腹部切口全层拆线缝合法548例体会

1993～1999年10月。我院用腹部切口全层拆线缝合法手术548例，效果满意。报告如下。     

全层切口缝合在上腹部手术中的应用

目的观察上腹部手术切口全层丝线间断缝合关腹方法在临床中应用的效果。方法2004年4月起至2009年1月对386例（新法组）贲门癌、胃癌等手术采用丝线间断全层关腹技术,并与2004年前的病例进行对照（对照组）分析。结果两组患者年龄、性别、并发症比较差异无统计学意义。新法组I期愈合率98．8％,对照组I期愈合率为96．2％,差异有统计学意义。主要并发症切口裂开和感染的发生率,新法组为0．8％、1．6％,旧法组为2．5％、4．3％,差异有统计学意义。结论全层丝线缝合切口愈合良好,便于操作,经济实用,适用于各种上腹部手术。     

腹部正中切口两层缝合法与传统四层缝合法的临床随机对照研究

目的探讨腹部正中切口两层缝合法的临床效果及与传统切口四层缝合法的区别。方法采用随机对照试验方法,将2008年1月～2008年4月期间符合纳入标准的124例患者分为两组,试验组61例,采用两层缝合法,对照组63例,采用四层缝合法。比较两组患者术前基本情况、手术切口相关指标及术后全身／切口恢复指标的差异。结果术前两组患者基线情况一致。术后两组患者在住院时间、下床活动时间、术后进食时间及术后经肛门排气时间上,其差异均无统计学意义（P〉0．05）;但在术后患者出现发热症状的构成比上,试验组明显低于对照组,其差异有统计学意义（P=0．014）。两组术后切口愈合级别以甲级愈合为主,其差异无统计学意义（P〉0．05）。从术后切口并发症角度看,两组均无切口感染、切口异物肉芽肿形成和窦道形成,但对照组分别有切口活动性出血3例和切口裂开2例,试验组均为0例;此外,试验组出现切口液化的构成比也明显少于对照组,其差异有统计学意义（P=0．003）。结论就腹部正中切口而言,两层缝合法较传统四层缝合法可能会为患者带来更小的切口创伤,更少的切口异物刺激以及合理的解剖结构复位,从而具有更佳的临床效果和安全性。但两层缝合法是否还适用于其它类型伤口尚需进一步研究。     

再次手术腹部切口缝合法200例报道

再次手术腹壁切口的愈合受到医患双方的关注。我们采用DEXON可吸收缝线对再次剖宫产术行筋膜层连续缝合，皮肤切口在彻底止血的情况下连续逢合皮下组织层，再行皮内逢合200例，无1例切口感染，切口对合良好，腹壁不留针眼不拆线。现报道如下。[第一段]     

侧胸感染切口全层敞开换药后床旁清创缝合体会

目的：分析侧胸感染切口全层敞开换药后床旁清创缝合的可行性、安全性及操作要点.方法：选择2007年1月-2012年12月经侧胸感染切口全层敞开换药后行床旁清创缝合的24例患者,其中男性14例,女性10例;平均年龄58岁.24例患者均经肌内注射哌替啶及利多卡因局部麻醉,于床旁清创后用张力缝线全层褥式缝合缝闭切口,切口底部放置负压球引流管,所有操作均由单人完成.结果：平均床旁缝合时间42（30～72）min,患者均耐受良好,对循环、呼吸系统均无明显影响,引流管平均置留时间6.5（3～20）d,平均拆线时间12d,无缝合后再次切口感染发生.结论：侧胸切口感染后全层敞开换药后行床旁清创缝合安全可行,患者耐受良好,可由单人操作以节约医疗资源.     

合成缝线皮内缝合腹部切口188例

自１９９８年２月至１９９９年２月,我院妇产科对１８８例腹部切口用吸收性合成缝合线皮内连续褥式缝合,与同期随机抽取１９０例丝线间断缝合作比较,效果满意,报道如下。资料与方法一、一般资料患者年龄２０－４９岁,平均２９岁,妇科手术２０例,其中子宫切除３例,附件切除１７例。剖宫产１６８例。择期５２例,急诊１３６例,纵切口６０例,横切口１２８例。年龄、胖瘦、营养等与对照组无显著差异。二、手术方法常规缝合腹膜,腹直肌前鞘,皮下脂肪如有出血点均应结扎止血,间断全层缝合皮下脂肪,缝合时不留死腔,进针点及出针点均…     

合成缝线皮内缝合腹部切口188例

自1998年2月至1999年2月,我院妇产科对188例腹部切口用吸收性合成缝合线皮内连续褥式缝合,与同期随机抽取190例丝线间断缝合作比较,效果满意,报道如下.     

内减张缝合法预防腹部切口裂开98例分析

腹部切口裂开是腹部手术后的严重并发症之一。近四年来 ,我院用内减张缝合法预防腹部切口裂开 ,取得良好的效果 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料９８例病人中 ,男性５３例 ,女性４５例。年龄最大８９岁 ,年龄最小１４个月 ,平均６５．６岁。重度肥胖病人１４例 ,慢性支气管炎合并肺气肿病人８例 ,肠梗阻合并低蛋白血症病人４５例 ,肝硬化合并大量腹水病人２８例 ,腹部巨大切口疝病人１例 ,重度营养不良病人２例。１．２内减张缝合法内减张缝合法是将大块腹壁肌层及其前后坚韧组织作腹膜外褥式缝合 ,加固腹壁 ,减少腹部切口张力。内减…     

