神经外科患儿全麻插管术后的护理

目的：研究患儿于全麻清醒期间及气管插管拔管前后的护理。方法：在１５６例患儿全麻插管术后护理过程中,观察全麻清醒前后的病情变化,加强呼吸道护理,有预见性地采取护理措施,结果：术后全麻清醒的手术室刷麻醉师拔除气管导管９例,回病刻由护士拔管１４６例,患儿自行拔出１例,平均拔管时间３．３ｈ。结论：应针对患儿的特点,密切观察术后和意识的恢复情况;加强呼吸道护理,保持呼吸道通畅;观察呼吸频率、节律;做好拔管的     

一次性注射器活塞上的胶塞在气管切开患者堵管中的应用

气管切开术是临床上为急危重症患者保持呼吸道通畅和改善呼吸的主要抢救措施,气管切开患者在病情稳定,吞咽、咳嗽反射恢复后,即可考虑拔管.拔管前必须试行半堵管再过渡到全堵管,观察患者能适应口、鼻呼吸后方可拔管.临床上所使用的气管切开套管一般都是一次性导管,为塑料材质.     

口腔科护理

972515脾裂修复术后窒息防治中的护理与观察/杨 辉…//tIJ西医药杂志一1996,25(3)一237一238 患者清醒前取屈膝侧卧位,不垫枕,头偏向一侧。密切观察呼吸道通畅情况,正确分析呼吸困难的原因。引起窒息常见的原因有舌后坠、痰液塑塞气管及伤口突然出血。将舌部的缝线拉出口外,用止血钳固定,拉力适当,防止断线。及时清除口腔及深部痰液,如出现呼吸困难或紫维,立即行环甲膜穿刺或气管切开,保持呼吸道畅通。严密观察口腔内减张切口的渗血和填塞伤口的碘仿纱条是否脱落,如已发生出血,应及时清除,并配合止血。同时做好紧急气管切开及复苏的准备。(…     

气管切开术后患者的护理体会

气管切开术是临床上抢救各种呼吸道梗塞及呼吸困难的急症手术,其主要目的是保持呼吸道通畅及有效的氧疗。正确护理气管切开的患者,是手术成败、患者的安危及预后的重要因素。现将气管切开术后护理方法总结如下。     

一次性口咽通气导管在急诊危重患者中的应用

一次性口咽通气导管是一种非气管导管性通气导管，操作简便，易于掌握，无需消毒，不需要特殊器械并能在数秒内迅速获得有效通气保持呼吸道通畅。我科对2001年以来的80例不同疾病的抢救患者使用了一次性口咽通气导管，在纠正舌后坠，防止抽搐患者舌咬伤，维持有效呼吸，保持呼吸道通畅方面取得了良好的效果。现将有关使用方法及护理体会介绍如下。     

小儿气管内插管全麻术后呼吸道梗阻原因分析及护理

气管内插管全麻术后呼吸道梗阻的10例患儿,其中气管导管阻塞3例、气管导管脱出1例、舌后坠2例、喉头水肿4例。从其解剖、生理、心理等方面进行分析,寻找患儿发生呼吸道梗阻的原因。认为护理上应重视小儿全麻术后呼吸道护理,保持呼吸道通畅;妥善固定气管导管;及时发现并正确处理舌后坠和喉头水肿,以保证小儿全麻术后安全。     

联合腭咽成形硬腭截短术后患者麻醉恢复期的护理

总结85例联合腭咽成形、硬腭截短术后带气管导管患者在麻醉恢复室的护理.认为将气管导管固定,防止气管导管意外发生;密切观察呼吸情况,及时清除口腔分泌物,采取措施降低患者对口鼻分泌物的敏感性,保持呼吸道通畅;采用BIS值观察镇静镇痛的效果,随时报告医生调节麻醉药物剂量;严格掌握拔管指征,协助医生拔除气管导管的同时做好插管和抢救的准备,并防止呕吐物误吸;根据麻醉恢复期患者心理特点满足患者心理需要.本组患者均度过术后危险期,安返病房.     

