2006年1月1日_20（）9年12月31日西宁地区急性心肌梗死1332例患者的性别、年龄、发病季节及发病时间等一般情况及伴发疾病、梗死的部位等项目进行调查和统计分析。结果：冬季与春季患者比例明显高于其他季节，4：00—12：00时段发病患者比例明显高于其他时间段，而梗死部位以下壁及前壁梗死为主，其发病率高于梗死部位，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。危险因素中年龄I〉60岁、男性、伴发基础疾病（冠心病、高脂血症、高血压、糖尿病）及不良生活习惯（吸烟、饮酒、肥胖及高盐高脂饮食）均与心肌梗死密切相关，其均为急性心肌梗死的独立危险因素（P〈0．05）。结论：针对西宁地区急性心肌梗死的流行病学与低海拔地区不同的特点，在急性心梗的救治过程中，既要看到高原与平原的共性，又要看到其不同点，采取相应的和针对性强的救治原则和措施。     

西宁地区364例高血压脑出血患者心电图分析

目的:分析西宁地区364例高血压脑出血患者心电图特点。方法:对我院1998年—2005年资料较为完整的364例高血压脑出血住院患者的心电图进行整理分析、研究以探讨其特点。结果:西宁地区高血压脑出血心电图发生异常与高原特殊环境无明显相关,与平原地区高血压脑出血心电图发生异常基本相同,可能与脑损害部位有关。结论:通过西宁地区364例高血压脑出血患者心电图特点变化分析,总结西宁地区与平原地区高血压脑出血心电图的特点。     

不同海拔地区人体听力对比分析

为探讨高原环境对人体听力的影响情况，我们运用电测听技术，对不同海拔地区人体分别进行了听力检查，现报告如下：一般资料1检查对象：分别在青岛（海拔10m）、西宁（海拔2260m）、花石峡（海拔4500m）三地区选择35名健康成年男性为受试对象，西宁和花石峡地区受试者均为移居当地5年以上的平原人。全部受试者为20～50岁的体力劳动者，经体检无耳疾、眩晕、耳鸣等病史。2检查方法：用同一台丹麦产72型电测听仪由专人操作，检查均在静室内进行，各处噪音测定数值相近，在此忽略不计。结果不同海拔地区人体听力检测结果见表1，2。从表1、表2中…     

西宁地区急性病毒性肝炎患者胃粘膜幽门螺杆菌(HP)感染的观察

目的：观察西宁地区（海拔2260m）急性病毒性肝炎患者胃粘膜幽门螺杆菌（HP）感染情况。方法：对30例已确诊为急性病毒性肝炎的患者进行胃镜检查及HP检测。结果：27例患者幽门螺杆菌阳性。结论：西宁地区急性病毒性肝炎患者HP感染率较高。     

西宁地区肺切除术后呼吸衰竭的高危预测因素

目的：探讨和分析西宁地区（海拔2260m）肺切除术后呼吸衰竭的高危预测因素。方法：收集1998年-2003年间在我院（海拔2260m）施行肺切除术后发生呼吸衰竭的51例患者（呼吸衰竭组）和未发生呼吸衰竭的265例患者（对照组）的临床资料,运用logistic回归分析肺切除术后呼吸衰竭的高危预测因素。结果：ASA评分、肺功能中重度损害、肺部病变恶性程度、年龄、手术切除范围依次是肺切除术后呼吸衰竭的高危预测因素。结论：高海拔地区肺切除术后呼吸衰竭的发生率比平原地区高。加强围术期处理,有助于减少术后呼吸衰竭的发生。     

西宁地区肺栓塞43例临床分析

目的：探讨西宁地区急性肺栓塞的病因、诊断和治疗。方法：对西宁地区（海拔≥2 260m）2008年1月—2013年12月确诊的43例急性肺栓塞患者的流行病学资料、临床表现、辅助检查和治疗进行临床分析和总结。结果：根据病情给予溶栓或规范抗凝治疗,1例肺癌合并大面积肺栓塞患者死亡,1例放弃治疗,1例患者出现并发症未予以治疗,40例接受治疗的患者36例症状、体征明显改善。结论：重视高原地区急性肺栓塞的高危因素,综合临床症状和体征,熟悉诊治流程,及时规范治疗。     

西宁地区胎盘绒毛滋养层基底膜体视学研究

本文对西宁地区（海拔２２６０ｍ）３９孕周～≥４２孕周分娩的胎盘绒毛滋养层基底膜平均厚度进行休视学计量，并与平原南京地区胎盘绒毛作比较，结果发现，西宁地区胎盘绒毛滋养层基底膜在４０孕周时显著增厚（Ｐ＜０．０５），说明胎盘已发生老化；一原组滋养层基底膜在≥４２孕周时才明显增厚。提示：西宁地区胎盘比平原胎盘提前发生老化，可能与高原地区低氧环境有关。     

