鹰嘴钩钢板配合中药熏洗方治疗尺骨鹰嘴粉碎型骨折的临床疗效分析

目的研究鹰嘴钩钢板配合中药熏洗方治疗尺骨鹰嘴粉碎型骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2009年1月~2011年1月尺骨鹰嘴粉碎型骨折采用鹰嘴钩钢板治疗的病例50例,术后运用中药熏洗方以促进肘关节功能锻炼。结果术后随访5个月~1年,平均7.5个月,切口全部一期愈合,内固定无松动及断裂,无骨折延迟愈合及不愈合,骨折平均愈合时间12周,术后所有骨折按Broberg和Morrey评分标准,肘关节功能优良率94%。结论鹰嘴钩钢板可以有效地固定尺骨鹰嘴粉碎型骨折,具有操作简单、手术时间短、固定牢靠、促进关节早期活动、术后并发症少等优势,术后配合中药熏洗以通经活络,促进肘关节功能锻炼,值得临床推广。     

形状记忆合金鹰嘴钩接骨板治疗尺骨鹰嘴骨折

目的：探讨形状记忆合金鹰嘴钩接骨板治疗尺骨鹰嘴骨折的临床效果方法：37例尺骨鹰嘴骨折患者,采用切开复位形状记忆合金鹰嘴钩接骨板内固定,并对肘关节功能进行评价结果：术后随访6—25个月,平均12＋月,骨折全部愈合,肘关节功能满意,鹰嘴钩接骨板无断裂及脱落结论：尺骨鹰嘴骨折应用形状记忆合金鹰嘴钩接骨板治疗固定牢靠、可早期活动、愈合率高、并发症少。     

“Y”型钛钢板内固定加鹰嘴截骨治疗肱骨髁间骨折疗效观察

目的:探讨Y"型钛钢板内固定加鹰嘴截骨治疗肱骨髁间骨折疗效。方法:对1999年1月￣2006年12月我院收治的36例肱骨髁间骨折患者,经臂丛麻醉或全麻后,行后路尺骨鹰嘴截骨入路,骨折复位,Y型钛钢板结合松质骨螺钉内固定。术后进行主动的肌肉舒缩锻炼,24～48h即行CPM器被动活动,伤后3天作轻柔的被动肘部活动,1周后无痛下行肘关节主动功能锻炼。术后1～6个月时复查X线片,了解骨折愈合情况。结果:36例均获得随访,平均随访8.6个月。骨折全部愈合,肘关节功能恢复满意。根据Cassebaum评分:优8例,良21例,优良率80.6%。结论:应用"Y"型钛钢板经尺骨鹰嘴截骨入路内固定治疗肱骨髁间骨折,骨折达到解剖复位,固定可靠,术后可早期行肘关节功能锻炼,关节功能恢复满意。     

解剖型锁定钢板治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折体会

目的:探讨解剖型锁定钢板治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折的疗效.方法:对我院2008年5月～2012年6月收治的33例尺骨鹰嘴粉碎性骨折患者,采用解剖型锁定钢板内固定治疗.结果:术后所有患者均得到半年以上随访,按Mayo评分,患者优良率达72％.结论:解剖型锁定钢板治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折患者疗效可靠,关节功能恢复良好.     

中药熏洗配合鹰嘴钩钢板内固定治疗尺骨鹰嘴粉碎型骨折的临床观察

目的探讨分析中药熏洗配合鹰嘴钩钢板内固定治疗尺骨鹰嘴粉碎型骨折的临床疗效及安全性。方法选取46例尺骨鹰嘴粉碎性骨折患者随机分为观察组和对照组,观察组给予中药熏洗配合鹰嘴钩钢板内固定治疗,对照组仅给予鹰嘴钩钢板治疗,比较2组患者临床疗效、骨折愈合时间、住院时间、治疗费用、术前和术后6个月Mayo评分和VAS评分及不良反应发生情况。结果观察组、对照组患者临床疗效优良率分别为95.65%、82.61%,观察组患者临床疗效优良率较对照组患者显著提高;观察组患者骨折愈合时间较对照组患者显著缩短,差异均具有统计学意义(P0.05);2组患者住院时间、治疗费用差异无统计学意义(P0.05);术后6个月2组患者Mayo评分均显著提高,VAS评分均显著下降,且术后6个月观察组患者Mayo评分提高和VAS评分下降更为显著,观察组、对照组患者不良反应发生率分别为4.35%、26.09%,观察组患者不良反应发生率较对照组患者显著降低,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论中药熏洗配合鹰嘴钩钢板内固定治疗尺骨鹰嘴粉碎型骨折可显著提高临床疗效,缩短骨折愈合时间,促进肘关节功能的恢复,降低术后疼痛感和不良反应发生率。     

