急性闭角型青光眼眼压下降后中央角膜厚度与慢性闭角型青光眼的比较

目的采用前瞻性非随机对照研究比较急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼的中央角膜厚度和眼部其他参数的异同。方法观察75例急性闭角型青光眼和69例慢性闭角型青光眼患者的中央角膜厚度。眼压控制后每例患者接受A超检查,检查项目包括中央角膜厚度、中央前房深度、晶状体厚度和眼轴长度。统计分析采用t检验。结果急性闭角型青光眼患者的平均中央角膜厚度是(576.97±50.93)μm,慢性闭角型青光眼患者为(543.35±35.85)μm,两组之间中央角膜厚度差异有统计学意义(P<0.001)。急性闭角型青光眼对侧眼中央角膜厚度为(544.68±33.53)μm,比急性发作眼薄,对侧眼与慢性闭角型青光眼中央角膜厚度之间差异无统计学意义(P=0.818)。急性闭角型青光眼患者眼轴长度为(21.71±1.14)mm,慢性闭角型青光眼为(22.20±1.21)mm,两组之间的眼轴长度差异有统计学意义(P=0.014)。急性闭角型青光眼前房深度(2.42±0.39)mm,慢性闭角型青光眼为(2.45±0.31)mm,急性闭角型青光眼组晶状体厚度(4.84±0.39)mm,慢性闭角型青光眼组为(4.81±0.43)mm。两组之间的前房深度和晶状体厚度差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论与慢性闭角型青光眼相比,急性闭角型青光眼的中央角膜厚度较厚,可能是急性高眼压后角膜水肿造成,而前房浅、眼轴短可能是其急性发病的原因之一。     

急性与慢性闭角型青光眼A超生物解剖结构的比较

目的探讨急性与慢性闭角型青光眼解剖结构的异同。方法采用美国Humphrey公司眼科专用A型超声测量系统,对36例(36只眼)急性闭角型青光眼、33例(33只眼)慢性闭角型青光眼及36例(36只眼)正常对照组的解剖结构(包括前房深度、晶体厚度、眼轴长度)进行测量,同时计算晶体相对位置及晶体厚度/眼轴长度系数,各项均值进行组间比较和分析。结果急性闭角型青光眼组、慢性闭角型青光眼组相比,除晶体相对位置外,各项均值均有显著性差异。急性闭角型青光眼组与正常对照组、慢性闭角型青光眼组与正常对照组相比,各项均值均有显著性差异。结论急性与慢性闭角型青光眼的解剖结构存在差异,表现为急性闭角型青光眼的前房更浅、晶体更厚、眼轴更短,提示这两类闭角型青光眼的发病机制有所不同。     

急性闭角型青光眼发作眼与对侧眼解剖参数的比较

目的对照研究急性闭角型青光眼发作眼和对侧眼的角膜中央厚度和前房深度,晶状体厚度和眼轴长度。方法共观察了急性闭角型青光眼75例。眼压控制后每个患者双眼接受A超检查,检查项目包括角膜中央厚度、前房深度、晶状体厚度和眼轴长度。统计分析采用配对t检验。结果急性闭角型青光眼发作眼的平均角膜中央厚度是（576．97±50．93）μm,对侧眼的平均角膜中央厚度为（544．68±33．53）μm（P〈0．001）。另外两组之间的前房深度、晶状体厚度和眼轴长度无差异（P〉0．05）。结论与对侧眼相比,急性闭角型青光眼的角膜中央厚度较厚,可能是发作后遗留的损害。其它眼解剖参数无统计学差异,因此对侧眼也应进行预防治疗。     

原发性闭角型青光眼结构参数的探讨

目的　探讨原发性闭角型青光眼眼球结构异常及青光眼发病中的作用。方法　应用 A/B超检测 71例 ( 71只眼 )原发性闭角型青光眼及 47例 ( 47只眼 )正常眼的活体眼结构 ,并对两组测量参数进行对比研究 ,其中急性闭角型青光眼 44只眼 ,慢性闭角型青光眼 2 7只眼。结果　原发性闭角型青光眼与正常眼相比 ,角膜小、前房浅、眼轴短、晶状体厚 ,以上差异均有显著性 ( P <0 .0 5 ) ,急性闭角型青光眼与慢性闭角型青光眼相比 ,前者前房更浅 ,差异有显著性 ( P <0 .0 5 )。结论　原发性闭角型青光眼的发病与其身的解剖特点有关     

