胸水置换加注甲硝唑治疗结核渗出性胸膜炎3O例

结核性胸膜炎可分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎,本文主要报告结核性渗出性胸膜炎近几年来的临床治疗。 1 临床资料 30例患者均为我所住院病人,其中男性19例(63.3％),女性11例(36.7％)。年龄9～54岁,病史5～60天,无肝、肾损害及糖尿病,非孕妇。经B超及胸部x线片检查,中量胸腔积液者23例,双侧同时     

结核性渗出性胸膜炎患者血浆纤维蛋白原和D-二聚体分析

目的探讨结核性渗出性胸膜炎患者血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)的表达水平,并探讨FIB、D-D在结核性渗出性胸膜炎中的临床意义。方法选择2016年1月～2018年9月我院就诊且经胸腔镜确诊的134例胸腔积液患者;采集研究对象的空腹静脉血液,检测其血浆FIB、D-D表达水平,以病理诊断结果为参照,计算和比较FIB、D-D对结核性渗出性胸膜炎的诊断灵敏度、特异度、准确率。根据病理诊断结果将胸腔积液患者分为结核性渗出性胸膜炎组、恶性胸腔积液组,比较结核性渗出性胸膜炎组、恶性胸腔积液组的血浆FIB、D-D表达水平及阳性率。采用皮尔逊相关系数分析法,分析血浆FIB、D-D与结核性渗出性胸膜炎的相关性。结果 (1)134例胸腔积液患者中,经病理诊断后确诊86例结核性渗出性胸膜炎患者、48例恶性胸腔积液患者,以病理诊断结果为参照,FIB对结核性渗出性胸膜炎的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为77.91%、56.25%、70.15%,D-D的灵敏度、特异度、准确率分别为90.70%、41.67%、73.13%。(2)结核性渗出性胸膜炎组的血浆FIB、D-D表达水平均高于恶性胸腔积液组(P 0.05),其FIB阳性率(77.91%)、D-D阳性率(90.70%)均高于恶性胸腔积液组的43.75%、60.42%(P 0.05)。(3)经相关性分析,血浆FIB、D-D与结核性渗出性胸膜炎均呈正相关。结论结核性渗出性胸膜炎患者的血浆FIB、D-D表达水平普遍高于恶性胸腔积液患者,临床上可通过检测血浆FIB、D-D来鉴别区分结核性渗出性胸膜炎与恶性胸腔积液。     

胸腔内注射药物治疗结核性渗出性胸膜炎的临床观察

结核性渗出性胸膜炎是临床上一种常见多发病。笔者近10年来治疗的58例患者中,30例采用山莨菪碱、异烟肼、地塞米松胸腔内注射治疗结核性渗出性胸膜炎,取得较好疗效,现分析如下。1临床资料1．1一般资料58例结核性渗出性胸膜炎患者中,男36例,女22例,年龄12～65岁,平均23．5岁。病程1周～2个月。随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=28),两组病例均     

结核性包裹性胸腔积液45例分析

结核性渗出性胸膜炎是内科常见病之一,但单纯以包裹性胸腔积液为主要表现者,其诊断和治疗均较渗出性者困难。现将我院1974年4月～1984年4月住院病人确诊为结核性渗出性胸膜炎216例中,呈包裹性表现者45例(20.8%)报告如下。临床资料:1.年龄与性别:本组45例中,男28例,女17例。年龄16～76岁,平均46岁。2.临床表现:本     

尿激酶治疗包裹性胸腔积液21例疗效观察

包裹性胸腔积液在临床上较为常见,多由于渗出性胸膜炎阶段治疗不及时、不正规和不彻底所致。造成粘连和包裹后,常规抗结核治疗效果较差。我科自2000年开始在全身抗结核治疗基础上,通过深静脉留置针注入尿激酶治疗包裹性胸腔积液取得较好疗效,现报告如下:1资料和方法1.1一般资料本组21例均为结核性胸膜炎患者,发病时间都在4周以上。其中男14例,女7例。年龄38～70岁,平均48岁。1.2临床表现有低热、盗汗等结核毒性症状者6例(28.6%),轻微胸痛8例(38.1%),活动后气促3例(14.3%),血沉明显升高5例(23.8%),3例合并活动性肺结核(14.3%)。所有病人此前…     

