42例2型糖尿病气阴两虚型患者胰岛素抵抗的观察

目的：观察４２例２型糖尿病气阴两虚型患者胰岛素抵抗。方法：测定患者空腹血糖、空腹血浆胰岛素,以胰岛素敏感指数作为判断胰岛素抵抗指标．并设健康体检者 １７例为对照组。结果：４２例气阴两虚型 ２型糖尿病患者胰岛素敏感指数明显低于正常对照组,具有非常显著性差异（Ｐ<０．０１）。结论：气阴两虚型２型糖尿病患者存在明显的胰岛素抵抗,为中医治疗２型糖尿病提供客观的依据。     

平糖胶囊对气阴两虚型2型糖尿病患者胰岛素抵抗干预的研究

为了评价平糖胶囊治疗气阴两虚型2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响、调脂效果和安全性,探讨平糖胶囊改善气阴两虚型2型糖尿病患者胰岛素抵抗的可能作用机制。采用随机、双盲、安慰剂、对照的设计,将80例气阴两虚型2型糖尿病患者随机分为2组,即治疗组和对照组各40例,进行治疗和比较,疗程为3个月。结果,共有75例完成了试验(治疗组38例,对照组37例),与用药前相比较,治疗组的空腹血浆胰岛素、胰岛素抵抗指数、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、超敏C反应蛋白和尿β_2微球蛋白改善均有统计学意义。以胰岛素抵抗指数的改善值为因变量,以甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、超敏C反应蛋白和尿β_2微球蛋白的改善值为自变量,采用多元逐步回归法建立方程,自变量甘油三酯改善值进入方程。试验过程中2组均未出现不良反应。说明平糖胶囊能有效改善气阴两虚型2型糖尿病患者胰岛素抵抗,调整血脂合理结构,具有很好安全性。推测平糖胶囊可能主要是通过降低甘油三酯从而改善胰岛素抵抗。     

益气汤治疗气阴两虚2型糖尿病132例总结

采用自拟益气汤治疗2型糖尿病132例,结果显效55例,有效6例,无效14例。文章还深入分析了益气汤的作用机制。     

2型糖尿病肥胖患者血清C反应蛋白、白细胞介素-6与胰岛素抵抗关系研究

目的探讨2型糖尿病肥胖患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8水平与胰岛素抵抗的关系。方法选择初次诊断2型糖尿病合并肥胖患者180例作为观察组,同期新发诊断2型糖尿病正常体质量患者180例作为对照组。免疫散射比浊法检测2组血清CRP,酶联免疫吸附法检测IL-6、IL-8,采用全自动生化分析仪检测患者空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC),采用HOMA模型公式计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。比较2组患者血清CRP、IL-6、IL-8水平、相关生化代谢指标与HOMA-IR水平的差异,Pearson相关分析患者血清CRP、IL-6、IL-8水平与HOMA-IR相关性。结果观察组血清CRP、IL-6、IL-8水平和FPG、FINS、Hb A1c、LDL-C以及HOMA-IR水平明显高于对照组(P均<0.05);Pearson相关分析显示血清CRP、IL-6、IL-8水平与HOMA-IR呈正相关(P均<0.05)。结论 2型糖尿病患者合并肥胖发生时,血清CRP、IL-6、IL-8水平可进一步升高,升高的血清CRP、IL-6、IL-8水平与胰岛素抵抗程度存在相关性,提示炎性反应参与2型糖尿病肥胖患者胰岛素释放抵抗。     

五参口服液对糖尿病心肌病并冠心病气阴两虚心率变异性及胰岛素抵抗效应评价

目的 观察五参口服液对糖尿病心肌病并冠心病气阴两虚型患者心率变异性（heartratevariability,HRV）及胰岛素抵抗的影响.方法 正常人30例作为正常组,选择我院心内科病人,糖尿病心肌病并冠心病气阴两虚证患者90名,其中30例患者不采取任何治疗措施作为病例组,治疗组（30例）在对照组（30例）胰岛素降糖、西医常规治疗冠心病的基础上,加用五参口服液口服,疗程4周,观察四组治疗前后血糖、心率变异性及胰岛素抵抗的变化.结果 治疗组在降低空腹血糖、改善胰岛素抵抗及提高心率变异性各指标效应优于对照组.结论 五参口服液对糖尿病心肌病并冠心病气阴两虚型心率变异性及其胰岛素抵抗有明显的改善作用.     

