足趾纤维骨性假瘤病理形态及免疫组化研究

目的：对1例罕见的足趾纤维骨性假瘤进行病理形态及免疫组化研究。方法：标本采用常规石蜡切片、HE染色及ABC法免疫组化染色，光镜观察。结果：本例在显微镜下最显著的特点为在多量增生及玻变的纤维结缔组织及成束的纤维母细胞中有多量散在小梁状的、条索状的及斑片状的分化较成熟的骨样组织。在骨样组织之间可见岛状的及片状的组织细胞样细胞浸润，并可见散在分布的破骨细胞样多核巨细胞及核巨细胞及成片的泡沫状细胞。病变内细胞表达Vimentin阳性、上皮细胞性能标记、肌源性标记、神经内分泌标记及F8因子等阴性。结论：本例手术中见肿块将屈趾肌腱包裹在内，镜下见病变内有多量组织细胞样细胞浸润和不规则狭长裂隙，支持其超始部位肌腱和腱鞘，因而好发生于指、趾。可能本病在早期细胞成份较丰富，增生较活跃，可有不同程度的异型性和核分裂，而到晚期则以致密区域为主，随着胶原纤维的不断增多，细胞成份则趋于减少且分化成熟，而异型性及核分裂则趋于消失。本病应与骨旁骨肉瘤、骨化性肌炎、钙化性腱膜纤维瘤、骨母细胞瘤、腱鞘巨细胞瘤及结节性筋膜炎等相鉴别。     

易误诊为恶性淋巴瘤的8例增生型Kikuchi淋巴结炎临床病理分析

目的 探讨增生型Kikuchi淋巴结炎的诊断要点及其与恶性淋巴瘤的鉴别诊断.方法 8例有诊断疑难的增生型Kikuchi淋巴结炎进行临床病史采集、组织学观察及免疫组织化学分析.结果 增生型Kikuchi淋巴结炎的共同特点是:(1)多发于年轻人,青年女性多见;(2)病人常先有发热随后出现淋巴结肿大;(3)病变城多灶性.主要由增生的组织细胞、浆样T细胞、免疫母细胞、小淋巴细胞组成,细胞有异型性,核分裂像易见;(4)细胞之间可见少量核碎片.但无明显坏死及中性粒细胞浸润;(5)免疫组化染色:病变区增牛组织细胞CD68阳性,淋巴细胞CD3、CD45RO阳性.结论 病变呈多灶性,以组织细胞为主的多种形态细胞的增生及散在的细胞间核碎片等组织学特点及对本病病史的详细了解,是增生型Kikuchi淋巴结炎的诊断和鉴别诊断要点.     

胎盘部位滋养叶细胞肿瘤恶性型1例并文献复习

目的探讨胎盘部位滋养叶细胞肿瘤(PSTT)的临床病理学特点、诊断及鉴别诊断。方法对1例恶性PSTT进行组织学观察及免疫组化标记,并复习文献。结果肿瘤组织呈浸润性生长,浸透子宫浆膜层,伴有灶性出血及大片的凝固性坏死;瘤细胞圆形、多角形或梭形,胞质丰富、透明,似上皮样平滑肌瘤细胞;细胞核呈多形性,异型明显,核分裂1～6/10 HPF,间质内可见大量淋巴细胞浸润,肿瘤细胞浸润血管内皮细胞现象。免疫表型为中间型滋养细胞源性。结论PSTT是一种极为少见的滋养细胞肿瘤,一般为良性,但也可以为恶性,大体形态及组织学形态呈复杂多样性。     

梭形和上皮样细胞痣1例及文献复习

目的 探讨梭形和上皮样细胞痣病理学特征，侧重于病理诊断及鉴别诊断。方法 对1例梭形和上皮样细胞痣进行组织学观察和免疫组化标记，同时复习相关文献。结果 痣由梭形细胞和上皮样细胞构成，细胞无异型性，也无不典型核分裂象，免疫组化S-100和HMB45（＋），CK（-）。结论　梭形和上皮样细胞痣是一种较为少见的黑色素细胞良性肿瘤，应注意与恶性黑色素瘤相鉴别。     

