系统救治复杂开放性眼外伤的临床体会

目的：分析复杂开放性眼外伤救治过程中各阶段手术的特点，强调伤眼救治的时序性。方法：对我院1998年1月～2002年1月间收治的开放性眼外伤二期进行玻璃体切割手术的56例(58眼)进行回顾性分析。结果：伤眼经二期玻璃体手术后，最终视力提高44眼(75．9％)，视力保持不变9眼(15．5％)，视力下降5眼(8．6％)；伤眼一期伤口修复满意的视力预后明显好于不满意的；伤后2周左右实施玻切手术的视力预后明显好于其他时间段，伤后超过1月进行玻切的伤眼视力预后最差。结论：复杂开放性眼外伤显微手术的一期修复水平决定着伤眼的命运，准确把握二期玻璃体切割手术时机，使外伤眼的救治具有系统性，对伤眼的预后至关重要。     

开放性眼外伤87例临床分析

目的分析开放性眼外伤的特点。方法对住院治疗的87例（88眼）开放性眼外伤资料进行分析,探讨开放性眼外伤致病原因、临床特点及视力预后。结果87例（88眼）开放性眼外伤中,男性明显多于女性（达14．4：1）;平均年龄（40．45±4．06）岁。右眼：左眼=1．2：1。开放性眼外伤以眼球穿孔伤最多,计54例（54眼,占60．07％）,其他依次为眼球破裂、眼内异物。所有患者中未发现眼球贯通伤。开放性眼外伤并发症以外伤性白内障、眼内容物嵌顿或脱出、瞳孔变形、前房积血、眼内异物及晶状体脱位较常见。最终行眼球摘除者3眼（3．41％）。结论工作意外是开放性眼外伤主要原因,一旦发生则致盲率较高,应当加强工人眼外伤防护知识的普及,降低眼外伤致盲率。     

开放性眼外伤135例临床分析

开放性眼外伤在工厂、农村发生率较高,是致盲的主要原因之一。现将我院8年中135例开放性眼外伤住院病例统计分析如下：临床资料：（l）我院l扔D－lop年眼科住院者1682例,其中眼外伤267例占15．幻％,开放性眼外伤135例占眼外伤的ffi．56％,男叨例占刀．田叽,女38例占八15％。年龄8月一月岁,平均月岁。其中8月一15岁兀例占28．15％,16一刀岁37例占刀．40％,31－Xi岁万例占26‘67％,51一月岁H例占17．乃院。135例中工人对例占34．sl％,农民41例占对．37％,学生18例占13．33％,儿童m例占15．38％,其他9例占6．67％。（2）受伤部…     

基层医院处理开放性眼外伤的体会

目的探讨基层医院处理开放性眼外伤的方法及意义。方法对65例（65只眼）开放性眼外伤住院患者的处理方法进行回顾性分析。结果4只眼非手术治疗；61只眼手术治疗，其中4只眼修复伤口后及时转院，1只眼行眼球摘除术。所有病例中视力提高51只眼，无提高9只眼，最终无光感2只眼。结论基层医院是开放性眼外伤主要首诊场所，首次处理是否得当对伤眼的预后有直接关系。基层眼科医生掌握显微手术技术及具备扎实的专业知识是做好开放性眼外伤首诊处理的关键。     

开放性眼外伤硅油依赖眼的成因和临床特征分析

目的探讨开放性眼外伤硅油依赖眼的成因和临床特征。方法回顾性收集2005年1月至2009年12月间我院269例（269只眼）开放性眼外伤行玻璃体切除术和硅油填充患者的临床资料。对其中21例（21只眼）玻璃体切除术后硅油依赖眼的成因、手术过程及预后等情况进行回顾性分析。结果 269例（269只眼）行玻璃体切除术和硅油填充患者中,发生硅油依赖眼21只眼（7.8%）;其中4只眼硅油取出后,仍有玻璃体视网膜增生,或反复发生玻璃体出血和增生膜形成,进行C3F8填充后效果不佳,再行硅油填充;有6只眼因术中发现视网膜无法复位,硅油脉络膜充填;另外9只眼行360°周边视网膜切除术视网膜残留较少,3只眼为1～3岁婴幼儿评估取出后低眼压可能复发视网膜脱离,硅油长期填充。随访结束时复查患者视力,眼前1尺数指至0.1者8只眼,光感和无光感各13只眼。结论眼外伤硅油依赖眼发生率约为7.8%,严重眼外伤尤其是术前无光感的眼球破裂伤,一期眼内容丢失,出血性脉络膜脱离,360°周边视网膜切除视网膜残留较少,婴幼儿低眼压的患者是开放性眼外伤硅油依赖眼的主要要原因。     

