14C-呼气试验诊断幽门螺杆菌的临床价值

为探讨一种准确检测幽门螺杆菌(Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,ＨＰ)感染,为病人易于接受的方法,本文就14Ｃ呼气试验(14ＣＵＢＴ)与快速尿素酶试验(ＲＵＴ)作对比,并用14ＣＵＢＴ作抗ＨＰ治疗后的复查,探讨其临床价值。1　对象与方法11　病例选择　118例均经胃镜检查及病理证实为消化性溃疡(ＰＵ)或慢性胃炎(ＣＧ),同时合并ＨＰ感染者。其中ＰＵ57例,ＣＧ61例;男70例,女48例,年龄21～65岁,平均42.1岁。12　ＨＰ阳性或ＨＰ阴性诊断标准　组织学检查发现典型ＨＰ及抗ＨＰ抗体( )为阳性。组织学检查未发现典型ＨＰ及抗ＨＰ抗体(-)为阴…     

幽门螺杆菌感染4种检测方法的比较及评价

发现幽门螺杆菌 (Ｈｐ) 已有 2 0年 ,因其与多种胃肠道疾病相关而成为近年来研究的热点 ,对于检测Ｈｐ的方法 ,目前仍以组织培养、病理组织学、快速尿素酶试验 (ＲＵＴ)及13Ｃ或14 Ｃ呼气试验 (ＵＢＴ)应用最广 ,为此制订了Ｈｐ科研诊断标准和临床诊断标准[1] 。本文对 73例患者在同一时间段内采用4种方法 ,评估其特异性及敏感性 ,以作为临床选择的参考。一、材料与方法选取内镜室 2 0 0 0年 10～ 12月间因患各种消化系疾病接受胃镜检查者 73例 ,其中男 39例 ,女 34例 ;年龄为 8～ 82岁。所有患者均无胃手术史 ,近 2周内均未服用抗Ｈｐ药物(…     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者外周血淋巴细胞CD分子的变化

我们从 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 3月对慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)急性加重期和稳定期患者外周血Ｔ淋巴细胞 (Ｔ细胞 )和Ｂ淋巴细胞 (Ｂ细胞 )的主要ＣＤ分子进行了观察 ,以期了解该病不同病期的淋巴细胞总数及亚群的变化。　　一、对象与方法　　 1.对象 :3 4例ＣＯＰＤ急性加重期患者 ,均来自杭州市第一医院急诊科 ,诊断标准见文献〔1〕 ,年龄 60～ 70岁 ,平均66岁 ,男性 2 3例 ,女性 11例 ,按急性生理和慢性健康评分(ＡＰＡＣＨＥⅡ ) 〔2〕范围在 15～ 3 6之间 ,其中ＣＯＰＤⅠ级 5例 ,Ⅱ级 2 1例 ,Ⅲ级 8例。选择同期ＣＯＰＤ稳定…     

糖耐量减低的老年患者脑干听觉诱发电位的改变

脑干听觉诱发电位 (ＢＡＥＰ)是观察糖尿病患者听力减退的重要检测手段之一。我们于 1998年 7月至 2 0 0 1年 5月通过观察糖耐量减低 (ＩＧＴ)患者ＢＡＥＰ的主要客观指标Ⅰ～Ⅲ峰间潜伏期 (ＩＰＬ)和Ⅰ～Ⅴ峰间ＩＰＬ两耳差值的变化 ,探讨ＩＧＴ对患者听力的影响。　　一、对象与方法　　 1.对象 :ＩＧＴ组 34例来自我院住院和门诊患者 ,男 2 0例 ,女 14例 ,年龄 6 1～ 78岁 ,平均 (6 5 6± 3 5 )岁 ,均符合ＷＨＯ 1985年制定的ＩＧＴ诊断标准 ,无耳部和神经系统疾病。对照组 38例 ,男 2 0例 ,女 18例 ,年龄 6 0～ 74岁 ,平均(6 3 6± 2 …     