心理咨询在急性闭角型青光眼治疗中的应用

急性闭角型青光眼的发生不但与浅前房、短眼轴、角膜直径小等解剖、遗传因素有关,而且与个性心理特征以及社会环境因素有密切关系.急性闭角型青光眼的大小发作大多和情绪有明显关系,是眼科典型的心身疾病.随着心理行为科学研究的进展,心理学方法和技术已被越来越广泛地应用于临床疾病的防治和康复过程.本文应用个人心理咨询与集体心理咨询相结合的方法,探索心理咨询在急性闭角型青光眼治疗中的应用.     

青年原发性闭角型青光眼的临床特征

目的分析青年原发性闭角型青光眼患者的临床特点及治疗效果。方法回顾性分析2009年6月至2019年6月山西省眼科医院17~40岁青年原发性闭角型青光眼51例(61眼)的病历资料,随访时间为6个月至2年。结果本研究中男15例(29.41%),女36例(70.59%),男女比例为1∶2.4。包括急性闭角型青光眼21眼(34.43%),慢性闭角型青光眼40眼(65.57%)。急性闭角型青光眼患者术后的视力较慢性闭角性青光眼提高且眼压控制明显。虹膜囊肿和瞳孔阻滞在急性闭角型青光眼中发生率高。晶状体厚度及眼轴长度在急性闭角型青光眼患与慢性闭角型青光眼差异无统计学意义,但前房深度慢性闭角型青光眼患者较浅。46眼(75.41%)行小梁切除术,14眼(22.95%)行抗青光眼联合白内障手术,1眼(1.64%)未行手术。术后并发症有前房积血、低眼压、脉络膜脱离、浅前房及睫状环阻塞性青光眼,多发生在慢性闭角型青光眼术后。结论青年闭角型青光眼因解剖因素在治疗时有其特殊性,急性闭角型青光眼常伴有虹膜囊肿,晶状体比较厚,而慢性闭角型青光眼常因为眼轴短,发病隐匿,术后容易引起并发症,尤其是睫状环阻塞性青光眼,治疗效果较差。     

原发性闭角型青光眼临床分型的探讨

目的 探讨将原发性闭角型青光眼分为原发性急性闭角型青光眼和原发性慢性闭角型青光眼这种分型方法的可行性和科学性。方法 按原发性闭角型青当眼的诊断标准。将325例325眼原发性闭角型青光眼眼的住院患者按有否急性发作的症状和发作后存在的相应体征进行分类统计。结果 325眼原发性闭角型青光眼中,有急性发作症状和体征的89眼,占27.4%;有发作的症状但缺乏发作后的体征者78眼,占24%;无存在任何发作症状和发作后的相应体证者20眼。占6.2%;无法归类者138眼,占42.4%。结论 将原发性闭角型青光眼根据是否存在急性发作的症状和发作后存在的相应体征作为划分急闭和慢闭的标准是不够科学的,这种分类对指导临床的防治工作无实际意义。     

急性闭角型青光眼对侧眼的表现

本文对245例急性闭角型青光眼入院的患者进行了对侧眼的回顾性研究,以了解促使对侧眼急性发作的可能因素。用急性发作率表示对侧眼发生急性闭角型青光眼的危险。急性发作率=对侧眼发生急性闭角型青光眼的百分率所观察时期的天数,即每天每100只对侧眼中急性发作的眼数。结果,245例中58例(23.6%)对侧眼急性     

