淮安市男男性行为人群安全套使用及影响因素

男男性行为人群（men who have sex with men,MSM）普遍存在多性伴和无保护性行为,安全套使用率低,是艾滋病（AIDS）的高危人群,近年来,我国艾滋病疫情同性传播呈明显上升[1]。研究表明,正确使用安全套可以减少艾滋病传播[2],在MSM人群中大力推广使用安全套,对遏制艾滋病在该人群中流行具有重要意义。     

男男性工作者行为状况与艾滋病传播相关因素研究进展

男男性接触者(MSM)由于普遍存在多性伴和无保护的插入性性行为是艾滋病(AIDS)的高危人群。近年,我国男男性行为(Men who have sex with men,MSM)人群艾滋病疫情呈显著上升趋势,同性性传播病例占当年新报告病例的比例从2010年的11.0%[1]上升到2014年的26.0%[2]。男男性工作者(MSW)作为特殊的亚人群,是较易扩散经性传播疾病的高危人群,也是向一般人群扩散的桥梁。该人群相对年轻、多为未婚、低教育水平;主要通过为男性提供性服务而获得报酬,少部分也为女性提供性服务;艾滋病知识知晓率较高但存在知识与行为脱离现象,安全套的使用率低;存在肛交性行为、多性伴、吸食毒品及较低的安全套使用率等不安全性行为,所以HIV/梅毒的感染率较高。文章通过检索阅读国内外的文献报道结合MSW人群的人口学资料、性取向与婚姻、艾滋病防治知识知晓率,不安全性行为发生状况,安全套使用情况,HIV检测及HIV/梅毒感染状况等相关情况,概述了MSW人群行为状况对艾滋病传播的影响,为未来在该群体中开展性病艾滋病防治工作奠定理论基础。     

MSM人群HIV感染状况及行为调查

[目的]了解深圳市男男性行为者(MSM)性行为特点、艾滋病知识水平及艾滋病、梅毒和丙肝感染状况,为在该人群中开展有针对性的健康教育和行为干预提供依据. [方法]采用同伴推动抽样方法对MSM进行匿名问卷调查,同时抽取血样进行HIV、梅毒和丙肝的检测. [结果]调查的161例MSM中,同性恋占46.0%,双性恋为46.0%.MSM艾滋病的知识知晓率为81.4%.最近6个月与男性商业性伴(MB)性行为占7.5%,为了得到钱与男性发生性行为占13%,有女性性接触占26.1%.在最近6个月内MSM与确立关系的男朋友、约会的情人、嫖客、一夜情、MB肛交时每次都使用安全套的比例分别为49.3%、53.5%、61.9%、60.9%、58.3%.HIV抗体阳性率为5.0%.梅毒阳性率为13.0%,丙肝阳性率为2.5%. [结论]深圳市MSM人群中存在艾滋病流行,应进一步加强该人群艾滋病防治相关知识的宣传教育和安全套推广使用工作,大力开展安全性行为促进活动,减少艾滋病感染的风险.     

南充市男男性接触者艾滋病知识及高危性行为调查

[目的]了解南充市男男性接触者(MSM)艾滋病相关知识及高危性行为状况,为开展有效干预提供依据。[方法]按分类滚雪球的抽样方法对南充市城区MSM进行匿名问卷调查。[结果]423份有效问卷显示,MSM艾滋病防治相关知识知晓率为90.31%。最近6个月同性肛交每次使用安全套比例为25.86%;有商业性行为比例为8.27%,每次使用安全套率为65.71%;有异性性行为比例为8.98%,每次使用安全套率为2.63%。68.72%有2个以上性伴,人均3个。[结论]该市MSM人群艾滋病高危行为广泛存在,针对性加强宣传教育与开展综合性行为干预仍是今后工作重点。     

