常见不合理用药分析

随着医药科学的不断发展 ,合理地使用药物越来越受到人们的关注 ,面对品种繁多的上市药品 ,处方用药也日见复杂 ,合理地选择药品 ,尤其是合理的配伍用药已成为临床治疗有效、减少不良反应发生的关键。然而 ,由于种种的原因 ,不合理的处方用药仍时有发生 ,现就笔者工作中遇到的不合理用药分析如下。1　不合理配伍导致毒副作用增强　　例 :红霉素 0 .1 2 5 g× 1 8片 ,每次 3片 ,3次 /d,阿司咪唑 3mg× 6片 ,每次 1片 ,3次 /d。　　阿司咪唑最严重的不良反应是对心脏血管系统的毒性 ,对 CYP3A4有抑制作用的药物可抑制阿司咪唑的代谢和首过效…     

国内不同药厂生产的卡马西平片溶出速率研究

目的 :为了解药品片剂释放药量的情况 ,本文对国内 6家药厂生产的卡马西平片 (0 .1g× 10 0 )进行了溶出速率研究。方法 :测定方法参照《中国药典》2 0 0 0年版二部溶出度第二测定方法进行。结果 :6家药厂生产的卡马西平片 (0 .1g× 10 0 )的溶出速率相差较大 ,有的在 30min内即全部达到其溶出度规定 ,而有的要到 6 0min才能达到溶出度规定 ;并且 ,即使同一药厂生产的卡马西平片 ,其 6片在 2 0min内的溶出速率也相差较大。结论 :国内 6家药厂生产的卡马西片 (0 .1g× 10 0 )的溶出速率相差较大。     

国内不同药厂生产的卡马西平片含量及溶出度考察

目的　了解目前临床上使用的卡马西平片 (0 .1g× 10 0 )的质量情况 ,本文对国内 6家药厂生产的卡马西平片进行了含量和溶出度考察。方法　按《中国药典》2 0 0 0年版规定[1、2 ] 进行。结果　该 6家药厂生产的卡马西平片的含量均达到标示量的90 % [2 ] 以上 ,其溶出度均在 6 0min内达到标示量的 6 5 % [2 ] 以上。结论　国内该 6家药厂生产的卡马西平片 (0 .1g× 10 0 )的含量和溶出度均全部符合《中国药典》2 0 0 0年版的规定     

麻醉性镇痛药临床用药情况分析

目的 :评估麻醉性镇痛药临床使用情况 ,旨在加强用药监督。方法 :对本院住院部 2 0 0 1年至 2 0 0 2年 5 871张麻醉性镇痛药处方进行分析。结果 :常用药物共 5种 ,用药病人年龄分布为 9～ 85岁 ,4 0～ 6 5岁范围内用药集中。所用药物吗啡注射液、哌替啶注射的 DUI值均小于 1.0 ;而可待因片、美菲康片 DUI值大于 1.0。结论 :本院麻醉性镇痛药在手术和急诊中使用合理 ,用于治疗晚期癌痛患者的剂量应以有效镇痛为准调整     

我院麻醉药品使用情况调查

目的　掌握我院麻醉药品的临床应用情况 ,为合理用药提供参考。方法　收集我院 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 10月住院使用麻醉药品处方 2 316张进行调查分析。结果　DDDs哌替啶最大 ,其次为可待因、美菲康片、芬太尼、吗啡针 ;药物利用指数从大到小依次为哌替啶、美菲康片、吗啡针、芬太尼、可待因片。结论　我院使用麻醉药品基本符合国家规定     

青海省医疗机构第五次药品集中招标采购中标品种零售价格表

序号 药品名称商品名剂　型规　格 单位 生产单位中标人 最高零售价 (元 )53脑心通胶囊步长脑心通胶囊剂 0 .4g× 36粒瓶 咸阳步长制药有限公司青海省九康医药保健品有限公司 30 .054尼莫地平片尼莫地平片素片 2 0mg× 2 0片盒 正大青春宝药业有限公司正大青春宝药业有限公司 1 5 .154尼莫地平片尼莫地平片素片 2 0mg× 2 0片 瓶 郑州瑞康制药有限公司青海省医药有限责任公司 4 .9尼莫地平薄膜衣片 尼膜同薄膜衣片 30mg× 2 0片 盒 拜耳医药保健有限公司青海省福瑞德医药有限公司 48.755 芪冬颐心口服液芪冬颐心口服液 口服液 1 0ml× 1 0支…     

门诊处方不合理用药分析

临床不合理用药时有发生 ,用药不当导致不良反应及药源性疾病和诱导耐药菌株的产生 ,危害极大 ,不可忽视。笔者就某院 2 0 0 2年 1- 6月门诊西药处方6 85 79张中存在的不合理用药情况作一浅析 ,希望对临床合理用药有所帮助。1　资料与方法采用回顾性查阅的方法 ,通过逐张审查的     