中药联合胰岛素强化治疗初发2型糖尿病气阴两虚型患者的临床研究

目的：观察益气养阴中药联合胰岛素强化治疗初发2型糖尿病（气阴两虚型）患者临床疗效。方法：治疗组以益气养阴中药联合胰岛素强化治疗2周,对照组单予胰岛素强化治疗2周。结果：对照组治疗前后血糖、胰岛素、C肽水平比较有显著性差异,治疗组治疗前后相比有高度显著性差异。2组治疗后空腹血糖、胰岛素、C肽水平比较有显著性差异,餐后2h血糖、胰岛素、C肽水平和餐后1/2h、1hC肽水平比较均有高度显著性差异。结论：胰岛素强化治疗的基础上加用自拟益气养阴方治疗初发气阴两虚型2型糖尿病具有显著疗效。     

邓氏糖尿病方治疗气阴两虚型2型糖尿病43例

目的观察邓氏糖尿病方治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效。方法将86例2型糖尿病患者随机分为2组．时照组43例采用西药常规治疗,治疗组43例在对照组基础上加服邓氏糖尿病方,治疗14d和90d后观察临床疗效。结果治疗14d后治疗组总有效率69．8％,对照组总有效率48．8％,2组比较差异有显著性（P〈0．05）：治疗90d后治疗组总有效率93．0％,对照组总有效率72．1％,2组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论邓氏糖尿病方具有改善患者症状,降低血糖等的作用,能有效治疗糖尿病,与西药常规治疗联合使用疗效显著,作用优于单用西药治疗。     

孙氏降糖饮配合二甲双胍治疗气阴两虚型2型糖尿病疗效观察

目的观察孙氏降糖饮治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效。方法将入选的90例气阴两虚型2型糖尿病患者随机分为2组,各45例,均给予基础治疗,对照组予二甲双胍治疗,治疗组加用孙氏降糖饮中药治疗。比较治疗12周后患者空腹(FPG)及餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)、体质指数(BMI)、中医证候积分及血常规、肝肾功的变化情况。结果治疗12周后,治疗组与对照组FPG、2hPG、HbA1c、FINS均有明显下降,治疗组较对照组下降显著,差异有统计学意义(均P0.05);ISI均较治疗前明显升高,治疗组较对照组升高显著,差异有统计学意义(P0.05);BMI均较治疗前降低,但2组差异无统计学意义(P0.05)。治疗组中医证候疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组血常规、肝肾功均无明显变化。结论孙氏降糖饮配合二甲双胍治疗2型糖尿病,能够显著降低患者的血糖指标,减轻胰岛素抵抗,缓解临床不适症状,安全有效。     

白细胞介素-6与2型糖尿病及其大血管病变关系的研究进展

2型糖尿病是常见的内分泌代谢疾病，发病机制是胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷。其主要危害是糖尿病血管并发症，尤其是糖尿病大血管并发症，是目前糖尿病致残致死的主要原因。2型糖尿病大血管病的主要病理改变就是动脉粥样硬化，临床机制主要是炎症和胰岛索抵抗。目前围绕二者又有研究热点，关于胰岛素抵抗提出了“胰岛素抵抗综合征”和“代谢综合征”；炎症新近提出了亚临床炎症，其中前炎症细胞因子白细胞介素-6（IL-6）、IL-1、肿瘤坏死因α（TNF-α）仅作为炎症指标，尤以IL-6的研究日益全面，发现它不仅是炎症标记物，而且也确实参与了糖尿病大血管病变的发生，是一种具有多功能的细胞因子。     

2型糖尿病气阴两虚证尿液代谢组学研究

目的:运用代谢组学技术对2型糖尿病气阴两虚证患者尿液中内源性小分子代谢物进行分析,寻找2型糖尿病气阴两虚证的特征性代谢产物。方法:收集2型糖尿病气阴两虚证患者30例,2型糖尿病非气阴两虚证患者25例,以及30例健康人作为正常对照组。以气相色谱-质谱联用(GC-MS)技术对各组受试者尿液样本进行代谢图谱分析,对潜在的生物标记物进行鉴定,探索2型糖尿病气阴两虚证的潜在代谢标记物。结果:与正常对照组相比较,2型糖尿病组D-葡萄糖、D-葡萄糖酸、甘氨酸、2,3,4-三羟基丁酸、肌醇、尿素含量均升高(P<0.05或P<0.01),马尿酸含量降低(P<0.01)。气阴组与非气阴组比较,甘氨酸、d-半乳糖含量升高,木糖醇、马尿酸含量降低,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:,2型糖尿病气阴两虚证患者与非气阴两虚证患者的尿液代谢图谱存在差异,对分类有贡献的潜在代谢标记物可能是2型糖尿病气阴两虚证中医辨证分型的物质基础。     

黄芪乌梅汤治疗气阴两虚型2型糖尿病60例

目的:观察黄芪乌梅汤治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效。方法:将120例患者随机分为对照组和治疗组各60例。对照组采用常规西医治疗,治疗组在此基础上加服黄芪乌梅汤,1剂/d,水煎分服。2组均于连续治疗12周后评价临床疗效,并观察血糖及抑郁量表评分、焦虑量表评分、阿森斯失眠量表评分的变化情况。结果:总有效率治疗组为95.00%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。空腹血糖、餐后2小时血糖水平2组治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05),2组治疗后比较,差异也有统计学意义(P0.05)。抑郁量表、焦虑量表和阿森斯失眠量表评分治疗后观察组均低于对照组(P0.05)。2组均未见明显不良反应。结论:在常规西医治疗的基础上采用黄芪乌梅汤治疗2型糖尿病,临床疗效显著,可较好地控制血糖,改善患者抑郁、焦虑等心理状态,此外还可提高患者睡眠质量。     