AO双钢板配合中药熏洗治疗肱骨髁间粉碎性骨折26例

目的：观察AO双钢板配合中药熏洗治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效。方法：采用肘后正中纵行切口,行尺骨鹰嘴截骨入路,切开复位AO双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折26例,术后配合中药进行熏洗治疗。结果：本组26例中,优10例,良11例,可3例,差2例,其优良率为92．3％。结论：AO双钢板内固定配合中药熏洗治疗肱骨髁间粉碎性骨折疗效满意。     

鹰嘴钩钢板治疗尺骨鹰嘴骨折17例

目的：研究切开复位鹰嘴钩钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的手术方法和临床疗效.方法：对 2005年至2009年应用切开复位鹰嘴钩钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折患者17例,采用Broberg＆Morrey评分对术后肘关节功能进行评价,出院后定期随访,复查X线.结果：17例患者均获随访,平均随访14.7个月,无严重并发症发生,术后X线检查显示骨折均愈合,术后Broberg＆Morrey评分优10例,良5例,可2例,优良率88.2%.结论：应用切开复位鹰嘴钩钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折,能够很好达到解剖复位,骨折固定牢固,术后愈合快,患肢功能恢复好,是治疗尺骨鹰嘴骨折的理想方法.     

交锁髓内钉内固定配合中药辨证治疗尺骨中上段粉碎骨折16例疗效观察

目的:探讨应用交锁髓内钉内固定结合中药治疗前臂尺骨中上段粉碎性骨折的可行性与疗效.方法:对16例前臂尺骨中上段粉碎性骨折患者应用尺骨交锁髓内钉内固定结合中药三期辨证治疗.结果:术后随访12～24月,骨折愈合时间10～14月,平均12月.按HSS评分标准评定:优14例,良1例,可1例.术后肘关节伸屈活动功能丧失5°～15°,平均8°;前臂旋前功能丧失0°～10°,平均5°;前臂旋后功能丧失5°～10°,平均8°.结论:应用交锁髓内钉内固定,配合中药三期辨证用药是治疗尺骨中上段粉碎骨折的较好方法之一.     

尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定治疗肱骨髁间C型骨折的临床研究

目的:探讨尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定治疗肱骨髁间C型骨折的疗效。方法:手术治疗32例肱骨髁间C型骨折,采用尺骨鹰嘴截骨入路,应用双钢板固定肱骨远端内外侧柱,术后早期肘部功能锻炼。结果:本组均获随访,时间3～26个月,平均16.7个月。肘关节功能按Cassebaum评定标准:优23例,良5例,可3例,差1例。结论:尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定治疗肱骨髁间C型骨折行坚强内固定,可早期功能锻炼,截骨方法对术后功能无明显影响。     

电针配合锻炼对尺骨鹰嘴粉碎性骨折术后康复的临床研究

目的观察对尺骨鹰嘴粉碎性骨折患者进行电针配合功能锻炼的效果。方法以77例尺骨鹰嘴粉碎性骨折患者为研究对象,以随机数字表法将患者分为对照组(38例)和治疗组(39例)。对照组实施术后功能锻炼等常规康复,治疗组在对照组的基础上增加电针。记录两组患者在术后1 d、7 d、14 d的疼痛评分,术后2 d、2个月的肘关节活动度,术后6个月的肘关节功能评分。结果两组患者的术后疼痛评分在术后1 d无明显差异(P0.05);在术后7 d、术后14 d,治疗组疼痛评分都比对照组低(P0.05)。在术后2 d,两组患者肘关节活动度差异不大(P0.05);在术后2个月,治疗组肘关节活动度比对照组高(P0.05)。在术后6个月,治疗组肘关节HSS评分优于对照组(P0.05)。结论对尺骨鹰嘴粉碎性骨折患者进行电针配合功能锻炼能有效降低患者的术后疼痛评分,增加其肘关节活动度以及肘关节功能评分,具有较强的临床应用价值。     

