糖尿病下肢血管病变的中医药研究进展

糖尿病下肢血管病变（PAD）是糖尿病常见的慢性并发症,是导致下肢截肢的主要原因,同时PAD也是全身动脉硬化的一个反映,常合并其他血管如脑血管、心血管病变,是预测将来发生心血管事件强有力的预测指标,其发病率逐年升高,严重影响患者的生活质量。因此,明确其病因病机及证候特点,探索有效的中医药治疗方法,显得意义重大。     

盐酸丁咯地尔治疗糖尿病患者下肢血管病变疗效观察

目的观察盐酸丁咯地尔治疗糖尿病患者下肢血管病变的疗效。方法对24例治疗组患者用盐酸丁咯地尔注射液200 mg加生理盐水500 mL静滴,并和24例对照组患者进行对照观察研究。结果治疗组疗效明显优于对照组。结论盐酸丁咯地尔可作为糖尿病患者下肢血管病变的一种有效的治疗药物。     

凉润通络汤治疗糖尿病下肢血管病变疗效观察

糖尿病下肢血管病变发病率高,致残率高,治疗棘手。2005-02—2006-03,我科在控制血糖前提下应用自拟凉润通络汤治疗糖尿病下肢血管病变24例,并与应用丹参注射液治疗24例对照观察,现报告如下。1资料与方法1.1诊断标准2型糖尿病病史[1]2年以上,具有典型的患足怕冷、灼热、麻木、疼     

血塞通治疗糖尿病下肢血管病变的临床观察

选择糖尿病LEADDP患者150例,分为血塞通治疗组和对照组,均以饮食及胰岛素控制血糖。观察两组治疗前后足部病变改善、下肢动脉彩色,多普勒血液动力学改变以及治疗过程中出现的副作用。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.01),彩色多普勒血液动力学改变有显著性差异(P<0.05,P<0.01),无明显的不良反应。结论:血塞通为一种安全有效的治疗糖尿病LEADDP的药物。     

钱秋海教授治疗糖尿病下肢血管病变的经验总结

<正>糖尿病在中医称为"消渴病",下肢血管病变是糖尿病主要的慢性并发症之一,也是糖尿病患者致残的主要原因之一。山东省中医院内分泌科钱秋海主任医师为教授、博士生导师,从事中西医结合临床与基础研究近40载,临床经验丰富,在治疗糖尿病下肢血管病变方面有独到见解,认为该病的基本病因病机为血不利则病水、寒凝血脉而病水;在治疗上钱秋海教授注重从中医整体观念出发,辨病与辨证相结合,以活血化瘀为主要治疗原     

参芪络通胶囊治疗糖尿病下肢血管病变临床研究

目的观察参芪络通胶囊治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效。方法将200例糖尿病下肢血管病变患者随机分为2组。治疗组100例,采用参芪络通胶囊加肠溶阿司匹林片口服;对照组100例,单用肠溶阿司匹林片口服。连续用药3个月,观察2组综合疗效,治疗前后临床症状和体征、血糖、血脂、血液流变学变化及不良反应情况。结果治疗组总有效率89%,对照组总有效率71%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前降低(P0.05);治疗组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)较治疗前降低(P0.05),2组治疗后TC、HbA1c、LDL-C比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组全血粘度、红细胞聚集指数和纤维蛋白原治疗后均较对照组明显降低(P0.05)。彩色多普勒示治疗组血流动力学指标较治疗前明显改善,下肢动脉的内径增宽、峰值流速下降及血流量增多。结论参芪络通胶囊治疗糖尿病下肢血管病变疗效确切,无明显不良反应。     

黄芪注射液治疗糖尿病下肢血管病变彩色多普勒疗效观察

目的：评价黄芪注射液治疗糖尿病下肢血管病变彩色多普勒的疗效观察。方法：60例糖尿病下肢血管病变患者随机分组对照观察,治疗组30例,给予黄芪注射液;对照组30例,静滴丹参注射液。彩色多普勒观察两组下肢血管Guo动脉、胫后动脉、足背动脉内经,峰值流速,平均流速及血流量。结果：治疗组胫后动脉、足背动脉管径增大（P＜0.05);Guo动脉、胫后动脉、足背动脉血流量增加（P＜0.05);对照组除 左侧足背动脉血流量有明显变化外（P＜0.05),余各参数间无明显差异（P＞0.05)。结论：黄芪注射液对早期糖尿病下肢血管病变有延缓作用。     