多发性肌炎误诊肝炎1例

患者男 ,3 8岁。 2 0 0 0年 6月 2日因头晕、四肢无力来院就诊 ,实验室检查 :Ｈｂ 12 6ｇ Ｌ、ＲＢＣ 4 9× 10 1 2 Ｌ、ＷＢＣ 8 2×10 9 Ｌ、Ｎ 0 .66、Ｌ 0 .3 0、Ｍ 0 .0 3、Ｅ 0 .0 1,1ｍｉｎ胆红素 5 6ｕｍｏｌ Ｌ、ＴＢＴＬ 16 2ｕｍｏｌ Ｌ、ＡＬＴ 15 0Ｕ ,γ -ＧＴ 18Ｕ、ＴＴＴ 4Ｕ ,ＨＢｓＡｇ阴性 ,临床诊断为肝炎 ,经保肝治疗 ,效果不佳 ,遂转市人民医院治疗 ,经查肝功ＡＬＴ仍然增高 ,又住院治疗 1Ｗ ,因乏力症状加重 ,于同年 8月 11日去省人民医院进一步确诊 ,检查Ｈｂ12 4ｇ Ｌ ,ＲＢＣ 4 8× 10 1 2 Ｌ ,ＷＢＣ 8 2× …     

血清总胆汁酸、载脂蛋白APO-A-I及APOB与肝硬化Child-Pugh分级关系

为了进一步探讨血清总胆汁酸 (ＴＢＡ ) ,血清载脂蛋白ＡＰＯ Ａ Ｉ、ＡＰＯＢ与肝硬化Ｃｈｉｌｄ Ｐｕｇｈ分级之间的关系。我们对 80例肝硬化病人、5 6例肝病病人和 80例非肝病住院病人进行ＴＢＡ及血清载脂蛋白ＡＰＯ Ａ Ｉ、ＡＰＯＢ检测 ,并探讨其临床意义。资料与方法一、对象选择我院 1997年 10月～ 2 0 0 0年 10月住院病人。肝硬化组 80例 ,男 5 6例 ,女 2 4例 ,年龄 2 5～ 74岁 ,平均 5 1岁。按肝硬化Ｃｈｉｌｄ Ｐｕｇｈ分级标准 ,Ａ级 2 4例 ,Ｂ级 40例 ,Ｃ级 16例。其中血吸虫性肝硬化 37例 ,肝炎后肝硬化 2 0例 ,酒精性肝硬化 …     

原发性肝细胞癌伴胆管癌栓12例报告

1　临床资料12例患者男 10例 ,女 2例 ,年龄 376 5岁 ,平均 47 5岁。根据临床、Ｂ超、ＣＴ、ＡＦＰ及乙肝病毒标志物检查诊断为原发性肝细胞癌 (ＨＣＣ) ,其中 4例经病理检查证实。均有乏力、肝区胀痛等症状 ,出现黄疸 10例。乙肝病毒标志物均有阳性 ,ＡＦＰ >40 0 μｇ/Ｌ 8例。血清总胆红素 (ＴＢ) 36 2 45 μｍｏｌ/Ｌ[(12 1± 5 6 ) μｍｏｌ/Ｌ],结合胆红素 (ＣＢ) 14 6 141 2 μｍｏｌ/Ｌ[(84 2± 14 8) μｍｏｌ/Ｌ],丙氨酸转氨酶 (ＡＬＴ) 35 190Ｕ/Ｌ[(110± 35 )Ｕ/Ｌ],天冬氨酸转氨酶 (ＡＳＴ) 4 4180Ｕ/Ｌ[(96± 2 5 )Ｕ/Ｌ],碱…     

结核性脑膜炎经颅多普勒超声检测结果与脑脊液压的对比分析

1991年 9月～ 1998年 4月应用经颅多普勒超声 (ＴＣＤ)对 80例诊断明确的结核性脑膜炎 (结脑 )进行检测 ,并与脑脊液压测值进行对比分析。对象与方法　 80例结脑均符合诊断标准[1] 。男 34例 ,女 46例 ,年龄 14～ 46岁。按意识状态将其分为意识清楚组6 2例 (Ａ组 ) ;不同程度意识障碍组 18例 (Ｂ组 ) ,包括意识朦胧 5例 ,浅昏迷 12例 ,深昏迷 1例。对照组 6 0例 ,男女各 30例 ,年龄 15～ 5 0岁 ,均为健康体检者。急性期应用 3Ｄ ＴＣＤ仪进行ＴＣＤ检测的同时通过腰椎穿刺术测定脑脊液压。系统治疗 4周后 ,重复上述检查。按文献 [2 ]报道的…     