闭角型青光眼急性发作合并睫状体脱离的UBM图像分析

目的探讨闭角型青光眼急性发作患者合并睫状体脱离的超声生物显微镜（UBM）图像特征。方法利用UBM对高眼压状态下的急性闭角型青光眼患者作前房角、前房深度、睫状体检查,对合并睫状体脱离UBM图像的形态进行分析。结果21例（29只眼）患者合并睫状体脱离,平均眼压为（34.84±9.37）mmHg,中央前房深度为（1.67±0.18）mm,眼轴长度为（23.10±1.25）mm。UBM图像分析示睫状体脱离双眼8例、单眼13例;脱离分级,1级11只眼、2级12只眼、3级6只眼;脱离范围2象限6只眼、3象限4只眼、全周脱离19只眼。结论UBM检查显示原发性急性闭角型青光眼高眼压状态的患者可合并睫状体上腔脱离,对该类患者的临床初期治疗,需重视降眼压药物及适量的皮质激素联合应用。     

青光眼住院病人5年构成及视力损害分析

目的 对邯郸市眼科医院青光眼的住院病人5年构成和视力损害情况进行分析.方法 对2001～2005年邯郸市眼科医院住院患者中不同类型青光眼进行回顾性分析.结果 962例患者中,男性320例,女642例,平均年龄(61.2±13.6)岁.其中,原发性青光眼794例(82.5%),继发性青光眼127例(13.30%),先天性青光眼13例(1.4%).原发性青光眼中,急性闭角型青光眼424例(53.4%),慢性闭角型青光眼313例(37.4%),开角型青光眼57例(7.1%).原发性青光眼中双眼盲发生率7.9%(63/794),其中急性闭角型青光眼致盲、慢性闭角型青光眼、原发性开角型青光眼所致分别占36.5%(23/63)、52.3%(33/63)、11.1%(7/63);低视力发生率16.8%(134/794),其中急性闭角型青光眼、慢性闭角型青光眼致盲和原发性开角型青光眼所致分别占46.2%(62/134)、30.6%(41/134)和8.9%(12/134).结论 原发性闭角型青光眼是邯郸地区住院青光眼患者中的主要类型,而住院闭角型青光眼中,急性闭角型青光眼居多且视力损害重,如能加强和规范急性闭角型青光眼的早期防治和急诊处理,可大幅度降低青光眼的致盲率.     

闭角型青光眼的超声生物显微镜观察

目的　应用超声生物显微镜 (UBM )探讨闭角型青光眼的解剖结构特点及其与滤过性手术后浅前房并发症的关系。方法　对 71例 14 0只闭角型青光眼应用美国Paradigm -P40型UBM和中国BEM -2 0 0眼科A/B型超声诊断仪进行眼前节及眼轴生物测量。包括前房深度 (AD)、各象限的房角开放距离 (AOD)、小梁睫状体距离 (TCPD)及眼轴长度 (AL)的测量 ,使用SPSS软件进行数据统计。结果　 1 14 0只闭角型青光眼患者的生物测量值 :前房深度 1 662 0± 0 2 74mm ,眼轴长度2 2 85 5 4± 1 1772mm ,AOD 0 0 5 60± 0 0 60 7mm ,TCPD 0 5 670± 0 0 985mm。急性和慢性闭角型青光眼患者的年龄、房角开放距离和小梁睫状体距离无显著性差异 ;但是急闭青光眼发生房角关闭 (AOD= 0 )的眼数和象限范围多于慢闭青光眼 ,急闭青光眼患者的前房深度和眼轴长度短于慢闭青光眼 ,而慢闭青光眼虹膜呈膨隆状态的则较多。 2 小梁切除术后发生浅前房并发症与患者眼轴 <2 2 5mm、TCPD <0 5mm、全周房角关闭 (AOD =0 )有关。结论　超声生物显微镜对研究闭角型青光眼解剖特点及评估滤过性手术并发症是非常有价值的     

原发性闭角型青光眼患者晶体变化的观察

目的观察原发性闭角型青光眼患者晶体位置及大小的变化特点。方法采用A型超声波，直接接触法测量52眼闭角型青光眼，60眼正视的成熟期及近成熟期老年性白内障患者，其眼轴、前房深度，晶体厚度、晶体／前房比值，作t检验。结果晶体膨胀及相对位置前移是原发性闭角型青光眼发病的主要原因。而晶体／前房比值计算容易，较直观地表明了晶体的相对位置，我们认为在筛选原发性闭角型青光眼的早期患者中有一定的临床意义。     