参芪扶正注射液治疗糖尿病下肢血管病变42例疗效观察

糖尿病下肢血管病变是糖尿病的常见并发症之一,主要表现为静息痛、间歇性跛行、感觉异常,严重供血不足,可导致肢体坏疽。2002-08~2005-08,我们采用参芪扶正注射液治疗糖尿病下肢血管病变42例,并与单纯西药常规治疗30例进行对照观察,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料全部72例均为我院住院患者,糖尿病史多年,均经彩色多普勒检查证实下肢血管存在不同程度狭窄,确诊为糖尿病下肢血管病变,随机分为2组。2组一般资料见表1。表1 2组一般资料例组别n男女年龄(岁,-x±s)间歇跛行静息痛混合型治疗组42 30 12 57.7±13.6 7 14 21对照组30 22 8 54.1…     

凉润通络法治疗糖尿病下肢血管病变60例临床观察

目的观察凉润通络法治疗糖尿病下肢血管病变的疗效。方法90例糖尿病下肢血管病变患者随机分为两组。治疗组60例,在对照组治疗的基础上,加用自拟凉润通络汤水煎温服,1剂/d,20 d为1个疗程。对照组30例,给予丹参注射液16 ml,加入生理盐水200 ml静脉滴注,1次/d,20 d为1个疗程。参照中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会1995年制定的标准,判定疗效。结果治疗组与对照组的总有效率分别为95%和67%,相比有显著性差异(P<0.05)。结论凉润通络法可明显改善糖尿病下肢血管病变多项指标,远期疗效好,无毒副作用,但对下肢神经病变改善不明显。     

中西医结合治疗糖尿病下肢血管病变78例

目的:观察中西医结合治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效。方法:将156例糖尿病下肢血管病变患者随机分为两组。对照组78例常规西医治疗;治疗组78例,常规西医治疗并口服参芪络通汤。连续用药21 d,观察两组治疗前后临床症状和体征、下肢彩色多普勒示动脉血流的变化及不良反应情况。结果:治疗组总有效率92.31%;对照组总有效率70.51%。两组临床疗效比较有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:参芪络通汤配合西药治疗糖尿病下肢血管病变疗效确切。     

中药熏洗治疗糖尿病下肢血管病变16例

目的:观察中药熏洗治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效.方法:将32例该病患者随机分为对照组和治疗组各16例,对照组采用常规西药治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用中药熏洗治疗,疗程均为4周.观察两组临床综合疗效及踝/肱指数(ABI)、下肢动脉血管彩超等指标的变化情况.结果:总有效率治疗组为87.5％,对照组为62.5％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组ABI和下肢动脉血管彩超等指标改善均明显优于对照组(P＜0.05).结论:中药熏洗治疗糖尿病下肢血管病变具有较好的临床疗效.     

糖尿病下肢血管病变的中医证候分布

目的：对2型糖尿病下肢血管病变（T2DM PVD）患者进行中医辨证分析、总结、归纳,寻找其中医证候分布规律,为临床辨证论治提供理论依据。方法：回顾性分析150例2型糖尿病住院病例资料,以下肢动脉彩色多普勒结果作为标准进行分级,分为轻、中、重度病变,并进行中医辨证分型。通过统计分析,总结T2DM PVD病情分级与中医证型的关系。结果与结论：T2DM PVD患者中医辨证单证出现频率最高的证型是阴虚、气虚、血瘀证。临床中单证少见,组合证多见。气阴两虚是糖尿病周围血管病变最常见的主证,而血瘀证是最常见的兼证,贯穿疾病的始终。     

六经体系在糖尿病下肢血管病变中的应用初探

张仲景首创六经辨证体系,糖尿病下肢血管病变为糖尿病的常见并发症,首先归纳其主要症状在《伤寒论》中的论述,通过六经理论认识糖尿病下肢血管病变,其病变程度是由浅入深的过程,并总结出在临床中运用六经辨治糖尿病下肢血管病的体会。     

复方芎蝎胶囊治疗糖尿病下肢血管病变疗效观察

目的观察复方芎蝎胶囊治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效。方法将76例患者随机分为治疗组与对照组。两组均予饮食控制、运动、控制血糖等西医常规治疗,治疗组加服西洛他唑片和复方芎蝎胶囊;对照组单服西洛他唑片。两组均治疗2个月。观察两组症状和体征、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）的变化及临床疗效。结果治疗组临床疗效及实验室检查结果的改善均优于对照组。结论在西医常规治疗基础上加服复方芎蝎胶囊治疗糖尿病下肢血管病变疗效较好。     

