阴部神经阻滞麻醉在分娩中的应用

目的解除自然分娩产妇会阴侧切、缝合时的痛苦.方法随机将2002年1月～2003年2月入住我院的288名自然分娩产妇分为观察组和对照组.146名观察组产妇采用普鲁卡因50 mg+0.9%生理盐水5 ml做阴部阻滞麻醉.结果142例无镇痛的产妇在做会阴侧切和缝合时有明显的疼痛,缝合时间延长、会阴水肿明显.而阴部神经阻滞的观察组146例中,无疼痛134例,无痛率为91.78%.结论阴部神经阻滞麻醉可明显减少产妇分娩之痛,可广泛用于产科自然分娩.     

双侧阴部神经阻滞麻醉在自然分娩中的应用

目的 探讨双侧阴部神经阻滞麻醉在自然分娩第二产程中镇痛的效果。方法 将宫口开全后采用双侧阴部神经阻滞麻醉自然分娩的初产妇1327例为观察组,对照组为2002年1月至2003年1月我院住院自然分娩初产妇1018例,只有行会阴切开者才给予左侧阴部神经阻滞及局部麻醉。分别观察第二产程疼痛程度,会阴完整、裂伤、侧切情况及产妇与医护配合效果。结果 观察组第二产程疼痛程度明显低于对照组,会阴完整率明高于对照组,产妇与医护配合好于对照组。结论 双侧阴部神经阻滞麻醉可充分松弛会阴部组织,缩短第二产程,缩短缝合时间,有利于减少产妇痛苦,及加强产程中产妇与医护的配合,从而缩短第二产程。     

局部浸润联合阴部神经阻滞麻醉在会阴侧切镇痛中的应用

目的 探讨局部浸润联合阴部神经阻滞麻醉法对阴道分娩产妇会阴侧切的临床镇痛效果.方法 将经阴道分娩的产妇,在行会阴侧切时采用局部浸润联合阴部神经阻滞麻醉的200例作为联合麻醉组,而将采用单纯阴部神经阻滞麻醉的200例产妇作为对照组,比较2组产妇会阴侧切的镇痛效果、缝合时间、切口出血量、肿胀和愈合情况.结果 联合麻醉镇痛效果优于对照组(p<0.01);联合麻醉组缝合时间、切口出血量明显少于对照组(p<0.01);2组会阴肿胀、切口甲级愈合情况比较无显著性差异(p>0.05).结论 局部浸润联合阴部神经阻滞麻醉应用于会阴侧切时镇痛起效快、效果可靠,母婴安全性高,且操作简便、易于掌握,值得在临床推广.     

双侧阴部神经阻滞麻醉配合会阴热敷在初产妇自然分娩中的应用

目的探讨双侧阴部神经阻滞麻醉配合会阴热敷在初产妇自然分娩中的临床效果,以促进自然分娩。方法选取2017年6月～2017年12月于本院分娩的初产妇195例为研究对象,将其随机分为对照组(97例)和试验组(98例)。试验组产妇采用宫口开全时双侧阴部神经阻滞麻醉、会阴热敷,配合会阴无保护接产;对照组产妇采用胎头拨露后双侧阴部神经阻滞麻醉配合会阴无保护接产。比较2组产妇疼痛程度、第二产程时间、会阴损伤情况、新生儿Apgar评分、产后出血量等指标。结果试验组产妇第二、三产程分娩疼痛明显轻于对照组;试验组产妇第二产程时间、会阴裂伤及侧切率均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。2组新生儿Apgar评分及产后出血量无统计学意义(P 0. 05)。结论宫口开全双侧阴部神经阻滞麻醉配合会阴热敷能缩短第二产程,减轻产妇疼痛,降低会阴侧切率及会阴裂伤情况,从而提高产妇的依从性、舒适性,促进自然分娩,减轻产妇损伤,值得推广。     

追加局部浸润麻醉在产妇会阴侧切缝合中的效果观察

[目的]观察追加局部浸润麻醉在产妇会阴侧切缝合中的效果。[方法]将148例会阴侧切的产妇随机分为改良组和对照组,每组74例,对照组常规行阴部神经阻滞麻醉及局部浸润麻醉,改良组在会阴侧切前常规行阴部神经阻滞麻醉及局部浸润麻醉的基础上,缝合前会阴切口再追加局部浸润麻醉。观察两组会阴切口在缝合过程中的疼痛程度、缝合时间、切口愈合情况。[结果]改良组在会阴缝合过程中,产妇的疼痛程度低于对照组,缝合时间短于对照组;两组切口愈合均良好。[结论]在产妇会阴侧切缝合中追加局部浸润麻醉可提高镇痛效果、缩短缝合时间且不影响切口愈合。     

