中青年颅脑病变继发肺感染临床分析

目的 探讨颅脑病变继发肺感染的危险因素及其特点.方法 对485例住院的中青年颅脑病变患者的病历资料进行回顾性分析.结果 中青年颅脑病变后发生肺感染率13.2%,远高于全院同期、同年龄组其他疾病患者继发肺感染率1.23%;其中脑出血继发肺感染率19.05%,脑外伤16.67%,脑梗死5.99%,出血性与缺血性疾病继发肺感染率的差异达极显著水平(P<0.01).意识障碍者继发肺感染率17.74%,远高于清醒患者的3.8%,两者差异达极显著水平(P<0.01);机械通气继发率18.61%,高于自主呼吸患者8.27%,两者差异达极显著水平(P<0.01);肢体瘫痪继发率15.65%,高于无瘫痪患者8.72%,两者差异有显著性(P<0.05).结论 颅脑病变患者是继发肺感染的高危人群,其中出血性疾病、意识障碍、机械通气及肢体瘫痪是主要的危险因素,应重点预防.     

肢端肥大症的垂体腺瘤继发糖尿病的相关因素分析

目的 探讨肢端肥大症的垂体腺瘤病人继发糖尿病的相关因素.方法 回顾性分析继发与未继发糖尿病的84例肢端肥大症垂体腺瘤病人在发病年龄、性别、时间、瘤体大小、术前血生长激素(GH)及激素免疫组化方面的不同,采用二分类多因素Logistic回归分析肢端肥大症垂体腺瘤病人继发糖尿病的相关因素.结果 与未继发糖尿病比较,继发糖尿病的肢端肥大症垂体腺瘤病人的发病时间更短,术前血GH更高,促甲状腺激素(TSH)免疫反应阳性率更高(P＜0.05).Logistic回归分析统计结果显示:发病时间、术前血GH水平及TSH免疫阳性率的Exp (B)值分别为0.212、1.160、93.392 (P ＜0.05).结论 发病时间、术前血GH及TSH免疫阳性是肢端肥大症垂体腺瘤继发糖尿病的相关因素,TSH免疫阳性是主要因素;肿瘤分泌的TSH可能参与肢端肥大症垂体腺瘤继发糖尿病的病理生理过程.     

青年人出血性中风继发癫(疒间)32例临床分析

目的探讨青年人出血性中风继发癫癎的临床特点及发病机制.方法对32例住院确诊的青年人出血性中风继发癫癎患者的临床资料进行分析.结果青年人出血性中风急性期继发癫癎22例(占68.7%),恢复期10例(占31.3%).结论青年人出血性中风急性期易继发癫癎,病灶在脑叶者癫癎发生率较高,急性期死亡率较高.     

重症肌无力继发获得性血友病A及免疫性血小板减少症1例报告并文献复习

获得性血友病A( AHA)是以循环血中出现抗凝血因子Ⅷ(FⅧ)的自身抗体为特征的一种自身免疫性疾病.年发病率约1. 5/10万[1] ,临床极其罕见.该病多继发于自身免疫性疾病、恶性肿瘤、感染等疾病.查阅国内外文献,暂未发现有重症肌无力( MG)继发AHA及免疫性血小板减少症( ITP)的病例报道.现将我院1例MG继发...     

颅内肿瘤切除术后继发血肿分析及处理

目的 总结颅内肿瘤术后继发血肿的病例,探讨防治对策.方法 回顾性分析手术切除颅内肿瘤后继发血肿的临床资料.结果 702例颅内肿瘤病人术后19例(2.71%)继发颅内血肿;均发生于术后48 h内,16例发生于24 h内;12例病例出现脑疝或脑疝前期症状,7例为术后CT检查发现;继发血肿病例术中失血量平均为1102.63 ml;5例曾行脑室外引流;再次手术血肿清除后痊愈12例,部分神经功能障碍4例,植物生存1例,死亡2例.结论 术前、术中对患者危险因素的充分评估以及术后的密切监测是减少继发血肿的前提,治疗的关键在于早期发现、早期行血肿清除.     