郑州市男男性接触人群无保护性行为影响因素调查

目的了解男男性接触人群（MSM）的无保护性行为影响因素,为开展艾滋病防治工作提供依据。方法以郑州市男男性接触人群为调查对象,随机抽取161人进行横断面现场调查。结果低文化程度者无保护性行为发生率高于高文化程度者,差别有统计学意义（P〈0.05）。该人群对艾滋病传播途径问题回答正确率超过85%,对非传播途径问题回答正确率较低。HIV相关知识水平低者无保护性行为发生率高于HIV相关知识水平高者,差别有统计学意义（P〈0.05）。接受安全套宣传、发放和同伴教育者较不接受安全套宣传、发放和同伴教育者无保护性行为发生率低,差别有统计学意义（P〈0.05）。结论郑州市男男性接触人群的艾滋病相关知识掌握较好,但是仍需在MSM人群中有针对性地开展行为干预,提高安全套使用率,促使其改变或减少高危性行为,从而最大限度地阻断艾滋病在MSM中的传播。     

男男性接触者人群预防艾滋病的健康教育和行为干预

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所致,目前尚缺乏有效的药物和疫苗等医疗手段,健康教育和行为干预便成为预防艾滋病的重要策略,而推广安全套的使用就成为预防艾滋病传播的关键.男男性接触者(MSM)人群在肛交或口交过程中安全套使用率很低,而且许多MSM既有同性性伴,又有异性性伴,存在双性性行为,这些因素易使艾滋病会在MSM人群与一般人群间相互传播.所以对MSM实施干预措施,对于艾滋病的预防更有现实意义.     

台州市男男性行为者艾滋病相关知识、行为和感染率调查

[目的]了解台州地区男男性行为人群(MSM)艾滋病相关知识、性行为及艾滋病病毒(HIV)和梅毒感染率。[方法]在台州市区以方便抽样法招募MSM接受问卷调查、HIV和梅毒感染检测。[结果]共调查106名MSM,平均年龄(27.9±6.0)岁;对于艾滋病传播途径的认知率分别为血液传播83.5%、性传播86.6%和母婴传播74.2%;81.7%的对象愿意接受自愿咨询检测;81.9%的对象曾与其他城市MSM约会;72.9%的对象有1名或多名女性性伴;94.6%的对象发生过肛交,且安全套使用率较低,其中22.1%有过群交行为;38.9%曾召过女性性服务,35.5%曾召过男男性服务,15.3%曾提供过男男性服务;HIV抗体阳性率为3.9%,梅毒抗体阳性率为24.7%。[结论]台州地区MSM人群存在着多性伴、安全套使用率低、商业性行为普遍等高危行为,艾滋病、梅毒感染率较高,与周边城市MSM人群联系密切,是台州地区艾滋病防控的重点人群。     

上海市杨浦区98名男男性接触者性行为特征及HIV和梅毒感染状况

目的了解上海市杨浦区男男性接触者(men who have sex with men,MSM)人群的行为特征及HIV和梅毒感染的状况。方法采用滚雪球法,在性病门诊、艾滋病自愿咨询检测(voluntary counseling and testing,VCT)门诊及部分MSM活动场所对MSM进行一对一问卷调查,并留取血液样本进行HIV、梅毒检测。结果接受调查的98人中,约一半(49.48%)的人群性伴不固定,88.78%的调查对象在最近6个月发生过男男性行为,其中未婚者发生男男性行为比例高于已婚者(2=5.13,P=0.023)。MSM人群不同年龄组间使用安全套情况差异无统计学意义(2=2.12,P=0.973),艾滋病防治知识知晓率为91.30%。最近6个月与男性发生肛交时每次都使用安全套的比例仅为33.75%。在调查的98名MSM中,HIV阳性检出率为3.06%,梅毒抗体阳性检出率为4.08%,HIV合并梅毒感染检出1例。结论艾滋病知识的知晓率和行为存在着分离现象。MSM普遍存在多性伴,安全套使用率低,这导致MSM人群一旦感染HIV,必将引起HIV在此类人群中的迅速传播,从而成为...     