溃疡性结肠炎T淋巴细胞亚群检测及其意义

溃疡性结肠炎 (ＵＣ)的发病与免疫反应的异常有关。为探讨国人ＵＣ免疫调节功能及其在ＵＣ发病中的作用 ,我们采取双色直接免疫荧光标记和流式细胞仪检测方法 ,对不同病程、轻中度活动期直肠及直肠乙状结肠ＵＣ患者的外周血Ｔ淋巴细胞亚群进行测定。现报道如下。一、材料与方法1.研究对象 :病例均为省立医院门诊及病房的ＵＣ患者 ,共 36例。其中男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 15～ 6 4岁 ,平均年龄 36岁。全部患者符合 1993年全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制定的ＵＣ诊断标准。根据病变范围属直肠炎型 15例 ,直肠乙状结肠炎型 2 1例。根据…     

流行性出血热致心脏瓣膜损坏及二度Ⅰ型房室传导阻滞1例

患者男性 ,2 5岁。因发热 ,腹痛 7ｄ ,黑便 4ｄ于 2 0 0 1年 9月 2 1日入院。查血 :Ｋ+ 3 2 4ｍｍｏｌ Ｌ ,Ｃａ 0 95ｍｍｏｌ Ｌ。ＨＢｓＡｇ(+) ,抗ＨＢＣ(+) ,ＣＯ2 ＣＰ 16ｍｍｏｌ Ｌ ,ＢＳ10 10ｍｍｏｌ Ｌ ,ＢＵＮ 18 2ｍｍｏｌ Ｌ。ＡＬＴ10 3 0 0ｍｍｏｌ Ｌ ,ＡＳＴ 4 7 70Ｕ Ｌ ,ＧＧＴ 75 4 0Ｕ Ｌ ,Ｃｒ 2 6 8 89ｕｍｏｌ Ｌ。血免疫荧光抗体ＩＦＡＩｇ 1∶6 4 0 ,阳性。肾脏Ｂ超示 :右肾弥漫性病变。超声心动图 (ＵＣＧ)示 :主动脉瓣、二尖瓣关闭不全 ,二尖瓣前叶腱索断裂。心电图示 :ＰⅡ 直立 ,Ｐ3、4 与前面Ｔ波降支重…     

170例上消化道出血患者幽门螺杆菌产毒株抗体检测分析

我院自 1997年 6月～ 1998年 6月间 ,对资料完整的170例上消化道出血住院患者进行幽门螺杆菌总抗体及产毒株抗体检测 ,其中男 115例 ,女 5 5例。年龄为 18～ 81岁 ,平均 45岁。以定性酶联免疫检测法测定患者血清幽门螺杆菌总抗体和产毒株抗体。试剂由上海晶莹生物技术有限公司提供的Ｈｐ Ａｂ酶免试剂盒和ＣａｇＡ ＨｐＩｇＧＥＩＡ药盒。大部分患者在 2 4～ 48小时内均作过胃镜检查。结果见表 1。表 1　 170例Ｈｐ Ａｂ、ＣａｇＡ检测结果 (例 )病名例数Ｈｐ Ａｂ阳性 ＣａｇＡ阳性 (阳性率 )〗ＤＵ 83 6950 (72 .4% )ＧＵ 2 81 81 2 (66 .…     

检测尿液幽门螺杆菌抗体的临床价值

本研究使用1 3Ｃ尿素呼气试验 (1 3ＣＵＢＴ)作为金标准 ,验证尿酶联免疫吸附试验法(ＵＲＩＮＥＬＩＳＡ)检测尿液幽门螺杆菌 (Ｈｐ)抗体的诊断准确性及能否在临床上用以替代血清法检测Ｈｐ抗体。病人和方法　 1 32例消化不良病人 ,男 81例 ,女 5 1例 ,年龄 (4 1 5± 1 4)岁。未行Ｈｐ根除治疗 ,至少 1个月内未用质子泵抑制剂及抗菌药。 1个月内行1 3ＣＵＢＴ及抽血作血清Ｈｐ抗体检测 ,收集尿液作ＵＲＩＮＥＬＩＳＡ试验 ,检测Ｈｐ抗体。结果　 1 32例经1 3ＣＵＢＴ检测分为Ｈｐ阳性组 73例 [男 5 0例 ,女 2 3例 ,年龄 (32 7± 1 8)岁 …     

