鼻鼽合剂治疗变应性鼻炎30例临床观察

变应性鼻炎也称过敏性鼻炎,是指因禀质特异,脏腑虚损,兼感外邪,或感受花粉、灰尘及不洁之气所致,以突然或反复发作的鼻痒、喷嚏频频、清涕如水、鼻塞等症为主要表现的鼻病,一年四季均可发作,发病原因及机理尚不完全清楚,发病率有明显增高的趋势,是一个全球性健康关注问题。鼻鼽合剂为本院制剂,具有近三十年的临床应用史,远负盛名。     

鼻鼽合剂治疗风寒型变应性鼻炎的临床观察

鼻鼽合剂由王鹏教授创方,并结合我科鼻炎Ⅰ号协定方综合优化而成,为治疗变应性鼻炎的有效经验方剂,为验证其临床疗效,遂进行此临床疗效观察及分析。1临床资料选择变应性鼻炎风寒型患者120例,均为2008年9月-2010年1月我科门诊病人,病程均在1年以上。随机分为两组,治疗组60例,对照组60例,其中病情程度分布为:治疗组轻度     

鼻鼽汤治疗变应性鼻炎108例临床观察

目的:观察鼻鼽汤治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法:选择诊断明确的变应性鼻炎患者204例,随机分为2组,治疗组108例采用鼻鼽汤治疗,对照组96例采用西药治疗。结果:2年后随访,治疗组总有效率为96.30%;对照组总有效率为69.79%。治疗组疗效明显优于对照组,复发率明显低于对照组,两组总有效率比较有显著性差异(P<0.01)。结论:中药治疗变应性鼻炎较西药有明显优势。     

鼻鼽汤治疗变应性鼻炎的临床观察

目的:观察鼻鼽汤对变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的临床疗效及对血中一氧化氮(NO)和超氧化物歧化酶(SOD)含量的影响.方法:80例AR患者随机分为鼻鼽汤治疗组和辛芩颗粒对照组.治疗组(40例)口服鼻鼽汤每天1剂,10天为1个疗程,连用1～3个疗程;对照组(40例)口服辛芩颗粒,疗程为30天;分别于治疗前和治疗结束后取静脉血检测NO和SOD含量,并与健康人进行对照.结果:治疗组总有效率(90.25%)优于对照组(50%),差异有显著性(X^2=16.404,P＜0.01);AR患者血清中NO含量明显高于健康对照组,而SOD低于健康对照组(P＜0.01);鼻鼽汤能明显降低血清中NO水平和提高SOD活性(P＜0.01).结论:鼻鼽汤治疗变应性鼻炎疗效显著;其机理之一可能与降低血清中NO水平和提高SOD活性,清除氧自由基有关.     

鼻鼽散治疗变应性鼻炎的临床疗效观察

目的：观察鼻鼽散对变应性鼻炎的临床疗效。方法：将符合纳入标准的60例变应性鼻炎患者随机分为鼻鼽散治疗组和鼻炎康对照组。其中治疗组30例,口服鼻鼽散,每日1剂,早晚分服;对照组30例,口服鼻炎康,每次4片,每日3次,两组均连服15天。结果：治疗组治愈7例,有效20例,无效3例,总有效率为90%;对照组治愈4例,有效18例,无效8例,总有效率73.3%。组间差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：鼻鼽散治疗变应性鼻炎疗效显著。     

鼻敏康合剂对变应性鼻炎大鼠IgE、AQP5表达的影响

目的 探究鼻敏康合剂对变应性鼻炎大鼠血清IgE、OVA-sIgE、AQP5表达的影响。方法 60只SD大鼠随机分为对照组、模型组、氯雷他定组(0.9 mg/kg)以及鼻敏康合剂低、中、高剂量组(2.53、5.06、10.12 g/kg),每组10只。除对照组外,其余各组大鼠均采用卵清蛋白(OVA)致敏法建立变应性鼻炎大鼠模型。造模结束后,各组大鼠灌胃给予相应药物,连续2周。采用叠加量化法记录各组大鼠症状积分,ELISA法检测血清IgE、OVA-sIgE、AQP5水平,免疫组化及RT-qPCR法检测鼻黏膜AQP5蛋白及mRNA表达。结果 与对照组比较,模型组大鼠症状积分,血清IgE、OVA-sIgE、AQP5水平,鼻黏膜AQP5蛋白及mRNA表达升高(P<0.05);与模型组比较,氯雷他定组与鼻敏康合剂各剂量组症状积分,血清IgE、OVA-sIgE、AQP5水平,鼻黏膜AQP5蛋白及mRNA表达降低(P<0.05),且鼻敏康合剂各剂量组与氯雷他定组比较,各指标无显著差异(P>0.05)。结论 鼻敏康合剂可通过抑制IgE、OVA-sIgE、AQP5表达,改善鼻腔局部水液代...     

