孤独症儿童血浆5-羟色胺、出生季节和母孕期母亲情绪的初步探讨

目的比较孤独症儿童和正常儿童血浆5-羟色胺(5-HT)浓度、出生季节和孕期母亲情绪,从而探索孤独症5-HT增高的原因和可能的发病机制.方法对54名孤独症儿童和55名正常儿童进行了血浆5-HT检测、并调查出生季节、孕期母亲情绪.对孤独症儿童还进行了适应行为评定量表评定.结果孤独症儿童适应行为评定量表的得分为67.65±1.67.孤独症儿童5-HT浓度为0.78±0.32 μmol/L;正常儿童5-HT浓度为0.62±0.16μmol/L,两组经t检验有统计学差异显著性(t=3.17;P=0.002),5-HT增高的孤独症儿童有17人.与正常儿童比较,孤独症儿童冬春季出生居多,母孕期母亲情绪问题明显.结论在胎儿神经发育的关键时期母体可能存在5-HT系统功能增强,可能是导致孤独症5-HT增高的原因,也许是孤独症可能的发病机制之一.     

全身麻醉药与儿童大脑发育及孤独症谱系障碍的关系及临床展望

孤独症谱系障碍是一种多发于儿童的大脑神经发育障碍类疾病,主要在儿童期发病,其发生机制尚未完全阐明,病程持续一生,难以逆转且对家庭及社会造成巨大负担,因此逐渐成为社会心理学、临床医学等研究的热点问题。有研究表明,多次或长时程应用全身麻醉及麻醉性镇痛药可能会影响婴幼儿的大脑发育,导致其远期孤独症样行为表现,但其确切机制尚不清楚。本文通过综述儿童孤独症谱系障碍的潜在机制,探讨全身麻醉相关药物与儿童孤独症的关系及其临床意义,旨在为研究全身麻醉药引起大脑发育相关损伤机制及临床治疗提供新的思路。     

孤独症儿童血浆5-羟色胺、出生季节和母孕期母亲情绪的初步探讨

目的　比较孤独症儿童和正常儿童血浆 5 羟色胺 (5 HT)浓度、出生季节和孕期母亲情绪 ,从而探索孤独症 5 HT增高的原因和可能的发病机制。方法　对 5 4名孤独症儿童和 5 5名正常儿童进行了血浆 5 HT检测、并调查出生季节、孕期母亲情绪。对孤独症儿童还进行了适应行为评定量表评定。结果　孤独症儿童适应行为评定量表的得分为 67.65± 1.67。孤独症儿童 5 HT浓度为 0 .78± 0 .3 2 μmol/L ;正常儿童 5 -HT浓度为 0 .62± 0 .16μmol/L ,两组经t检验有统计学差异显著性 (t =3 .17;P =0 .0 0 2 ) ,5 HT增高的孤独症儿童有 17人。与正常儿童比较 ,孤独症儿童冬春季出生居多 ,母孕期母亲情绪问题明显。结论　在胎儿神经发育的关键时期母体可能存在 5 HT系统功能增强 ,可能是导致孤独症 5 HT增高的原因 ,也许是孤独症可能的发病机制之一。     

103例儿童孤独症的临床脑电图分析

目的探讨儿童孤独症的临床特征及脑电图变化。方法对103例儿童孤独症的临床资料和脑电图检查结果进行分析。结果母孕产期不利因素影响胎儿早期发育是导致儿童孤独症的重要原因之一．遗传因素不可忽视。脑电图异常率38．5％，无规律性。结论儿童孤独症的脑功能障碍与脑器质损害密切相关。     

毕可恩对孤独症病因病机的认识

总结毕可恩对孤独症病因病机的认识,认为孤独症的发病与中医的胎毒和胎儿在胎孕期的胎教及婴儿的养护不当     

孤独症儿童的高危因素初探

目的分析孤独症儿童父母家庭因素、围生期高危因素与孤独症的关系。方法对符合DSM-IV孤独症诊断标准的孤独症儿童35例和年龄、性别匹配的正常儿童35例,采用孤独症危险因素调查表收集父母家庭因素、围生期高危因素等资料。对两组间上述暴露因素进行单因素分层比较,并计算相对危险度。结果母孕期患病服药史、出生窒息史、新生儿期黄疸史等因素与儿童孤独症发生的关联性有统计学意义(P<0.05)。结论孤独症儿童发病与围生期高危因素有关。     