不稳定性心绞痛患者肌钙蛋白T水平与心电图变化及冠状动脉病变的关系

本文对不稳定性心绞痛 (ＵＡ)患者的肌钙蛋白Ｔ (ＴｎＴ)检测进行总结与分析 ,重点观察其与心电图 (ＥＣＧ)及冠状动脉病变的关系。1　对象与方法　　收集本院 1 998年 4月～ 2 0 0 0年 8月ＵＡ患者 88例 ,男 6 7例 ,女 2 1例 ,年龄 33～ 79( 6 1 8± 1 6 2 )岁。诊断标准 :①有典型的心绞痛发作 ;②排除梗死后心绞痛 ;③发作时心电图ＳＴ段较非发作时下移≥ 0 1ｍｖ ;④ 6 5例患者行冠状动脉造影检查示固定性狭窄 >50 %(包括所有心电图未达入选标准者 ) ;⑤所有病例均测定心肌酶 ,且均在正常范围 ,排除急性心肌梗死。按Ｂｒａｕｎｗａｌ…     

经尿道汽化加电切术治疗65例老年前列腺增生患者分析

1998年 4月至 2 0 0 1年 11月我们采用经尿道前列腺汽化 (ＴＶＰ)结合电切 (ＴＵＲＰ)治疗老年人前列腺增生 (ＢＰＨ)6 5例 ,报道如下。　　一、对象和方法1.对象 :本组 6 5例 ,年龄 6 2～ 90岁 ,平均 74 5岁 ,其中 >80岁者 30例。 6 5例中合并肾功能不全 8例 ,并存慢性阻塞性肺疾病 9例 ,糖尿病 6例 ,高血压 13例 ,冠心病、心律失常 6例 ,脑中风后遗症 4例 ,肝炎及肝硬化 2例。ＢＰＨⅠ度 10例、Ⅱ度 36例、Ⅲ度 19例 ;均有典型的ＢＰＨ症状。平均术前最大尿流率 8 1ｍｌ/ｓ,剩余尿 86ｍｌ,国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ) 2 4分。术前均做…     

病毒性肝炎病人血清总胆汁酸检测的临床价值

我们分析了 14 0例病毒性肝炎病人空腹血清总胆汁酸(ＴＢＡ)的检测结果 ,旨在探讨ＴＢＡ的检测对病毒性肝炎的诊断及评估预后的临床价值。材料和方法一、研究对象观察组为 2 0 0 0年 4～ 12月住院的病毒性肝炎病人 14 0例 ,其中男性 70例 ,女性 70例 ,年龄 15～ 80岁 ,平均 ( 4 8± 33)岁。按 1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》 ,分为急性肝炎组 32例 ,慢性肝炎 (轻度 )组2 7例 ,慢性肝炎 (中重度 )组 30例 ,肝炎肝硬化组 2 6例 ,慢性重型肝炎组 2 5例。对照组为体检健康成人 30例 ,其中男性 18例 ,女性 12例…     

利喜定治疗老年高血压危象的疗效观察

一、临床资料　　 1.对象 :1999年 5月至 2 0 0 1年 4月我院急诊科就诊的老年高血压危象 (ＨＣ)患者 4 2例 ,其中男 33例 ,女 9例 ,年龄 6 2～ 84岁 ,平均 (6 8± 8)岁。治疗前患者收缩压 (ＳＢＰ)为2 0 2～ 2 38ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋｐａ)和 或舒张压 (ＤＢＰ)为12 2～ 14 4ｍｍＨｇ。伴有靶器官损坏者 14例 ,其中脑出血 5例 ,高血压脑病 3例 ,蛛网膜下腔出血 2例 ,脑梗死 2例 ,急性左心衰伴肺水肿 2例 ;无明显靶器官损害者 2 8例。　　 2 .给药方法与剂量 :利喜定 (盐酸乌拉地尔 ,ＵＨ ;西安利君制药股份公司生产 ,2 5ｍｇ 支 )…     