变应性鼻炎(鼻鼽)中医辨证分型的研究进展

随着社会环境的变化,AR传统的辨证分型已经不能满足临床需要,本文通过对近年来中医辨证论治AR相关的文献进行查阅,对AR中医临床辨证分型进行阐述,得出AR中医辨证分型以脏腑辨证多用,临床多见及难治皆为虚实夹杂证,同时对肺气虚证、肾虚证、肺脾气虚证、肺肾两虚等虚证及外邪袭肺证、肺经蕴热证等实证和肺虚饮停、气虚血瘀等虚实夹杂...     

鼻鼽汤治疗儿童变应性鼻炎临床研究

目的:研究用三维组方方法自拟鼻鼽汤治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效。方法:将204例符合变应性鼻炎诊断标准的患儿按随机数字表法分为三组,每组68例,三组分别为自拟中药鼻鼽汤组(中药组),西药丙酸氟替卡松气雾剂组(西药组)和中西药联合组(联合组)。中药组采用单纯中药鼻鼽汤治疗,西药组用单纯西药丙酸氟替卡松治疗,联合组采用联合治疗,经过为期1个月的治疗观察疗效。结果:中药组总有效率为88.23%,西药组为55.88%,联合组为95.58%,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组患儿症状评分均低于治疗前(喷嚏、清水样涕、鼻氧、鼻塞等),联合组低于单纯中药组(P<0.05),单纯中药组低于西药组(P<0.05),联合组低于单纯西药组(P<0.05)。 三组血清免疫球蛋白 E(IgE)和白细胞介素-17(IL-17)水平都明显下降,三组白细胞介素-10(IL-10)与治疗前比较都升高,差异具有统计学意义( P<0.05),且三组上述指标的改善情况为联合组免疫球蛋白 E(IgE)和白细胞介素-17(IL-17)水平均下降最为明显,单纯西药组指标下降低于单纯中药组(P<0.05)。结论:鼻鼽汤治疗儿童变应性鼻炎效果优于单纯丙酸氟替卡松气雾剂,自拟鼻鼽汤联合丙酸氟替卡松治疗变应性鼻炎效果优于单纯中药治疗。中西药配合使用治疗儿童变应性鼻炎效果更加明显。     

鼻鼽冲剂治疗变应性鼻炎180例

目的：观察鼻鼽冲剂治疗变应性鼻炎的疗效。方法：用鼻鼽冲剂治疗变应性鼻炎180例,观察其疗效。结果：显效92例,有效80例,无效8例,总有效率为95．56％。结论：鼻鼽冲剂对机体免疫功能具双向调节作用,对变应性鼻炎的多个环节有阻断作用,对非免疫学因素亦有调控作用,对鼻粘膜血管有收缩作用,能降低毛细血管通透性,具较强抗过敏作用;能益气温阳宣通、培元固本、扶正祛邪,用治变应性鼻炎疗效显著。     

鼻敏康合剂治疗变应性鼻炎临床观察

目的:观察鼻敏康合剂治疗变应性鼻炎(AR)的效果.方法:100例按随机数字表法分为两组各50例.对照组给予氯雷他定糖浆,观察组给予鼻敏康合剂.结果:治疗后观察组IGE下降幅度大于对照组(P＜0.05),IGA上升幅度大于对照组(P＜0.05).观察组血清IL-4、IL-6、IL-8以及TNF-A水平下降幅度大于对照组(...     