婴儿型纤维肉瘤临床病理特征

目的探讨先天性／婴儿型纤维肉瘤的临床病理学特征、免疫表型、鉴别诊断、治疗和预后。方法观察并分析先天性／婴儿型纤维肉瘤的病理形态特点、免疫组化染色,并复习相关文献。结果本例患儿为足月顺产,出生时即有发生在躯干中轴部的肿块,至3岁发病时已出现截瘫症状遂行手术切除。镜下表现为肿瘤由形态较一致的梭形细胞呈交织束状、鱼骨样排列,肿瘤细胞之间有多量的淋巴细胞为主的炎症细胞浸润,肿瘤境界不清,浸润脂肪、肌肉组织及小神经束,核分裂可见。瘤细胞免疫组化表达Vimentin和SMA。结论先天性／婴儿型纤维肉瘤是低度恶性软组织肿瘤,具有特征性的遗传学异常,及早发现并局部扩大手术切除是主要治疗方式,诊断上需要注意与其他婴幼儿间叶性肿瘤鉴别。     

肺上皮样血管周细胞瘤1例临床病理观察及文献复习

目的观察肺上皮样血管周细胞瘤（neoplasms with perivascular epithelioid cell,PEComa）的临床病理特点。方法对本院2008年会诊的1例肺PEComa进行临床病理资料分析和光镜、免疫组化标记观察并复习相关文献。结果肺PEComa临床表现与其他肺肿瘤比较无独特性。其是起源于血管周细胞的良性间叶性肿瘤,镜检瘤细胞呈圆形、卵圆形,富含糖原,细胞核无明显异型,未见核分裂像及瘤性坏死。免疫组化标记该肿瘤细胞特异性表达黑色素标记HMB-45及S-100。结论 PEComa发生于肺比较罕见,与肺的其他恶性肿瘤鉴别需借助病理及免疫组化标记。     

肠病相关的T细胞性淋巴瘤的临床与病理

对１４例肠病相关的Ｔ细胞性淋巴瘤（ＥＡＴＣＬ）进行临床和病理分析，并对其免疫表型进行研究。结果显示：临床上ＥＡＴＣＬ多见于青壮年男性，常有发热、贫血、慢性腹痛、腹泻及便血，半数以上病例在病程中出现肠穿孔；３系细胞减少，肝脾肿大，浅表淋巴结肿大较少见。病理上以回、结肠多发溃疡为特征，无肿块形成；镜下为异型淋巴细胞散在浸润，常有大片坏死，肠粘膜萎缩，血管浸润及嗜上皮现象；单核组织细胞反应明显常为其特点之一。免疫组化标记１４例均为Ｔ细胞阳性。文中对如何从临床和病理上提高ＥＡＴＣＬ的诊断率进行了讨论。另外，本研究发现在ＨＥ切片中有明显吞噬功能的组织细胞样细胞其免疫标记也为Ｔ细胞阳性。     

前列腺基底细胞增生和基底细胞癌的诊断与鉴别诊断

目的探讨前列腺基底细胞增生和基底细胞癌的组织形态学特征,提高前列腺病变的诊断与鉴别诊断水平。方法回顾性分析10例前列腺基底细胞增生和1例前列腺基底细胞癌病例特征,观察其形态学特征,并做基底细胞特异性标记高分子角蛋白抗体（34βΕ12）、P63蛋白及前列腺特异性抗原（PSA）免疫组织化学染色。结果基底细胞增生镜下表现为基底细胞密度增加,层次增多,可环绕腺腔增生多层,或在腺泡一侧呈小灶状、片状增生,增生也可呈实性巢或筛状结构,几种形态常混合存在。增生的基底细胞无异型性及核分裂像,核仁不易见。基底细胞癌镜下呈不规则实性团片状,在纤维结缔组织中呈浸润性生长,细胞核染色深,细胞核浆比大,异型性明显,核分裂像易见。结论基底细胞增生镜下形态多样,与基底细胞癌鉴别主要依赖组织形态学特征,免疫组织化学可以辅助鉴别诊断。     

