异基因骨髓移植后纯红细胞再障

主要ABO血型不合的异基因骨髓移植(Allo-BMT)后纯红细胞再障(PRCA)是BMT的少见并发症。本文就此病的发生机理、发病情况及治疗方法进行简要综述。     

异基因骨髓移植治疗严重型再生障碍性贫血研究进展

异基因骨髓移植治疗严重型再生障碍性贫血研究进展郑以州余庆荣综述储榆林邵宗鸿审校近年来研究结果表明原发性或继发性造血干／祖细胞量和（或）质的缺陷为严重型再生障碍性贫血（ＳＡＡ）的主要病理机制之一［１］。目前异基因骨髓移植（ａｌｏ－ＢＭＴ）为本病主要治疗...     

异基因骨髓移植后巨细胞病毒感染的预防性治疗

巨细胞病毒（CMV）感染是异基因骨髓移植后最主要的感染性并发症之一。CMV病一旦发生，病死率很高。为了降低患者CMV疾病的发生率，提高移植成功率，对移植患者进行抗CMV的预防性治疗已成为当今研究的热点。本文就近年来异基因骨髓移植后CMV感染的预防性治疗进展作一综述。     

恶性血液病异基因骨髓移植后复发的治疗

恶性血液病异基因骨髓移植后复发的治疗刘变玲，曹履先近年来，异基因骨髓移植（Ａ１ｌｏ－ＢＭＴ）成为治疗急性白血病的最佳选择之一，也是慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）治愈的最佳方法。Ａｌｌｏ－ＢＭＴ使白血病的５年长期存活率达５０％～６０％［１］，重型再障的长期...     

异基因骨髓移植后糖尿病一例

异基因骨髓移植后糖尿病一例陈为民，杨瑞芬，陈捷，周明宣，李良庆患者，男性，４０岁。１９９３年９月出现不明原因腹胀、乏力、左上腹肿块。１９９３年１２月确诊为慢性粒细胞白血病，Ｐｈ（＋）。先后用ＤＡ、ＨＡ、马利兰化疗各一疗程获完全缓解。１９９４年７月８日...     

异基因外周血干细胞移植治疗骨髓移植失败后地中海贫血一例

我们在中国大陆首次用ＨＬＡ不合的同胞外周血干细胞移植 (ＰＢＳＣＴ)治疗 1例骨髓移植 (ＢＭＴ)失败的重型 β地中海贫血 (珠蛋白生成障碍性贫血 ,地贫 )患儿 ,报告如下。患儿 ,女 ,2 .5岁。体重 12ｋｇ ,体表面积 0 .5 2ｍ2 ,2 0 0 1年7月入院。患儿出生后 6个月时诊断为 β地贫 (重型 ) ,基因型 4 1 4 2 /41 4 2 (纯合子 )。父亲基因型 4 1 4 2 /Ｎ ,母亲 4 1 4 2 /Ｎ ,胞兄 4 1 4 2 /Ｎ(3人均为轻型杂合子 )。 1999年 12月 ,患儿11个月时 ,于外院行ａｌｌｏ ＢＭＴ。供者为其胞兄 (12岁 )。供、受者ＨＬＡ Ａ 1个主要位点不合 ,血型均…     

ABO血型不合的异基因骨髓移植

目的 探讨ＨＬＡ 相合,ＡＢＯ 血型不合的异基因骨髓移植（ａｌｌｏＢＭＴ） 中存在的免疫及造血问题。方法 对本所３８ 例ＡＢＯ 血型主要不合,２３ 例次要不合的ＨＬＡ 相合的ａｌｌｏＢＭＴ 受者进行分析,并选用同期ＡＢＯ 血型相合的ａｌｌｏＢＭＴ 患者作配对比较。结果ＡＢＯ 血型不合的ａｌｌｏＢＭＴ患者,输注骨髓后无一例发生急性溶血。经配对ｔ 检验及χ２ 检验,ＡＢＯ 血型不合对骨髓植活、血小板恢复,ＧＶＨＤ 及５ 年无病生存率均无影响; 在ＡＢＯ 血型主要不合组, 红系开始恢复时间明显延迟,使红细胞输用量明显增多;其中５ 例患者发生纯红细胞再生障碍（ 纯红再障） ,持续约７ ～２４ 个月。发生纯红再障者均为“Ｏ”型血受者,红系恢复与血型抗体滴度具有相关性。结论ＡＢＯ 血型不合可以进行ａｌｌｏＢＭＴ,但对发生纯红再障高危的患者宜慎重。     

异基因骨髓移植后嵌合状态的研究进展

骨髓移植是许多血液系统疾病和免疫缺陷性疾病的有效治疗措施，移植成功与否与供细胞在受体内的植入状况即嵌合状态的形成有关。由于造血干细胞输入量、供和受T细胞量、预处理方案以及移植时患病情等因素的影响，可以形成不同形式的嵌合状态。如果受的骨髓或外周血中完全是供的细胞，则形成完全的供嵌合状态（CC）；当检测到供和受两种细胞成分时，则为混合嵌合状态（MC）。不同形式的嵌合状态，以及嵌合状态形式的不同演变趋势，其临床意义各不相同。检测嵌合状态的方法有多种，包括微卫星检测、染色体核型分析、血型转换、红细胞抗原、限制性片段长度多态性、可变数目串联重复序列以及现在最常用的PCR法。本从上述几个方面对嵌合状态研究的进展进行了综述。     

四例异基因骨髓移植存活基因的检测

四例异基因骨髓移植存活基因的检测王君霞兰炯采黄志光众所周知，骨髓移植已成为治疗血液系统恶性疾病及骨髓衰竭的有效方法。其中异基因骨髓移植（ａｌｏＢＭＴ）因具有移植物抗白血病效应，复发率低等特点而受到高度重视。判断移植是否成功的实验室指标十分重要。我们...     

