经乳晕切口治疗男性乳房肥大症

目的 探讨经乳晕切口治疗男性乳房肥大症的临床效果.方法 经乳晕弧形切口切除,必要时配合使用肿胀吸脂法去除肥大乳腺组织,保留乳头乳晕区下方的部分乳腺组织垫.结果 20例患者40侧乳腺组织切除彻底,术后患者胸部平坦,外形满意,切口瘢痕隐蔽.结论 采用乳晕小切口能完整、彻底去除肥大乳腺组织,并发症少,是治疗男性房肥大症的良好手术方法.     

乳晕下小切口加肿胀吸脂治疗男性乳房发育症

目的评价肿胀麻醉下通过乳晕下小切口配合脂肪抽吸治疗男性乳房发育症的手术方法的临床效果。方法对23例男性乳房发育患者,17例单纯腺体增生的患者采用乳晕下小切口切除术,6例腺体脂肪混合增生的患者采用脂肪抽吸配合腺体切除术。结果术后全部患者无乳头乳晕坏死及感觉减退,胸部平坦,外形满意,切口瘢痕隐蔽。结论根据腺体增生类型采用乳晕下小切口或配合脂肪抽吸术能完整、彻底去除肥大乳腺组织和脂肪组织;该手术方式具有出血少,损伤轻,安全,恢复快,切口瘢痕不明显,乳头乳晕无变形,疗效确切,患者满意度高等优点。     

麦默通微创旋切术治疗男性乳腺发育症的临床研究

目的探讨麦默通(Mammotome)微创旋切手术治疗男性乳腺发育症的疗效评价和美容效果。方法回顾性分析96例双侧男性乳腺发育症的患者,实验组50例采用Mammotome手术治疗,对照组46例采用开放式手术治疗,对术后外形、切口瘢痕及乳头乳晕等方面进行术后效果的综合评价。结果术后随访6~12个月,与开放式手术治疗男性乳腺发育症患者相比,Mammotome手术治疗切口愈合时间快,瘢痕不明显,乳头、乳晕无明显内陷,乳头感觉无异常可正常勃起,所有患者对手术效果表示满意。两组相比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Mammotome手术治疗男性乳腺发育症,术后胸部外观及功能等方面疗效较好,患者满意率高。     

两种术式对治疗男性乳房发育症的临床分析

目的探讨肿胀吸脂联合乳晕下缘弧形小切口腺体切除术和微创旋切术治疗男性乳房肥大的临床疗效。方法自2001年1月至2013年10月,收治32例男性乳房肥大患者,随机分组分别采用肿胀吸脂联合乳晕下弧形切口腺体切除术和微创旋切术。结果1例患者于术后2d出现皮下血肿,经对症处理后最终一期愈合;1例乳头下乳腺组织残留过多,经二次整复后效果满意,其他病例切口均一期愈合。未见乳头、乳晕坏死及乳头感觉减退等并发症发生。22例患者随访,6—24个月,乳房外形良好,无复发。两组患者带管时间、并发症及术后瘢痕比较无明显统计学差异（P〉0．05）,而微创旋切组费用较高、手术时间较长（P〈0．05）。结论真空辅助下微创旋切术和肿胀吸脂联合乳晕下弧形切口腺体切除术均具有瘢痕小、安全性高、外观自然、患者满意度高等优点,是目前治疗男性乳房发育有效方法。     

腹腔镜辅助下乳晕切口手术治疗乳腺良性肿瘤的体会

目的探讨腹腔镜辅助下乳晕切口切除乳腺良性肿瘤的可行性。方法选取经临床钼靶筛选良性乳腺肿瘤女性患者90例,分为腹腔镜辅助下乳晕切口手术组(治疗组)及传统切口手术组(对照组),每组45例。回顾性分析两组患者的治疗效果。结果 90例中,术后病理显示乳腺纤维腺瘤82例,乳腺增生症伴腺瘤形成8例。两组患者全部治愈,术后1、3个月B超复查均无肿瘤残留,无复发症状。治疗组术中出血少,切口小,愈合时间短,术后瘢痕小,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用腹腔镜辅助下乳晕切口切除乳腺良性肿瘤治疗效果好。     

