胃肠道恶性肿瘤术后腹腔连续化疗的临床分析

胃肠道恶性肿瘤术后通过腹腔引流管行连续腹腔内化疗,防治术后腹腔内癌肿种植复发和肝转移。通过观察病人对不同剂量化疗药物的耐受力、全身毒性反应、术后肠蠕动恢复情况、切口及吻合口愈合情况、引流性状等探讨临床内化疗的临床应用。     

胃肠道肿瘤手术加腹腔热灌注化疗的护理

随着外科手术器械和手术技巧的不断进步，胃肠道癌的手术切除和根治均明显提高。但预后并不理想。肿瘤腹腔内种植转移，手术区残留小癌灶，机体免疫力下降及一些生长因子促进癌细胞的不断增殖最终导致腹腔内复发和肝转移。手术加腹腔内热灌注化疗不但能杀灭散落在腹腔中的癌细胞，而且能杀灭肝胆及淋巴系统中转移灶，可降低了胃肠道癌的复发率，延长生存时间。并且药物很少进入体循环，毒副作用小。收集了我院从2005年1月-2006年5月对15例胃肠道肿瘤进行手术加术中热灌注化疗病人。     

活血化瘀方药联合腹腔灌注化疗防治大肠癌肝转移的理论探讨

大肠癌是临床常见的恶性消化道肿瘤,据统计,约有超过50％的大肠癌患者死于腹腔内复发转移［1］,在手术根除术后3年内可发生肝转移的患者占25％～50％［2］,可见肝转移已成为大肠癌常见的死亡原因。门静脉系统的存在为大肠癌肝转移提供了捷径,使大肠癌原发灶易经门静脉系统转移至肝脏。结合大肠癌肝转移的治疗进展,考虑门静脉是早期3 mm以下的肝内微小转移灶的重要供血源［3］,应用活血化瘀方药联合腹腔灌注化疗防治大肠癌肝转移具有针对性强、局部浓度高、持续时间长、改善血液高凝状态及毒副作用小等优势,可能成为临床治疗大肠癌肝转移的一种新策略,其前景值得进一步深入探讨。     

丹参联合5-氟尿嘧啶胃癌术后早期腹腔化疗应用研究

胃癌是消化道肿瘤中发病率最高的恶性肿瘤，确诊时 ９０％已属进展期，５年生存率仅为３０％左右。死亡的主要原因是腹腔内复发和肝转移，对此目前尚无确切有效的办法。为探讨胃癌术后早期腹腔化疗可行性和临床意义，１９９４～１９９８年，我们给予５２例胃癌患者术后早期丹参联合５－氟尿嘧啶（５－ＦＵ）腹腔化疗，现报告如下。 资料和方法 １　临床资料　胃镜检查确诊的１３６例胃腺癌患者分为３组。（１）术后早期腹腔化疗组（ＥＰＩＣ）５２例：男性２７例，女性２５例；年龄３７～６９岁，平均５４．２岁。胃贲门癌（Ｃ区）１９例，…     

恶性肿瘤腹腔化疗的护理体会

大肠癌术后的腹腔内转移是治疗失败的第二位原因。因此,如何防止癌细胞腹腔内转移自然就成为人们关心的一个话题。所谓腹腔化疗,就是将化疗药物在体外按照要求配置完毕后,在规定的时间内将药物次序直接注入腹腔,使药物直接与腹腔内残留的癌细胞作用,     

鸦胆子油乳联合5-Fu、DDP术前腹腔灌注化疗配合手术治疗胃癌88例

<正>胃癌是消化道肿瘤中发病率最高的恶性肿瘤。确诊时90%已属进展期,尽管能采用广泛淋巴结清除的肿瘤根治术进行治疗,仍有半数在5 a内局部复发及远处转移,其中术后复发50%是腹腔种植,30%是肝转移及其它远处转移[1]。导致根治术失败的主要因素,是手术时腹腔已存在微小转移灶(游离癌     

