自动化腹膜透析应用于新置管腹透患者的临床观察与护理

目的:观察自动化腹膜透析应用于新置管腹透患者治疗过程中的临床症状及引流情况,为新置管腹透患者提供更适合的治疗模式。方法:我中心对实验组40例新置管腹膜透析患者采用APD的持续循环式腹膜透析模式治疗,对照组39例新置管腹膜透析患者采用间隙性腹膜透析(IPD)治疗。观察治疗过程中两组患者的腹部症状、引流情况及超滤量。结果:实验组40例患者均能顺利过渡为持续非卧床腹膜透析(CAPD)治疗,各项指标与对照组对比差异无显著性。结论:APD治疗模式应用于新置管腹透患者,减少了交换透析液过程中的大量工作,可以节约护理人力成本,同时降低了腹膜炎和导管感染的危险,值得在临床推广应用。     

黄芪腹透液提高腹膜透析效能的效果观察

目的探讨中医药在腹膜透析中的应用价值,为提高腹透效能、改善超滤和防治腹透相关性腹膜硬化提供临床依据。方法将35例持续性腹膜透析患者随机分为2组,2组均行常规腹膜透液,治疗组在腹透液中加入黄芪注射液,治疗14 d后对比观察患者透析充分性、超滤量的变化。结果治疗组的透析充分性、超滤量在治疗后均得到明显改善,并且效果优于对照组。结论腹膜透析患者使用含黄芪成分腹透液进行透析治疗,可以提高透析充分性,增加超滤量,有助于患者生活质量的改善,为中药制剂在提高腹透效能、改善超滤等方面提供了临床依据。     

中药在防治腹透相关性腹膜纤维化中的作用

腹膜透析（PD）是治疗终末期肾脏病方法之一,但由于腹膜透析液的生物不相容性,引起腹膜结构功能的破坏,最终导致腹膜纤维化,这是长期腹膜透析治疗的主要并发症,也是患者最终退出腹透治疗的主要原因。现代药理学实验证明,许多中药成分具有抗纤维化作用,某些中药用于腹透患者,可预防或延缓腹膜纤维化的发生和发展。     

腹透消食汤治疗腹膜透析患者胃肠道功能紊乱症的临床观察

目的:探讨腹透消食汤治疗腹膜透析患者胃肠道功能紊乱的临床效果。方法:应用自拟的腹透消食汤治疗持续性不卧床腹膜透析(CAPD)胃肠道功能紊乱患者32例,与常规治疗的16例作对照,并观察治疗前及治疗3个月后患者胃动力状况、临床主要指标及主要营养学指标的变化情况。结果:经3个月治疗观察,治疗组总有效率84 37% ,对照组总有效率5 0 % ,两组对比(P <0 0 5 )有显著意义。结论:腹透消食汤能有效地减轻腹膜透析患者的胃肠道功能紊乱症状。     

终末期肾病维持腹膜透析患者并发急性胰腺炎的临床分析

目的:探讨维持性腹膜透析(PD)患者并发急性胰腺炎(AP)的危险因素。方法:回顾分析2010年1月至2014年2月在我院腹透中心因终末期肾病进行维持性腹膜透析治疗的患者中发生AP的10例,对其发病年龄、透析龄、死亡率、血淀粉酶、血钙、钙磷乘积、甘油三酯、腹内压力及合并症等结果进行分析。结果:我院PD并发急性胰腺炎的死亡率为10.0%。血淀粉酶352.7士183.1mmol/L,血钙2.54士0.53mmol/L,钙磷乘积(4.9652士1.4331)(mmol2/L2),甘油三酯2.86士1.76mmol/L,腹内压力9.32士2.28cmH2O。结论:腹膜透析患者并发急性胰腺炎的发病原因可能与腹内高压有关。     

腹膜透析的常规护理及心理护理

腹膜透析（Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis简称＂CAPD＂）是利用人体天然的半透膜——腹膜作为透析膜,将一定配方的透析液注入腹腔,依赖透析弥散和超滤的作用,使潴留在内的代谢产物及多余水分得到清除,以维持水、电解质平衡而达到治疗目的,近年来,由于腹透具有减轻心血管负担、纠正贫血、减少交叉感染,保护残余肾功能,以及腹透后感觉更接近正常人等特点,世界上有25万6千人接受腹透。腹膜透析（PD）是慢性。肾衰竭（CKD5期）替代治疗方法之一,具有价格低廉、操作简便,患者可在家白行透析等优点,     