穴位埋线治疗变应性鼻炎的神经免疫联动机制研究

目的:探讨穴位埋线治疗变应性鼻炎(AR)的可能作用机制一神经免疫联动机制,即穴位埋线通过下调神经肽P物质(SP),进而对肥大细胞膜上游TLR2、TLR4及下游NF-κBp65信号转录调节通路产生影响,最终抑制肥大细胞脱颗粒。方法:48只SD大鼠随机分为6组:正常对照组,模型组,布地奈德治疗组,穴位埋线治疗1周、2周、3周组。除正常对照组外,其余各组均采用卵清蛋白致敏SD大鼠的方法制作变应性鼻炎动物模型。造模成功后,进行穴位埋线的3组均在迎香穴(LI20)、曲池穴(LI11)、足三里穴(ST36)埋入2-0羊肠线,分别经治疗1、2、3周阶段性观察,布地奈德组给予布地奈德滴鼻剂5μg/(kg·d)滴鼻,每日1次,模型组维持卵清蛋白滴鼻,正常组给予生理盐水滴鼻。观察内容:(1)大鼠变应性鼻炎相关的行为学评分变化;(2)HE染色,观察各组鼻黏膜病理形态学改变;(3)免疫组织化学法分别检测各组鼻黏膜组织中感觉神经肽(SP)、NF-κBp65蛋白的表达。(4)免疫荧光双染法观察TLR2、TLR4在肥大细胞膜表面的蛋白表达差异。(5)甲苯胺蓝染色法检测各组鼻黏膜组织中肥大细胞脱颗粒率的差异。结果:随穴位埋线周期的延长,埋线第3周较第1、2周、布地奈德治疗组可明显改善AR症状,具有统计学意义(P<0.01)。HE染色显示埋线治疗组、布地奈德组大鼠鼻黏膜纤毛倒伏、脱落及嗜酸性粒细胞浸润等状况较埋线模型组减轻。免疫组织化学检测:与模型组相比,埋线第3周大鼠鼻黏膜组织中SP、NF-κBp65蛋白含量降低,具有统计学意义(P<0.05)。免疫荧光双标检测:与模型组相比,布地奈德治疗组、埋线治疗第3周TLR2平均光密度降低,具有统计学意义(P<0.05);布地奈德治疗组TLR4平均光密度明显降低,具有非常显著的统计学意义(P<0.01);其余各组不具备统计学意义。甲苯胺蓝染色检测:鼻黏膜组织中肥大细胞脱颗粒率,与模型组相比,穴位埋线治疗第2周具有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位埋线基于SP介导肥大细胞膜表面的TLR2、TLR4上游信号,进而影响NF-κBp65下游信号转录,从而抑制肥大细胞的活化脱颗粒,控制AR变态反应。     

基于过敏性鼻炎大鼠模型优选鼻鼽颗粒提取工艺

目的：应用效应面法及药效筛选法优选鼻鼽颗粒的提取工艺。方法：采用效应面法的方法,以迷迭香酸提取率为指标,通过单因素试验和Box-Behnken效应面法考察提取溶剂量、提取时间、提取次数对提取工艺的影响,进一步通过药效筛选确定鼻鼽颗粒的疗效。结果：与模型组比较,鼻鼽颗粒工艺血清细胞因子水平均有下降趋势,可降低IgE和IFN差异有统计学意义（P<0.05,P<0.01）。最佳提取工艺为提取溶剂量2430mL（9倍量）,提取2次,每次1.5h。迷迭香酸提取率84.89%。结论: 鼻鼽颗粒在降低免疫因子水平方面疗效明确,通过综合评价提取物的治疗效果,优选的鼻鼽颗粒工艺提取工艺稳定、可行。     