追加局部浸润麻醉在产妇会阴侧切缝合中的效果观察

[目的]观察追加局部浸润麻醉在产妇会阴侧切缝合中的效果.[方法]将148例会阴侧切的产妇随机分为改良组和对照组,每组74例,对照组常规行阴部神经阻滞麻醉及局部浸润麻醉,改良组在会阴侧切前常规行阴部神经阻滞麻醉及局部浸润麻醉的基础上,缝合前会阴切口再追加局部浸润麻醉.观察两组会阴切口在缝合过程中的疼痛程度、缝合时间、切口愈合情况.[结果]改良组在会阴缝合过程中,产妇的疼痛程度低于对照组,缝合时间短于对照组;两组切口愈合均良好.[结论]在产妇会阴侧切缝合中追加局部浸润麻醉可提高镇痛效果、缩短缝合时间且不影响切口愈合.     

改良阴部神经麻醉联合无保护助产在初产妇自然分娩中的应用

目的:探讨改良阴部神经麻醉联合无保护助产在初产妇自然分娩中的应用效果。方法:将300例自然分娩的初产妇随机分为观察组和对照组各150例,对照组采用常规阴部神经阻滞麻醉下无保护会阴助产术,观察组采用改良阴部神经阻滞麻醉加外阴多点局部浸润麻醉联合会阴无保护助产术,比较两组会阴损伤指标、产时会阴疼痛、第二产程时间、产后出血、新生儿窒息以及住院时间和住院费用。结果:观察组会阴裂伤率低于对照组(P0.05),会阴侧切率低于对照组(P0.05),会阴完整率高于对照组(P0.05),产时2级会阴疼痛率低于对照组(P0.05);两组第二产程时间、产后出血、新生儿窒息、住院时间和住院费用比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:改良阴部神经麻醉联合无保护会阴助产术能降低产妇会阴损伤率和会阴侧切率,提高会阴完整率,减轻产妇会阴疼痛,操作安全、有效。     

阴部神经阻滞麻醉在会阴侧切中的临床应用

目的:探讨阴部神经阻滞麻醉联合局部浸润麻醉在会阴侧切缝合术中的镇痛效果。方法:将需要会阴侧切的初产妇200例随机分为观察组和对照组各100例。观察组:用2%利多卡因20ml～40ml在会阴侧切侧行阴部神经阻滞麻醉联合局部浸润麻醉下进行会阴缝合。对照组:单纯用2%的利多卡因在会阴侧切处行会阴局部麻醉下进行会阴缝合。结果:两组的镇痛效果、缝合时间、伤口红肿时间、产后2h出血等情况,经统计学分析差异有统计学意义(P<0.01)。结论:阴部神经阻滞麻醉联合局部浸润麻醉用于会阴侧切缝合术中效果好,可以缩短缝合时间,伤口红肿时间、减少产后2h出血量,操作简单、方便、安全、无不良反应,值得基层医院的推广应用。     

会阴侧切缝合中局部组织浸润追加麻醉的镇痛效果观察

目的 观察局部组织浸润追加麻醉术应用于会阴侧切缝合患者的镇痛效果.方法 将拟阴道顺产,需行会阴侧切的200例初产妇按随机数表法抽取100例为局部组织浸润追加麻醉组(观察组),另100例为传统左侧阴部神经阻滞麻醉+局部组织浸润麻醉组(对照组),比较两组产妇会阴侧切缝合镇痛效果、切口愈合情况.结果 观察组产妇会阴侧切缝合镇痛效果明显优于对照组(P<0.05),两组产妇切口愈合情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 局部组织浸润追加麻醉法镇痛效果满意,操作简便易行,产妇疼痛减轻,是一种较理想的会阴侧切麻醉镇痛方法,值得临床推广使用.     

阴部神经阻滞麻醉联合会阴适度保护在自然分娩产妇中的应用

[目的]探讨阴部神经阻滞麻醉联合会阴适度保护对自然分娩产妇的影响。[方法]选取2016年1月—2017年12月本院收治的150例自然分娩产妇,根据随机数字表法将产妇分为观察组及对照组各75例。对照组行常规性助产,观察组行阴部神经阻滞麻醉联合会阴适度保护助产技术。比较两组第二产程、产时会阴疼痛感、会阴损伤程度、会阴侧切率、产后出血率、新生儿窒息率、性生活恢复时间、产后住院时间及产妇满意率。[结果]观察组第二产程、性生活恢复时间、产后住院时间均短于对照组(P0.05),而产时会阴疼痛感评分低于对照组(P0.05)。观察组产后出血率、会阴侧切率、新生儿窒息率均低于对照组(P0.05),而产妇满意率高于对照组(P0.05)。[结论]阴部神经阻滞麻醉联合会阴适度保护自然分娩能有效降低产妇会阴侧切率,减轻产妇会阴撕裂伤及会阴疼痛感,提高产妇满意率。     