腹膜透析并发症的观察和护理体会

<正>腹膜透析(PD),尤其是持续非卧床腹膜透析(CAPD),是终末期肾病替代治疗的重要方式[1]。早期发现并正确处理腹透并发症能有效延长腹膜透析患者的透析年限及透析成功率。我院肾内科对腹膜透析患者实施有效的护理干预,现将护理体会报道如下。     

中医治疗尿毒症腹膜透析并发消化道疾病进展

腹膜透析(CAPD)是治疗终末期肾病较为有效的方法之一,但长期腹膜透析往往导致多种并发症,尤其是消化系统并发症,严重影响患者透析效果及生活质量.虽然腹膜透析技术在不断改进,但透析患者的生活质量仍明显低于正常人,合并症和病死率均居高不下[1].据统计,CAPD患者消化功能紊乱的发生率高达74.25%[2].笔者收集近5年来中医药在缓解腹透并发消化道疾病、改善腹透患者营养状况、提高生活质量等方面的相关进展,总结分析如下.     

腹膜透析相关性腹膜炎中西医诊疗进展

腹膜透析(PD)由于简易、有效及方便,目前成为临床上重要的肾脏替代治疗方法之一.腹膜炎是腹膜透析患者最常见的临床并发症,虽然近年随着透析管路的改进等原因,腹膜炎的发病率已显著下降,但是腹膜炎依然是腹膜透析的首要并发症,与患者住院和死亡密切相关,甚至是患者退出PD的原因.因此腹透相关性腹膜炎的预防和治疗受到人们日益关注.本文主要对维持性腹透患者并发腹膜炎及原因及中西医诊疗进展作一简要概述.     

不同浓度川芎嗪在低转运持续不卧床腹膜透析患者中的应用

随着腹膜透析时间的延长,透析不充分、腹膜超滤功能下降等问题就逐渐突出,也成为很多病人退出腹膜透析的主要原因。以往研究表明川芎嗪可提高腹透患者透析效能,其研究结果多是基于对所有腹膜转运类型患者的统计数据,其中低腹膜转运特性     

腹膜透析的护理体会

腹膜透析是利用腹膜浓度梯度和渗透梯度,通过弥散和渗透原理以清除机体代谢废物和潴留过多的水分。腹透导管植入术是膜膜作为半透膜,向腹腔内注入透析液,借助两侧的毛细血管内血浆及腹膜腔内的透析液中的溶质排除废物和水分,导管植入术成功与否及术后护理直接关系到能否进行腹膜透析。我科从2010年5月2011年5月共做腹膜透析植管术60例。腹透导管植入术55例采用标准的Tenckhoff直管。5例采用鹅颈管,现将60例导管植入术护理体会报告如下。     

护理干预对腹膜透析导管移位及复位的影响

目的:观察护理干预对腹膜透析导管移位及复位的影响。方法:对20例腹膜透析导管移位患者,指导用连续踮脚方法下蹾腹透管,连续30次为1组,5组/d,连续4d,并结合护理干预,观察腹膜透析导管复位的效果。结果:13例复位成功,另外7例于复位后1~3个月再次移位入院,遂行腹腔镜下透析导管复位。结论:采用连续踮脚方法下蹾腹透管,对早期导管移位患者的导管复位效果良好;而对置管时间较长,反复移位,身体虚弱的患者则采用腹腔镜下复位效果良好。腹膜透析管移位主要在于预防,加强患者早期活动的教育和监督,给予患者合理的体位及饮食指导等护理干预具有重要意义。     

艾灸对腹膜透析功能影响的实验研究

目的观察艾灸对大鼠腹膜透析结构与功能的影响,探讨艾灸疗法辅助腹膜透析临床应用的实验基础。方法采用腹腔注射腹透液制备大鼠腹透模型,随机分为正常组、模型组、假透组、艾灸组,其中艾灸组以腹腔注射前30 min艾灸大鼠腹部神阙穴5 min为治疗方案。实验完毕,大鼠行腹膜平衡试验,记录腹膜超滤量,采用化学比色法测定大鼠腹膜物质清除率、透析液溶质浓度与血液溶质浓度（D/P）比值,观察艾灸对腹膜功能的影响。结果与正常组相比,模型组大鼠腹膜超滤量减少（P〈0.05）,葡萄糖D/P比值降低（P〈0.05）,肌酐、尿素氮清除率,K＋、Na＋清除率及D/P比值（肌酐、尿素氮）有降低趋势,统计无显著性差异;与模型组相比,艾灸组大鼠腹膜超滤量增加（P〈0.05）,尿素氮清除率及D/P比值（肌酐）提高（P〈0.05）,葡萄糖D/P比值增加（P〈0.05）,肌酐清除率,K＋、Na＋清除率及D/P（肌酐、尿素氮）也有增加趋势,统计无显著性差异。结论艾灸腹部神阙穴能一定程度上改善大鼠腹膜功能。     