孤立性纤维性肿瘤3例临床病理分析

目的：探讨孤立性纤维性肿瘤（Solitary fibrous tumor，SFT）的临床病理特征、免疫表型及诊断与鉴别诊断。方法：对3例孤立性纤维性肿瘤进行临床和病理学观察及免疫组化标记，并复习有关文献。结果：3例SFT肿瘤皆较大，肿瘤由梭形纤维母细胞样细胞及少数卵圆形细胞构成，呈束状交错排列及片状分布，部分区域可成血管瘤样结构，间质内有较多玻璃样变的胶原纤维。例2与例3呈良性表现；例1发生于腹腔，肿瘤细胞核分裂数〉4个／HPF，并见浸润性生长，诊断为侵袭性SFT。免疫组化：CD34、bcl-2、Vim呈阳性。结论：SFT是一类较少见的梭形细胞肿瘤，发生部位和形态多样，肿瘤大多为良性，极少部分为侵袭性SFT。     

子宫腺瘤样瘤6例临床病理分析

目的 探讨子宫腺瘤样瘤的临床病理特征及鉴别诊断.方法对6例子宫腺瘤样瘤临床及病理资料进行分析,观察其组织学及免疫组化表型.结果 1例位于子宫浆膜下,5例位于子宫肌壁间.光镜下,纤维结缔组织及增生的平滑肌间见大小不一的腺样及腔隙样结构,有的扩张成囊状,内衬立方或扁平上皮,细胞无异型,胞质红染,核圆形或卵圆形,未见核分裂象.免疫组化显示瘤细胞PCK、Calretinin、EMA、Vimentin阳性,CEA、FⅧRAg阴性.结论 子宫腺瘤样瘤为间皮来源的良性肿瘤,预后良好.免疫组化检查对其诊断及鉴别诊断能提供重要的帮助.     

膝关节腱鞘巨细胞瘤MRI影像学特征及其与病理特点的相关性研究

目的研究膝关节腱鞘巨细胞瘤MRI影像学特征及其与病理特点的相关性。方法选择我院经手术确诊为膝关节腱鞘巨细胞瘤患者19例,均进行MRI检查,分析其影像学特征,并探讨其与病理特点的相关性。结果19例患者均为单侧膝关节腱鞘巨细胞瘤,其中15例为局限性膝关节腱鞘巨细胞瘤,4例为弥漫性。局限性膝关节腱鞘巨细胞瘤形态、韧带受侵、T1WI信号、T2WI信号、增强扫描强化及关节腔积液与弥漫性膝关节腱鞘巨细胞瘤无显著差异(P>0.05),边界清晰比例、关节滑膜未增厚比例均显著高于弥漫性膝关节腱鞘巨细胞瘤(P<0.05)。结论MRI检查中,膝关节腱鞘巨细胞瘤形态多呈不规则结节状,T1WI呈等或等低信号,MRI可作为临床诊断膝关节腱鞘巨细胞瘤的重要影像学检查方法。     

A histological observation on the flexor tendon healing within intact sheath

Summary In this study we allowed the sutured chicken flexor tendons to glide back into the uninjured sheaths in order to keep the healing process of flexor tendon from being affected by the healing of surrounding wounded tissues. By observing 12 chickens, 72 digits, with light microscope and transmission electron microscope, it was found that the visceral and parietal synovium of the sheath were the regions with earliest and most active cell proliferation and the major source of repairing cells during the healing process of the flexor tendon. Tendon cells had the ability of intrinsic healing, but delayed as compared to synovium cells. Adhesion between intact parietal synovium and healing tendon and its surrounding tissue could not be avoided.     