Phaco＋IOL治疗急性闭角型青光眼合并白内障16例

目的探讨Phaco＋IOL术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法对16例急性闭角型青光眼合并白内障的患者先药物控制眼压,眼压稳定后行Phaco＋IOL术。结果16例患者术后眼压正常,随访时间最长1年,最短3个月。结论Phaco＋IOL治疗急性闭角型青光眼合并白内障安全、有效。     

抚顺市眼病医院住院患者青光眼类型构成和视力损害

目的 了解抚顺市眼病医院住院患者的青光眼类型构成和视力损害情况.设计以医院为基础的回顾性调查.研究对象 2001年～2005年抚顺市眼病医院住院青光眼患者1428例.方法 参照全国青光眼学组1987年推荐标准对住院青光眼患者进行分类,按照世界卫生组织定义的盲与低视力的标准分析各类青光眼的视力损害情况.主要指标青光眼类型构成比,青光眼的致肓和致低视力的发生率.结果 1428例患者中,男性515例,女913例,平均年龄(63.5 11.5)岁.其中,原发性青光眼1183例(82.8%),继发性青光眼243例(17.0%),先天性青光眼2例(0.1%%).原发性青光眼中,急性闭角型青光眼920例(77.8%),慢性闭角型青光眼225例(19.0%),开角型青光眼38例(3.2%).原发性青光眼中双眼盲54例,占4.6%(54/1183),其中急性闭角型青光眼致肓占68.5%(37/54),慢性闭角型青光眼致盲27.8%(15/54),原发性开角型青光眼致盲3.7%(2/54.),单眼盲220例(18.6%,220/1183),其中急性闭角型青光眼致盲153例69.5%(153/220),慢性闭角型青光眼致肓26.8%(59/220),原发性开角型青光眼致盲3.6%(8/220).结论 以医院为基础的闭角型青光眼的调查表明,原发性闭角型青光眼是抚顺地区住院青光眼患者中的主要类型,而住院闭角型青光眼中,急性闭角型青光眼居多且视力损害严重,如能加强和规范急性闭角型青光眼的早期防治和急诊处理,可大幅度降低青光眼的致盲率.(眼科,2008,17:113-116)     

闭角型青光眼急性发作后行YAG虹膜根切术疗效观察

YAG激光是治疗急性闭角型青光眼以及预防浅前房发作急性闭角型青光眼起了重要作用。笔者在2003年6月至2005年6月期间行181例YAG激光治疗,其中18例已有证据发作过或发作后药物已控制了青光眼。本文就是关于急性闭角型青光眼发作后行YAG激光治疗的分析。一、资料与方法     

虹膜周边切除术后眼压不降原因分析

虹膜周边切除对解除原发性急性闭角型青光眼临床前期,先兆期、缓解期以及慢性闭角型青光眼早期的瞳孔阻滞,防止青光跟发作的疗效,已得到充分肯定。近5年来,我们曾遇到20例被诊断为原发性急性闭角型青光眼缓解期和慢性闭角型青光眼早期,并行虹膜周边切除术后眼压不降的患者。为了提高对原发性闭角型青光眼的诊断水平,更好地掌握虹膜周边切除术的适应征。现对20     