浦东新区男男性行为人群艾滋病相关的健康与求医需求分析

[目的]了解男男性行为者（MSM）的工作生活状况及艾滋病相关的健康需求情况，分析该人群主动参与艾滋病毒（HIV）抗体检测行为的影响因素，为更好地开展MSM人群艾滋病高危行为干预工作提供思路。[方法]采用横断面调查方法，于2010年6-12月在上海市浦东新区按年龄段进行分层抽样，对158名符合入选标准的研究对象进行一对一的问卷调查，收集一般人口学信息、工作生活状况、社交网络与性行为情况、艾滋病相关知识和态度、既往接受HIV抗体检测情况及HIV感染情况等资料。[结果]66．5％（105／158）的MSM人群来自上海以外省市；17．7％（28／158）为双性恋；分别有64．1％（97／158）、50．6％（80／158）、51．9％（82／158）、10．1％（16／158）的对象表示自己最近半年内有过固定男性伴、多次男性伴、偶遇男性伴和女性伴性接触。既往HIV抗体检测率为71．5％（113／158），最近2年HIV抗体检测率为57．6％（91／158）。非条件logistic回归分析结果表明，文化程度（OR=0．29，95％CI：0．09—0．90）对MSM人群主动参-9HIV抗体检测的行为有明显阻碍作用（P〈0．05），文化程度越高，参与检测的行为越少。研究对象关于目前艾滋病防治工作的建议主要体现在加强艾滋病宣传教育、多关心和理解MSM人群、少歧视、加强MSM人群中的免费安全套推广等方面。[结论]MSM人群对预防艾滋病相关的健康干预措施有较高的需求，加强艾滋病宣传教育，多关心、多理解、少歧视MSM人群，加强免费安全套推广等措施能有效的满足MSM人群的健康和心理需求，对艾滋病的防治工作效果具有十分重要的促进作用。     

2008年新泰市男男性接触者艾滋病相关知识、态度及行为调查

[目的]了解新泰市男男性接触者（MSM）艾滋病相关知识、态度及行为,为制定针对艾滋病相关健康教育、行为干预措施提供依据。[方法]2008年810月,对进出新泰市男性接触者聚集的某个公园的138名MSM进行问卷调查。[结果]调查114人,各项艾滋病相关知识知晓率为62.28%99.12%,其中对UNAIDS的5条标准知识的知晓率为57.02%;知道男性恋朋友是否感染了HIV的占47.37%。调查107人,发生同性性关系的性伴≥3个的占66.36%;最近6个月与男性肛交时每次都用安全套的占24.30%。[结论]新泰市MSM人群存在艾滋病传播的高危性行为。     

上海市松江区男男性行为人群相关高危险性行为及态度调查

[目的]调查男男性行为人群（men who have sex with men,MSM）多性伴和高危险性行为的相关情况,为今后在该人群中开展有效的行为干预提供依据。[方法]采用＂滚雪球＂法对松江区150名MSM开展横断面匿名问卷调查,使用SPSS 18.0进行资料统计分析。[结果]调查对象平均年龄为（29.3±9.2）岁,首次同性性行为时平均年龄为（21.7±4.9）岁,过去6个月的平均性伴数为（3.0±4.1）人。近6个月内寻找同性性伴的主要途径为：网络占80.2%,同志酒吧占20.8%,浴室、桑拿占14.6%等。54.7%的对象目前有固定男性伴,安全套使用率较低。75.3%的对象接受过HIV检测,2年内平均检测次数为（2.8±3.0）次。[结论]HIV在该人群高度流行并向一般人群传播的可能性极大,在MSM人群中开展艾滋病干预工作是一项迫在眉睫的工作。     

2011年桂林市男男性行为人群艾滋病相关知识、行为及HIV/梅毒感染情况调查

[目的]了解桂林市男男性行为(MSM)人群艾滋病高危行为特征、艾滋病相关知识知晓情况及艾滋病病毒、梅毒、丙肝感染状况,为对该人群开展有效的干预工作提供理论依据。[方法]2011年3～7月,对桂林市区MSM聚集的酒吧、会所等活动场所的MSM人群进行问卷调查,并检测HIV抗体、梅毒抗体和丙肝抗体。[结果]调查MSM 408人,平均年龄33.47±5.80岁,高中以上文化占80.88%;艾滋病知识知晓率为95.34%。最近6个月有92.16%的人与男性发生过肛交性行为,最近1周肛交频率2.2次/周,性行为时每次都使用安全套的占99.47%;最近6个月有50.25%的MSM与女性发生过性关系,性行为时每次都使用安全套的占97.56%。艾滋病病毒抗体阳性率为2.45%,梅毒抗体阳性率为4.90%,丙肝抗体阳性率为0.74%。[结论]桂林市MSM人群艾滋病/性病感染率较高,艾滋病相关知识认知程度较高但仍存在高危行为。     