青海省医疗机构第五次药品集中招标采购中标品种零售价格表

序号 药品名称商品名剂　型规　格 单位 生产单位中标人 最高零售价 (元 )1 阿司匹林肠溶片阿司匹林肠溶片 肠溶片 2 5mg× 1 0 0片瓶 徐州恩华药业集团有限责任公司青海省医药有限责任公司新特药采购供应站 2 .80阿司匹林肠溶片阿司匹林肠溶片 肠溶片 2 5mg× 1 0 0片瓶青海制药厂有限公司青海省医药物资公司 3 .30阿司匹林肠溶片阿司匹林肠溶片 肠溶片 50mg× 1 0 0片瓶 徐州恩华药业集团有限责任公司青海省医药有限责任公司新特药采购供应站 6 .0阿司匹林水溶片 巴米尔水溶片 0 .1g× 2 0片盒 阿斯利康制药有限公司青海省医药有限责任公…     

不合理处方事前干预分析与分诊断单元服务

目的 通过分析不合理处方事前干预的情况,探讨更优的干预手段,促进临床合理用药.方法 回顾分析2014年1月至2015年12月我院西药房药师干预的2 215张不合理处方.结果 事前干预的处方中,2014年924张,不合理项1 001处,医师接纳建议614处,干预成功率61.34％;2015年1 291张,不合理项1 616处,医师接纳建议1 497处,干预成功率92.64％.结论 实施分诊断单元服务提高了不合理处方事前干预的成功率,促进临床用药的合理性,确保患者得到安全、有效、合理的药物治疗.     

我院门诊西药不合格处方调查分析

目的 :调查我院门诊西药处方质量及存在的问题 ,以便减少用药差错和纠纷 ,使用药更安全、合理。方法 :2 0 0 3年每月随机抽取 30 0 0张处方进行分析。结果 :不合格处方 5 0 4张 (1.4 0 % ) ,其中用法用量不当 115张 (2 2 .82% ) ,配伍不合理 98张 (19.4 4 % ) ,书写不合格 2 84张 (5 6 .35 % ) ,重复用药 5张 (0 .99% ) ,禁忌用药 2张 (0 .4 0 % )。结论 :门诊处方主要在书写、用药方法及配伍方面存在问题较多。应建立健全处方制度 ,并加大处方监督检查力度 ;定期组织医务人员参加药学知识培训 ;药学人员应严格把好门诊发药关 ,并积极进行用药指导 ,防止用药差错 ,保证安全合理用药     

输液处方不合理配伍分析

药物的合理联用可增强疗效,减轻副作用,而配伍不当,则会降低疗效,并加剧毒副作用,引起不良后果[1] 。本文通过对本院门、急诊5 0 0 0张处方的调查,以分析输液用药不合理配伍情况,提醒临床医护人员注意,确保用药安全。1　资料与方法1 1　资料:来源于本院2 0 0 2年门、急诊的输液处方。1 2　调查方法:采用系统抽样方法,从1年的门、急诊输液处方中随机抽取5 0 0 0张,逐张审查,归类统计不合理配伍情况。2　结果2 1　5 0 0 0张处方中不合理配伍处方2 39张,不合格率为4 8% ,6～10种药物联用的有15 5张,占3 1% ,10种以上药物联用的11张,占0 2 %…     

2721张不合理用药处方浅析

合理用药对保证患者用药安全、有效极为重要。然而 ,在临床医疗工作中 ,不合理用药时有发生 ,笔者随机抽查了本院 1 998年 4～ 6月份门诊 5 86 44张处方 ,发现不合理用药处方有 2 72 1张 ,占总处方量的 4.6 4% ,现将不合理用药处方浅析如下。1　药物相互作用的不合理用药情况此类处方共计 1 6 38张 ,占不合理用药处方总数的 6 0 .2 % ,其中较为常见的是 :1 .1　思密达或次碳酸铋与口服抗菌药并用思密达主要成分为双八面体蒙脱石 ,口服后在肠道内可形成保护膜覆盖在粘膜表面 ,阻碍口服抗菌药发挥作用。在细菌性痢疾、消化不良或小儿腹泻的治…     

医院不合理用药处方分析

目的:了解医院临床不合理用药情况,促进和提高医院合理用药水平.方法:随机抽取本院2007年6月～2008年12月门诊西药处方1 056张,统计其不合理用药的类型、处方张数,并计算其占总处方及不合理用药处方的比例.结果:不合理用药处方共计178张,占总处方数的16.86%.结论:为促进和提高医院合理用药水平,临床医师应加强对药学知识的学习,提高用药的合理性;药师应积极开展药学服务工作,给临床医师更多的帮助;同时,医院也应努力开展临床药学工作,只有三者有机结合,才能为患者提供安全、合理、有效的用药方案,减少药物的毒副作用.     