家庭腹膜透析并发症的预防及护理

腹膜透析是治疗终末期肾脏病的有效方法.尽管腹透技术发展较快，但仍存在不少并发症，特别是家庭腹膜透析时因患者本人或其家属一方面缺乏足够的腹透知识，另一方面缺少无菌技术知识，因而家庭腹膜透析并发症的发生率较高.笔者通过对2001年4月-2004年5月出院的50例家庭腹膜透析患者进行随访观察，并发症的发生率为50%.现就并发症的预防及护理做一介绍。     

中医药改善腹膜透析患者临床症状的研究概况

腹膜透析是治疗终末期肾病较为有效的方法之一，但长期腹膜透析往往导致多种并发症，严重影响患者透析疗效及生活质量。收集近年来中医药在改善腹透患者营养状况、提高生活质量、缓解腹透有关并发症等方面的相关文献，总结疗效并提出问题，同时对其今后的研究方向作出展望。     

中药艾灸神阙穴对腹膜透析患者腹膜超滤功能的影响

目的:观察中药艾灸神阙穴对高腹膜转运CAPD患者腹膜超滤功能的影响。方法:高腹膜转运CAPD患者26例随机分为两组,治疗组(中药艾灸)与对照组各13例,观察治疗后透析超滤量(UF)、腹膜溶质清除指数(KT/V、CCr)及腹透液中CA125、透明质酸的变化。结果:治疗组治疗后24小时总超滤量明显增加,腹透液中CA125、透明质酸量明显增加,优于对照组(P<0.05)。结论:中药艾灸神阙穴可有效地提高透析超滤量,对高腹膜转运CAPD患者腹膜的超滤功能具有较好的保护作用。     

创可贴在腹透管保护和晚期出口护理中的应用

目的：观察创可贴在连续非卧床腹膜透析（CAPD）患者腹膜透析导管（腹透管）和晚期（手术6周后）出口护理中应用的安全性和有效性。方法：护理腹透管时，在距导管出口约5-6cm处用创可贴中间部分复合垫从导管下面向上紧祭包裹腹透管，再用两端胶带作蝶形固定。晚期出口常规消毒待干后，将创可贴中间复合垫贴在导管出口处，两端用胶带固定。结果：腹透管固定牢固，未出现牵拉、损伤等现象。导管出口处皮肤完好，无感染。结论：创可贴用于保护腹透管和晚期出口的护理，安全、有效、经济。     

腹膜透析患者透析液引流不畅的原因分析及护理

目的探讨腹透治疗患者透析液引流不畅的原因及护理方法。方法回顾性分析、总结9例腹透患者发生透析液引流不畅的原因及护理措施。结果9例患者均及时纠正了透析液引流不畅,恢复了正常腹膜透析。结论加强腹膜透析患者的观察,注意预防腹透导管移位和腹膜炎的发生,加强患者的培训和随访,保障营养,保持大小便通畅等护理,能降低因透析液引流不畅引起的不良后果。     

腹膜透析治疗糖尿病肾病临床资料分析

目的通过对糖尿病肾病（DN）患者腹膜透析（PD）的临床分析，讨论PD中存在的问题，旨在进一步提高PD效果，提高生活质量。方法对56例糖尿病’肾病尿毒症患者进行非卧床持续性腹膜透析（CAPD）治疗，观察CAPD前后的临床和生化指标、生存率、主要并发症等。结果CAPD可显著改善患者尿毒症症状及重要生化指标，血糖控制良好。结论早透析，充分透析可延长生存期。超滤不宜过多，过多可合并心梗，脑梗。可腹腔给胰岛素，应注意低血糖发生。感染和营养不良可导致透析失败或死亡。     

黄芪注射液对腹膜透析患者透出液CA125影响的临床观察

<正>腹膜透析是终末期肾病肾脏替代治疗的主要方式之一,随着患者进入PD治疗时间的延长,PD液生物不相容性的问题日益凸显。研究表明在腹透液中添加黄芪注射液可提高腹透效能、加强腹膜局部防御、防止腹膜纤维化,我们将中药制剂黄芪注射液加入腹透液中,观察其对透析效果的影响。1资料与方法1.1临床资料:共收集病例20例,均来自于2009至2010在江苏省中医院肾内科住院和门诊随访的维持性腹透患者,其中