老年人左、右束支传导阻滞的动态心电图分析和随访观察

目的探讨老年人左、右束支传导阻滞的临床重要性.方法分析54例老年男性左、右束支传导阻滞患者的24h动态心电图并进行平均43.4±5.9月的随访观察.结果左束支传导阻滞合并显著室上性心律失常,复杂室性心律失常者,显著多于右束支传导阻滞组(P＜0.05,P＜0.01);合并窦房结功能障碍者,两者差异无显著性(P＞0.05),但前者均安装起搏器,后者18.2%安装起搏器;随访期中,发生心脏事件者,左束支传导阻滞组75.0%,右束支传导阻滞组18.4%(P＜0.01).结论:老年人出现左束支传导阻滞是预后不良的一个指标.     

真性假性完全性左束支传导阻滞临床特点的研究

目的:进一步研究不同类型左束支传导阻滞的临床特点。方法:入选我院2012年12月-2014年3月,所有门诊及住院进行心电图检查的患者。根据QRS波形态分为正常组、真性完全性左束支传导阻滞(真性组)及假性完全性左束支传导阻滞(假性组),比较其临床特点。结果:共入选28985例患者,<50岁者,真性CLBBB1例,占1.3%,假性CLBBB2例,占2.6%,51-70岁,真性17例,占22.4%,假性10例,占13.2%。>70岁,真性29例,占38.2%,假性17例,占22.4%。随年龄增长,真性CLBBB者更多。合并心血管疾病真性完全性左束支传导阻滞者发生率高于无心血管疾病者。不同性别患者真性假性完全性左束支的比例无显著性差异。结论:将完全性左束支传导阻滞区分为真性和假性,有其重要的临床意义。     

急性心肌梗死伴右束支传导阻滞25例临床分析

目的评价急性心肌梗死(AMI)患者并发右束支传导阻滞(RBBB)的临床意义及预后.方法观察了1998年1月～2005年12月126例AMI患者血清肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)水平、严重并发症及死亡率.结果23例AMI并发RBBB(占18.4%)者预后明显差于未并发RBBB者.表现为CK及CK-MB浓度更高,与心脏事件相关的并发症(心力衰竭、完全性房室传导阻滞、心源性休克、心律失常)发生率及死亡率均增高,经统计学处理,两组有极显著性差异(P＜0.005).结论AMI并发RBBB可能是大面积梗死、心肌坏死严重的表现,可以作为一个预示危险的标志,对这些患者进行积极的介入性治疗,重建血管,可改善预后.     

束支传导阻滞、心室肥大与T波电轴正常范围关系的研究

为研究T波的正常范围及其临床意义,分析70例正常人、40例左束支传导阻滞、35例右束支传导阻滞、30例左心室肥大、20例左束支传导阻滞伴左心室肥大、25例右心室肥大和13例右束支传导阻滞伴右心室肥大患者的心电图T波电轴。其结果分别为42.90±21.90、141.80±70.70、48.00±31.20、145.20±58.60、36.50±38.00、41.80±22.50和41.10±22.00,其中左束支传导阻滞和左束支传导阻滞伴左心室肥大与正常人T波电轴范围差异有非常显著意义(P﹤0.01),而其余各组与正常人T波电轴的差异无统计学意义(P﹥0.05)。提示70例正常人T波电轴范围00~±860可作为正常T波电轴的参考值,左束支传导阻滞是引起T波电轴异常的原因之一。     

不完全性右束支合并左前分支阻滞患者与单纯左前分支阻滞患者在器质性心脏病中的临床意义

目的 探讨不完全性右束支传导阻滞(IRBBB)合并左前分支传导阻滞(LAFB)的临床意义。方法 选取解放军总医院2009年~2013年间心电图表现为不完全性右束支合并左前分支阻滞的患者为试验组,选取同期受检的器质性心脏病合并左前分支阻滞患者按照性别、年龄及临床疾病进行1:4配对为对照组。通过(4.0±1.5)年的随访观察,根据临床资料和终点事件来评价双支阻滞的预后情况。终点事件定义为不良心血管事件(MACEs),包括心绞痛症状加重、心律失常、非致死性心肌梗死、安装起搏器、再血管化治疗以及死亡。结果 两组比较,IRBBB+LAFB组患者预后与器质性心脏病LAFB组患者在多个终点事件发生率上比较,差异无统计学意义(P>0.05),且冠状动脉疾病是IRBBB+LAFB最常见的原因,占52.6%,此类双分支阻滞还常见于高血压性心脏病、先天性心脏病、主动脉瓣病变、心肌病等其他器质性疾病。结论 IRBBB+LAFB患者病死率和病情进展程度与原发的基础疾病有关,临床预后情况也和完全性右束支合并左前分支不同。     