格列吡嗪片在健康人体内的药物动力学及相对生物利用度

目的 :研究格列吡嗪片在健康人体的药物动力学及相对生物利用度。方法 :9名健康受试者单剂量随机交叉口服格列吡嗪片参比制剂和被试制剂 5mg ,采用HPLC法测定用药后不同时间的血药浓度。 结果 :2种制剂的体内过程均符合一房室开放模型 ,Tmax分别为 (3 .67± 0 .50 )h和 (3 .33± 0 .50 )h。Cmax分别为 (391± 37) μg·L- 1和 (40 0± 35) μg·L- 1 ,AUC分别为 (2 .46± 0 .39) μg·h·L- 1 和 (2 .2 3± 0 .88) μg·h·L- 1 ,被试制剂的相对生物利用度为 (1 0 2 .9± 1 5 .7) %。结论 :用NDST软件对两种制剂的AUC、Cmax、Tmax进行双单侧t检验 ,证明两种制剂具有生物等效性。     

我院2004年住院病人麻醉性镇痛用药趋势分析

目的:通过我院住院病人麻醉性镇痛用药调查,分析用药发展趋势,为临床药品管理、合理使用麻醉性镇痛药提供依据。方法:随机抽查我院2 0 0 4年住院病人麻醉性镇痛用药处方4 80 3张进行用药量排序,以药物利用指数(DUI)值作为判断指标进行统计与分析。结果:与我院2 0 0 0年统计数据[1] 比较,哌替啶用量趋于下降,芬太尼、吗啡缓释(控释)片用量趋于上升。结论:芬太尼、吗啡缓释(控释)片用量还会趋于上升,该用药趋势较为科学、合理。     

简析不合理用药处方

<正>对处方进行简析是促进临床合理用药的重要方法。合理用药对提高临床治愈率有十分重要的意义。为尽可能使患者合理、安全、有效用药,笔者就我院2012年1~3月份的415张中的11张不合理处方进行简析,现报道如下。     

门诊西药处方点评与典型处方分析

目的:通过对门诊处方书写常见问题的分析,促进临床合理用药水平的提高。方法:对2012年1~6月份的门诊2000张普通处方和药师日常处方审核工作中所记录的疑义处方进行点评、统计和分析。结果:有220张处方存在不合理现象,占11%;其中,处方书写不规范共计215张、处方用药不适宜38张、超常处方16张,分别占全部抽查处方的比率为10.75%、1.9%、0.73%。结论:门诊处方问题很多,处方合格率有待提高,抗菌药物滥用严重,需加强《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》的学习。     

小儿常用药物不合理用药浅析

药物是治疗疾病的物质基础 ,在防治疾病中起着极其重要的作用 ,但使用不当 ,也会产生不良后果 ,甚至产生药源性疾病并危及生命。本文针对小儿处方中常用药物的不合理用药现象 ,从药性、药动学、剂量等方面作综合分析。1　资料与方法　　随机抽取 1996年 6月到 1998年 6月的小儿处方 30 0 0张 ,其中有抗菌药物处方 12 98张 ,占 45 .0 % ;各种不合理用药现象的有 84张 ,占 2 .8% ;属常用药物的有 81张 ,占2 .7%。2　结　果　　根据处方抽查 ,对主要的不合理用药现象综合统计排序如表 1。表 1　不合理用药现象统计主要现象处方数 占不合理用药…     

某干休所门诊部处方点评及存在问题分析

目的:探讨门诊部处方点评情况,为更好地实施处方点评制定、促进合理用药。方法:抽取2012年1月~2013年6月的处方12922张,统计不合理处方张数,不合理处方原因,并对不合理处方点评。结果:598张为不合理处方,不合格率为4.6%,其中不规范处方215张(36%),用药不适宜处方383张(64%),错误率较高的是用法、用量;联合用药方面。结论:该门诊部处方存在一定数量的不合理性,药师与医师应积极沟通,指导临床合理用药,为患者提供更好的药学服务。     

甲哨唑,制霉菌素鱼肝油液治疗阴道炎疗效观察

为了有效的治疗霉菌性阴道炎及滴虫性阴道炎，减少胃肠道副反应及方便用药，我们采用甲哨唑，制霉菌素，鱼肝油配制成甲哨唑，制霉菌素液在临床运用中取得了良好的治疗效果。报告如下：一、药物的配制1．组成：甲哨唑84g（0.2g×42片）为一周口服用药量，制霉菌素1500~μ万（50~μ万×30片），鱼肝油100ml。制法：将甲哨唑片，制霉菌素片磨成粉状，在常温下搅拌即可。简称甲制液，主治滴虫性阴道炎。2．制霉菌素2100~u万（50~u万×42片）为一周口服用药量、甲哨唑60g（0.2g×30片），鱼肝油100ml。制法同前，简称制甲液，主治霉菌性阴道炎。