腹腔镜直肠癌根治术18例临床报告

目的探讨腹腔镜直肠癌根治术的可行性，适应征及临床效果。方法分析18例腹腔镜直肠癌根治术的手术方法、过程、并发症及术后恢复的临床资料。结果腹腔镜直肠癌前切除手术10例、腹会阴联合切除（Miles）手术8例，手术时间乎均240分钟，出血180m1，术后均第一天下床活动，胃肠功能恢复时间平均72小时。全组无术中出血及输尿管损伤，（Miles）组会阴部切口感染2例，均随访6个月-1年，无吻合口及局部复发，术后7个月肝转移1例。结论直肠癌DuckA，DuckB，部分DuckC期行腹腔镜手术是可行的，安全有效的方法，尤其在低位直肠癌保肛中具有明显的优势。     

腹腔镜在直肠癌根治术中的应用(附48例报告)

目的介绍腹腔镜在直肠癌根治术中的应用。方法腹腔镜下根治性切除直肠癌48例。结果48例患者恢复良好,术中平均出血量95ml,住院时间平均10．6d。结论腹腔镜直肠癌根治术可以达到传统手术的效果,且腹腔镜下用超声刀进行全系膜切除包括骶前分离、侧韧带断离等与开腹手术相比,出血少、视野清晰,解剖层次清楚,操作方便。在病人恢复方面有明显的优势。     

腹腔镜直肠癌根治术15例临床分析

目的：探讨腹腔镜直肠癌手术适应证和手术方式。方法：2007年3月~2009年12月施行腹腔镜直肠癌根治术15例,患者均采用至气管插管全麻,改良膀胱截石位,建立CO2气腹四孔法,行直肠癌根治术。从腹腔镜直肠癌根治术的可行性、安全性、优点、手术适应证、手术方式的选择、注意事项等各方面进行探讨。结果：15例均行全腹腔镜直肠癌根治术,其中3例为miles式,12例行Dixon式,除1例术后8 d发生吻合口瘘外,其余均顺利痊愈。结论：腹腔镜直肠癌根治术在肠管切除长度、淋巴结清扫范围均能达到直肠癌根治术的＂TME＂金标准,并且较开腹手术具有对机体创伤小、出血少、肠道蠕动恢复快、住院时间短、术野清晰、腹壁瘢痕轻等优点。只要严格掌握手术适应证与合理选择手术方式,具备熟练开腹直肠癌根治和熟练的腹腔镜技术,开展腹腔镜直肠癌根治术是安全可行的。     

腹腔镜下直肠癌根治术58例临床分析

目的探讨腹腔镜下直肠癌根治术的方法及其临床效果。方法对2007年11月～2013年11月河南省禹州市人民医院外二科收治的58例直肠癌患者施行腹腔镜下直肠癌根治术,记录资料并进行回顾性分析。结果 58例患者中56例腹腔镜下直肠癌根治术成功完成,2例中转开腹;平均手术时间（175.9±47.2）min,平均术中出血量（136.2±54.7）mL,平均肠蠕动恢复时间（2.3±1.5）d,平均进食时间（3.8±2.6）d,平均淋巴结切除数目（16.4±5.2）个;平均住院时间（12.5±4.7）d;无死亡及术后大出血患者,其中并发吻合口瘘2例,切口感染1例,保守治疗后痊愈。结论腹腔镜下直肠癌根治术的临床效果肯定,具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,值得推广。     

腹腔镜前列腺癌根治术临床体会(附18例报告)

目的:探讨腹腔镜前列腺癌根治术的临床体会及其应用价值.方法:总结2007年7月～2011年4月应用腹腔镜行前列腺癌根治术18例患者进行回顾性研究,患者年龄54～ 78岁,中位年龄64.4岁.其中T1期患者6例,T2期12例.术前均病理证实为前列腺癌,均采用经腹膜外途径腹腔镜根治手术.结果:17例手术顺利,1例中转开放,平均手术时间230min,平均出血量约310ml,2例术中输血,无直肠损伤病例.术后留置导尿管时间12～21 d,平均16.7 d;2例尿道狭窄,4例发生漏尿,均经保守治疗后痊愈;1例切缘阳性.随访6～51个月,平均28个月,除2例尿道狭窄所有患者排尿通畅,2例有轻微遗尿.随访期间未发现有肿瘤局部复发和远处转移,无死亡病例,半年后血清前列腺特异性抗原在0～0.15 rg/ml之间.结论:腹腔镜前列腺癌根治术具有视野清楚、创伤小、出血及并发症少等优点,是一种安全、有效的治疗方法.     