慢性胃炎结节状改变与幽门螺杆菌感染的关系研究

目的　探讨慢性胃炎结节状改变与幽门螺杆菌 (Hp)感染的关系。方法　对 2 0 0 1～2 0 0 2年中胃镜检查发现的慢性胃炎结节状改变患者进行Hp检测 ,对Hp阳性患者 ,进行Hp根除治疗 ,随访 6个月 ,观察其胃镜下的改变。结果　 4 939例胃镜检查患者中共发现 1 3例慢性胃炎结节状改变 ,占检查总人数的 0 2 6 %。平均年龄 2 9岁 ,均为女性患者。主要症状均为上腹部疼痛。所有患者均有Hp感染。Hp根除成功后 ,症状和胃镜下结节状表现消失 ,病理证实胃黏膜下淋巴滤泡也随之消失。结论　慢性胃炎结节状改变可作为Hp阳性胃炎的内镜下的表现之一。     

溃疡性结肠炎环境因素致病作用研究

溃疡性结肠炎 (ＵＣ)发病机制尚未阐明 ,普遍认为ＵＣ系免疫、遗传及环境等多因素共同作用的结果。为了解环境因素与我国ＵＣ病因的关系 ,我们进行了本次研究。一、对象和方法1.研究对象 :1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月本院住院ＵＣ患者共 2 16例 ,男 110例 ,女 10 6例。符合 2 0 0 0年成都全国炎症性肠病会议ＵＣ诊断标准 ,并完成调查者共 10 1例 ,均为北京市区患者 ,包括男 5 6例 ,女 45例 ,平均年龄 (初发 )为(39.35± 14.94)岁。对照组 :根据ＵＣ组患者性别、年龄构成情况 ,选择匹配的正常人及少数非结肠疾病住院患者调查 ,均为北京市区…     

阿托伐他汀治疗老年高胆固醇血症患者对胰岛素抵抗的影响

一、对象与方法　　 1.对象 :2 0 0 1年 11月至 2 0 0 2年 1月我院二内科住院的老年患者 36例 ,男 2 8例 ,女 8例 ,年龄 6 0～ 75岁 ,平均6 4 8岁。其中高胆固醇血症〔总胆固醇 (ＴＣ)≥ 5 7ｍｍｏｌ/Ｌ〕患者 13例 ,混合型高脂血症〔ＴＣ≥ 5 7ｍｍｏｌ/Ｌ、甘油三酯 (ＴＧ)≥ 1 7ｍｍｏｌ/Ｌ〕患者 2 3例 ,排除冠心病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、慢性胰腺炎、肝肾疾病 ,所有患者治疗前2个月均未进行降脂治疗。　　 0 2 .观察方法 :本组对象试验前均于早晨空腹 (禁食 12ｈ以上 )采静脉血化验 ,包括ＴＣ、ＴＧ、低密度脂蛋白胆固醇(Ｌ…     

尿液、唾液与血清抗幽门螺杆菌抗体检测的比较

自从幽门螺杆菌 (Ｈｐ)分离成功以来 ,围绕这种病原体检测的新技术和新方法层出不穷[1] 。采集体液标本检测抗ＨｐＩｇＧ ,其中最为方便的当属尿液。为此 ,我们设计了一项前瞻性研究 ,对检测尿液抗ＨｐＩｇＧ的实际临床诊断价值作一评价。一、材料与方法1.检测对象 :　在我科门诊和住院患者中随机选择 10 2例 ,男 73例 ,女 2 9例 ,年龄 14～ 6 3岁 (平均 4 2岁 )。所有病例均接受胃镜检查 ,胃窦活检 ,分别作快速尿素酶试验(ＲＵＴ)、Ｈｐ选择性分离培养 ,切片行组织病理与Ｈｐ检查。入选病例必须为 3个月内未接受根除Ｈｐ治疗者 ,在胃镜检查…