进展期胃癌术中术后持续腹腔内温热免疫化疗的临床疗效分析

目的探讨术中术后持续腹腔内温热免疫化疗(CHPPI)治疗进展期胃癌的临床疗效。方法2002年6月—2007年7月行根治性手术切除的T3、T4进展期胃癌468例,随机分成腹腔灌注化疗组和单纯化疗组,随访观察术后生存情况和CHPPI对腹膜复发的预防作用。结果灌注化疗组中腹腔复发率明显低于单纯化疗组,而生存率明显增加。结论CHPPI可提高T3、T4胃癌患者的生存率,延长生存期,降低腹腔复发率。     

消瘤汤联合腹腔热灌注化疗治疗进展期大肠癌术后的临床研究

目的:观察消瘤汤联合腹腔热灌注化疗治疗进展期大肠癌术后的疗效及其防治大肠癌术后复发的作用。方法:104例行手术治疗的进展期大肠癌患者,随机分为两组。治疗组54例,采用腹腔热灌注化疗同时口服消瘤汤,对照组50例,单用腹腔热灌注化疗方案进行治疗,观察两组生存质量、化疗药物不良反应、免疫功能的变化等。结果:治疗组生存质量的改善明显优于对照组(P0.05);治疗组不良反应(白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、腹泻、神经毒性等)与对照组比较有显著性差异(P0.05)。治疗组自然杀伤细胞活性(NK)、CD+4/CD8+水平均较对照组提高(P0.05)。两组术前癌组织已浸透浆膜或术前已有局部淋巴结转移者1年及3年的生存率组间比较差异有显著性意义(P0.05)。结论:消瘤汤联合腹腔热灌注化疗不但能减轻化疗药物毒副反应,而且能改善NK水平,提高CD4+/CD8+比值,增强巨噬细胞的吞噬功能,改善患者生活质量,对进展期大肠癌患者术后复发有一定的防治作用,并能提高患者的生存率。     

胃癌术中术后局部化疗对癌细胞及患者预后的影响

目的研究术中动脉灌注化疗结合术后腹腔灌注化疗对进展期胃癌的治疗效果。方法选择进展期胃癌行根治性手术患者112例,随机分为2组,A组58例,B组54例,观察术后2组患者癌组织病理变化、生存率、复发及病死率等。结果A组58例中有53例出现组织学变化,有效率达91%。A组术后2,3 a生存率为83%,67%,明显高于B组的59%,37%,而复发及病死率明显低于B组,均有显著性差异(P均<0.05)。另外A组1 a复发及病死率21%,明显低于B组的33%,有显著性差异(P<0.05)。结论术中动脉灌注化疗结合术后腹腔灌注化疗能明显提高胃癌术后患者的生存率和生存质量。     

益气健脾法防治大肠癌根治术后转移复发的探讨

大肠癌是一种常见的消化道肿瘤,其发病率与死亡率呈逐年上升趋势。临床上约有50％的患者在发现时或治疗后的一段时间内出现转移,80％以上的患者死于侵袭和转移,术后转移复发是影响预后的重要因素。由于大肠癌术后辅助化疗不能有效地减少术后转移,因此,运用中药防治大肠癌术后转移复发有着十分重要的意义。现笔者根据其临床实践,就益气健脾法在防治大肠癌根治术后肝转移中的应用作一探讨。     

围手术期持续恒温循环腹腔热灌注化疗治疗腹腔恶性肿瘤临床研究

目的:探讨围手术期持续恒温循环腹腔热灌注化疗治疗进展期腹腔恶性肿瘤的疗效及安全性。方法:选取2013年11月-2014年12月本院诊治的85例进展期腹腔恶性肿瘤患者作为研究对象,分为观察组47例和对照组38例,观察组行手术治疗、围手术期持续恒温循环腹腔热灌注化疗及术后化疗,对照组行手术治疗以及术后化疗,比较两组患者的疗效及围手术期不良反应发生情况,并进行统计学分析。结果:观察组的近期总有效率显著高于对照组,分别为82.97%和68.42%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的1年生存率为77.27%,明显高于对照组的55.56%,观察组的1年复发、转移率为40.91%,明显低于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的骨髓抑制及恶心呕吐比例较对照组增加,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者均未出现围手术期严重外科手术并发症(包括吻合口瘘、化学性腹膜炎、粘连性肠梗阻、腹腔内出血等)。结论:围手术期持续恒温循环腹腔热灌注化疗治疗进展期腹腔恶性肿瘤临床疗效显著,不良反应发生率低且安全性高。     

