重症监护病房58例深部真菌感染回顾性分析

目的　调查重症监护病房(ICU)患者深部真菌感染的临床资料,旨在引起临床医生对真菌感染的高度重视。方法　对我院2 0 0 2年5月～2 0 0 4年1 0月58例ICU患者深部真菌感染的临床资料进行分析。结果　深部真菌感染多好发于呼吸道(72 .41 % ) ,泌尿道(1 7.2 4 % ) ,消化道(3 .45 % ) ,腹腔感染(3 .45% )等部位。菌种以白色念珠菌最多(72 .41 % )。结论　ICU患者深部真菌感染的发病率较高,减少或避免可能导致真菌感染的各种危险因素,并采取有效的防治措施刻不容缓。     

ICU深部真菌感染危险因素分析

目的分析我院ICU患者深部真菌感染的危险因素,并探讨其控制对策。方法对我院ICU近2年确诊的52例深部真菌感染患者的临床资料进行分析。结果发现深部真菌感染仍好发于肺部,其次为泌尿道,胃肠道居第三位。危险因素导致深部真菌感染机会增加。结论ICU患者深部真菌感染的发病率较高,应减少或避免可能导致真菌感染的各种危险因素,积极采取有效的防范措施。     

ICU侵袭性真菌感染80例回顾性分析

目的探讨ICU患者侵袭性真菌感染的临床特点,以提高临床医生对侵袭性真菌感染的认识。方法对2008年1月～2009年12月我院ICU确诊的80例侵袭性真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果80例患者均存在基础疾病及感染诱因,感染部位依次为呼吸道（39．6％）、泌尿道（22．9％）、消化道（16．7％）、腹腔（10．4％）、血液（8．3％）和颅内（2．1％）,病原菌以白色念珠菌为主（56．0％）,但非白色念珠菌有上升趋势;患者病死率高（43．8％）,病程中具有某些有意义的临床表现征象。结论ICU侵袭性真菌感染易患因素较多,发病呈上升趋势,且病死率高,充分了解其临床特点,对早期诊治有重要意义。     

ICU老年危重患者深部真菌感染的高危因素分析及防治

目的探讨重症监护病房（ICU）老年危重患者的深部真菌感染的高危因素及防治策略。方法回顾性分析52例老年危重患者深部真菌感染的临床资料。结果52例分离出病原菌78株,分离的部位以下呼吸道为主,其次为泌尿系统,血液和深静脉导管。所有患者都具有多种高危因素,包括接受侵入性操作,应用广谱抗生素,ICU住院时间长,静脉营养,糖尿病,恶性肿瘤,激素应用等。本组患者死亡率为40／52（76．9％）,深部真菌感染相关死亡率为28／52（53．9％）。结论深部真菌感染已成为ICU老年危重患者死亡的重要原因,应予高度重视,及时抗真菌治疗,可以明显减少病死率。     

重症监护病房医院获得性深部真菌感染的临床研究

在ICU，患者出现医院获得性深部真菌感染的发生率明显上升，甚至超过了医院获得性革兰阳性球菌感染的发生率，且该类患者的病死率明显上升。我国学者报道的医院获得性真菌感染的发生率在11．1％～17．2％。以下对我院综合性ICU 2001-2004年医院获得性深部真菌感染进行分析探讨。     

重症监护病房患者院内深部真菌感染的诊断与治疗进展

重症监护病房（intensive care unit，ICU）患者出现医院获得性深部真感染的发生率明显上升，甚至超过了医院获得性革兰氏阳性球菌感染的发生率，且该类患者的病死率明显上升，是ICU患者的一个致病威胁，而且还造成巨大的经济负担。由于真菌感染症状的非特异性和临床表现的多变性，给诊断带来很大困难，何时开始抗真菌治疗亦存在很大分歧。因此，规范化治疗和抗真菌药物的临床合理应用更是目前抗感染领域的一个热点问题，现就ICU患者院内深部真菌感染的诊断与治疗进展作一综述如下。     