西宁地区脑血栓、糖尿病、高血压患者血液流变学结果分析

目的：探讨西宁地区（海拔2261m）脑血栓、糖尿病、高血压患者血液流变学的改变。方法：对西宁地区150例脑血栓、糖尿病、高血压患者进行有关血液流变学指标测定。结果：与正常对照组比较,脑血栓、糖尿病、高血压患者全血粘度（高切、中切、低切）、血浆粘度、红细胞压积、血沉、全血还原粘度（高切、中切、低切）、血沉方程K值明显增高,红细胞变形能力均有下降（P〈0．01）;红细胞聚集指数明显增高（P〈0．01）。结论：西宁地区脑血栓、糖尿病、高血压患者血液流变学指标有明显的异常,对其治疗和预后有着重要的意义。     

西宁地区自发性气胸微创手术疗效分析

目的:分析西宁地区(海拔2260m)电视胸腔镜(VATS)及腋下小切口(SMT)治疗自发性气胸的手术疗效及术后肺功能改变。方法:分析2002年—2007年间(20~45)岁自发性气胸64例,其中VATS21例、SMT43例,对比分析两组术后肺功能改变、胸液量、胸管留置时间等。结果:两组在术后肺功能、胸腔引流管留置时间、术后镇痛剂的使用率、术后平均住院时间有显著性差别(P<0.05)。结论:西宁地区(海拔2260m)VATS治疗自发性气胸较SMT具有更小创伤和痛苦,术后肺功能改变小、术后恢复快等特点,VATS在西宁地区胸外科有着更为现实的微创意义和发展前景。     

西宁地区孕产妇血浆D-二聚体检测及临床应用

目的：建立西宁地区（海拔2260m）正常孕产妇血浆D-二聚体的医学参考值范围，了解西宁地区和平原地区孕产妇血浆D-二聚体水平之间的差异。方法：选取2012年1月-2012年12月我院产科健康晚期待产孕妇（〉37周）720例，产后第一天产妇368例，体检科健康非孕妇180例作为对照组。将健康晚期待产孕妇、产妇及健康非孕妇按不同年龄分组，检测其血浆D-二聚体水平，确定相应的医学参考值范围。结果：血浆D-二聚体水平在孕妇组、产妇组及对照组间一致性较差，应制定不同的医学参考值范围。孕妇组（〉37周）、产妇组（产后第一天）及健康对照组的血浆D-二聚体医学参考值范围分别为≤5．36mg／L、≤7．30mg／L、≤0．94mg／L。结论：本研究初步确定，西宁地区孕产妇血浆D-二聚体的检测值普遍高于正常人群，所以建立不同的医学参考值，可提高D-二聚体检测在西宁地区孕产妇人群中的应用价值，为临床医生在诊治相关疾病时提供有效的依据，避免可能潜在的医疗风险。     

西宁地区急性ST段抬高心肌梗死与非ST抬高心肌梗死临床基本特征和冠状动脉病变特点比较

分析西宁地区急性sT段抬高心肌梗死（STEMI）与非sT抬高心肌梗死（NSTEMI）临床基本特征和冠状动脉病变特点。方法：对明确诊断的143例西宁地区STEMI、48例NSTEMI的两组患者进行临床基本特征、心肌损害指标、心功能及冠脉造影进行比较。结果．（1）STEMI组心肌梗死病史、心绞痛史、糖尿病比例发生率均低于NSTEMI组（P〈0．05）,两组中海拔〉3000m发病情况无统计学意义（P〉0．05）;（2）STEMI组患者发生恶性心律失常、心力衰竭的比例高于NTEMI组（P〈0．05）;③STE—MI组肌钙蛋白T、肌酸磷酸激酶同工酶水平均明显高于NSTEMI组（P〈0．05）,超声心动图检查指标两组差异无统计学意义（P〉0．05）;④NSTEMI组患者三支病变及〈90％的狭窄低于STEMI组,侧支循环形成丰富。结论：NSTEMI较STEMI合并糖尿病比例相对较高,既往多有心肌梗死病史和心绞痛症状,并发恶性心律失常、心力衰竭的比例以及血中心肌损伤标记物较低,冠脉病变弥漫、累及多支,形成侧支循环的比例高,其发病前常存在缺血预适应,这是心肌梗死形成非ST段抬高的主要原因,对于STE—MI、NSTEMI的患者我们可以按平原地区的标准进行诊断、评价及判断顸后。