青年人出血性中风继发癫(疒间)32例临床分析

目的探讨青年人出血性中风继发癫癎的临床特点及发病机制.方法对32例住院确诊的青年人出血性中风继发癫癎患者的临床资料进行分析.结果青年人出血性中风急性期继发癫癎22例(占68.7%),恢复期10例(占31.3%).结论青年人出血性中风急性期易继发癫癎,病灶在脑叶者癫癎发生率较高,急性期死亡率较高.     

老年人卒中后癜癎的临床特点

脑卒中继发癫癎是脑血管病的常见并发症.我院自1999～2003年收治的经CT/MRI证实的脑卒中住院患者1344例,其中144例(10.7%)继发癜癎男性84例,女性60例.现对临床资料进行分析,以探讨其临床特点和发病机制.     

延髓梗死继发Ondine's curse综合征2例报道及文献复习

延髓血供丰富,侧支循环较多,临床上延髓梗死患者少见,仅占脑干梗死的7%左右.但延髓梗死临床表现复杂多变,尤其是弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)阴性者,临床很难鉴别.此外,延髓梗死后继发Ondine's curse综合征,死亡率高,预后差.因此,对延髓梗死后易继发中枢性睡眠呼吸暂停的患者早期识别、诊断及防治尤为重要.现报告两例延髓梗死后继发Ondine's curse综合征如下,以期能为该病的临床诊断及治疗提供帮助.     

丘脑出血继发肾上腺皮质功能减退12例分析

目的 探讨丘脑出血继发肾上腺皮质功能减退症的临床特点.方法 回顾性分析丘脑出血继发肾上腺皮质功能减退症12例患者的临床资料.结果 12例患者均出现意识障碍、血糖下降、血电解质紊乱, 24 h尿17-羟皮质类固醇及血浆ACTH 下降.激素替代治疗后所有患者均痊愈.结论 丘脑出血病情加重时应考虑继发肾上腺皮质功能减退症的可能,及时诊治,预后好.     

肝脓肿脓毒血症伴危重病性多发性神经病与肌病1例报道

危重病性多发性神经病(critcal illness neuropatly,CIP)是一种继发于危重病的感觉和运动神经元轴突变性疾病.危重病性肌病(critical illness myopathy,CIM)也继发于危重病,其主要特点为肌肉萎缩和坏死.CIP与CIM可以单独发生,但往往合并发生,二者临床表现均为肌肉无力和麻痹,在危重病患者中是一个较为常见的并发症.     

脑梗死后癫癎诊治体会

目的 探讨脑梗死继发癫癎的临床特点,为其诊治提供帮助.方法 对386例脑梗死继发癫癎患者32例进行临床分析.结果 皮层损害者发作癫癎几率高于皮层下损害,癫癎发生的几率在梗死灶≥4cm与＜4cm患者中无显著性差异.结论 脑梗死继发癫癎几率与梗死灶位置相关,与梗死灶大小关系不密切.     

脑卒中继发癫癎50例临床分析

目的探讨脑卒中继发癫癎的卒中类型、部位、出现时间及其发病机制.方法对50例脑卒中继发癫癎病人进行系统分析.结果脑卒中继发癫癎中出血性卒中多为早期发作,以全身性发作多见;缺血性卒中多为部分性发作,皮质损害易引起癫癎发作.结论早期发作的脑卒中患者随着原发病的好转多无需服药,而晚期发作患者多需长期服药.     

颅脑外伤后继发脑膜肉瘤1例

脑膜肉瘤是临床罕见的恶性肿瘤,颅脑外伤后继发脑膜肉瘤国内尚未见报道.     

急性脑血管病继发性癫癎86例分析

目的研究急性脑血管病(CVD)继发癫癎的发生率、发生时间、发作类型与病灶部位的关系、治疗措施以及预后.方法选择急性脑血管病经头部CT或(和)MRI(或)和腰椎穿刺确诊.结果本组急性脑血管病1271例,发生率为6.8%(86/1271),其中脑出血9.2%(28/305),脑梗死6.0%(54/896),蛛网膜下腔出血5.7%(4/70).早发癫癎(2周内)发作80.2%(69/86),迟发癫癎(2周后发生)19.8%(17/86).在脑血管病急性期继发癫癎的多不需长期抗癫癎治疗,而在恢复期和后遗症期继发癫癎的多需长期抗癫癎治疗.CVD继发癫癎的死亡率明显增高(33.7%).结论急性脑血管病继发癫癎的发生率6.8%.80.2%在2周内发生.脑出血继发癫癎多表现为大发作,脑梗死多表现为部分发作.脑血管病继发癫癎的死亡率明显增高.     