腹腔镜下结直肠癌根治术的临床分析（附45例报告）

目的 探讨腹腔镜结直肠癌根治术的临床效果.方法 回顾性分析我院自2004年10月至2008年10月45例腹腔镜结直肠癌根治术患者的临床和病理资料.结果 全组均在腹腔镜下完成,行腹腔镜下Dixon术15例,Miles术3例,乙状结肠癌根治术14例,降结肠癌根治术4例,右半结肠切除9例,同时行腹腔镜胆囊切除术4例,再加回肠憩室切除1例.45例结直肠癌患者淋巴结清扫均达第3站.手术时间330～150 min.手术出血量从10～200 mL,术后排气时间36～120 h,平均59 h(2.46 d).术后两切缘均未见癌,淋巴结清扫数4～30枚,平均15.28枚,其中3例第3站淋巴结阳性.术后至出院平均天数8.25 d.术后至今均获随访,最长已4年.42例术后至今无复发,肝转移复发2例,1例已死亡.无局部、腹盆腔淋巴结转移复发和切口种植等.结论 腹腔镜结直肠癌根治术具有微创、安全、切口小、视野清、恢复快等特点,优势显著.     

腹腔镜下直肠癌根治术45例临床分析

目的探讨腹腔镜下的直肠癌根治术的临床效果.方法对江西新余新钢中心医院45例采用腹腔镜下的直肠癌根治术,与50例传统开腹手术进行比较.结果腹腔镜下的直肠癌根治术优于传统开腹手术.在手术时间、手术的出血量、住院时间、术后并发症发生情况均优于传统开腹手术.结论腹腔镜下直肠癌根治术具有操作安全,创伤小,疗效好,恢复快,术后并发症少的优点,应在临床上广泛应用     

腹腔镜辅助直肠癌根治术（附12例报告）

由于人们的生活方式变化,尤其是膳食结构的改变,直肠癌发病率呈明显上升趋势.随着人们对生活质量要求的日益提高,直肠癌病人的腹腔镜手术在有条件的医院得到开展.     

腹腔镜直肠癌根治术30例临床分析

目的探讨腹腔镜下行直肠癌根治术的临床疗效。方法选取2011年1月-2012年10月在我院行直肠癌根治术的30例住院患者,按治疗组和对照组各15例划分,治疗组行腹腔镜直肠癌根治术治疗,对照组行传统开腹手术治疗。比较两组疗效及并发症。结果治疗组手术指标显著优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）;并发症发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论较传统开腹手术,腹腔镜直肠癌根治术具有创伤小、痛苦轻、术后恢复快、术后住院时间短、并发症少等优点,值得推广。     

腹腔镜结直肠癌根治术临床应用（附17例报告）

目的探讨腹腔镜下结直肠癌根治术的临床应用及治疗效果。方法回顾性分析2007年8月至2010年2月间经腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌患者17例患者的临床资料。结果17例均经腹腔镜完成手术,其中右半结肠切除术3例,左半结肠切除术5例,Dixon直肠前切除术7例,Mile手术2例;手术时间112～276min,术中出血85～230ml,切除淋巴结3～9枚;术后2．0～5．5d胃肠功能恢复,住院时间8～12d,平均9．5d;术后无出血、吻合口漏、切口感染等并发症;出院随访6～15个月未见肿瘤复发及腹部切口种植。结论腹腔镜结直肠癌根治术手术安全、可行,创伤小、恢复快、住院时间短,切口并发症少,可较早进行化疗,值得临床推广。     