儿童孤独症病因研究进展

孤独症谱系障碍是一组严重影响儿童健康的神经发育障碍疾病,一直备受医学界的关注。近年来,由于诊断技术的提高,发现并确诊的孤独症患儿越来越多,但其发病机制尚不完全明确,从目前国内外的研究进展来看,孤独症的发生发展与遗传因素、感染与免疫因素以及孕期的理化刺激等有很大关系。通过对孤独症的病因学研究进展做一简单综述,为孤独症的防治提供参考。     

儿童孤独症相关因素的病例对照研究

目的:探讨孤独症发病的相关危险因素。方法:对符合DSM-IV孤独症诊断标准的孤独症儿童40名与年龄、性别均衡的正常儿童40名进行病例对照研究。结果:孤独症相关因素调查表中的8个相关因素,经过卡方检验有统计学意义,即父亲大专及以上学历(P<0.01),母亲大专及以上学历(P<0.01),先兆流产(P<0.05),母亲孕早期感冒(P=0.01),孕周异常(P<0.01),缺氧窒息(P<0.01),高热惊厥(P<0.01),父亲性格内向(P<0.01)与孤独症相关。结论:相关因素父亲大专及以上学历,母亲大专及以上学历,先兆流产,孕早期感冒,孕周异常,缺氧窒息,高热惊厥,父亲性格内向与孤独症相关。     

丰台区学龄前儿童孤独症的发病情况调查及相关因素研究

目的通过对丰台区学龄前儿童孤独症的现况调查,了解丰台区学龄前儿童孤独症的发病情况及相关影响因素,提供相关依据从而实施科学干预措施,同时加强普通人群对孤独症的认识,以便宣教和早期干预,以减少孤独症的发病。方法采用随机整群抽样的方法,从丰台区84家幼儿园中随机抽取周边和城区31家幼儿园,以抽样单位中11967名2-6岁在园幼儿作为研究对象,采用改良婴幼儿孤独症量表和克氏孤独症行为量表进行初筛,用儿童孤独症家长评定量表进行复筛和确诊,自拟影响因素问卷进行调查和评定,并对计数资料的组间比较进行χ~2检验。结果有效调查问卷11770份,其中男孩儿6124,女孩儿5646。筛查阳性人数有579人,检出儿童孤独症患儿33例,男患儿24例,女患儿9例,患病率为28.04/万,最小患儿年龄为2.31岁,最大为5.72岁,平均为(4.52±0.64)岁,经统计学分析各年龄组检出率无显著性差异。儿童孤独症的发生与母亲孕期高危,父母亲性格、生育年龄、学历、家庭收入、职业、居住地区,儿童照顾者,户外活动情况和抚养教育方式有关。结论丰台区学龄前儿童孤独症检出率较高,学龄前儿童孤独症患病现状不可忽视;孤独症患儿男童检出率明显高于女童。建议:加强儿童孤独症的宣传工作,孕产期做好保健措施;完善儿童保健系统,针对孤独症儿童建立早期筛查、诊断、康复训练的干预体系;提高医务人员及社区居民、家长对疾病的早期识别能力,做到早发现、早诊断、早干预,进而提高患儿的生存质量,减少致残率,减轻家庭和社会的压力。     

5-羟色胺再摄取抑制剂治疗孤独症的临床机制研究

目的 对孤独症患儿血小板5-羟色胺(5-HT)浓度与孤独症严重程度的关系,5-HT再摄取抑制治疗孤独症核心症状的临床机制进行研究.方法 对符合DSM-Ⅳ诊断标准的38例孤独症及40例对照组儿童测定血小板5-HT浓度;应用孤独行为评定量表(ABC)及儿童孤独症评定量表(CARS)对病例组症状严重程度进行评定;对21例孤独症患儿用氟西汀口服2个月并对疗程进行评定.结果 孤独症儿童血小板5-HT浓度明显高于对照组,差异有统计学意义;病情严重程度与血小板5-HT水平无关;氟西汀是一种有效率高、不良反应小的改善孤独症核心症状的药物.结论 血小板5-HT升高是孤独症可能发病机制之一;5-HT再摄取抑制剂可改善孤独症部分症状.     