鼻敏水治疗变应性鼻炎大鼠的实验研究

目的探讨鼻敏水滴鼻剂治疗变应性鼻炎药效。方法以卵清白蛋白致敏大鼠制做I型变态反应动物模型,随机分为3组:模型对照组、鼻敏水组、药物对照组,并设正常对照组,分别观察各组大鼠行为学表现及测定其鼻黏膜组胺含量、鼻分泌物和血清嗜酸性粒细胞、血清总IgE水平。结果行为学积分,给药后鼻敏水组、药物对照组行为学积分明显低于模型对照组(P<0.01),鼻敏水组积分低于药物对照组(P<0.01);鼻敏水组和药物对照组鼻黏膜含量、鼻分泌物嗜酸性粒细胞明显低于模型对照组(P<0.01),鼻敏水组和药物对照组比较有显著性差异(P<0.01);鼻敏水组和药物对照组血清嗜酸性粒细胞记数、总IgE水平明显低于模型对照组(P<0.01),鼻敏水组和药物对照组比较无统计学意义(P>0.05)。结论鼻敏水滴鼻剂能降低实验性大鼠鼻黏膜组胺含量,抑制或降低其血清总IgE水平及嗜酸性粒细胞记数,提示鼻敏水滴鼻剂对变应性鼻炎具有治疗作用。     

益肺调血汤对变应性鼻炎大鼠血清白介素水平的影响

目的:现察益肺调血汤对实验性变应性鼻炎(AR)大鼠血清白介素(IL)水平的影响,以探讨其治疗机制.方法:采用二异氰酸甲苯酯(TDI)对大鼠进行实验性AR造模,50只大鼠随机分为正常组、模型组、辛芩颗粒组、益肺调血汤高剂量组、益肺调血汤低剂量组.每组10只.灌胃治疗2周后处死大鼠,腹主动脉取血,检测血清中IL-2、IL-4水平的变化.结果:模型组的IL-2水平明显下降.IL-4水平则明显上升,与正常组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);益肺调血汤各剂量组IL-2及IL-4水平与正常组比较,差异均无显著性意义(P>0.05).辛芩颗粒组IL-2及IL-4水平与模型组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);IL-4水平与正常组比较,差异无显著性意义(P>0.05).结论:益肺调血汤可能是通过调节AR大鼠血清白介素水平而对AR产生治疗作用的.     

益气脱敏汤对小儿变应性鼻炎患者血清IgE、IL-4含量的影响

目的:研究益气脱敏汤对小儿变应性鼻炎患者血清IgE、IL-4含量的影响,及两者相关性分析。方法:60例变应性鼻炎患儿随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用益气脱敏汤进行治疗,对照组采用氯雷他定进行治疗,观察并比较两组疗效及血清IgE、IL-4值变化。结果:两组治疗结束时疗效对比无显著性差异(P>0.05),均有较好的疗效;但停药3个月后两组的总有效率有显著性差异(P<0.05)。两组治疗前后血清IgE、IL-4水平的差异均有统计学意义(P<0.01),治疗组血清IgE、IL-4治疗后低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:益气脱敏汤治疗变应性鼻炎患儿能取得良好的临床疗效,其疗效稳定持久,能降低IgE、IL-4水平,优于单纯西医治疗。     

中药别敏对大鼠鼻黏膜血管通透性的影响

目的探讨中药别敏治疗变应性鼻炎的作用是否与鼻黏膜血管通透性改变有关。方法中药组及模型组大鼠于第1、7天腹腔注射卵蛋白和氢氧化铝凝胶混悬液,使BN大鼠致敏;中药组大鼠第8～17天灌服中药别敏混悬液;第18天进行鼻腔灌流,测定灌流液中的Evens blue的浓度,以观察中药别敏对该模型鼻黏膜血管通透性的影响。结果（1）模型组大鼠灌流液中伊文氏蓝浓度明显高于正常组,两者之间差异具有显著性（P〈0．01）。（2）中药组大鼠灌流液中伊文氏蓝浓度明显低于模型组,两者之间差异具有显著性（P〈0．01）。结论中药别敏具有明显改善致敏BN大鼠鼻黏膜血管通透性作用。表明别敏具有缓解变应性鼻炎临床症状的作用,可能与改善鼻黏膜血管通透性有关。     