额眶颅底骨折继发颅底颌面畸形的手术治疗

额颞眶颅底外伤性骨折继发颅底颌面畸形常需做二期修复手术,该区域解剖结构复杂,涉及到眼、脑、颅神经等重要组织器官,是临床研究的难题之一.自1997年5月至2004年5月,我们对34例额颞眶颅底骨折后继发颅底颌面畸形的患者进行外科治疗.     

外伤性脑梗死临床分析

目的 探讨颅脑外伤继发脑梗死临床特点,及其诊疗措施.方法 回顾本院31例外伤性脑梗死患者,对其临床资料进行分析.结果 按GOS评分,良好5例,中残8例,重残9例,植物生存2例,死亡7例.结论 外伤后继发脑梗死严重影响患者的生存和生活质量,积极预防,早期诊疗是改善患者预后的主要措施.     

低级别胶质瘤继发癫(癎)的综合治疗

目的 总结低级别胶质瘤继发癫(痫)的治疗经验.方法 回顾性分析46例低级别胶质瘤继发癫(痫)病人的临床资料,采用视频脑电图(VEEG)、脑磁图(MEG)定位致(痢)灶和功能区,术中联合应用立体定向引导、术中B超、皮质电刺激等技术并配合伽玛刀治疗.结果 肿瘤全切除22例,大部切除10例,穿刺活检14例.随访46例,时间13～74个月.复发4例,死亡 2例,余病人恢复良好.结论 手术联合伽玛刀技术的应用是治疗低级别胶质瘤继发癫(痢)的有效方法.     

溶栓继发脑出血的临床与CT分析

目的了解溶栓继发脑出血的临床表现及CT特点.方法回顾性分析血栓栓塞性疾病应用溶栓继发脑出血的11例患者的的临床和CT资料.结果本组溶栓继发的脑出血10例患者发生在溶栓后的24 h内,且以5～10 h多见(6例),临床特点为病情重、预后差,死亡5例;CT显示血肿形状不规则,出血量较多,4例为多灶性脑出血,有9例血肿破入脑室或/和蛛网膜下腔,病灶分布以脑叶多见,主要为颞、顶叶.结论溶栓后的24 h内应特别注意观察神经功能的变化,溶栓同时进行抗凝、抗血小板聚集治疗及溶栓药剂量较大可能是导致继发脑出血的重要因素,且临床表现及CT所见与高血压性脑出血有所不同.     

109例脑梗死继发癫痫的临床资料分析

目的 分析脑梗死继发癫痫患者的临床特点、危险因素及治疗和预后情况.方法 回顾性分析2018年10月-2021年2月山东第一医科大学附属中心医院收治的109例脑梗死继发癫痫患者的临床资料,包括脑梗死部位、发作类型、癫痫发作时间及抗癫痫治疗等情况.结果 研究同期收治脑梗死患者3 426例,其中脑梗死继发癫痫109例,发生率...     

脊髓休克患者的急性腹部外伤的诊断:腹腔灌洗的诊断价值

颈椎骨折脱位继发脊髓横切可以掩盖严重腹部创伤的常见体征.从尸检中发现慢性外伤后脊髓病死亡病例10%是由于急腹症未发现所致.颈髓损伤引起的急性四肢瘫继发脊髓休克时伴有血压低和心动徐缓,病变水平以下感觉、运动及反射消失,此期对于确定有无腹部创伤常被忽视.作者对10例此类病人通过观察有意义的生命体征、物理及化验检查所见和腹腔灌洗进行了急性腹部外伤的诊断方面的研究:10例均为急性四肢瘫患者,头部外伤继发意识障碍者未包括在内.观察指标包括血压、脉搏、血球容积以及外科医生对腹部检查所见.规定:由