手辅助腹腔镜与腹腔镜直肠癌根治术的临床对照研究

目的 探讨手辅助腹腔镜直肠癌根治术在直肠癌外科治疗中的临床应用价值.方法 分析52例施行手辅助腹腔镜直肠癌根治术(手辅助组)和49例施行腹腔镜直肠癌根治术(腹腔镜组)患者的临床资料,比较两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后腹腔引流量、术后排气时间和术后住院时间的差异.结果 手辅助组和腹腔镜组均顺利完成手术.两组的病理检出淋巴结清扫数目、术后腹腔引流量、术后排气时间和术后住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).虽然手辅助组的手术切口长度长于腹腔镜组、术中出血量多于腹腔镜组,但手辅助组的手术时间明显少于腹腔镜组(P＜0.05).结论 手辅助腹腔镜直肠癌根治术疗效与腹腔镜直肠癌根治术相当,但操作难度降低,手术时间更短.     

腹腔镜与开腹直肠癌根治术临床特点比较

目的:通过对腹腔镜直肠癌根治术与传统开腹直肠癌根治术的临床特点比较,探究腹腔镜直肠癌根治术的可行性、安全性。方法:收集分析本院2001年12月-2009年8月60例腹腔镜直肠癌根治术和80例传统开腹直肠癌根治术患者的临床资料。结果:腹腔镜直肠癌根治术组相对于传统手术组可减少术中出血、加快术后肛门首次排气时间及下床活动时间,两组费用、术后并发症、术后1年及3年生存率无差别。结论:腹腔镜直肠癌根治术可以达到传统手术的效果,同时与传统开腹手术相比,出血少,视野清晰,解剖层次清楚,操作方面,患者恢复快。     

直肠癌根治术保留肛门功能临床研究

本文针对中、下段直肠癌,在不影响根治原则的基础上,设法保留或重建肛门功能,避免腹壁造瘘的手术。自1995年8月～2004年10月,共施行直肠癌根治术86例,其中行保肛手术48例。就临床观察,术后肛门功能恢复情况,以低位前切除术最佳,股薄肌移植术若手术成功,功能恢复亦称满意。许多学者曾经将Dixon手术改良演变成其他多种术式如各种拖出式吻合,但吻合器可以完成在直肠、肛管任何位置的吻合,所以结肠拉出术在临床上较少采用。适应证选择应以早中期、病变局限、深度不超过肌层,术中探查无明显区域淋巴结转移的高、中分化腺癌为主。依据病变占居部位,采用不同的手术方式。     

结直肠癌腹腔镜根治术气腹对患者呼吸和血流动力学的影响

目的 探讨结直肠癌腹腔镜根治术气腹对患者呼吸功能和血流动力学的影响.方法 ASAⅠ～Ⅱ级结直肠癌择期手术患者40例,按手术单双号随机分为腔镜组和对照组,每组20例,两组患者均采用气管内插管全麻,间歇正压通气(IPPV).腔镜组采用特伦伯格卧位,对照组采用截石位.分别于气腹前和气腹后30 min、60 min及放气(术毕...     

直肠癌根治术保留肛门功能的探讨

目的　本文针对中、下段直肠癌,在不影响根治原则的基础上,设法保留或重建肛门功能,避免腹壁造瘘的手术。方法　自1995 - 0 8～2 0 0 4 - 10 ,共施行直肠癌根治术86例,其中行保肛手术4 8例。结果　术后肛门功能恢复情况,以低位前切除术最佳,股薄肌移植术若手术成功,功能恢复亦称满意。许多学者曾经将Dixon手术改良演变成其他多种术式如各种拖出式吻合,但吻合器可以完成在直肠、肛管任何位置的吻合,所以,结肠拉出术在临床上较少采用。结论　适应证选择应以早、中期、病变局限、深度不超过肌层,术中探查无明显区域淋巴结转移的高、中分化腺癌为主。依据病变占居部位,采用不同的手术方式。     