双侧会阴阻滞麻醉用于自然分娩的临床效果研究

目的探讨双侧会阴阻滞麻醉用于自然分娩的应用效果。方法选择我院300例阴道分娩的初产妇，随机分为观察组和对照组，每组150例。观察组产妇采用双侧会阴阻滞麻醉技术，对照组产妇采用单侧会阴阻滞麻醉技术。比较两组产妇会阴切开情况、会阴裂伤程度及产程中疼痛情况。结果观察组产妇会阴侧切率为25．3％，对照组产妇会阴侧切率为36．6％，差异有显著意义（P〈0．05），观察组产妇会阴裂伤程度明显低于对照组，差异有显著意义（P〈0．05）；观察组产妇产程疼痛级别低于对照组，差异有显著意义（P〈0．05）。结论双侧会阴阻滞麻醉技术可降低会阴侧切率和会阴损伤，减轻产妇的疼痛，提高分娩舒适感，促进自然分娩率，值得临床推广应用。     

双侧会阴阻滞麻醉在会阴无保护接生中的应用及效果

目的探讨双侧会阴阻滞麻醉下无保护接生的应用效果。方法将本院400例阴道分娩的初产妇,随机分为观察组和对照组,每组200例。观察组于胎头拨露,会阴后联合紧张时行双侧会阴阻滞麻醉,在无保护会阴状态下分娩。对照组分娩时不予以会阴阻滞麻醉。比较2组产妇会阴切开情况、会阴裂伤程度及产程中疼痛情况。结果观察组产妇会阴侧切率28%低于对照组产妇会阴侧切率39%(P0.05)。观察组产妇会阴裂伤程度明显低于对照组(P0.05);观察组产妇产程疼痛程度低于对照组(P0.05)。结论双侧会阴阻滞麻醉下无保护接生,可降低会阴侧切率,减少会阴损伤,减轻疼痛,是一种安全有效的接生方法,值得推广应用。     

双侧阴部神经阻滞麻醉改良法在临床分娩中的应用

目的:探讨双侧阴部神经阻滞麻醉改良法在临床分娩中的应用效果。方法:将313例入院分娩初产妇随机分为实验组163例和对照组150例,实验组胎头着冠时采取双侧阴部神经阻滞麻醉改良法配合会阴局部和正中麻醉,缝合时不实施麻醉;对照组仅在需要会阴侧切时给予传统阴部神经加会阴局部和正中麻醉,会阴裂伤者缝合前用浸麻醉药的纱布湿润。比较两组产妇会阴切开率、会阴裂伤度及产妇镇痛效果和依从性。结果:实验组产妇会阴切开率明显低于对照组(P0.01);实验组会阴裂伤度明显轻于对照组,产妇镇痛效果和依从性明显优于对照组(P0.05)。结论:在阴道分娩中采用双侧阴部阻滞麻醉改良法可降低会阴裂伤率,减轻产妇分娩痛苦,提高产妇分娩依从性和满意度。     

双侧阴部神经阻滞麻醉在阴道分娩中的应用

目的探讨双侧阴部神经阻滞麻醉在阴道分娩中的应用。方法将初产妇706例随机分为观察组和对照组,观察组采用双侧阴部神经阻滞麻醉分娩,对照组采用常规阴道分娩。比较2组的会阴损伤程度、会阴疼痛缓解率和产程时间。结果双侧阴部神经阻滞麻醉阴道分娩方式会阴损伤程度轻,会阴疼痛缓解率高,与对照组相比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论双侧阴部神经阻滞麻醉可以大幅降低经阴道分娩时会阴损伤程度,能减轻产妇的疼痛,更符合人性化护理。     

改良平产会阴侧切术切口及麻醉方法的研究及应用

目的 :评价改良的平产会阴侧切术切口及麻醉方法的临床应用效果。方法 :随机将 2 6 0例产妇分为观察组与对照组 ,各 130例。观察组根据胎儿体重及会阴体长度自会阴后联合中线或会阴 5点左右处作为切口起点 ,采取 15～ 4 0度 ,2～ 4cm长的左斜侧切法。切开时于切口部位行浸润麻醉 ,缝合皮下组织及肌层时行沿切口两侧内缘放射状浸润麻醉 ,缝皮时将麻药喷洒于切口分次麻醉。对照组以会阴后联线中点作为切口起点 ,≥ 4 5度 ,4～ 5cm长的左斜侧切法 ,施行阴部神经阻滞麻醉。观察指标均为切口缝合时的疼痛程度 ,72h活动程度 ,切口甲级愈合率 ,4 2d的切口情况等。结果 :观察组缝合切口时疼痛分级明显低于对照组 (P <0 0 0 1) ;产后 72h活动程度 ,切口甲级愈合率 ,产后 4 2d随访产妇状况均明显好于对照组 (P <0 0 0 1,P <0 0 0 5 )。结论 :改良的平产会阴侧切手术切口及麻醉方法符合生理要求 ,临床应用效果明显优于传统会阴侧切术。     