2006年山东省部分男男性接触者艾滋病相关信息调查

[目的]了解山东省男男性接触者（MSM）艾滋病防治知识、态度、行为、其相关服务需求情况及艾滋病病毒（HIV）感染状况。[方法]2006年8～12月，在济南、青岛等8个市对部分MSM进行问卷调查，检测血清抗-HIV抗体、抗-HCV与梅毒抗体。[结果]调查1617人，58．50％认为自己是同性恋，28．20％艾滋病防治知识全部回答正确，81．57％最近6个月与不同的男性发生过性行为；最近6个月与男性肛交时每次都使用安全套者占25．53％（351／1375）；检测1415人，HIV感染率为1．27％，梅毒感染率为6．22％，HCV感染率为0．88％。[结论]山东省MSM有较强的认同感，艾滋病知识知晓率较低，性伴多，安全套使用率低。     

2009年大连市男男性行为者艾滋病危险行为与HIV感染及影响因素调查

[目的]了解大连市男男性行为者（MSM）的性行为特征、艾滋病病毒（HIV）感染状况及其影响因素,为MSM人群行为干预工作提供依据。[方法]2009年4-6月,在大连市采用定向抽样方法,对402名MSM进问卷调查和HIV抗体检测。[结果]调查402人,最近半年发生同性肛交的357人,占88.81%。这357人中,同性肛交时安全套从未使用的占9.52%,有时使用的占35.29%,每次都用的占55.18%;付钱寻找男男性服务的占2.24%,平均2.38个性伴;提供商业男男性服务的占21.01%,平均服务17人。调查的402人中,最近半年发生异性性行为的136人,占33.83%。这136人中,安全套从未使用的占41.91%,有时使用的占21.32%,每次都用的占36.76%。检测402人,HIV抗体阳性检出率为4.48%,梅毒感染率为13.93%,有4名同时感染HIV和梅毒。多因素非条件Logistic回归分析结果,年龄大、未接受过艾滋病干预服务者是促进HIV感染的因素。[结论]MSM人群存在感染HIV的危险行为,艾滋病干预服务措施有效,中老年MSM是艾滋病预防控制工作的重点人群。     

天津市男同性恋人群高危性行为与性病网络调查

[目的]通过网络调查了解天津市男同性恋人群性传播疾病流行状况,探讨其与高危性行为的关系。[方法]对天津市某同性恋网站招募的480名同性恋者进行网上问卷调查,并为其提供免费HIV、梅毒检测。[结果]被调查者中99人曾患性病,性病组与非性病组相比更多见：多性伴、肛交、口交、卖淫、使用安全套等情况。经逐步Logistic回归分析显示：6个月内不同男性伴数、肛交、卖淫、与固定性伴性交时使用安全套为男同性恋者患性病的危险因素。62人参与免费检测,HIV阳性率4.8%,梅毒阳性率为16.1%。[结论]天津市男同性恋人群中普遍存在高危性行为,已具备性病流行环境。在干预中应针对高危性行为进行控制,倡导健康性行为,加强减少性伴和正确认识安全套防病作用的教育。     