千柏鼻炎片及其有效成分治疗小鼠过敏性鼻炎

目的:研究千柏鼻炎片及其有效成分对小鼠过敏性鼻炎模型的治疗作用.方法:BALB/c雄性小鼠在实验第1,7,14天ip 200 μL 0.5 g·L-1卵清白蛋白(OVA)以及20 g·L-1氢氧化铝.从第22天起每只小鼠鼻腔滴注50 g·L-1OVA溶液20 μL,连续滴注10 d,对照组用生理盐水代替OVA.除对照组外,取造模成功的小鼠50只随机分为5组,其中鼻炎模型组连续7d鼻腔滴注50 g·L-1 OVA溶液10 μL;千柏鼻炎片组、绿原酸组和对羟基肉桂酸组在OVA滴注前10 min ig给药,剂量分别17.2 g·kg-1,260,30 mg·kg-1;地塞米松(阳性对照)组在OVA滴注前30 min sc 5 mg·kg-1;对照组则继续用生理盐水滴注.测定各组动物血清免疫球蛋白E(IgE)和组胺的含量,并取小鼠鼻黏膜HE染色病理切片进行观察.结果:千柏鼻炎片、绿原酸和地塞米松明显抑制过敏性鼻炎导致的喷嚏、搔鼻和流清涕等典型症状(P ＜0.001),并使鼻黏膜充血、水肿和炎性损伤减轻.干柏鼻炎片、绿原酸和地塞米松还能够显著地抑制由过敏性鼻炎引起的血清中IgE和组胺含量的增加(P＜0.001).结论:千柏鼻炎片对过敏性鼻炎有治疗作用,绿原酸可能是千柏鼻炎片的药效活性成分之一.     

斑蝥浸出液发疱治疗常年性变态反应性鼻炎的疗效及其对血清总IgE的影响

用１０％斑蝥浸出液贴敷大椎、内关穴发疱治疗５０例常年性变态反应性鼻炎，以鼻分泌物细胞学检查、鼻粘膜激发试验、血清总ＩｇＥ为观察指标，并用安慰剂作对照。结果表明：治疗组总有效率８８％，治疗后患者鼻粘膜激发试验反应程度明显减轻（Ｐ＜０．０１），鼻分泌物中嗜碱性粒细胞及嗜酸性粒细胞有不同程度减少（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），血清总ＩｇＥ水平明显降低（Ｐ＜０．０１）。     

苍芷通鼻滴雾剂对变应性鼻炎大鼠的初步药效观察

目的:观察苍芷通鼻滴雾剂对变应性鼻炎(AR)模型大鼠的药效。方法:将60只SD大鼠随机分为对照组、模型组、丙酸倍氯米松0. 18 mg/kg组、苍芷通鼻滴雾剂2. 7 ml/kg、5. 4 ml/kg组。除对照组外,其余各组腹腔注射1ml含0. 3 mg卵清蛋白的氢氧化铝佐剂溶液致敏,隔天一次,共7次。造模第15天开始,用10μl 10%的卵清蛋白生理盐水滴鼻激发,每天一次,第23天开始,滴鼻给予相应药物,共8天。从造模第15天开始,持续观察大鼠AR行为学指标。给药结束后取材,HE、AB-PAS、Masson染色观察鼻黏膜的病理改变,Elisa法检测大鼠血清中IL-4、IFN-γ及肺中TGF-β2、IL-5的含量,Western blot方法检测大鼠鼻黏膜中T-bet和GATA3蛋白的表达。结果:OVA致敏后,大鼠行为学分数明显升高,给药之后显著降低。OVA造模后模型组黏膜充血,水肿,炎细胞浸润明显,基底层胶原增多,杯状细胞明显增多;给药后充血,水肿程度降低,炎症浸润有一定程度降低,胶原减少,杯状细胞数量有所下降。OVA造模后IL-4、IL-5明显升高,给药后显著降低。IFN-γ、TGF-β2造模之后显著降低,给药之后显著升高。T-bet、GATA3蛋白造模后显著上调,给药后显著下调。结论:苍芷通鼻滴雾剂对大鼠变应性鼻炎的症状有明显改善作用,对鼻粘膜的损伤有修复作用。苍芷通鼻滴雾剂通过抑制变应性鼻炎发生过程中促炎因子表达,增强抑炎因子的表达发挥治疗作用。     

三伏天灸治疗过敏性鼻炎的疗效观察

目的：通过比较三伏天灸与中药治疗过敏性鼻炎的疗效差别来明确天灸的作用。方法：将入选的受试者随机分为观察组（天灸组）、对照组（中药组）各40例,观察两组的疗效。结果：观察组总有效率为87．5％,对照组总有效率为67．5％。两组比较有显著性差异。结论：三伏天灸治疗过敏性鼻炎优于中药。