常规心电图2：1房室传导阻滞合并一侧束支传导阻滞的动态心电图观察

常规心电图只能记录短时间的心电变化,无法较全面地评价心律失常,动态心电图可以连续记录24h心电活动。1资料与方法1.1资料本组24例患者,男性16例,女性8例。年龄在54～82岁,平均67.3岁。常规心电图示2：1房室传导阻滞合并右束支阻滞（RBBB）19例,合并左束支传导阻滞（LBBB）5例。     

老年人急性心肌梗死合并房室传导阻滞的临床意义

目的探讨老年人急性心肌梗死(AMI)合并房室传导阻滞(AVB)的临床状况,以期对临床治疗及预后评估提供依据.方法对106例老年人急性心肌梗死中合并AVB的29例与不合并AVB的77例进行临床对比分析,观察急性心肌梗死合并房室传导阻滞的病例近期预后的状况.结果老年人急性心肌梗死合并AVB者,其心肌梗死下壁组发生率高于前壁组.老年人AMI合并AVB患者心力衰竭,心源性休克及死亡率均高于不合并AVB者(P＜0.05或P＜0.01).结论老年人AMI合并AVB的临床意义是老年人合并AVB多见于下壁心肌梗死者,其心力衰竭、心源性休克的发生率高;住院死亡率高,且预后差.     

100例束支传导阻滞患者术前危险性分析

心脏束支传导阻滞者手术时麻醉手术会有一定的困难。麻醉手术前如何处理该类患者自然是麻醉医生和外科医生极为关心的课题。鉴于这个方面的报道甚少,我们随机抽取了近年100例合并有束支传导阻滞的病人进行了回顾性调查,以期探讨对此类患者术前危险性进行评估。1　临床资料1·1　一般资料　本组100例,男64例,女36例。年龄:≥70岁8例,60～69岁32例,50～59岁30例,40～49岁24例,<40岁6例,最大77岁,最小28岁。体重35～74ｋｇ。1·2　阻滞类型　左束支传导阻滞(ＬＢＢＢ)4例;右束支传导阻滞(ＲＢＢＢ)68例,其中完全性阻滞52例,不完全性阻滞16例;左…     

预激综合征合并完全性左束支传导阻滞1例报告

预激综合征（W—P—W综合征）是临床上很常见的心律失常，但W—P—W综合征合并完全性左束支传导阻滞（CLBBB）在临床上却比较少见，现报告如下。     

多道生理记录仪在预激综合征合并束支传导阻滞中的诊断价值

<正>预激综合征合并束支传导阻滞者并不多见,两者合并存在时,因心电图上往往只表现出预激综合征图形,而使束支阻滞漏诊.本文分析了我院近期以“预激综合征伴发心动过速”收住入院作射频消融术的病例,其中5例为预激综合征合并束支传导阻滞的病例,术前都漏诊了束支传导阻滞.回顾这些病例的诊治,发现多道生理记录仪同步记录的心电图在诊断该种心律失常方面有一定优势,比普通体表心电图能提供更多的信息.     

Europe and hospitals--strengths and requirements

Hospitals all over Europe must get ready to face the important challenge of 1993 at all levels: micro-economic, macro-economic, local, regional and European. Despite the liberalization trends which will inevitably appear with the increased freedom of exchange and movement, hospitals must strive to remain havens of peace to patients.     

护士职业礼仪与整体护理研究

整体护理强调的是以病人为中心，以护理程序为核心，有系统的对病人进行身心整体护理。整体护理是否见效，在很大程度上取决于护士的职业素质。从我院开展的整体护理模式病房工作成效分析，在学习新模式，转变传统护理观念的同时，同样要重视护士职业礼仪的教育，这样既提高整体护理的理论知识，     

Overweight and obesity in children and adolescents and preventative measures

The prevalence of overweight and obesity in children is increasing rapidly. This is alarming because obesity is associated with severe chronic diseases, such as type 2 diabetes mellitus. Obesity at young age is related to obesity at adult age. Consequently, the prevention of overweight from childhood onwards is an important issue. Apart from diabetes mellitus type 2 there is an increased risk of orthopaedic complications, respiratory problems, fertility problems, cardiovascular diseases and psychosocial consequences in the form of a negative self-image, emotional and behavioural problems and depression. Environmental and behavioural factors are regarded as the most important causes of the rapid increase in the prevalence of overweight and as the most important starting points for prevention. Most prevention programmes are still in the initial stages. Prevention programmes aimed at stimulating breast feeding and daily physical activity (playing outside) and the restriction of sweetened drinks and watching TV are very promising. With such preventive measures the involvement of both the school and the parents is important.