狭窄性腱鞘炎病理改变及病理分型研究

目的：探讨狭窄性腱鞘炎病理改变及病理分型。方法：狭窄性腱鞘炎标本及正常腱鞘标本行常规HE染色切片,光镜下观察,用S-100蛋白多克隆抗体行免疫组织化学,观察有否软骨细胞存在。结果：病变腱鞘与正常腱鞘标本常规HE染色病理切片对比观察,发现狭窄性腱鞘炎腱鞘血管扩张淤血,组织水肿,滑膜细胞和纤维组织不同程度增生,毛细血管增生形成乳头,不同程度基质黏液样变性和钙盐沉着,无炎性细胞浸润,S-100蛋白阴性。结论：依据临床病情的发展和病理改变特点,将狭窄性腱鞘炎分为3种类型：Ⅰ型（轻微病变型）、Ⅱ型（组织增生型）、Ⅲ型（钙盐沉着型）。     

PCNA的过度表达在宫颈鳞癌诊断中的临床意义

目的　通过对 45例宫颈鳞癌中PCNA基因过度表达的研究 ,探讨其在子宫颈鳞形细胞癌诊断中的临床意义。方法　标本采用常规石蜡切片、HE染色及ABC法免疫组化染色 ,光镜观察 ,并对增殖细胞核抗原指数 (PCNALI)进行计数。结果　从正常宫颈鳞状上皮到CINⅡ级到子宫颈鳞癌 ,表达PCNA阳性的细胞范围和阳性强度呈明显增高的趋势 ,三者间PCNALI差异有显著性 (P <0 .0 5 )。在 45例鳞状细胞癌中PCNALI随着肿瘤分级增高而增高。鳞癌Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级之间PCNALI差异有显著性 (P <0 .0 5 )。局部淋巴结有转移癌者和无转移癌者PCNALI差异亦有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　PCNALI对于检测宫颈鳞癌的发生与发展、早期诊断及判断肿瘤的生物学行为和预测患者的预后等方面具有重要的意义。     

骨肉瘤病理组织学特点和免疫组织化学的研究

本文报告120例骨肉瘤,光镜复查全部组织切片,典型肿瘤性骨样组织只见于83％的骨肉瘤中。查见肿瘤性骨样组织不是诊断骨肉瘤不可缺少的条件,但肉瘤性基质、异型性骨母细胞、间变型巨细胞、软骨肉瘤和纤维肉瘤性肿瘤背景有诊断意义。文章论讨了肿瘤性骨样组织与假性骨样组织(纤维透明胶原)的鉴别诊断。应用免疫组化ABC法,对48例外科切除的骨肉瘤标本与5种特异性标记物(actin多克隆抗体,BMP、vimentin、Ⅳ型胶原单克隆抗体和UEA-1)进行检测。结果表明单克隆BMP、vimentin、Ⅳ型胶原,多克隆actin和UEA-1阳性表达;BMP、vimentin、UEA-1和/或actin阳性表达以及BMP、vimentin和/或actin阳性表达时,对骨肉瘤的诊断有价值。但是,必须指出5种标记物对纤维透明胶原与骨样基质的鉴别无价值。作者认为标记物的正确配套使用,可提高对骨肉瘤的病理诊断和鉴别诊断的可靠性。     

鼻咽癌颈部淋巴结转移的病理特点

通过鼻咽原发癌与颈部淋巴结转移灶的对比观察,提出了转移癌的形态特点有:1、癌型多向泡状核细胞癌转化;2、癌细胞呈片块型、条索型及硬化型分布,以片块型分布多见,以条索型及硬化型为其相对特点;3、癌细胞合体状、大小形态相对一致,没有显著的异型性,核仁粗大、中位、嗜酸;4、癌巢内有较明显的淋巴细胞浸润,网状纤维多为间断性包裹癌巢。文中对颈部淋巴结转移性鼻咽癌的病理诊断标准及鉴别诊断提出了意见,对鼻咽癌颈部淋巴结转移的机制进行了探讨。     