消瘤汤联合腹腔热灌注化疗对结直肠癌患者术后生命质量及血清血管内皮生长因子表达的影响

目的:探讨消瘤汤联合腹腔热灌注化疗对结直肠癌患者术后生命质量及血清血管内皮生长因子(VGEF)表达的影响,并探究其预防或抑制结直肠癌术后及转移的作用机制。方法:选取2011年7月至2013年10月唐山市丰润区人民医院收治的结直肠癌手术治疗患者82例,根据随机数字表法将所有患者随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组术中及术后给予腹腔热灌注治疗,观察组在对照组基础上于患者排气排便后增加消瘤汤治疗。比较2组患者近远期临床疗效、术后生命质量及治疗前后VEGF水平和VEGF蛋白表达情况。结果:2组治疗后近期临床疗效差异无统计学意义(P 0. 05),观察组3年内复发和转移率明显低于对照组(P 0. 05);治疗后2组功能领域评分均明显升高,且观察组明显高于对照组(P 0. 05),症状领域评分均明显降低,且观察组明显低于对照组(P 0. 05);治疗后2组VEGF水平及VEGF蛋白表达均明显降低(P 0. 05),且观察组明显低于对照组(P 0. 05)。结论:消瘤汤联合腹腔热灌注化疗可有效下调VEGF水平及VEGF蛋白表达,降低结直肠癌患者术后复发及率,提升患者术后生命质量。     

结直肠癌实施腹腔镜根治术辅以术中热灌注化疗的效果评价

目的分析讨论结直肠癌实施腹腔镜根治术辅以术中腹腔热灌注化疗的临床效果与安全性。方法以随机数字表法将28例进展期结直肠癌患者划分为对照组(14例)与实验组(14例),2组均采取腹腔镜下结肠癌根治术治疗,且术后辅以m FOLFOX6方案静脉化疗,实验组另于术中辅以腹腔热灌注化疗,观察比较2组患者手术一般情况、术后并发症、化疗毒性反应发生情况,并展开为期2年的随访,统计局部复发、远处转移与生存率。结果 2组手术时长、手术切口长度、术中失血量、淋巴结获取数、术后肛门排气时间以及住院时间等手术一般情况均无明显差异(P均0.05);2组术后吻合口瘘、吻合口狭窄、伤口感染、腹腔感染、肺部感染、肠梗阻、静脉血栓等并发症的发生情况均无明显差异(P均0.05),实验组低蛋白血症、低钠血症的发生率明显低于对照组(P均0.05);2组胃肠道反应、脱发、骨髓抑制、肝肾功能损害、静脉炎、便秘以及手足综合征等发生情况比较差异无统计学意义(P均0.05);随访期间,实验组的局部复发率、远处转移率均明显低于对照组(P均0.05),2组生存率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论结直肠癌实施腹腔镜根治术辅以术中热灌注化疗联合术后静脉化疗有助于降低局部复发与远处转移情况,且不影响患者术后恢复,不加重化疗毒性反应,是一种安全可靠的治疗方案。     

膀胱肿瘤术后膀胱灌注的护理

膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤之一,其术后2a内复发率较高,达60%～90 %[1].为防止复发,对膀胱肿瘤术后患者进行灌注化疗,效果良好,现将其护理介绍如下.     