胸心外科手术后深部真菌感染65例分析

胸心外科患者的平均年龄偏高 ,手术创伤大 ,围术期侵袭性治疗多 ,抗生素应用起点高、剂量大、疗程长、抗菌谱广 ,免疫抑制剂应用较多 ,故术后真菌感染发生率较高。一旦发生真菌感染 ,往往加重患者病情 ,甚至导致难以纠正的多器官功能衰竭。 1 986～2 0 0 0年 ,我院胸心外科手术     

危重患者合并深部真菌感染30例诱因分析

随着广谱抗生素及激素的大量应用，真菌病的发病率逐年上升。１９９４年５月～１９９８年８月，我院ＩＣＵ病房共收治危重患者２７３例，其中３０例在救治过程中出现深部真菌感染，４例为真菌败血症。现报告并分析如下。１临床资料１．１一般资料本组男１９例，女１１例；...     

氟康唑治疗肺部真菌感染30例临床分析

目的评价氟康唑治疗侵袭性肺真菌感染（IPFI）的疗效。方法收集北京市石景山医院呼吸科2006年8月-2007年7月使用氟康唑治疗侵袭性肺真菌感染患者30例,对其疗效进行分析研究。结果30例患者中培养出白色念珠菌17株、热带念珠菌5株,未分类真菌2株。在接受治疗的30例患者中,痊愈18例,显效4例,进步5例,无效3例。总有效率为73．33％,在治疗过程中,仅有4例患者轻微的恶心,无严重的副作用。结论氟康唑是治疗侵袭性肺真菌感染的有效药物。临床用药是安全的。     

老年恶性肿瘤患者呼吸道深部真菌感染60例临床分析

近年来肺部真菌感染明显增加〔1 ,2〕。尤其是老年恶性肿瘤患者 ,由于肿瘤的侵入与损害 ,长期应用抗生素及细胞毒性药物 ,机体免疫力低下 ,其发病率不断上升 〔3～ 5〕。我科肿瘤化疗患者较多 ,经常合并呼吸道真菌感染。现将我院近 4年间 6 0例老年恶性肿瘤患者及 4 6例中年肿瘤患者合并呼吸道深部真菌感染做一分析。1　材料与方法1.1　 一般资料　 6 0例恶性肿瘤患者均为住院病人 ,男 4 3例 ,女 17例 ,年龄 6 0岁以上 ,全部病例均经病理学或细胞学诊断。其中肺癌 2 8例 ,食管癌 12例 ,鼻咽癌 6例 ,直肠癌 4例 ,乳腺癌7例 ,胃癌 3例。平均体…     

老年院内深部真菌感染90例临床分析

近二十多年来,随着社会老龄化,广谱抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素及抗肿瘤药物的广泛应用,器官移植的开展,导管介入治疗,深部真菌感染的发病率逐年上升。老年人继发院内深部真菌感染往往是导致患者死亡的重要原因。为了能有效地预防其发生和降低病死率,现将我科2003年1月～2005年12月期间收治的90例老年院内深部真菌感染进行回顾性分析,报告如下。     

深部真菌感染的临床诊断难点及对策

自上世纪80年代以来,侵袭性真菌感染的发生率逐年上升,由假丝酵母菌、隐球菌及曲霉等条件致病菌引起的深部真菌感染已成为医院感染的主要原因之一。目前对深部真菌感染的诊断、预防与治疗的误区主要表现在以下3个方面：（1）漏诊或误诊了很大一部分临床表现缺乏特异性的患者;（2）大量临床医生常依据痰液（或其他开放性部位）涂片或培养的真菌,     

重症监护病房侵袭性真菌感染早期经验性治疗探索

随着高效广谱抗生素和糖皮质激素的广泛应用,致使重症监护病房(ICU)患者侵袭性真菌感染(IFI)的危险性明显增加.     