1022例开放性眼外伤患者回顾性分析

目的  回顾浙江省中东部三级乙等医院眼科住院患者中开放性眼外伤的分布特征、致伤原因及预后。设计 回顾性病例系列。 研究对象 2006年6月至2011年6月台州市眼科医院住院的开放性眼外伤患者1022例（1022眼）。 方法  对研究对象的住院病历进行回顾性总结,分析其外伤原因、部位、类型以及预后等。 主要指标 患者基本信息、视力、外伤原因及类型。结果 眼外伤的主要人群为21~50岁的男性务工者,占69.8％;外伤部位以I区（角膜区域）和Ⅱ区（角膜缘外5 mm内巩膜区域）外伤为主,占90％;“工业生产”致伤为眼外伤的主要原因,占71.6％;外伤部位与预后视力相关;“眼内异物留存、伤及玻璃体及视网膜”是发生眼内感染的正相关因素。结论  开放性眼外伤以青壮年男性务工者多见,“工业生产”致伤为眼外伤的主要原因,视力预后与外伤的部位、是否眼内感染有关。     

开放性眼外伤中导致视力受损的并发症

目的探讨开放性眼外伤与伤口位置及外伤类型相关的眼部并发症和导致视力下降的原因。方法回顾性分析开放性眼外伤172例(172眼)。按外伤区带(zone)统计分析并发症及伤后视力情况。结果区带Ⅰ眼外伤(84例)及眼球穿孔伤(114例)的并发症主要是外伤性白内障和角膜瘢痕;而区带Ⅱ、Ⅲ(88例)及眼球破裂伤(58例)主要并发症为外伤性白内障和视网膜脱离。伤后视力恢复情况:区带Ⅰ伤优于区带Ⅱ和Ⅲ伤(70.23%vs44.32%P<0.05);眼穿孔伤优于眼破裂伤(66.67%vs37.93%,P<0.05)。结论外伤性白内障是开放性眼外伤中最常见影响视力的并发症。区带Ⅱ和Ⅲ级伤及眼破裂伤由于视网膜脱离发生率较高,视力愈后较差。     

开放性眼外伤302例分析报告

目的　分析开放性眼外伤的易发人群、原因、就诊时间、并发症及治疗效果。方法　对我科 1993年 1月～ 2 0 0 3年11月间收治的开放性眼外伤 3 0 2例进行回顾性统计分析。结果　治疗后视力≥ 0 .0 5者 118例 ,交感性眼炎 2例 ,眼球摘除 7例。结论　受伤者多为儿童和农民 ,加强安全防护和教育 ,可减少眼外伤的发生 ;伤后及时就诊、正确处理并发症 ,可降低开放性眼外伤的致盲率。     

开放性眼外伤82例临床特征及影响视力的相关因素分析

目的 观察82例开放性眼外伤的流行病学及临床特征,验证眼外伤伤情判断系统的主要指标对82例开放性眼外伤术后视力的预测效果.方法 回顾82例开放性眼外伤住院手术患者资料;记录患者的年龄、性别、受伤初始视力、受伤的类型、伤口的情况及术后最佳矫正视力.将术后视力＜0.1作为预后差的标准,并且与视力≥0.1组相比较,分析两组患者在损伤的类型、伤口分区、初始视力分级等方面的差异.结果 82例开放性眼外伤男女比例为4.41∶1,年龄集中在20 ～50岁,首位致伤器物为金属器具;最后视力≥0.1者42例,占总人数的51.22％;其中视力≥0.5者16例,占总数的19.51％;无光感及眼内炎者各1例;无行眼球摘除术者.视力＜0.1组与视力≥0.1组间的伤口分区、初始视力分级差异有统计学意义(P=0.027,P =0.025),而两组间受伤的类型差异无统计学意义(P=0.270).结论 国际眼外伤小组制定的伤情判断系统对开放性眼外伤的视力预后具有良好的预测作用.     

