小剂量阿糖胞苷治疗急性粒细胞性白血病的疗效观察

用小量阿糖胞苷(Ara-C)治疗6例急性粒细胞性白血病,完全缓解率达50％。治疗剂量按10mg/M~2/12h,皮下或肌肉给药。15天为一疗程。临床观察表明本法副作用小,宜用于年龄较大或低增生型白血病及骨髓增殖异常综合征病例。治疗过程中可产生骨髓抑制。故小量Ara-C在体内可能主要是阻止白血病细胞增殖,同时似有诱导分化作用。     

不同剂量阿糖胞苷FLAG方案治疗难治、复发性急性髓系白血病的系统评价

目的:评价使用不同剂量阿糖胞苷(Ara-C)(即标准剂量(Ara-C1.0～2.0g/m-2.d-1)及小剂量(即改良剂量Ara-C0.2～0.5g/m-2.d-1))的FLAG方案治疗难治、复发性急性髓系白血病(AML)的临床疗效。方法:计算机检索1992～2010年5月Cochrane囱书馆、PubMed、EMbase及CBM数据库,收集不同剂量阿糖胞苷的FLAG方案治疗难治、复发性急性髓系白血病的随机对照试验(RCT)进行了系统评价。结果:8个随机对照试验共纳入329例患者,Meta分析结果显示:标准剂量阿糖胞苷的FLAG方案与小剂量阿糖胞苷的FLAG方案治疗难治、复发急性随性白血病的有效率没有统计学差异[RR1.45(0.81,2.61)]。结论:标准剂量阿糖胞苷FLAG方案治疗难治性急性髓系白血病在有效率方面没有比小剂量阿糖胞苷方案优越。由于纳入研究质量较低,需要高质量、大样本的随机、双盲对照试验加以证实。     

氟达拉滨的药代动力学及其与阿糖胞苷协同作用的研究进展

氟达拉滨(F-ara-A)作为一种治疗白血病的药物。通过从分子生物学角度研究其作用机制和药代动力学,证明了该药除具有抗肿瘤作用外,还对阿糖胞苷(Ara-C)有增敏作用。在以F-ara-A和Ara-C为基础的临床治疗中,最常见的是FLAG方案,主要用于高危骨髓增生异常综合征及白血病患者。文章综述F-ara-A联合Ara-C在白血病治疗上的研究进展。     

氟达拉滨的药代动力学及其与阿糖胞苷协同作用的研究进展

氟达拉滨(F-ara-A)作为一种治疗白血病的药物.通过从分子生物学角度研究其作用机制和药代动力学,证明了该药除具有抗肿瘤作用外,还对阿糖胞苷(Ara-C)有增敏作用.在以F-ara-A和Ara-C为基础的临床治疗中,最常见的是FLAG方案,主要用于高危骨髓增生异常综合征及白血病患者.文章综述F-ara-A联合Ara-C在白血病治疗上的研究进展.     

小剂量阿克拉霉素治疗骨髓增生异常综合征3例

骨髓增生异常综合征(MDS)中RAEB及RAEB-T易向急性白血病转化,治疗上比较困难,我们用小剂量阿克拉霉素(ACR)治疗3例,效果满意,报告如下。     

含G-CSF的预激方案治疗急性髓系白血病效果观察

近年来自血病的治疗已有显著进展,但对于一些老年患者,过度虚弱者,可由骨髓增生低下或骨髓增生异常综合征（MDS）转化而来,慢性粒细胞白血病急粒变患者,常规化疗效果差,接受正规联合化疗,并发症多,缓解率低,治疗相关死亡率高。我科于2004年1月-2005年12月用粒系集落刺激因子（G—CSF）联合小剂量阿克拉霉素（Acla）或高三尖杉酯碱（HHT）,加小剂量阿糖胞苷（Ara-C）的预激方案治疗14例急性髓系白血病患者,取得较好疗效。报告如下。     