儿童孤独症训练治疗进展

儿童孤独症是一种广泛性的精神发育障碍,这种孤独症对于儿童的社会交往以及语言表达等都有非常严重的影响。因为孤独症是社较障碍和语言功能障碍及刻板重复等出现的一场,让儿童孤独症患者的功能障碍受到了极大的影响。但目前额日志,还没有非常有效的方式来对其进行治疗,很多都利用特殊的训练和教育以及行为方面的矫正,配合药物的治疗对其病症进行缓解。本文就儿童孤独症训练治疗进展做一综述。     

加压氧治疗儿童孤独症研究现状

近年来加压氧治疗广泛应用于临床的多个学科,其疗效获得认可。孤独症是一种广泛发育障碍性疾病,其发病病因及发病机制尚不明确,缺乏有效的治疗手段。国内外学者应用加压氧治疗孤独症儿童,取得了一定的效果。本文总结国内外学者应用加压氧治疗儿童孤独症取得的进展,并阐述加压氧治疗孤独症可能的机制。     

孤独症研究的若干进展（上）

儿童孤独症是一种广泛发育障碍性疾病,表现为严重的社会交往障碍、语言障碍及刻板重复等异常行为。儿童孤独症的发病机制尚不明了,且缺乏特异的治疗方法。本文主要对儿童孤独症国外近60年的研究,包括孤独症的病因学从神经免疫学、感染、自身免疫、细胞活素、胃肠和免疫遗传学等发生、发展以及孤独症的临床特征、治疗方法等进行全面综述。     

孤独症危险因素探讨

目的:探讨孤独症的危险因素及其在孤独症发病中的作用。方法:选取孤独症儿童138名,与年龄、性别相匹配的138名身体健康、智力正常的儿童进行病例对照研究。统计方法采用t检验、χ2检验和非条件多因素Logistic回归分析,采用SPSS13.0统计软件进行数据处理。结果:χ2检验显示父母的文化程度、母亲先兆流产、孕早期感冒、是否正常孕周、缺氧窒息、高热惊厥、遗传史和母亲性格内向有统计学意义;非条件多因素回归分析结果显示,对孤独症发病的贡献值从大到小依次为遗传史、先兆流产、孕早期感冒、父亲的文化程度、产期异常、母亲的性格内向。结论:母亲孕产期并发症、患者长期重病、家庭情况、遗传史等均可能是孤独症的危险因素,尤其是遗传史及母亲的先兆流产与孤独症发病的关系最为密切。控制以上危险因素可能有助于预防和降低孤独症的发生率。     

汉族儿童孤独症核心家系血浆谷氨酸和γ-氨基丁酸水平的对照研究

目的探讨血浆谷氨酸(Glu)和γ-氨基丁酸(GABA)水平异常与汉族儿童孤独症的关系。方法采用高效液相色谱法测定33个汉族儿童孤独症核心家系和36个正常对照核心家系的血浆Glu和GABA水平,组间比较并进行亲代与子代血浆Glu、GABA水平的相关分析。结果子代及父母血浆Glu水平在汉族儿童孤独症核心家系与正常对照核心家系之间差别无统计学意义(t值分别为0.905、1.186、-0.878;P值分别为0.369、0.241、0.383),血浆GABA水平差异也无统计学意义(t值分别为1.283、0.385、-0.030;P值分别为0.205、0.702、0.976);汉族儿童孤独症核心家系血浆GABA水平具有家族相关性,患儿血浆GABA水平=26.400+0.810×母亲血浆GABA水平(标准化回归系数为0.511,t=4.871,P=0.000),汉族儿童孤独症核心家系血浆Glu水平无家族相关性;正常对照核心家系血浆Glu和GA-BA水平均无家族相关性。结论汉族儿童孤独症不存在血浆Glu及GABA水平的异常,但血浆GABA系统可能参与了孤独症的遗传机制,宜对其作进一步研究。     