654-2与地塞米松胸腔内注射治疗结核性胸膜炎25例疗效观察

近5年来 ,我们在综合治疗的基础上采用654 -2加地塞米松胸腔内注射治疗结核性渗出性胸膜炎 ,现报道如下。1临床资料1 1一般资料 :随机选择25例作为治疗组 ,25例作为对照组 ,均为中等以上 (含中量 )胸腔积液 ,其中右侧胸腔积液39例 ,左侧11例 ,男23例 ,女27例 ,年龄为23～52岁。     

胸腔积液糖类抗原125和腺苷脱氨酶含量检测对渗出性胸膜炎的诊断价值

目的探讨胸腔积液糖类抗原125(CA125)含量检测对渗出性胸膜炎的诊断价值。方法采用电化学发光法及速率法分别检测我院114例渗出性胸膜炎(82例结核性、32例肿瘤性)患者的胸腔积液CA125水平和ADA水平并进行分析。结果在82例结核性胸膜炎组中胸腔积液CA125含量水平升高,其阳性率为96%(79/82),高于胸腔积液ADA阳性率71%(58/82)。在32例肿瘤组胸腔积液中CA125含量水平亦升高,与结核性胸膜炎CA125含量水平差异无统计学意义。结论胸腔积液CA125水平对结核性胸膜炎诊断缺乏特异性,但敏感性高,与胸腔积液ADA联合检测对提高结核性胸膜炎的确诊率有帮助,故有一定的诊断价值。     

结核性胸膜炎的细胞学诊断

结核性渗出性胸膜炎是临床上的常见病 ,占胸腔积液的 5 4 .8% [1] ,但结核性胸膜炎由于缺乏细菌学诊断依据 ,临床上常与其他病因所致的胸腔积液难以鉴别。我们以胸膜活检病理确诊病人为对象 ,采用胸水间皮细胞计数对胸腔积液 4 8例进行结果分析 ,旨在探讨胸水间皮细胞计数在结核性胸膜炎中的临床意义。1　对象和方法1.1　对象　 4 8例均为 2 0 0 0～ 2 0 0 2年住院的胸腔积液患者 ,男性 2 9例 ,女性 19例 ,年龄 18～ 6 2岁。所有病人均经胸膜活检病理诊断而确诊 ,其中结核性胸膜炎 2 5例 (临床抗痨治疗明显好转 ) ,肺癌性胸水 2 1例 ,恶性间…     

156例胸腔积液的病因分析

胸腔积液是常见的内科问题,肺、胸膜和肺外疾病均可引起。临床上最常见的病因是结核性渗出性胸膜炎(结核性胸液)和胸膜转移瘤及间皮瘤(恶性胸液)两大类。因此,对胸腔积液的患者,需根据其临床表现、影像学、实验室及某些特殊检查进行综合判断才能明确病因。2000年1月至2005年12月我院共收治胸腔积液患者156例,现就其临床特点及病因诊断分析如下。1资料与方法1.1一般资料本组156例x线检查证实为胸腔积液的住院患者,男94例,女62例,其中老年组(≥60岁)52例(33%),年龄60￣86岁,平均年龄(72.4±8.8)岁。男32例,女20例;中青年组104例(67%),年龄19￣…     