造血生长因子预激疗法治疗急性髓系白血病及骨髓增生异常综合征的现状及展望

过去十多年,预激疗法被应用于急性髓细胞白血病(AML)和高危骨髓增生异常综合征(MDS)的治疗,在化疗前或化疗同时应用造血生长因子(HGF),以募集更多白血病细胞进入细胞活性周期,增强其对细胞周期特异性药物如阿糖胞苷(Ara-C)的敏感性,达到更好的诱导化疗效果。现对预激治疗的可能机制和临床应用现状作一综述。     

小剂量化疗在骨髓增生异常综合征中的疗效对比研究

目的:研究单独使用小剂量高三尖杉酯碱(HHT)化疗及阿糖胞苷(Ara-C)和阿克拉霉素(ACR)小剂量联合治疗在骨髓增生异常综合征RAEB及RAEB-T的疗效比较。方法:将骨髓增生异常综合征(MDS)RAEB患者46例及RAEB-T患者35例分两组,在一般治疗基础上MDS-RAEB及MDS-RAEB-T患者随机分组,给予以下两方案:①小剂量高三尖杉酯碱(HHT)。②阿糖胞苷(Ara-C)和阿克拉霉素(ACR)小剂量联合治疗,观察两组的完全缓解(CR)率、部分缓解(PR)率、未缓解(NR)率,并在两组间进行统计学分析。结果:RAEB组CR率分别为45%、54%,两组在CR率、PR率和NR率上差异均无显著性差别。RAEB组对于小剂量高三尖杉酯碱方案不优于AA方案小剂量化疗。RAEB-T组CR率分别为19.4%、66.7%,两组在CR率、PR率和NR率上差异有显著性差别。结论:两种方案中AA方案可认为是治疗骨髓增生异常综合征尤其RAEB—T的有效手段之一。     

小剂量Ara-C方案治疗成人低增生性急性白血病——附4例报告

<正> 1984～1986年,我们用小剂量(LD)Ara-C方案治疗低增生性急性白血病(HAL)4例,均获完全缓解(CR)。经6～7年随访,除2例中途失访外,另2例至今存活,疗效满意。报告如下。资料与方法本组男3例,女1例,年龄24～43岁,平均年龄33.3岁。诊断与分型:按1986年天津白血病分     

HAG方案治疗中高危骨髓增生异常综合征及低增生髓系白血病

目的:观察高三尖杉酯碱(HHT)、阿糖胞苷(Ara-C)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)联合方案(HAG 方案)治疗中高危骨髓增生异常综合征(MDS)以及低增生髓系白血病(AML)的临床疗效.方法:应用HAG方案治疗MDS 6例和AML 12例,1个疗程诱导治疗失败后继用1个疗程治疗,观察治疗的效果及不良反应.结果:...     

小剂量阿糖胞苷治疗急性非淋巴细胞性白血病六例的疗效观察

本文报告6例急性非淋巴细胞性白血病采用小剂量阿糖胞苷(Ara-C10mgq12h皮下注射,15～21天为一疗程)治疗,4例获得完全缓解,其缓解期分别为30~+,240~+,42~+,180~+天。     

小剂量阿糖胞苷治疗骨髓增生异常综合征的临床研究

骨髓增生异常综合征(MDS)是造血干细胞水平的克隆性疾病,且高危发展成急性白血病(AI),目前缺乏有效的治疗手段.我们于1986年以来应用小剂量阿糖胞苷(LD-Ara-C)治疗15例MDS,4例获完全缓解(CR),3例获部分缓解(PR),总结报告如下.     

骨髓增生异常综合征小剂量化疗现状

骨髓增生异常综合征小剂量化疗现状广西百色地区人民医院马付坚（百色５３３０００）骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）是一组变异性较大的克隆性造血系统疾病，在病程中部分可演化为急性髓细胞性白血病，病程长短不一。ＭＤＳ在临床上治疗有相当难度，治疗方法较多，小剂量化...     