甲状舌骨囊肿术后呼吸困难和窒息患儿的救护

总结4例行甲状舌骨囊肿切除术患儿术后呼吸困难和窒息的抢救及护理体会。对2例术后5～28 h切口内出血引起呼吸困难、烦躁、牙关紧闭、全身发绀等窒息症状,并伴有颈部肿胀,切口渗出鲜血的患儿,予床边拆除切口缝线,敞开伤口,去除血块,吸痰,给氧处理;1例颈部紧压感、切口有大量渗血、呼吸费力、气急烦躁、心率加速患儿,立即采取头低侧卧位,用吸痰器吸出淤血,给氧处理;1例出血严重的患儿紧急行气管切开,急送手术室彻底止血;同时密切监测生命体征变化、保持呼吸道通畅、及时吸痰、做好吞咽疼痛护理及营养支持、预防感染,做好心理护理。4例患儿经及时抢救与精心护理,均痊愈出院。     

1例气管切开术后窒息的原因分析与急救

气管切开术是一种解除呼吸道梗塞，抢救患者生命的急救措施之一，而气管切开术后窒息是其严重的并发症。我院于1996年10月收治1例舌癌的病人，气管切开术后第四天出现窒息，经积极地抢救转危为安，现将护理体会介绍如下。1病例介绍病人，男，52岁，诊断右侧百癌T4NDMD于10月17日入院，10月24日在全麻下行舌根癌全舌切除、双颈清扫，下颌骨半侧切胸大肌瓣转移修复术，气管切开术。病人术后第四天，晚8时病人烦躁不安、面色青紫、自诉该死感，迅速给予半卧位，吸痰、吸氧，气管内充分湿化等一系列的急救措施，约5分钟后由气管套管内吸出一软…     

前臂桡侧游离皮瓣移植舌重建术的围手术期护理

目的：探讨前臂桡侧游离皮瓣移植舌重建术的围手术期护理。方法：术前对患进行心理评估和干预，解除其思想顾虑，做好各种术前准备；术后密切观察病情，保持呼吸道通畅，加强对重建舌体血循环，负压引流和疼痛的观察与护理，预防切口感染及肺部并发症，尽量早期从口腔营养支持，重视重建舌体成活后语言、吞咽功能训练和出院指导。结果：15例患手术切口均为甲级愈合，语言、吞咽功能恢复正常，无任何护理并发痘。结论：做好前臂桡侧游离皮瓣移植舌重建术的围手术期护理，对帮助患适应新生活，改善生活质量有重要意义。     

经皮扩张气管切开术建立人工气道的护理

总结38例经皮扩张气管切开术建立人工气道的护理。认为护理重点是做好气管切开前准备，气管切开过程严密监测生命体征，保持呼吸道通畅，妥然固定体位；气管切开术后观察局部出血，预防气管套管脱出，加强气道管理。     

气管恶性肿瘤患者等离子射频消融治疗所致并发症的护理

总结低温等离子射频消融治疗11例气管恶性肿瘤患者的护理经验.术中并发症包括创面出血、咳嗽和气促、呼吸困难,护理要点是迅速止血、及时吸除烟雾和脱落物、明确呼吸困难的原因;术后除了对发热、疼痛等常见全身并发症的护理外,对呼吸道局部相关并发症的护理是关键,护理重点是保持气道湿化,及时清除气管内分泌物及坏死组织,维护呼吸道的通畅性,并及早发现处理咯血和肺部感染.11例患者手术均获得成功,术中和术后的一般并发症均及时有效处理,未发生严重并发症,术后恢复顺利.     