糖尿病合并下肢血管病变的临床观察及护理

针对老年男性的特点,对18例糖尿病下肢血管病变患者临床观察和护理体会进行总结。做好老年人的心理护理、饮食护理及局部护理至关重要。对于溶栓治疗及使用血管扩张剂的观察也是必不可少。     

针药合用治疗糖尿病下肢血管病变22例临床观察

目的：观察针灸配以药物治疗糖尿病下肢血管病变（LEADDP）的临床疗效。方法：将43例患者随机分为治疗组和对照组,2组均采用常规饮食,步行锻炼,口服降糖、降压、降脂药物,加服血府逐瘀胶囊、阿司匹林肠溶片。治疗组在此基础上,加用针灸疗法,观察2个月,比较2组综合疗效和治疗前后症状、体征,血液流变学及其他血液指标,彩色超声检查变化情况。结果：治疗组总有效率为86.36％,对照组为52.38％,2组比较有非常显著性差异（P〈0.01）;治疗组在改善临床症状及体征,降低血液粘稠度,改善下肢供血均优于对照组（P〈0.01,P〈0.05）。结论：针灸配合药物治疗LEADDP疗效确切。     

老年糖尿病下肢血管病变相关危险因素分析

目的了解老年糖尿病下肢血管病变相关危险因素。方法对老年糖尿病患者及健康体检者进行下肢血管检查,并测空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及血压。结果糖尿病组下肢血管病变阳性率较对照组高,有显著性差异(P0.01),糖尿病合并下肢血管病变组FPG、TG、TC及血压较单纯糖尿病组高,有显著性差异(P0.05)。结论控制血压、血脂、血糖有助于防止或延缓糖尿病患者大血管病变的发生。     

乾坤丹Ⅴ号治疗糖尿病下肢血管病变38例

目的:观察乾坤丹Ⅴ号治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效.方法:将74例糖尿病下肢血管病变患者随机分为治疗组38例,对照组36例.在控制饮食,使用口服药和(或)胰岛素控制血糖治疗的基础上,治疗组用乾坤丹Ⅴ号,配合静滴前列地尔注射液治疗;对照组采用单纯静滴前列地尔注射剂治疗.结果:治疗组有效率为92.11％;对照组有效率为72.22％.两组有效率比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:乾坤丹Ⅴ号配合西药治疗糖尿病下肢血管病变疗效确切.     

加味桃红四物汤联合高压氧治疗糖尿病下肢血管病变临床研究

目的：观察加味桃红四物汤联合高压氧治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效。方法：选取糖尿病下肢血管病变患者60例,按随机数字表法分为观察组与对照组各30例。对照组给予高压氧治疗,观察组在对照组的基础上给予加味桃红四物汤治疗。比较2组临床疗效、症状体征积分、腘动脉与足背动脉血管内径和血流量、血管内皮功能指标[一氧化氮（NO）、内皮素-1 (ET-1)]变化。结果：观察组总有效率为93.33%,高于对照组73.33%,组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组症状体征积分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组症状体征积分均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组症状体征积分低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组腘动脉（左侧、右侧）、足背动脉（左侧、右侧）血管内径比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组上述各项指标均较治疗前增大（P<0.05）,且观察组上述各项指标均大于对照组（P<0.05）。治疗前,2组腘动脉（左侧、右侧）、足背动脉（左侧、右侧）血流量比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组上述...     

通脉利湿汤治疗糖尿病下肢血管病变导致水肿1例

刘文峰教授为天津中医药大学第二附属医院主任医师、教授,第四批全国中医药老专家学术经验继承工作指导老师,从事中医内科教学、科研及临床工作40余载,治学严谨,临床经验丰富.其应用自拟通脉利湿汤治疗糖尿病周围血管病变合并水肿疗效显著,现将典型病例报道如下.张某,男,62岁,因双下肢麻凉伴水肿1个月为主诉就诊.现症:1个月前患者无明显诱因出现双下肢麻凉伴水肿,皮肤色暗,双下肢水肿(+),乏力,无胸闷憋气,纳可,二便可,舌暗,苔腻,脉弦涩.既往糖尿病病史10 a,血糖控制欠佳.高血压病史3 a,平素血压控制在140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).否认药物及食物过敏史.