腹腔镜直肠癌根治术比照常规开腹直肠癌根治术对术后生活质量影响探析

目的：探析腹腔镜直肠癌根治术比照常规开腹直肠癌根治术的临床优势及其对术后生活质量影响。方法整群选取该院2014年5月—2016年1月确诊并收治的168例直肠癌患者,依照随机数字表法分为研究组和对照组,每组84例。研究组实施腹腔镜直肠癌根治术,对照组实施常规开腹手术。对比两组手术基本情况、术后并发症、生活质量评分。结果研究组其手术时间显著长于对照组差异有统计学意义(P﹤0.05),术中出血量、术后排气时间及住院时间显著优于对照组差异有统计学意义(P﹤0.05)。淋巴结清扫数目差异无统计学意义(P﹥0.05),研究组并发症发生率为5.95%,显著低于对照组23.81%(P﹤0.05)。两组术后SF-36评分均显著上升,研究组术后SF-36评分显著优于对照组(P﹤0.05)差异有统计学意义。结论腹腔镜直肠癌根治术创伤更小,促进术后恢复,提升生活质量。     

腹腔镜结肠癌根治术的临床评估

目的 探讨腹腔镜结肠癌根治术的临床疗效.方法 选取该院收治的结肠癌患者94例,随机分为对照组和实验组两组,对照组行开腹结肠癌根治术,实验组行腹腔镜结肠癌根治术,观察两组患者的手术情况、并发症发生率及存活率.结果 两组患者术中出血量、术后排气时间、住院时间比较,实验组均少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;淋巴结清除数、手术时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,两组并发症发生率比较,实验组明显小于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,术后存活率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 腹腔镜结肠癌根治术具有创伤小、恢复快的优点,安全、有效,值得临床推广应用.     

低位早期直肠癌经肛门局部切除术的临床分析

目的:探讨低位早期直肠癌经肛门局部切除术的临床疗效。方法:对采用Mason手术治疗的83例低位直肠癌病例进行回顾性分析。结果:直肠癌中Tis期34例,T1期28例,T2期13例,T3期5例,T4期3例。术后合并伤口感染2例(2.4%)。无手术死亡,无术后肛门失禁。总的5年无瘤生存率80.72%。结论:Mason手术具有手术径路直达,术野宽敞,显露良好,十分适用于低位早期直肠癌的治疗。     

腹腔镜辅助与开腹直肠前切除术对老年直肠癌患者效果比较

目的：探讨比较腹腔镜直肠癌根治术与开腹直肠前切除术治疗老年直肠癌患者的临床疗效。方法整群收集该院2012年8月—2015年7月期间收治的老年直肠癌患者123例,其中腹腔镜直肠癌根治术(腹腔镜组)63例,开腹直肠前切除术(开腹组)60例,观察两组的术中出血量、淋巴结清扫数、肠动力恢复时间、术后并发症、术后住院时间、病人满意度等指标。结果腹腔镜组术中出血量为(58.35±7.39)mL,开腹组术中出血量(96.68±4.91)mL,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01);两组患者均无阳性切缘,淋巴结清扫数差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组术后并发症发生率1.59%、肠道功能恢复时间(39.46±5.37)h、住院时间(8.36±4.91)d均少于开腹组5.00%、(58.22±7.47)h、(9.72±4.52)d,病人满意度95.35%高于开腹组87.50%,差异均具有统计学意义。结论应用腹腔镜进行直肠癌手术安全可行,且具有创伤小、恢复快、病人满意度高等优点,具有临床推广价值。     

腹腔镜胃癌根治术临床分析

目的：对腹腔镜下实施胃癌根治术的临床疗效进行分析。方法整群选择2013年1月—2014年11月前来该院进行治疗的90例胃癌患者作为研究对象,把所有患者随机分成研究组和对比组,两组各有45例患者,对比组患者给予开腹胃癌根治术治疗,研究组患者给予腹腔镜胃癌根治术治疗,治疗后对两组患者临床疗效进行记录并对比。结果研究组患者5年生存率为93.3％,对比组患者5年生存率为80％,两组间的数据对比差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论采用腹腔镜胃癌根治术对患者进行治疗,可以在很大程度上改善胃癌疾病症状,促使患者更快的康复,为患者生活质量提供保障。