23例胃原发性恶性淋巴瘤内窥镜活检病例的临床病理及免疫组化分析

目的：探讨胃原发性恶性淋巴瘤黏膜活检病例的临床病理诊断特点。方法：内窥镜胃黏膜活检标本和切除标本经常规石蜡包埋切片、染色和免疫组化染色后光镜下观察。结果：活检组织中均呈现不同程度的异型淋巴细胞弥漫浸润，腺体数量减少或完全消失；9例出现淋巴上皮病变，5例出现可疑淋巴上皮病变；9例伴有炎症渗出坏死和组织挤压损伤。结论：异型淋巴细胞弥漫浸润是活检诊断的主要特征；活检组织中可能不出现淋巴上皮病变；常伴有其他组织学改变；免疫组化染色和分子生物学技术可以提高诊断的准确率。     

人乳头瘤病毒与中国妇女宫颈癌相关性的研究(Ⅱ.子宫颈增殖性病变中人乳头瘤病毒DNA相关序列及其衣壳抗原的检测以及病变超微结构变化的比较研究)

本研究分别用核酸杂交、免疫组织化学和电子显微镜术等方法从细胞、亚细胞和分子水平上比较分析了35例子宫颈增殖性病变中人乳头瘤病毒DNA相关序列,人乳头瘤病毒衣壳抗原的表达以及病变超微结构变化特征与不同型别人乳头瘤病毒感染之间的关系。结果表明:(1)宫颈湿疣多与人乳头瘤病毒11型(HPV—11)相关,宫颈癌主要与人乳头瘤病毒16型(HPV—16)相关;(2)子宫颈增殖性病变中人乳头瘤病毒衣壳抗原的表达与病变的恶性程度呈负相关,病变恶性程度愈高,人乳头瘤病毒衣壳抗原的表达愈低;(3)宫颈湿疣中HPV—11以诱导细胞的重度凹空病变为标志,HPV—16以引起细胞核的非典型性改变为特征;(4)人乳头瘤病毒衣壳抗原的表达主要见于HPV—11感染的具有凹空病变的宫颈湿疣中,而在HPV—16感染引起细胞核非典型性改变为特征的宫颈湿疣中,人乳头瘤病毒衣壳抗原的表达较低。以上结果表明:HPV—16致癌潜能较强。     

Histopathological and immunohistochemical studies of 120 cases of osteosarcoma

Ｈｉｓｔｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌａｎｄｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｃａｌｓｔｕｄｉｅｓｏｆ１２０ｃａｓｅｓｏｆｏｓｔｅｏｓａｒｃｏｍａＧａｏＦｅｎｇｘｕｎ（高奉浔）；ＬｉＺｅｎｇｐｅｎｇ（李增鹏）；ＤｏｎｇＺｈｉｑｉａｎ（董志谦）；ＳｕＨｏｎｇ...     

腱鞘巨细胞瘤47例临床病理分析

目的探讨腱鞘巨细胞瘤的临床病理特征,对其鉴别诊断进行探讨。方法收集47例腱鞘巨细胞瘤,根据临床病理学特点、形态学观察及免疫组化染色进行分析。结果 47例腱鞘巨细胞瘤患者中男15例(31.9%),女32例(68.1%),男女比为1:2.1,平均年龄43岁,≥31岁者35例(74.5%),发生于手部29例(61.7%)、足部18例(38.3%)。肿瘤细胞由数量不等的中等大小滑膜样多形性单核细胞、破骨样多核巨细胞、泡沫样吞噬细胞组成,伴有不同程度的胶原化,另见散在及灶性炎细胞浸润,部分组织细胞内有含铁血黄素颗粒存在。结论腱鞘巨细胞瘤是一种起源于腱鞘和关节滑膜层的良性病变,为较少见的纤维组织细胞肿瘤,免疫组化检查可作为诊断及鉴别诊断的重要参考依据。