异基因骨髓移植治疗多发性骨髓瘤

异基因骨髓移植（ａｌｌｏＢＭＴ）仍是唯一有可能治愈多发性骨髓瘤（ＭＭ）的手段，新近研究显示，ａｌｌｏＢＭＴ可使ＭＭ患者长期生存率达４０％，且大多数患者无残留病的证据，尽管骨髓抑制和移植物抗宿主病（ＧＶＨＤ）的发生率和死亡率相对较高，对于高危ＭＭ患者仍应在治疗的早期考虑ａｌｌｏＢＭＴ。尽管标准化疗方案如马法兰和强的松对ＭＭ有效，但完全缓解（ＣＲ）者罕见，所有病人最终因疾病进展而死亡，更强的化疗方案并     

异基因骨髓移植后巨细胞病毒感染的预防性治疗

巨细胞病毒(CMV)感染是异基因骨髓移植后最主要的感染性并发症之一。CMV病一旦发生,病死率很高。为了降低患者CMV疾病的发生率,提高移植成功率,对移植患者进行抗CMV的预防性治疗已成为当今研究的热点。本文就近年来异基因骨髓移植后CMV感染的预防性治疗进展作一综述。     

异基因骨髓移植治疗急性白血病研究现状

异基因骨髓移植治疗急性白血病研究现状空军兰州医院血液科许昌泰，张瑞英综述第四军医大学学报潘伯荣审校同种异基因骨髓移植（ａｌｌｏｇｅｎｅｉｃｂｏｎｅｍａｒｒｏｗｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ，ＡｌｌｏＢＭＴ）治疗白血病己有数十年历史。由于化疗对白血病只...     

异基因骨髓移植治疗复发性急性白血病

异基因骨髓移植治疗复发性急性白血病胡亮钉陈虎曹履先江岷刘惠兰王波复发性急性白血病再缓解困难，且生存期短，是目前急性白血病治疗的主要难点之一。１９８９～１９９５年，我们用异基因骨髓移植（ａｌｏ－ＢＭＴ）治疗了４例复发性急性白血病患者，其中１例至今存活４...     

异基因骨髓移植后不同时期感染并发症的临床研究

我们对 1998年 6月至 2 0 0 2年 11月在我院进行异基因骨髓移植 (allo BMT)的 94例患者 (随访至 2 0 0 3年 3月 )的临床资料进行了分析。对象和方法1对象进行allo BMT的患者 94例 ,男 6 2例 ,女 32例 ,中位年龄 31(8～ 5 2 )岁。非血缘性allo BMT 6 5例 ,血缘性allo BMT 2 9例。急性淋巴细胞白血病 (ALL) 2 4例 ,急性髓系白血病 18例 ,慢性髓系白血病 4 5例 ,多发性骨髓瘤(MM ) 1例 ,骨髓增生异常综合征 (MDS) 6例。2预处理方案主要用白消安 /环磷酰胺 (Bu/Cy)方案 ,1例加用抗胸腺细胞球蛋白 (ATG)。 2例植入失败者行第 2次非血缘…     

主要ABO血型不合异基因造血干细胞移植后纯红细胞再生障碍

20例主要ABO血型不合异基因造血干细胞移植（allo-HSCT)患中，6例发生纯红细胞再生障碍（PRCA）。PRCA对中性粒细胞和血小板植入以及Ⅱ-Ⅳ度aGVHD并无影响。6例PRCA患血型均为O型，而供血型5例为A型，1例B型，提示供／受血型A／O是主要ABO血型不合allo-HSCT后PRCA发生的高危因素。4例除给予RBC输注无其它特殊治疗，随着凝集素滴度降至＜8，红系造血自然恢复，而另2例尽管给予重组人红细胞生成素（rhEPO）治疗红系再障仍持续＞300天，经供型血浆置换而红系恢复造血。在本组病例，环孢菌素在PRCA发生中并无作用，而GVHD发生则可促进红系造血恢复。     

异基因造血干细胞移植后纯红细胞再生障碍性贫血发生的影响因素分析

目的 分析异基因造血干细胞移植后纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)发生的危险因素.方法 收集完成全部观察的225名与供者HLA匹配的异基因造血干细胞移植患者,其中21例(9.33％)发生移植后PRCA.用SPSS统计分析软件对移植红细胞生长延缓期时间(d)、免疫溶血病发生、ABO血型相容性、aGVHD分级、原发病、血浆sHLA-G1和G5含量以及年龄、性别等作单因素Logistic回归分析,然后对有明显差异的观察指标作多因素Logistic回归分析.结果 单因素Logistic回归分析显示:ABO血型相容性、aGVHD分级、原发病、sHLA-G5含量、患者年龄及性别等因素OR值分别为0.596、0.553、1.079、1.007、1.023和2.961(P值分别为0.129、0.720、0.173、0.227、0.334和0.110),移植后红细胞生长延缓期时间、sHLA-G1含量以及溶血病发生对累积Logic模型的OR值分别0.983、0.033、12.799(P值分别为0.001、0.033、0.003),多因素Loostic回归分析结果显示移植后红细胞生长延缓期时间、sHLA-G1含量以及溶血病发生对Logistic模型有统计学意义(OR值为1.017、0.964、0.110,P值分别为0.001、0.045、0.006).结论 移植红细胞生长延缓期时间、血浆sHLA-G1含量以及溶血病发生是移植后PRCA发生的主要影响因素.