微创闭式引流治疗高原地区结核性渗出性胸膜炎65例

1996～2 0 0 2年,我们在正规抗痨的同时,采用微创闭式引流法治疗高原地区结核性渗出性胸膜炎6 5例,取得了良好疗效,此法具有操作简单、取材方便、疗效佳、创伤小等优点,值得在基层医院推广。1　临床资料1 1　一般情况6 5例中男4 8例,女17例;年龄17～4 6岁,平均2 6 5岁。胸腔积液10 0 0～2 0 0 0ml者5 4例,2 0 0 0ml以上者11例。病程1～2周。所有患者均经X线胸片、实验室检查及流行病学史证实为结核性渗出性胸膜炎,给予正规抗痨治疗。1 2　闭式引流器材小手术包1个,端侧孔硅胶导管1根,腹腔穿刺针1根,一次性输液器1付及一次性无菌水封瓶1个…     

结核性胸膜炎296例临床分析

结核性渗出性胸膜炎为一常见病,治疗不当易遗留胸膜肥厚,影响肺功能。现将我院自1976～1985年收治的296例作一回顾性分析。资料分析一、一般资料:296例中男167例,女129例,男女之比为1.3:1。年龄15岁～72岁,以15岁～30岁之青年居多,占66.55％。50岁以     

大量抽液治疗结核性渗出性胸膜炎85例疗效分析

<正> 结核性渗出性胸膜炎的治疗,目前多主张抽液治疗,抽液量一般首次不超过600毫升。笔者自1965～1983年6月,治疗本病首次抽液在1500毫升以上。现报告如下。资料分析一、一般资料:86例中,男59例,女27例,均为急性病例。17～20岁23例,21～30岁28例,31～40岁17例,41～50岁10例,51～60岁4例,61岁以上4例。最小17岁,最大62岁。右侧胸腔积液54例,左侧32例。大量积液56例,中等量积液30例。     

尿激酶胸腔内注入治疗结核性胸膜炎68例临床体会

目的：观察尿激酶对结核性渗出性胸膜炎的治疗效果。方法：结核性胸膜炎68例随机分为两组,观察组34例,对照组34例。两组在采用2HRZE／4HRE治疗基础上,每周2次胸腔穿刺,对照组不再注入药物,观察组患者向胸腔注入尿激酶。结果：观察组有效率95．56％,治愈率80．00％。对照组有效率68．99％,治愈率33．33％。两组比较,差异有统计学意义。结论：尿激酶腔内注入可抑制结核性胸腔积液的促凝活性,增强胸腔积液的纤溶性,增加胸腔积液抽出量,减轻胸膜增厚粘连程度,耐受性好,安全性高。     

系统性红斑狼疮误诊结核性胸膜炎1例

结核性胸膜炎为临床常见疾病,但有时确诊较困难,极易误诊、误治。现报道以胸膜炎为首发表现的SLE患者误诊为结核性胸膜炎1例并作文献复习,以期提高对临床疾病的诊断及治疗水平。1病例简介患者男性,35岁,已婚。因发热38℃15天,活动时气短3天,就诊于当地医院。拍摄肺CT示右侧胸腔中等量积液,左侧少量积液。行胸腔穿刺抽液化验为渗出性,淋巴     

氧氟沙星对结核性胸膜炎的胸膜透入

氧氟沙星的抗结核菌作用已得到肯定,尤其是对耐药结核菌。已知氧氟沙星在肺内有较高的浓度,在疾中可达血浓度的 53%～110%[1],但在胸腔积液中的分布尚少见报道。本文测定6例结核性胸膜炎患者应用氧氟沙星后胸水中该药的浓度,探讨该药在结核性胸膜炎中的应用。 资料与方法 1.一般资料　对象为我院经治的结核性胸膜炎患者6例,男1例、女5例,年龄23～34岁。病程1～4周。既往无肺结核史。胸水中等量积液5例,少量1例。 2.药物　氧氟沙星为北京制药总厂生产,商品名奥复垦,包装为 100ml注射用水含氧氟沙星0.2g,剂量:0.6g每日1次静脉滴注,输注时间为2…     