开放性眼外伤的预后因素分析

目的 探讨机械性眼外伤分类系统内各指标及系统外其他阂素对开放性眼外伤(OGI)预后视力的影响.方法 连续入选2005年2月至2007年2月住院的OGI患者68例,对眼外伤的类型(根据损伤机制)、程度(根据受伤后最初视力)、范围(根据外伤位置)、相对性瞳孔传入障碍(RAPD),及其他可能影响预后的伤口长度(<10mm与≥10mm)、视网膜脱离(retinal detachment,RD)、化脓性眼内炎及就诊延迟时间进行单因素及多因素逐步Logistic回归分析,以观察对预后视力的影响.结果 病例随访至少6个月.预后好(视力≥0.1)31例占45.59%,预后差(视力＜0.1)37例,占54.41%.单因素分析显示:眼外伤程度(P=0.000)、受伤范围(P=0.005)、RAPD(P=0.024)、伤口长度(P=0.001)、RD(P=0.002)、就诊延迟时间(P=0.025)是影响预后视力的危险因素.而在多因素逐步logistic回归分析之后显示:眼外伤程度(P=0.002,OR=6.040.95%CI=1.884～19.362)及RAPD(P=0.046,OR=4.871,95%CI=1.102～23.683)是影响预后视力的独立危险因素.结论 在OGI中外伤程度及RAPD是影响预后视力的主要因素.应用机械性眼外伤分类系统标准对眼外伤进行分类有助于对预后的判断.     

开放性眼外伤的临床特点及治疗效果分析

目的：：分析开放性眼外伤的临床特点及术后效果。方法：选取2012-01/2014-12我院眼科病房收治的病历资料完整的开放性眼外伤患者152例152眼,对其年龄、性别、眼别、职业、受伤原因、受伤部位、并发损伤、治疗效果等进行回顾性统计分析。结果：伤者平均年龄40.45±38.32岁,男女比例5.9：1,左右眼比例1.27：1。职业多为工人、农民及离退休中老年人。受伤原因以异物扎伤、拳击伤、摔伤最为常见。受伤部位以Ⅲ区多见。并发症多为虹膜脱出或嵌顿、视网膜脱离、玻璃体脱出、前房积血或积脓、玻璃体积血等。术后86例患者不同程度视力提高,但仍有25眼术后无光感患者依情况摘除眼球。结论：手术治疗可以明显改善开放性眼外伤视力情况并降低致盲率,但伤者多受伤严重、视力提升幅度低,从而给患者和社会带来巨大损失。     

眼外伤164例临床分析

眼外伤１６４例临床分析成都市第三人民医院附属眼科医院郭玉芳，阳光，欧阳竹随着工农业的不断发展，乡镇企业的蓬勃兴起，工作中忽视安全和意外事故以及感染性眼病得到及时治疗，因此眼部外伤在眼科疾病中大幅度增加，我院从１９９１年至１９９５年４月共收住院治疗的眼...     

开放性眼外伤预后相关因素的研究进展

目前报道的与开放性眼外伤预后相关的因素有年龄,就诊时视力,外伤类型,创口位置,是否存在相对性瞳孔传入阻滞、眼内容脱出、前房积血、玻璃体积血、眼内异物、视网膜脱离、多次手术治疗及二期行玻璃体手术等.本文就可能与开放性眼外伤预后相关的因素做一综述.     