原发性肝癌自发性破裂手术切除联合术中腹腔灌注化疗疗效分析

目的探讨原发性肝癌自发性破裂患者急诊行根治性肝切除术中使用腹腔灌注化疗的安全性和有效性。方法选择我院急诊接受根治性肝切除术的42例肝癌合并破裂出血患者,随机接受术中使用5-氟尿嘧啶腹腔灌注化疗或单纯腹腔灌洗。比较2组患者围手术期化疗相关并发症的发生率和术后腹腔转移率。结果术中腹腔灌注化疗不显著增加化疗相关的并发症(P0.05),术后1 a内腹腔转移率显著低于单纯灌洗组(P0.05)。结论对于接受急诊根治性肝切除术的肝癌破裂出血患者,术中使用5-氟尿嘧啶腹腔灌注化疗安全且有效。     

膀胱肿瘤术后膀胱灌注的护理

膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤之一，其术后2a内复发率较高，达60％～90％。为防止复发，对膀胱肿瘤术后患者进行灌注化疗，效果良好，现将其护理介绍如下。     

肝切除和腹腔灌洗化疗治疗大肠癌肝转移

目的：探讨术中腹腔灌洗温热低渗化疗药物对大肠癌肝转移术后生存率的影响。方法：回顾性分析本院收治的20例大肠癌的临床资料。结果：治疗组与对照组3年、5年生存率分别为41．7％、29．2％和25．0％、10．0％。结论：术中灌洗化疗药物可以明显提高大肠癌患者的生存率。     

术中腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂治疗胃肠道肿瘤疗效观察

目的探讨胃肠道肿瘤术中植入氟尿嘧啶缓释剂的安全性及其疗效。方法将60例胃肠道肿瘤患者随机分为2组:植入组患者行根治性手术,并在术中植入氟尿嘧啶缓释剂;对照组30例予单纯手术治疗。观察2组患者术后肝肾功能的变化,术后有无吻合口漏、肠梗阻、腹腔内出血及发热、呕吐等症状,同时通过随访对比2组患者术后1 a生存率、局部复发情况。结果术后2组患者肝功能、肾功能及术后肠梗阻、吻合口漏及腹腔内出血及发热呕吐等并发症的发生情况及术后1 a生存率均无显著性差异(P均>0.05),局部复发率有显著性差异(P<0.05)。结论胃肠道肿瘤术中植入氟尿嘧啶缓释剂安全可靠,是术后局部化疗的有效途径。     

消瘤汤联合腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌的临床研究

目的:研究消瘤汤联合腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌术后血清血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法:选取濮阳市油田总医院2019年2月至2019年10月期间收治的40例结直肠癌术后患者作为研究对象,采用随机抽签分组法,平均分成对照组20例,实施腹腔热灌注化疗治疗;观察组20例,实施消瘤汤联合腹腔热灌注化疗治疗。比较治疗前后两组患者的血清VEGF变化情况。结果:治疗前,两组患者的血清VEGF水平比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患者的血清VEGF水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对结直肠癌术后患者实施消瘤汤联合腹腔热灌注化疗能有效抑制血清VEGF水平,抑制直肠肿瘤血管生成,提高患者生活质量。     

腹腔热灌注化疗在卵巢癌患者中的应用

目的:对腹腔热灌注化疗在治疗卵巢癌的安全性、可行性与短期疗效进行分析与探讨。方法:选取2007年9月~2012年8月在我院接受治疗的25名卵巢癌患者,对其进行姑息性或者根治性卵巢切除手术,术后开始对其进行腹腔热灌注化疗,对化疗效果进行观察。结果:25名卵巢癌患者的循环畅通率达到96.90%,而且在治疗过程中,82%的患者腹腔内温度超过41℃,有2名患者出现腹腔轻度感染,2名患者恶心呕吐,4名患者出现腹痛,1名患者转氨酶升高。结论:患者在手术之后进行腹腔热灌注化疗比较安全,而且患者腹腔温度比较均匀,毒副反应小,并发症少,对消灭患者腹腔中比较小的游离癌细胞或者残余癌细胞比较有利,值得在临床中应用与推广。