中药熏洗对尺骨鹰嘴骨折术后康复的影响

目的观察中药熏洗对尺骨鹰嘴骨折术后康复的影响。方法 48例ColtonⅡ型尺骨鹰嘴骨折患者均行手术治疗,术后分为2组:治疗组予以中药熏洗及功能锻炼指导,对照组行常规术后宣教及功能指导。结果随访1 a以上,骨折均骨性愈合。以Mayo肘关节功能评分,治疗组优良率为92%,对照组优良率为82%,2组疗效比较有显著性差异(P0.05)。结论中药熏洗配合功能锻炼可加速尺骨鹰嘴骨折术后肘关节的功能康复。     

形状记忆环抱接骨板固定配合中药在尺骨鹰嘴骨折内固定失败病例中的应用

目的:探讨形状记忆环抱接骨板固定配合中药在尺骨鹰嘴骨折内固定失败病例中的应用。方法:12例尺骨鹰嘴骨折内固定失败病例,应用形状记忆环抱接骨板再固定配合中药治疗。结果:随防6～12个月,治愈10例,好转2例,治愈率83.3%。结论:形状记忆环抱接骨板配合中药治疗尺骨鹰嘴骨折内固定失败病例,操作简便,固定牢靠,有利于骨折愈合。补肾壮骨中药对骨折的愈合有促进作用。     

上肢损伤洗方配合舌形肌瓣入路手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折42例

目的:探讨肱三头肌舌形肌瓣入路并用上肢损伤洗方治疗成人肱骨髁间粉碎性骨折的临床效果。方法:采用肱三头肌舌形肌瓣,不作尺骨鹰嘴截骨治疗42例,拆线后用上肢损伤洗方外用热敷2周。结果:随访6个月～4年。按HSS方法评定,本组优34例,良7例,一般1例。无内固定物折弯折断、骨折不愈合及骨化性肌炎的发生,肘关节活动正常。结论:对于肱骨髁间粉碎性骨折,选择适当的手术时机,不作尺骨鹰嘴截骨并用钢板固定,手术操作轻柔,尽早的功能锻炼加中药外敷,可以明显改善疗效,减少并发症。     

两种不同内固定方法治疗尺骨鹰嘴严重粉碎性骨折的疗效分析

目的:比较研究多根克氏针张力带与解剖型钢板治疗尺骨鹰嘴严重粉碎性骨折的疗效.方法:44例尺骨鹰嘴严重粉碎性骨折患者.其中男31例,女13例;年龄24～45岁,平均33岁;26例采用多根克氏针张力带(A组),18例采用解剖钢板(B组)内固定.比较2组手术难易程度、治疗效果及并发症.结果:2组病例均随访18个月,按照Broberg和Mor-rey评估标准进行评价,结果A组优21例,良4例,可1例.B组优12例,良5例,可1例.2组结果比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:两种不同内固定方法治疗严重粉碎的尺骨鹰嘴骨折,均可以获得满意的肘关节功能,多根克氏针张力带适应症广泛,手术操作简单,创伤小,内固定物便宜,优越性较明显.     

手法复位微创内固定治疗尺骨鹰嘴骨折28例

目的:探讨对28例采用手法复位微创内固定治疗尺骨鹰嘴骨折患者的临床疗效。方法:符合纳入标准28例尺骨鹰嘴骨折患者均采用手法复位微创内固定治疗,术后定期复查X线片观察骨折愈合情况并参照Mayo肘关节评分标准进行疗效评定。结果:随访6~18个月,平均12个月;定期复查X线片,断端对位对线良好,未出现骨折块再移位及骨不连;28例患者均获得临床愈合,平均8周;术后3,6,12个月肘关节功能优良率分别为82.1%,85.7%和92.8%.结论:手法复位结合微创内固定治疗鹰嘴骨折具有创伤小、操作简便、不影响美观等优点,是一种治疗鹰嘴骨折可靠有效的方法。     