原发性闭角型青光眼双眼前节结构及眼轴长度的对比

目的 原发性闭角型青光眼双眼发病常有先后之别问题进行初步探讨.方法 收集2007年1月至5月治疗的原发性闭角型青光眼患者82例,其中急性闭角型青光眼58例,慢性闭角型青光眼24例.使用超生生物显微镜(UBM)和IOL-master测量原发性闭角型青光眼患者双眼前房深度及眼轴长度,A超测角膜厚度、晶体厚度,角膜地形图测量角膜曲率,比较先发病眼与对侧眼之间有无差异.结果 急性闭角型青光眼患者先发病眼UBM前房深度值为(1.78±0.25)mm,对侧眼(1.86±0.24)mm,差异有统计学意义(t=4.15,P<0.01);慢性闭角型青光眼患者先发病眼UBM值为(2.02±0.30)mm,对侧眼为(2.05±0.28)mm,差异无统计学意义(t=0.36,P>0.05).急性闭角型青光眼患者先发病眼IOL-master前房深度值为(2.36±0.19)mm,对侧眼(2.38±0.26)mm,差异无统计学意义(t=0.59,P>0.05);慢性闭角型青光眼患者先发病眼值为(2.54±0.30)mm,对侧眼为(2.57±0.24)mm,差异无统计学意义(t=0.63,P>0.05).急性闭角型青光眼患者先发病眼IOL-master测量的眼轴长度值为(22.42±0.88)mm,对侧眼(22.47±1.01)mm,差异无统计学意义(t=0.39,P>0.05);慢性闭角型青光眼患者先发病眼值为(22.62±1.07)mm,对侧眼为(22.61±1.12)mm,差异无统计学意义(t=0.113,P>0.05).急性闭角型青光眼患者先发病眼A超测得角膜厚度值为(563±41.21)mm,对侧眼(552±26.77)mm,差异无统计学意义(t=0.986,P>0.05);慢性闭角型青光眼患者先发病眼值为(558±38.25)mm,对侧眼为(555±28.21)mm,差异无统计学意义(t=0.894,P>0.05).急性闭角型青光眼患者先发病眼A超测得晶体厚度值为(4.91±0.37)mm,对侧眼(4.84±0.31)mm,差异无显著性(t=1.061,p>0.05);慢性闭角型青光眼患者先发病眼值为(4.76±0.31)mm,对侧眼为(4.77±0.30)mm,无显著差异(t=-0.113,P>0.05).急性闭角型青光眼患者先发病眼角膜地形图测得角膜曲率值为(44.92±1.21)D,对侧眼(44.76±1.05)D,差异无统计学意义(t=1.348,P>0.05);慢性闭角型青光眼患者先发病眼值为(44.79±1.26)D,对侧眼为(44.68±1.22)mm,差异无统计学意义(t=1.194,P>0.05).结论 原发性急性闭角型青光眼患者双眼发病先后之别与双眼前房深度的差异有一定关系.     

手法小切口白内障手术治疗急性闭角型青光眼合并白内障

传统治疗急性闭角型青光眼的方法是虹膜周边切除或滤过手术。但术后往往有白内障加速形成，浅前房，滤过泡瘢痕化，眼压控制不良等并发症。我院对急性闭角型青光眼初次发作且合并自内障的患者采用手法小切口白内障摘出联合人工晶状体植入术疗效良好，现报告如下：     

原发性闭角型青光眼发病眼与对侧眼的生物解剖结构差异

目的观察原发性闭角型青光眼(POAG)发病眼与对侧未发作眼(临床前期眼)解剖结构的差异。方法采用NIDEK Echoscan US-1800型A型超声测量系统对65例(130只眼)原发性急性闭角型青光眼(AACG)和38例(76只眼)原发性慢性闭角型青光眼(CACG)的解剖结构(前房深度、晶状体厚度、眼轴长度)进行测量,同时计算屈光度,使用SAS软件进行统计分析。结果 (1)AACG青光眼的发病眼和对侧未发作眼的解剖结构相比,屈光度、眼轴的均值有显著性差异。(2)AACG的发病眼和对侧未发作眼的解剖结构无显著性差异。(3)AACG的发病眼和CACG的发病眼相比,除前房深度外,各项均值均有显著性差异。且与对侧眼比较,除前房深度、晶状体深度外,各项均值有显著性差异。结论 AACG的患眼眼轴短、屈光度高。AACG与CACG的解剖结构存在差异,AACG的屈光度高、晶状体位置前移、眼轴更短。     

眼科学知识问答(5)

眼科学知识问答（５）赵凤林沈阳医学院附属中心医院（１１００２４）赵俐沈阳医学院（１１００３１）６６．为什么，原发性急性闭角型青光眼急性发作时，患者会出现：食饵性（饥饿性）酸中毒？因为，原发性急性闭角型青光眼、急性发作时，由于眼压突然升高，使患者出现恶...