无保护助产技术在低危初产妇自然分娩中的应用

目的:探讨无保护助产技术在低危初产妇自然分娩中的应用方法及效果。方法:将400例单胎低危自然分娩初产妇随机分为实验组和对照组各200例,对照组采用双侧阴部神经阻滞麻醉下传统保护会阴助产法,实验组采用双侧阴部神经阻滞麻醉下会阴无保护助产法,比较两组干预效果。结果:两组产妇会阴裂伤情况、会阴侧切率、满意度、住院时间及住院费用比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:会阴无保护助产技术能减轻低危初产妇自然分娩的会阴损伤,提高产妇满意度,缩短住院时间,降低住院费用。     

双侧会阴神经阻滞麻醉联合人性化助产护理的应用效果观察

目的探讨双侧会阴神经阻滞麻醉联合人性化助产护理在降低产妇会阴侧切率中的应用效果。方法 200例经阴道分娩产妇随机分为对照组和观察组,各100例。2组产妇均行双侧会阴神经阻滞麻醉,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予人性化助产护理。观察2组产妇会阴侧切情况、会阴裂伤情况、第二产程持续时间及分娩时疼痛视觉模拟评分(VAS),记录2组新生儿Apgar评分。结果观察组产妇会阴侧切率及会阴裂伤发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组产妇第二产程时长短与对照组、VAS评分低于于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P0.05)。结论双侧会阴神经阻滞麻醉中采用人性化助产护理模式可进一步降低产妇会阴侧切发生率。     

第二产程阴部神经阻滞麻醉时机的研究

目的 探讨第二产程中,先露在不同位置时施行阴部神经阻滞麻醉,对产妇疼痛程度及产程的影响,从而选择适当的麻醉时机,最大程度减轻疼痛,缩短产程,增加产妇的舒适感,为产妇提供最佳服务.方法 选取足月单胎可以阴道分娩初产妇200例,随机编号,奇数组为观察组,偶数组为对照组,每组各100例.观察组在第二产程,先露下降至坐骨棘下1 cm S+1后,即用1％利多卡因行双侧阴部神经阻滞麻醉;对照组在胎头拨露后,会阴切开前才施行切开侧阴部神经阻滞麻醉.结果 2组产妇在疼痛程度、第二产程时间、会阴损伤程度方面比较,差异有统计学意义.观察组Ⅱ级、Ⅲ级疼痛者比对照组少32例;观察组会阴切开后延裂例数比对照组少24例;观察组第二产程在1h内分娩例数比对照组多21例.结论 在第二产程,先露下降至S+1后,实施双侧阴部神经阻滞麻醉,可使阴部盆底组织松弛,减轻分娩时疼痛,缩短第二产程,减少会阴损伤程度.     

利多卡因阴部神经阻滞及会阴体麻醉在分娩第二产程中的应用

目的:观察正常孕妇分娩时第二产程中用1%利多卡因阴部神经阻滞及会阴体扇形浸润麻醉后的效果。方法:选择住院初产妇,为单胎头位,无阴道分娩禁忌证,利多卡因皮试无过敏的,于阴道分娩第二产程中,胎头下降至骨盆出口压迫骨盆底组织时产妇不自主地向下屏气时,胎头拔露,做左右双侧神经阻滞及会阴体扇形浸润麻醉。结果:应用利多卡因做左右双侧神经阻滞及会阴体扇形浸润麻醉后在分娩时间上,P0.01两组有统计学差异,会阴完整性P0.01。结论:正常分娩第二产程中应用1%利多卡因做阴部神经阻滞及会阴体扇形浸润麻醉,即缩短了第二产程,又减少会阴侧切率及损伤率,是十分理想的方法。     

阴部神经阻滞麻醉方法的改进

会阴侧切是当今产科最常用的助产手段 ,目的是克服骨盆底肌肉阻力 ,缩短第二产程 ,在实施这项手术前必须进行阴部神经阻滞麻醉 ,以降低伤口疼痛 ,临床工作中我们对传统麻醉方法进行了改进。方法是在侧切切口顶点 0 .5cm处进针 ,做一皮丘 ,进针后针头向坐骨棘处刺入 ,当针尖到达坐骨棘顶点 ,后撤针柄 1cm ,将针尖推向坐骨棘突内侧 1cm左右 ,抽无回血后 ,注入 1 %利多卡因。经过千例产妇反应效果甚佳 ,按产妇主观感觉及疼痛所致表情及体位评估 ,近 60 %的产妇无疼痛感 ,侧切切口缝合时身体自然放松 ,安静配合 ;2 0 %～ 30 %产妇有轻微疼痛感、…