低增生骨髓增生异常综合征伴8四体异常一例报告并文献复习

目的提高对染色体8四体骨髓增生异常综合征的认识。方法报告1例低增生骨髓增生异常综合征伴8四体异常，并进行文献复习。结果和结论(1)8四体异常可见于多种血液系统疾病，多见于单核系恶性增殖性疾病；(2)特尔立加小剂量Ara-C对低增生骨髓增生异常综合征转化中的原始细胞过多性难治性贫血安全有效。     

三氧化二砷联合阿糖胞苷治疗骨髓增生异常综合征

目的:观察三氧化二砷(As2O3) 联合阿糖胞苷(Ara-C)治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效和不良反应.方法:12例骨髓增生异常综合征患者均给予As2O3+Ara-C方案化疗(As2O3 10mg d1-10,Ara-C 0.2 d1-7).结果:12例患者中,基本缓解(CR)8例,CR率67%,部分缓解(PR...     

维甲酸诱导分化治疗小儿急性早幼粒细胞白血病一例报告

小儿急性早幼粒细胞白血病(APL)是急性白血病中以常并发出血或弥漫性血管内凝血(DIC)为特点的一种病情凶险的特殊类型。我科自1977年以来共收治APL12例;死亡6例中除1例尚未治疗外,余5例均经联合化疗后并发严重出血或DIC死亡。继小剂量阿糖胞苷(Ara-C)诱导分化治疗APL后,新近我科首次使用国产维甲酸(retinoic acid,简称RA)诱导分化治疗一例细颗粒型APL(M_3b)获得完全缓解。     

低增生性急性白血病6例报告

低增生性急性白血病(Hypoplastic Acute Leukemia,HAL)是指骨髓增生减低或极度减低,而幼稚细胞明显增多的急性白血病。其在诊断治疗上均有一定的特殊性。我院1974～1986年收治6例HAL,其中3例采用小剂量环胞苷治疗,收到较好的效果。现报告如下。     

高三尖杉酯碱联合低剂量阿糖胞苷治疗慢粒白血病急变

目的研究高三尖杉酯碱(homoharrmgtonine,HHT)以及小剂量阿糖胞苷(arabinsyl cytosine,Ara-C)联合诱导慢粒急变细胞株K562凋亡作用及其机制.为两药的临床联合应用提供理论基础.方法应用光镜、电镜、Annexm-V/PI双染实验、流式细胞分析技术及免疫组织化学实验,观察HHT联合小剂量Ara-C诱导K562凋亡模式.结果HHT联合小剂量Ara-C可协同诱导K562凋亡.机制与降低线粒体膜电位,下调bcl-xl等有关.结论高三尖杉酯碱联合低剂量阿糖胞苷治疗慢粒白血病急变简便,经济,有效.     

全反式维甲酸、α-干扰素联合小剂量阿糖胞苷治疗低增生性急性髓性白血病疗效观察

目的 :探讨应用全反式维甲酸、α 干扰素联合小剂量阿糖胞苷方案治疗低增生性急性髓性白血病的作用和机制。方法 :对 1995年至 2 0 0 4年期间收治低增生性急性髓性白血病 8例应用上述方案治疗并评价疗效。结果 :所有病例均获达到完全缓解 ,平均治疗时间 35d ,毒副作用较小。结论 :全反式维甲酸、α 干扰素联合小剂量阿糖胞苷方案治疗低增生性急性髓性白血病缓解率较高 ,平均治疗时间短 ,缓解期较长 ,毒副作用相对较少。     

大剂量环孢霉素A联合G-CSF预激逆转耐药的研究

目的研究临床逆转白血病细胞对化疗药物耐药的治疗策略.方法根据环孢霉素逆转耐药的原理,采用大剂量环孢霉素A(CsA)以提高白血病细胞内药物浓度,结合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)预先刺激白血病细胞从静止期进入细胞周期,以及选择蒽醌类加小剂量阿糖胞苷(Ara-C)的化疗方案,对10例原发耐药和复发耐药的急性髓细胞性白血病患者进行治疗,并用MTT法比较逆转前后各类药物对细胞抑制率的变化.结果治疗后各类药物对细胞的抑制率有明显上升.10例病人中,4例获缓解,3例部分缓解,3例未缓解.结论大剂量环孢霉素A联合G-CSF预激化疗可作为难治性白血病或复发病人的选用方案.