2011年武汉市汉阳区男男同性恋人群艾滋病相关知识、性行为特征及艾滋病病毒感染状况调查

[目的]了解武汉市汉阳区男男同性恋人群(MSM)高危行为特征及艾滋病病毒感染状况,为开展针对该人群的艾滋病预防工作提供依据。[方法]2011年4～9月,通过滚雪球的方式招募武汉市汉阳区MSM人群502人进行问卷调查,并检测艾滋病病毒抗体和梅毒抗体。[结果]调查502人,艾滋病相关知识总知晓率为40.84%。最近6个月有61.75%的人与男性发生过肛交性行为,与男性发生肛交性行为时有25.16%每次都使用安全套;最近6个月有31.67%的人与女性发生过性行为,与女性发生性行为时每次使用安全套的比例为9.43%。7.57%的调查对象承认在最近一年出现过性病相关症状,其中选择到专科医院就诊的占26.32%。艾滋病病毒、梅毒感染率分别为3.19%和15.74%。[结论]武汉市汉阳区男男同性恋人群之间危险行为普遍存在,艾滋病性病感染率高。     

遵义市男男性行为人群HIV、梅毒、HCV感染状况及其行为学特征

目的了解遵义市男男性行为者(MSM)艾滋病病毒(HIV)、梅毒和丙型肝炎病毒(HCV)感染状况,以及艾滋病性病相关高危行为,为制定艾滋病性病防治策略和干预措施提供依据。方法采取横断面调查,对中心城区MSM人群进行问卷调查,同时抽取血样进行HIV、梅毒和HCV实验室检测。结果调查MSM人群109例,HIV感染率为10.09%;梅毒感染率为0.92%,HCV感染率为0.92%,对艾滋病的知晓率为96.33%,最近6个月发生同性肛交时,每次性行为使用安全套的比例为20.51%,最近6个月发生异性性交时,每次性行为使用安全套的比例为7.70%。结论遵义市MSM人群"知识-行为分离"现象严重,安全套使用率低,应进一步加强该人群的行为干预措施,控制艾滋病性病经性途径传播。     

宜春市男男性行为人群艾滋病相关知识及行为调查

[目的]了解宜春市男男性行为（MSM）人群的艾滋病相关知识、行为以及感染状况,为制定MSM人群干预措施提供依据。[方法]对宜春市101名男男性行为者进行问卷调查。[结果]调查101人,全部认同是MSM,认同率100.00%;其中有13人认为自己是双性恋;艾滋病知识知晓率为89.11%;最近6个月每次都使用安全套的仅1人;101人中检出HIV抗体阳性4例,梅毒阳性6例。[结论]宜春市MSM人群以青年为主,文化程度较高,艾滋病知识知晓率高,安全套使用率低,存在知识-行为分离现象,有效的行为干预工作有待加强。     

男同性恋艾滋病知识行为和HIV感染率调查

目的了解近年鹰潭市男同性恋艾滋病知识、行为、HIV感染现况,为实施有效的干预提供科学依据。方法由专业人员制定调查方案,深入活动点采取匿名问卷,同时采集5ml静脉血样。结果共调查135人,对艾滋病传播途径、预防措施单项回答正确率为65.93%～97.04%,最近1次发生肛交时安全套使用率为49.63%;只抽到14份血样,1例为HIV抗体阳性,75.86%的人怕泄露个人隐私遭社会歧视而拒检。结论调查对象的艾滋病的认知与行为有所分离、自愿检测意愿不强。     

2007年聊城市男男性接触人群艾滋病高危险行为及HIV感染状况调查

[目的]了解男男性接触者（MSM）的社会学特征、艾滋病防治知识、高危性行为及艾滋病病毒（HIV）感染情况。[方法]2007年6～7月,应用同伴推动抽样法（RDS）对居住在聊城市的132名MSM进行调查。[结果]调查132名MSM,58．50％自我认同为同性恋;8项艾滋病知识平均知晓率为80．07％,28．20％全部知晓。87．06％的调查对象最近6个月与不同的男性发生过性行为;最近1次与男性发生性行为时安全套使用率为59．09％,最近1次与女性发生性行为时使用率为32．05％,最近1次通过付钱与提供性服务的男性肛交时使用率为28．57％,最近1次为了得到钱为其他男性提供肛交时使用率为33．33％,最近6个月与男性或女性发生性行为时每次都使用安全套的比例均低于40％。132名MSM的HIV感染率为1.51％。[结论]聊城市MSM有较强的认同感,艾滋病知识知晓率较低,多性伴．安全套使用率低,存在HIV感染者。