保留乳头小切口乳腺切除术治疗男性乳房发育症

目的保留乳头利用经乳晕下小切口治疗男性乳腺发育症,达到术后美观疗效确切。方法对47例男性乳腺发育症的病人利用经乳晕缘小切口手术治疗。结果47例病人术后效果良好,无并发症发生。结论保留乳头利用经乳晕缘弧形小切口治疗男性乳腺发育症的手术方式实用,疗效确切,值得临床推广应用。     

经乳晕切口手术治疗男性乳房发育症

目的探讨经乳晕小切口治疗男性乳房发育症的疗效及术后的美容效果。方法回顾性分析42例男性乳房发育症的患者经乳晕小切111行手术治疗的临床资料。结果42例患者手术均获成功,术后随访3个月至2年,手术切口瘢痕不明显,乳头、乳晕感觉正常,无并发症发生。结论经乳晕小切口治疗男性乳房发育症的手术疗效确切,术后术区胸部外观良好,值得临床推广应用。     

环乳晕切口切除术治疗乳腺纤维瘤的临床疗效分析

目的探讨环乳晕切口切除术治疗乳腺纤维瘤的临床疗效。方法对本院近两年收治的乳腺纤维瘤43例患者环乳晕切口切除术,术后观察切口愈合情况。结果 43例患者手术均取得了良好的效果,且无明显瘢痕,双侧乳房对称,乳头乳晕感觉良好。结论环乳晕切口乳腺纤维瘤切除术既可彻底切除病灶,又可以保持乳房外形美观,隐匿手术疤痕。     

体表标记乳晕切口治疗男性乳房发育症17例临床分析

目的探讨采取在体表标记下乳晕切口手术治疗Ⅰ～Ⅱ度男性乳房发育症的临床疗效。方法对2010年3月-2013年3月该院乳腺外科17例Ⅰ～Ⅱ度男性乳房发育症患者采用体表标记下乳晕弧形切口进行手术治疗的临床资料进行回顾性分析,分析其临床优势及效果。结果所有患者术后均获得平整的胸廓外观,胸部平坦,外形满意,无乳头乳晕凹陷畸形;切口愈合良好,瘢痕轻微、隐蔽,手术效果满意;2例患者术后皮瓣下有积液,经穿刺抽液及加压包扎后均皮瓣黏合良好。结论体表标记下采取乳晕弧形切口治疗男性乳房发育症取得较好的临床疗效,值得推广应用。     

经乳晕小切口脂肪抽吸术切除乳腺治疗男性乳房发育症

2004年以来,我们利用肿胀脂肪抽吸技术结合乳晕小切口乳腺切除治疗男性乳房发育症共26例,手术创伤较小,出血少,术后瘢痕细而隐蔽,手术效果比较满意.     

乳晕边缘小切口切除乳腺纤维腺瘤

目的探讨手术治疗乳腺纤维腺瘤的最佳切口选择。方法回顾性分析5年间采用乳晕小切口治疗乳腺纤维腺瘤148例的临床资料。结果全部患者通过手术切除了乳房纤维腺瘤,对手术切口的选择均表示满意。结论乳晕小切口乳房肿块切除术不仅能切除纤维腺瘤,而且无明显瘢痕。     

腹股沟疝无张力修补术630例临床分析

目的 观察腹股沟疝无张力修补术的临床效果.方法 应用无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者630例(共648侧).应用美国巴德公司生产的网塞及补片作为疝修补材料行腹股沟疝修补术;原发性斜疝604例(其中双侧18例),原发直疝15例(其中2例为斜疝并存直疝,1例双直疝合并右斜疝),复发疝11例.观察手术时间、伤口疼痛天数、术后下床活动时间、并发症及复发率.结果 630例均顺利完成手术,手术时间40～110 min,平均50 min;术后6～24h均下床活动.术后尿潴留29例,留置导尿管24h至1周;切口下脂肪液化6例;术后有异物感3例;复发2例(3侧),其中双侧出现感染并双侧复发1例;出现切口局部红肿11例;切口轻度异物感16例.术后平均8d出院.结论 无张力修补术治疗腹股沟疝疗效好,复发率低.     