改良尺骨鹰嘴截骨双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折

肱骨髁间粉碎性骨折属关节内骨折,损伤严重,治疗起来较为困难,若处理不当往往造成严重后遗症,影响肘关节功能。2007年5月至2008年12月,我院采取改良尺骨鹰嘴截骨双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折患者22例,疗效满意,现报告如下。     

肘后正中尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折

肱骨髁间粉碎性骨折是肘关节内的严重损伤 ,治疗较为困难 ,非手术治疗易导致肘关节功能严重受限甚至丧失 ,故目前多主张手术治疗。我院自 1992～ 2 0 0 0年共收治该类骨折37例 ,除 2例拒绝手术外 ,35例均采用肘后正中切口尺骨鹰嘴截骨入路开放复位内固定治疗 ,疗效满意。现总结     

解剖型锁定钢板治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效分析

目的观察比较解剖型锁定钢板和重建钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效,并分析其对肘关节功能的影响。方法选择2010年1月—2012年12月行重建钢板内固定治疗的尺骨鹰嘴骨折患者35例为对照组。选择2013年1月—2014年12月行解剖型锁定钢板内固定治疗的尺骨鹰嘴骨折的患者47例为观察组。观察比较2组疗效、手术时间、术中失血量、骨折愈合时间、住院时间、并发症发生率和术后肘关节功能。结果本研究患者均获得随访,平均随访时间(12.65±3.14)个月。观察组的优良率明显高于对照组(2=4.862,P0.05)。观察组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间明显短或者少于对照组(P均0.01),而住院时间和并发症发生率2组差异无统计学意义(P均0.05)。治疗后2组的肘关节屈曲、前臂旋前和前臂旋后功能均较治疗前明显提高(P均0.01),而肘关节伸直功能明显降低,观察组的肘关节屈曲、前臂旋前和前臂旋后功能较对照组提高更为明显,而2组的肘关节功能差异无统计学意义(P0.05)。结论解剖型锁定钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效优于重建钢板内固定治疗,具有手术时间短、术中出血少、内固定牢靠、可早期活动、术后恢复快等优点。     

舒络洗剂对C3型髁间骨折术后功能恢复的影响

目的:回顾性分析舒络洗剂配合功能锻炼对于肱骨髁间C3型骨折术后功能恢复情况的临床疗效。方法:将37例肱骨髁间C3型骨折患者均取肘后正中入路,经尺骨鹰嘴截骨、AO双钢板内固定的治疗方式。术后第3天开始进行患肢主、被动功能锻炼。拆线后3d给予患肢肘关节舒络洗剂外用。术后每2周复查,观察患肢康复情况。结果:37例患者肘关节功能恢复情况优14例,良19例,差4例,优良率为89.2%。结论:采用舒络洗剂外用配合功能锻炼有助于肱骨髁间C3型骨折术后肘关节功能恢复。     

AO双柱固定理论治疗肱骨髁间C型骨折的疗效分析

目的探讨应用尺骨鹰嘴"V"型截骨入路双柱固定方法治疗肱骨髁间C型骨折的疗效。方法 67例肱骨髁间C型骨折患者均采用肘关节后正中入路尺骨鹰嘴"V"型截骨、重建钢板固定肱骨远端内外侧柱,使之与构成三角形底边的肱骨远端相固定以重建其三角形框架稳定性。除2例因严重粉碎骨折致髁间部分关节面骨块缺损术后石膏固定2周外,其余患者均于术后第3天在CPM辅助下进行关节伸屈功能锻炼。结果 63例患者获得随访,时间为12~50个月,平均27个月。均达骨性愈合且无肢体不等长,均无延迟愈合、畸形愈合、内固定物断裂,骨折愈合时间2.7~4.9个月,平均3.7个月。至随访结束时肘关节平均活动范围:伸(20±3)°,屈(135±9)°,旋前(80±5)°,旋后(75±6)°。按照Cassebaum标准行肘关节功能评分,优19例,良32例,可8例,差4例,优良率81%。结论尺骨鹰嘴"V"型截骨入路结合AO双柱理论可重建肱骨远端C型骨折稳定性,利于术后早期进行功能锻炼,促进肘关节功能恢复,是一种治疗肱骨髁间C型骨折的较理想方法。