老年危重病患者深部真菌感染22例分析

近年来 ,随着我国老年化进程的加快 ,老年危重患者逐渐增多 ,由于老年人免疫功能低下 ,各脏器功能衰减 ,接受各种侵袭性操作又多 ,加之患者长期大量使用抗生素、类固醇激素或免疫抑制药 ,易造成患者深部真菌感染。由于该病临床表现缺乏特征 ,加之临床医生重视不够 ,易导致漏诊或误诊。现对我院 1998～ 2 0 0 0年住院的老年危重患者 30 8例中深部真菌感染患者 2 2例进行回顾性分析。　　一、临床资料　　患者 2 2例 ,男 13例 ,女 9例 ;年龄 6 2～ 82岁 ,平均 6 9 1岁。住院时间为 36～ 15 2ｄ ,平均 5 6ｄ。患者入院至发生深部真菌感染的时间…     

多耐药肺结核合并真菌感染的临床分析

目的 探讨我院肺结核多耐药性患者合并真菌感染的治疗。方法 对我院126例多耐药肺结核患者合并肺部真菌感染的临床资料进行分析。结果 126例多耐药肺结核患者中合并真菌感染者以白色念珠菌为主,其次是热带念珠菌和克柔念珠菌,最后是曲霉菌。感染发生与患者多原发病,病程长,抗生素反复使用及激素或其他免疫抑制剂应用有关,并且治疗难度大,预后差。结论 我院肺结核患者合并真菌感染的情况有上升趋势,尤其是对多耐药肺结核患者合并肺部真菌感染更值得关注,因此,积极探讨肺结核多耐药性的影响因素对结核病患者的治疗具有重要的意义。     

老年人深部真菌感染246例临床分析

随着广谱抗生素、免疫抑制剂的广泛应用,以及各种侵入性治疗手段不断开展,真菌感染日趋严重,其临床重要性也日益明显.回顾性分析我院2005年1月～2007年12月老年患者深部真菌感染分离鉴定及药敏实验结果,分离到的深部真菌以白色念珠菌为主,其次为热带念珠菌及近平滑念珠菌.念珠菌属对常用抗真菌药物的耐药性有一定的差异,5-氟胞嘧啶(5-FC)、两性霉素B(AMB)、制霉菌素(NYS)的抗菌活性强,唑类抗真菌药耐药性都很高.为此临床应根据药敏实验结果合理使用抗生素,避免预防性抗生素的使用[1].     

儿童慢性多重浅部和深部真菌感染1例

患儿男，6岁，因“反复发热、口腔内黏膜白斑、部分指甲呈‘蘑菇样’改变、体质量及身高增长缓慢4a，近2周持续高热、寒战、咳嗽”入院。患儿4a来经常反复发热、呼吸道感染，长期间断静脉和口服大量头孢类抗生素，进食差，活动乏力，身高及体质量增长缓慢。患儿近2a曾3次被北京某儿童医院皮肤科诊断为白色念珠菌感染，经治疗后头皮及躯干皮肤菜花样改变消失，但仍间断性高热，双手大拇指、左手中指和无名指指甲呈“蘑菇”样改变持续存在。     

COPD患者机械通气后下呼吸道真菌感染30例临床分析

目的探讨COPD患者机构通气后并发下呼吸道真菌感染的特点及防治对策。方法回顾性分析本院2003年1月～2006年1月30例COPD患者机械通气后并发下呼吸道真菌感染患者的临床资料。结果30例患者临床表现均无特异性,呼吸道分泌物培养确诊,共培养出真菌32株,包括白色念珠菌20株,热带念珠菌8株,光滑假丝酵母菌4株,对抗真菌药物均敏感,氟康唑治疗有效率89％。结论COPD患者长期机械通气治疗并发下呼吸道真菌感染率高,念珠菌属是主要致病菌,氟康唑治疗效果最好。     

68例老年患者深部真菌感染临床分析

近年来，随着广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗肿瘤药物及侵入性诊疗技术等的广泛应用，侵袭性真菌病的发病率和死亡率呈逐年升高的趋势[1]；而老年患者基础疾病多，整体状况差。     

肺癌患者深部真菌感染主要病原菌RAPD分析

目的对肺癌患者深部真菌感染的主要病原菌进行研究。方法用随机扩增多态性DNA分析技术对肺癌患者深部真菌感染的主要病原菌基因进行分析。结果两条随机引物扩增的两组白念珠菌菌株之间条带的数量和片段大小存在差异,即使带型完全一致的菌株,有些片段的EB显色强度也有区别,但没有统计学意义。结论肺癌患者深部真菌感染白念珠菌的基因在疾病的发生、发展过程中基本稳定。