急诊创伤患者手术麻醉临床总结

目的：探讨急诊创伤患者的麻醉处理方法。方法：对125例急诊创伤性患者的临床资料进行总结并分析。结果：125例患者,122例例抢救成功,3例因病情重,在持续性硬膜外麻醉后血压持续下降,改全麻后抢救无效死亡,成功率为97.6%。术后出现肺水肿7例,DIC1例,急性肾功能衰竭4例,术后继发不同部位的感染11例,经过积极及时救治均转危为安。结论：根据患者不同情况正确选择麻醉方式、合理选择麻醉药品、完善术中术后处理,可以明显降低急诊创伤患者麻醉风险,降低病死率。     

阴部神经阻滞麻醉联合局部浸润麻醉在第二产程中的应用

目的评价阴部神经阻滞麻醉联合局部浸润麻醉在第二产程中的应用。方法 200例初产妇在第二产程中用0.5%的利多卡因行双侧阴部神经阻滞麻醉联合局部浸润麻醉,另外200例初产妇在第二产程不进行麻醉,仅缝合时行局部浸润麻醉。结果联合麻醉组在第2产程的时间、侧切率、会阴裂伤程度、缝合时疼痛程度、时间和第3产程时间、产后2h出血量明显少于对照组,差异具有统计学意义P<0.05,两组组会阴肿胀、切口甲级愈合方面无显著差异P>0.05。结论阴部神经阻滞麻醉联合局部浸润麻醉能使盆底肌肉放松,降低会阴裂伤、会阴侧切率,提高其阴道分娩的积极性,且操作简单,安全,值得推广。     

Risperidone-induced symptomatic hyperprolactinaemia in adolescents

Studies performed in adult patients unambiguously demonstrate a marked effect of risperidone on prolactin blood levels, with possible clinical effects related to hyperprolactinemia, such as gynecomastia and galactorrhea. However, the largest study performed in children and adolescents showed a weak effect of risperidone on prolactin concentrations during short-term treatment and a negligible effect during long-term treatment, which was probably because of the relatively low dosages of risperidone used [approximately 0.04 mg/(kg x d)]. Among the 10 psychotic adolescents treated with risperidone in our unit, we had 3 cases of gynecomastia in 3 male patients and 2 cases of galactorrhea in 2 female patients. The prolactin blood levels in these cases and in 3 other patients without apparent prolactin-related side effects were all above the normal range (median, 59 ng/mL; range, 30-123 ng/mL). Thus, risperidone administered to adolescents at doses commonly used for the treatment of psychotic symptoms can strongly increase prolactin levels, with clinical consequences such as gynecomastia and/or galactorrhea. Given that the long-term effects of antipsychotic drug-induced hyperprolactinemia are not well documented, especially regarding osteopenia, infertility, growth, and pubertal delay, risperidone should be administered with caution to children and adolescents.     

Drug-induced gynecomastia: an evidence-based review

Introduction: Drugs are estimated to cause about 10 - 25% of all cases of gynecomastia. Over the course of several decades, multiple medications have been implicated in the development of gynecomastia mostly in the form of case reports and case series. However, these reports suffer from a multitude of deficiencies, including poor quality of evidence. Areas covered: Studies were selected for this review by performing an extensive electronic and hand-search using BIOSIS, EMBASE and Medline, from 1940 to present, for all reported drug associations of gynecomastia and their possible pathophysiology. Quality of evidence was assessed on a three-point scale: good, fair and poor, and each of the drugs reported to cause gynecomastia was assigned a level of strength. The pathophysiology of gynecomastia is also discussed in detail for each of the drugs found to have a good or fair evidence of association with gynecomastia. Expert opinion: Most of the reported drug-gynecomastia associations were based on poor quality evidence. The drugs definitely associated with the onset of gynecomastia are spironolactone, cimetidine, ketoconazole, hGH, estrogens, hCG, anti-androgens, GnRH analogs and 5-α reductase inhibitors. Medications probably associated with gynecomastia include risperidone, verapamil, nifedipine, omeprazole, alkylating agents, HIV medications (efavirenz), anabolic steroids, alcohol and opioids.