胎儿染色体异常相关的微小畸形超声诊断进展

胎儿染色体异常是造成不良妊娠结局的重要原因之一,染色体异常对儿童的健康生长有很大影响,现已发现胎儿的某些微小畸形超声表现与胎儿染色体异常之间存在一定的关联,通过用超声手段可以对胎儿结构异常、各结构比例关系及某些特殊征象观察胎儿染色体异常,故超声产前筛查对发现胎儿染色体异常有重要价值。文章就胎儿染色体异常相关的微小畸形超声诊断进行综述。     

孤独症细胞模型应用研究进展

孤独症是一种病因复杂的神经发育障碍性疾病,目前已发现很多易感基因,但其病因仍未完全清楚。动物模型是研究孤独症发病机制和治疗手段必不可少的工具,但由于当前动物模型多样化且仅能模拟孤独症的部分表型,因此,近年来细胞模型技术在孤独症的基础研究中得到越来越多的应用。孤独症体外细胞模型种类多样,比较常用的细胞系有肾上腺嗜铬细胞瘤PC12细胞、人神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞、原代神经元、淋巴细胞系及诱导的多能干细胞。本文就孤独症细胞模型的应用及其相关病理机制研究进展进行综述。     

基于“肾怯失音”论治儿童孤独症

儿童孤独症是儿童常见的一种精神及行为障碍疾病。钱乙《小儿药证直诀》提出“虽有声而不能言，又能咽药，此非失音，为肾怯”。本文基于钱乙“肾怯失音”理论，试将其引入儿童孤独症的证治探究，结合儿童生理病理特点及儿童孤独症相关症状，基于中医学异病同治、整体观念等思维，提出儿童孤独症病机为肾阴不足、肾精亏虚，病位在脑，与心、肝、脾、肾有关。钱乙在肾气丸的基础上创立六味地黄丸，用以治疗小儿肾怯相关疾病。本文根据儿童孤独症病机并结合钱乙六味地黄丸分析探讨儿童孤独症的治则治法，从中医学角度更深入地了解儿童孤独症，期望寻找切实有效的治疗方法，开拓中医药治疗儿童孤独症的思路。     

RELN信号通路基因与基于聚类分析模型的孤独症语言发育的关系

目的：孤独症是一种病因未明的神经发育性疾病,患者临床异质性过高是目前孤独症病因研究面临的主要问题之一。本研究根据儿童孤独症患者语言发育情况建立分类模型,利用其降低异质性,探讨孤独症患者语言发育与RELN信号通路基因(RELN、VLDLR、LRP8、DAB1、CDK5、FYN)单核苷酸多态性的关系。方法：本研究病例组儿童招募自湖南、山东、河南三省共5个医疗及自闭症培训机构,依据招募先后分为两部分(第1部分为训练样本,招募时间为2006年10月至2011年5月,第2部分为验证样本,招募时间为2011年7月至2012年5月)。将孤独症患者语言发育进程里程碑指标中“能够说第1个字的年龄”(X₁)和“从能够说第1个字到第1个词组之间的时间”(X₂)作为参数,应用两步聚类法对训练样本的374例孤独症患者进行聚类分析,根据聚类结果建立Bayes判别方程,而后使用该方程对验证样本的310例孤独症患者进行语言发育亚组划分,分析RELN通路上相关基因单核苷酸多态性与各亚组之间的关系。结果：聚类分析将第1部分374例样本分为3类,第1类患者X₁     

全血5-羟色胺水平与儿童孤独症关系的研究

目的:了解全血5-羟色胺水平变化与孤独症患儿的生理状况及其行为的关系,为儿童孤独症的病因及治疗提供线索。方法:对35名特殊托儿机构儿童和56名正常儿童使用克氏孤独症行为量表、克氏孤独症评定量表及ICD-10进行孤独症的筛查、诊断,使用高压液相色谱电化学检测法测定全血5-羟色胺水平,结果使用卫生统计学方法进行分析。结果:18名孤独症患儿和56名正常儿童的全血5-羟色胺水平分别为(228.68±103.44)ng/ml和(137.46±83.63)ng/ml,两组差别有统计学意义(t=3.795,P<0.01);在孤独症患儿中全血5-羟色胺高浓度(>200 ng/ml)的比例最高占61.1%,正常组只占28.6%。经多元回归分析,孤独症患儿的全血5-羟色胺水平与血清铁呈正相关、与血清锌和年龄呈负相关。结论:全血5-羟色胺水平可能是孤独症的一项生物标志。