妇产科腹部手术切口皮内连续缝合法142例分析

我院妇产科自 1998年 2月～ 1999年 5月对腹部手术 142例患者采用高分子消毒可吸收性合成缝线 (ｐｏｌｙｓｏｒｂ)皮内连续缝合法 ,效果满意 ,现分析报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 142例妇产科腹部手术中 ,下腹横切口 131例 ,下腹正中直切口 11例 ;手术包括子宫切除术 12例 ,附件手术 18例 (含腹式双侧输卵管结扎术 ) ,子宫下段剖宫产术 112例 ;合并贫血 6例 ,腹部伤口瘢痕 3例 ;患者年龄 2 2～ 49岁 ,平均 2 7 6岁。1 2　缝合方法　按常规腹部手术方法缝合腹膜、腹直肌前鞘后 ,1号或 4号丝线 (视皮下脂肪厚薄而定 )间断全层缝合…     

剖宫产腹部纵行改良切口缝合法临床应用观察

如何保证手术切口良好愈合，缝合的技术和方法十分重要。本院2005年6月至2007年6月采用剖腹产腹部纵行切口改良缝合法，取得了良好效果，报道如下。1资料与方法1．1一般资料在本院妇产科进行剖宫产手术的患者600例，随机分为治疗组、对照组，治疗组平均年龄21～42岁，     

易溶线皮内埋植法缝合腹部切口效果评价

随着妇产科手术的广泛开展，受术者对腹部留下的手术疤痕，都不同程度地在心理上刻下一道无可奈何的遗憾，成为心理健康的不良因素。我们采用易溶线(可吸收合成线)皮内连续缝合皮肤，切口不留针眼，获得满意的效果报道如下：     

子宫切除术腹部切口皮内缝合156例分析

我院1995年1月～1998年9月对子宫切除术分别采用医用丝线和可吸收合成线缝合腹部切口各156例,现将腹部切口愈合情况报告如下。1　临床资料两组患者的手术指征、手术方法及年龄均无差异,全部病例术前无明显心、肺、肝、肾疾病,无明显盆腔炎病史。术前3天阴道常规擦洗用药。硬膜外麻醉下作子宫全切或次全切。术后常规应用抗生素预防感染。腹部切口皮内缝合方法:用丝线缝合腹膜、腹直肌前鞘及皮下组织后,用3—0可吸收线进行真皮内连续包埋缝合,切口顶端两侧穿过皮内组织打结于皮下。后行真皮内连续缝合,助手将线拉紧,使皮肤切口对合良好,严紧而…     

全层贯通缝合法治疗眼睑缺损

眼睑全层缺失称为眼睑缺损。缺损可大可小，小者状如切迹，大者可波及整个眼睑。眼睑缺损后，因失去对眼球的保护，可引起角膜炎等一系列并发症，故而必须进行修复。笔者采用全层贯通缝合法，对14例因不同原因导致的眼睑缺损患者进行修复，获得良好效果，现报告如下。     

腹部低张力手术切口丝线皮内连续缝合法临床应用的体会

传统的缝合法对皮肤切口缝合，是用1号丝线间断缝合皮下，再用1号丝线间断缝合皮肤，5-7d后丝线拆除。此种缝合法由于缝线过紧．且丝线不吸收，易致组织水肿，甚至缝线嵌入组织内，给受术者带来很大的痛苦，致有些爱术者42d后仍不能平卧，伤口内疼痛，行动不便。笔者从2002年至今，选择性对345例腹部低张力手术切口行丝线皮内连续缝合，术后24～48h拆线，取得满意效果。     

腹部切口三种缝合方法比较

目的讨论不同缝合方式对切口愈合的影响。方法将1500例剖宫分娩患者分为三组。其中1组采用传统的外缝线缝合切口,2组采用腹部切口粘贴法粘贴伤口,3组采用快薇乔内牵缝合皮肤。观察愈合情况。结果三组切口甲级愈合率分别为95.2%、97.8%、99.2%。结论快薇乔内牵缝合皮肤法及腹部切口粘贴法切口感染率低,腹壁不留针眼,切口对合良好,不需拆线,优于传统的缝合方法,值得推广。     

妇产科腹部手术切口皮内缝合不拆线法的应用

随着医学的发展及人们生活质量的提高，人们在治疗疾病的同时亦要求尽可能保持肌肤的完美。故妇产科医生就应不断探索出新的术式，力求手术效果完美，病人乐于接受。腹部皮肤切口的愈合和美观非常重要，特别是年轻的妇女，术后看到腹部留下疤痕为此感到烦恼。自1996年10月～1998年10月，对我院施行妇产科手术的260例患者，包括纵切口和横切口。我们采用可吸收缝线行腹壁皮内缝合。取得较满意效果，现报告如下：     

102例剖宫产子宫下段切口单层连续缝合的体会

自1990年5月至1991年12月,我院共作剖宫产196例,其中单层连续全肌层缝合102例,均采用连续硬膜外麻醉。手术方法:依次切开腹壁各层及子宫下段,挽出胎儿及附属物后,用4或6把组织钳钳夹子宫切口,然后用1号铬制肠线自切口一侧角外0.5～1cm开始贯穿或8字缝合。连续单层缝合肌肉全层,用4号丝线连续或间断缝合子宫浆膜层。如为腹膜外剖宫产,用4号或1号丝线缝合腹横筋膜和膀胱前筋膜2～3针后,依次缝合腹壁各层。     

腹部切口裂开5例治疗体会

随着剖宫产率的增加，其并发症也随之增加。其中腹部切愈口不良，给患者带了来极大的痛苦及经济上的损失。为了在短时间内更加有效地达到愈合的目的，现将我院2007年1～12月所发生的严重的腹部切口裂开5例进行回顾性分析如下。     

腹部感染切口早期二次缝合168例分析

我院1998-01／2008-01所遇各种腹部切口的感染168例，全部采用早期二次缝合的方法，取得满意效果，现介绍如下。