60例胸膜活检对不明原因胸腔积液的诊断价值

分析我院呼吸科2002年1月～2003年12月60例原因不明胸腔积液患者的临床资料和胸膜活检的结果,目的是探讨胸膜活检对不明原因胸腔积液的诊断价值。1资料和方法1.1一般资料:60例中男38例,女22例,年龄16～92岁,平均年龄42岁,其中年龄超过60岁18例(30%)。主要症状为发热(34例),胸痛     

复方丹参注射液辅助治疗结核性胸膜炎疗效观察

我们在抗结核及胸穿抽液的基础上加用复方丹参注射液滴注及胸内注射治疗结核性渗出性胸膜炎 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床治疗　本组 5 0例均为 1999年至 2 0 0 1年 6月住院初治患者 ,符合结核性渗出性胸膜炎诊断标准[1] ,并有不同程度的发热、盗汗、胸痛、胸闷等症状。体查患侧胸廓饱满 ,呼吸运动及语颤减弱 ,叩诊呈实音或浊音 ,听诊呼吸音减弱或消失。胸片及Ｂ超均提示有大量积液 (Ｂ超测量液性暗区上下径 ,5～ 7ｃｍ为中量 ,>7ｃｍ为大量 ) ,入院后随机分为两组。治疗组男 2 5例 ,女 6例 ,年龄 16～ 6 4岁 ,平均 2…     

30例老年胸腔积液临床特点分析

目的:对30例老年患者胸腔积液的临床特点进行分析。方法:采用回顾性的方法对老年组30例和非老年组34例胸腔积液的病因分布、临床表现和治疗转归进行比较。结果:老年组主要原因为:恶性胸腔积液9例(30.0%),漏出液7例(23.3%),肺炎旁胸腔积液6例(20.0%),结核性胸膜炎5例(16.7%),原因不明3例(10.0%);非老年组的主要原因以肺炎旁胸腔积液(50.0%)、结核性胸膜炎(26.5%)为主。老年组患者结核性胸膜炎以呼吸困难、咳嗽为主要症状,仅40%有发热症状,疗效与非老年组基本相同。结论:老年胸腔积液主要原因为恶性胸腔积液、漏出液、肺炎旁胸腔积液、结核性胸膜炎。且老年结核性胸膜炎症状不典型,经治疗预后比较好。老年组与非老年组恶性胸腔积液预后无明显差别。     

山莨菪碱加卡提素胸腔注入治疗结核性胸膜炎

我们从 1998年 6月～ 2 0 0 1年 6月 ,在抗痨治疗的基础上联合应用山莨菪碱加卡提素胸腔内注射治疗结核性胸膜炎 6 8例 ,获得满意疗效。报道如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　病例选自本院近年住院的结核性渗出性胸膜炎 12 0例 ,均为中等量胸腔积液 ,随机分为治疗组 6 8例 ,对照组 5 2例。其中男性 78例 ,女性 4 2例 ,年龄 16～ 5 2岁 ,平均年龄 2 8岁。临床症状有发热、气急、胸痛和干咳 ,全部病例分别经过行X线胸片、B超、CT、胸水检查及PPD试验而确诊为结核性胸膜炎 ,共中 16例经胸膜活检而诊断。而两组在性别、年龄及病情轻重方面…     

中老年人渗出性胸腔积液132例临床鉴别诊断体会

中老年人渗出性胸腔积液为良性或恶性 ,临床鉴别诊断常有困难 ,本文收集 132例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本文收集 1993年至 1999年住院期间患有胸腔积液患者共 2 46例 ,均经检验证实为渗出液。其中 35岁以上中老年人渗出性胸腔积液 132例占 5 4.6 % ,有 49例经病理检查确诊为恶性胸腔积液占 37.1% ,良性胸腔积液 83例占6 2 .9%。恶性胸液的 49例中 ,男 2 7例 ,女 2 2例 ;年龄 35～6 0岁 30例占 6 1.2 % ,6 0～ 81岁 19例占 38.8%。良性胸液的83例中 ,男 5 4例 ,女 2 9例 ;年龄 35～ 6 0岁 6 3例占 76 % ,6 0～ 80岁 2 0例占 2 4…