脾虚痰湿型2型糖尿病患者微量白蛋白尿与胰岛素抵抗的关系

目的了解脾虚痰湿型2型糖尿病患者微量白蛋白尿（MAU）与胰岛素抵抗的关系。方法对16例脾虚痰湿型2型糖尿病合并MAU患者与14例未合并MAU患者的空腹血糖、胰岛素、胰岛素敏感性指数（ISI）和血脂等进行比较分析,并对所有患者的尿白蛋白排泄率（UAER）与有关因素进行多元回归分析。结果脾虚痰湿型2型糖尿病患者的UAER与ISI呈显著负相关[标准偏回归系数（β）=-0.375,P=0.019],与HbA1c呈显著正相关（β=0.384,P=0.048）,与其它变量无显著相关性（P〉0.05）。结论在脾虚痰湿型2型糖尿病患者中,胰岛素抵抗是MAU的独立危险因素     

脾气虚证与糖尿病及慢性并发症的关系和临床干预

论述了脾气虚证的病因及其与糖尿病和糖尿病慢性并发症的关系 ,阐明脾气亏虚是糖尿病及其慢性并发症的重要病机 ,临床应通过饮食、运动和药物治疗积极干预 ,纠正糖尿病时的脾气虚证 ,从而起到防治糖尿病及其慢性并发症的作用     

基于高通量测序技术的2型糖尿病湿热困脾证、气阴两虚证患者肠道菌群特征及功能差异

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)湿热困脾证、气阴两虚证患者肠道菌群的结构特征和功能差异.方法:选择2018年6月至2020年1月就诊于南京中医药大学附属南京中医院的T2DM湿热困脾证患者62例,气阴两虚证患者60例,收集其血清及粪便样本,比较两证型患者体质量指数(BMI),糖脂代谢,空腹胰岛素(FINS),空腹C肽(F...     

2型糖尿病脂代谢紊乱患者中医证型与血清ADPN、ASP关系

目的探讨2型糖尿病血脂异常患者的中医证候分布特点以及各证型与冠心病预测因子血清ADPN、ASP之间的关系。方法对300例2型糖尿病血脂异常患者进行中医证候学调查及血清ADPN、ASP的检测,运用统计学方法进行分析。结果 300例患者中,痰湿阻遏、气阴两虚、肝肾阴虚、血瘀脉络、脾肾阳虚和其他证型的病例数分别为105、84、39、34、12、26,血瘀脉络型患者ADPN最低(P0.05,或P0.01),血瘀脉络型、痰湿遏阻型2型糖尿病脂代谢紊乱患者ASP最高(P0.05,或P0.01)。结论2型糖尿病血脂异常以痰湿阻遏和气阴两虚证型最为常见,血瘀脉络型、痰湿阻遏型患者发展为冠心病的可能性较大。     

2型糖尿病肾阴虚证家族聚集性分析

目的分析2型糖尿病(type 2 diabetic mellitus,T2DM)肾阴虚证的家族聚集性和遗传倾向。方法收集南京地区T2DM阴虚证患者(先证者)32例,32个家系共141例,运用家系分析的方法对肾阴虚的患病特征进行遗传分析,包括计算先证者一级亲属患病率、遗传度;并运用多因素回归分析的方法评估肾阴虚家族史在肾阴虚发生中的作用。结果T2DM肾阴虚先证者一级亲属肾阴虚患病率为33．71％,运用Falconer公式计算肾阴虚证的遗传度为80．6％。多因素Logistic回归拟合结果显示肾阴虚家族史在肾阴虚的发病中占有重要地位(OR=5．61,P=0．001),而T2DM本身并非肾阴虚的独立发病危险因素。结论T2DM肾阴虚证具有家族聚集倾向和遗传倾向,遗传因素与肾阴虚的发生有一定的关系;家系研究的方法是开展中医证侯与遗传因素关系研究较好的工具。     

糖尿病患者生存质量及其与中医证型的关系

目的探讨糖尿病患者生存质量及其与中医证型的关系。方法采用健康状况调查问卷（SF-36）测查糖尿病患者生存质量并与健康人作对照,同时问卷调查患者症状以判断中医证候。结果糖尿病患者生存质量各维度的得分显著低于健康人,生存质量各维度的得分有的与不同中医证候之间存在着相关关系。结论糖尿病患者生存质量显著降低,生存质量各维度有的受不同中医证型的影响较显著。     

2型糖尿病患者阴虚证危险因素分析

目的:探讨2型糖尿病阴虚证主要危险因素,为2型糖尿病中医辨证提供客观依据。方法:在流行病学横断面调查基础上,得到147例合格2型糖尿病病例,分为阴虚证组和非阴虚证组,运用单因素和多因素非条件Logistic回归方法分析阴虚证的相关危险因素。结果:年龄、糖化血红蛋白与2型糖尿病阴虚证呈正相关,性别呈负相关。结论:糖化血红蛋白与年龄是2型糖尿病阴虚证出现的主要危险因素,对中医辨证客观化具有参考价值。