肿瘤科护理学

043297前胃挠侧游离皮辫移植舌重建术的围手术期护理/杨庆玲…刀齐鲁护理杂志一2003,9(10)一733一735 术前对患者进行心理评估和干预,解除其思想顾虑,做好各种术前准备。术后密切观察病情,保持呼吸道通畅;加强对重建舌体血循环、负压引流和疼痛的观察与护理,预防切口感染及肺部并发症,尽早从口腔给予营养支持,重视重建舌体成活后语言、吞咽功能训练和出院指导。参9(原文摘要)043298喉切除术后息者生活质t的调查研究/张立强…//中华护理杂志一2003,38(11)一839一842 以综合生活质量评定问卷(QOL)调查了42例行喉切除术后患者的生活质量。结…     

经口腔气管插管机械通气病人的护理

通过对97例经口腔行气管插管术后机械通气病人的护理，体会到做好口腔护理、保持呼吸道通畅、加强气道管理，是防止发生肺部感染的关键；并针对病人经口腔气管插管后的心理特点，进行心理护理以及密切观察病情，能有效提高抢救成功率。     

84例开颅术后气管插管的护理

一般全麻患者术毕出现吞咽反射,就在手术室拔出气管导管,再送入病室。但对于颅脑损伤的病人,由于均有不同程度意识障碍,手术时间一般较长,而且手术是在颅脑内进行操作,可能会引起生命体征的改变。因此开颅患者必须保持呼吸道通畅,在麻醉前手术后应用气管插管,术毕大多数留管送入病室。     

沭舒坦雾化吸入用于气管切开术后的疗效观察

气管切开术是临床上解除呼吸道梗阻,抢救生命的有效措施.术后保持呼吸道通畅,预防肺部感染等并发症是关键.我科于2000年6月至2003年10月对48例气管切开术后病人用沐舒坦(勃林格殷翰国际公司西班牙分公司生产,进口药品注册证号X20000207)行雾化吸入,效果显著.     

沐舒坦雾化吸入用于气管切开术后的疗效观察

气管切开术是临床上解除呼吸道梗阻，抢救生命的有效措施。术后保持呼吸道通畅，预防肺部感染等并发症是关键。我科于2000年6月至2003年10月对48例气管切开术后病人用沐舒坦(勃林格殷翰国际公司西班牙分公司生产，进口药品注册证号X20000207)行雾化吸入，效果显著。     

婴儿心脏直视手术后的护理

报道了65例心脏直视手术后婴儿的护理。严密监测液体平衡情况,血容量不足时积极补充,维持体液平衡。连续监测直肠温度,采取各种措施调节肛温在37～38℃,减轻心肺负担。高热降温不宜冰敷四肢,可冰敷背部。加强呼吸道管理,妥善固定气管插管,及时正确地进行气管内吸痰,保持呼吸道通畅。机械通气选用同步间歇指令通气模式。拔除气管插管后加强胸部物理治疗和经鼻导管吸痰。心内测压管应固定于正确位置,保持通畅,准确记录各项压力数据。拔测压管时保持患儿安静,密切观察出血情况,防止心包填塞。     

呼吸道烧伤病人气管切开术后人工气道的护理体会

呼吸道烧伤病人,如出现呼吸困难、血氧饱和度下降,应立即建立可靠的人工气道,保持呼吸道通畅。常用的方法是经烧伤创面行气管切开术,以提高重度烧伤并呼吸道烧伤病人的抢救成功率。现将本科施行气管切开的10例烧伤病人成功的护理体会报道如下。     

耳鼻咽喉科护理

0038%喉外伤的观察与护理/陈荣义…刀护士进修杂志一2000,15(2)一150 1.密切观察呼吸和出血:注意观察神态、血压、呼吸,有无出血、休克及颈部神经、大血管损伤。准备气管切开包、吸引器等急救物品。2.气管切开术后护理:维持气管套管及下呼吸道通畅,一定要吸尽气管、口腔内分泌物、痰液,防止室息气管切开处敷料每日更换l次。3.喉外伤清创缝合术后护理:保持切开气管的通畅;尽量吸尽积血;观察有无皮下气肿;对鼻饲者给予营养丰富的高蛋白、高维生索饮食,术后10天考虑拔胃管;注意规察有无脓性分泌物及发热等继发性感染情况;做好日腔护理;早[l「床…