农牧区眼外伤临床分析

我院地处农牧区，1985年一1995年收治眼外伤410例（450眼），现统计分析如下：临床资料：11年间共收治眼外伤410例（450眼），每年收治的眼外伤占同期限科住院病例平均均为17．38％（附图1）。本组中男349例，女61例，男女之比为5．7：1。年龄分布（表1）。右眼224眼占49．82％，左眼184服占40．79％，双眼42眼占9．39％。汉族151例占36．82％，维族136例占33．21％，回族62例占15．16％，表1410例眼外伤年龄分布（岁）蒙族53例占口．％％，哈萨克族8例占1．95％。农民167例占工40．刀叽，牧民”例占对．I％，工人爿例占7．58％，军人对例…     

人为性眼外伤19例临床分析

近10年来我院收治人为性眼外伤19例,分析如下:临床资料:19例中,男10例,女9例.年龄40～70岁.职业均为农民.缝衣针伤7例,白酒伤7例,指甲粉伤5例.睑结膜及球结膜刺伤3例,睑结膜血肿1例,角膜上皮损伤9例,继发角膜溃疡3例,角膜溃疡穿孔1例,角膜穿孔伤4例,外伤性白内障4例,晶体脱位1例,继发性青光眼1例,外伤性虹膜睫状体炎3例.伤后就诊时间,2天内3例,3～7天11例,15～20天5例.就诊时视力:0.5～0.8者4例,0.1～0.2者10例,手动3例,光感2例.     

玻璃体手术治疗开放性眼外伤无光感眼的临床探讨

目的探讨玻璃体切割术治疗开放性眼外伤无光感眼的预后。方法对15例(15只眼)开放性眼外伤后无光感眼行玻璃体视网膜手术,并观察其疗效。结果在15例外伤后无光感眼中,11例视网膜解剖复位,光感至手动2例,指数1例,0.05者1例。结论玻璃体切割术是治疗开放性眼外伤无光感眼的有效手段,可使大多数伤眼获得解剖修复,部分可获得一定的视功能,术后无视力者外观短期内能得到维持。     

苏州市开放性眼外伤的临床分析

目的 调查研究苏州市成人开放性眼外伤的病因及视力结果 .方法 收集2007年1月至2010年7月苏州大学附属第一医院眼科住院收治的成人开放性眼外伤220例(221眼)的临床资料,进行回顾性分析.结果 发病年龄以青壮年居多,平均年龄(41.15±15.39)岁,男女比例为4.37∶1.右眼占55.66％,左眼占44.34％,右眼:左眼=1.26∶1.职业以工人和农民为主.开放性眼外伤以眼球破裂最多(59.55％),以下依次为眼球穿孔伤、眼内异物.未见眼球贯通伤.致伤因素依次为:锐器弹伤、打架或撞伤、摔伤、车祸、鞭炮炸伤、剪刀戳伤等.手术后盲目(视力＜0.05)率为27.73％,眼球摘除率为1.82％.结论 工作和生产意外是成人开放性眼外伤的主要因素,后果严重,应加强预防.及时就诊和眼科显微技术的广泛开展是挽救视力、降低眼外伤并发症的有效保证.     

眼外伤158例临床分析

目的 总结我院住院患者眼外伤构成,探讨治疗的有效措施.方法 对我院2012年5月1日至2013年4月30日期间住院治疗的眼外伤患者的性别,年龄,受伤原因,伤情等数据进行统计学分析.结果 眼外伤158例（166眼）,占住院总人数的27.62％.其中男116例（120眼）,占73.42％,女42例（46眼）,占26.58％.好发年龄段为41 ～ 50岁.按受伤原因分析：车祸伤42例,占26.58％,拳击伤27例,占17.09％.按伤情分析：眼睑挫裂伤79眼,占47.59％,前房积血26眼,占15.66％.结论 我院住院患者眼球破裂伤与视神经挫伤是最严重的眼外伤,视力预后差,预防是关键.     

玻璃体手术治疗复杂眼外伤临床分析

目的评价玻璃体手术在治疗复杂眼外伤中的应用价值。方法对30例复杂眼外伤患者行玻璃体手术的效果和手术时机进行回顾性分析。结果术后视力较术前提高者22例(占73．33％)，术后视力下降或不变者8例(占26．67％)。11例眼内异物患者均一次成功摘出，7例复杂性视网膜脱离复位6例(占85．71％)。结论严格掌握玻璃体手术在复杂眼外伤中的适应证及手术时机，能挽救大多数受伤眼球并恢复一定的有用视力。