儿童外伤性硬膜外血肿81例

儿童外伤性硬膜外血肿（ＥＤＨ）的发病率近年呈上升趋势，我科自１９８６～１９９６年收治８１例。现就其早期临床表现及治疗方法分析如下。临床资料１．一般资料：本组男５９例，女２２例，占同期颅脑外伤病人的４．１％。年龄：４个月～１５岁，平均年龄８．６５岁，受...     

儿童后颅窝硬膜外血肿16例

儿童后颅窝硬膜外血肿１６例谭学书王晓莉刘平陈旭黄海林我科于１９９１年１月～１９９６年１月共收治儿童后颅窝硬膜外血肿１６例，现报告如下．临床资料本组１６例中，男５例，女１１例；年龄４～１３岁，平均６．３岁．其中坠跌伤１０例，车祸伤５例，打击伤１例．１６...     

迟发性外伤性硬脑膜外血肿

迟发性外伤性硬脑膜外血肿２００００３上海第二军医大学长征医院梁玉敏卢亦成朱诚江基尧张光霁杨中坚白如林丁学华关键词血肿，硬膜外；诊断学中国图书资料分类号Ｒ６５１．１５我院１９８４年４月～１９９２年８月收治１８例迟发性外伤性硬脑膜外血肿（ＥＴＥＤＨ），占...     

外伤性硬膜外血肿的诊断与治疗

外伤性硬膜外血肿的诊断与治疗付一新杨华李玉明吴若秋外伤性硬膜外血肿（ＴＥＤＨ）是颅脑外伤常见的继发性损伤之一．我院１９８５年６月～１９９３年６月共收治１３０例（含合并硬膜下血肿、脑挫裂伤、脑内血肿等非主要损伤１２例），均经ＣＴ或手术证实．现报告如下．...     

重型脑外伤后脑积水24例

笔者自１９８８～１９９８年收治重型脑外伤病人１５９６例,发生脑积水２４例,占同期１．５％,其中２３例行脑室腹腔分流术,收到良好效果。现报告如下。临　床　资　料１．一般资料：男１６例,女８例;年龄２０～６５岁。均有头部外伤原发昏迷史,昏迷时间最长达７６ｄ。致伤原因：车祸伤１５例,跌伤７例,击（砸）伤２例。８例次出现颞叶钩回疝,发生颅盖骨骨折５例次,颅底骨折１５例次。合并伤１５例,发生休克４例。２４例皆有不同程度的脑挫裂伤（其中广泛脑挫裂伤者９例）,颅内血肿１９例（硬膜外血肿５例,硬膜下血肿８例,脑…     

自发性脊髓硬膜外血肿的MRI诊断

目的：对自发性脊髓硬膜外血肿（ＳＳＥＨ）的ＭＲ和临床表现进行评价。材料与方法：本组包括１９９６年于１９９８年的３例ＳＳＥＨ患者,男３例,女１例,年龄３３－６１岁。４例患者均无外伤、血管损伤或凝血机制障碍等病史。均作ＭＲＩ检查并有手术病理证实。结果：在ＭＲ图像上,血肿分别位于硬膜外腔的左后、右后及正后方。其中１例为ＡＶＭ导致的有包膜的血肿,另１例的局部采集璋盘突出。Ｔ１加权能特征性地反映血肿随发生的     

钻孔冲洗负压引流治疗慢性硬脑膜下血肿206例

钻孔冲洗负压引流治疗慢性硬脑膜下血肿２０６例岳志健周晓平王文仲郝文清赵孟尧刘建民笔者从１９８５年１月～１９９３年１２月采用钻孔冲洗后负压引流治疗慢性硬脑膜下血肿（ＣＳＤＨ）患者２０６例，效果满意．临床资料１．一般资料：男１８７例，女１９例；年龄２１～...     

高压氧综合治疗颅脑损伤精神障碍临床分析

为了探讨高压氧（ＨＢＯ）对颅脑损伤精神障碍患者的治疗效果,我院从１９９５年６月～１９９９年１２月采用ＨＢＯ治疗这类患者４０例,取得满意效果,现报告如下。 一、临床资料 １．一般资料：７６例颅脑损伤精神障碍患者,按入院先后交替分为ＨＢＯ组和治疗组。（１）ＨＢＯ组４０例,男２７例,女１３例,年龄平均（３４±６）岁。伤后住院时间：３０ ｍｉｎ～１５。致伤原因：车祸伤２０例,坠落伤１２例,跌伤５例,击伤２例,其它ｌ例、（２）对照组３６例,男２５例,女１１例,年龄平均（３３±７）岁。伤后住院时间：３０ ｍｉｎ…     

外伤性骑跨横窦硬膜外血肿

外伤性骑跨横窦的硬膜外血肿,为颅内血肿的一种特殊类型［１］。我院自１９８４～１９９７年９月共收治２５例,占我院同期后颅凹血肿的２９．１％,占颅内血肿的２．１％。现报告如下。临　床　资　料１．一般资料：本组男１９例,女６例;年龄５～６３岁,平均２８．７岁,１４岁以下儿童１３例,占５２％,其中５～７岁６例。伤因：交通伤１１例,跌伤８例,坠落伤５例,打击伤１例,均系一侧枕部着力。１６例为急性血肿,７例为亚急性血肿,２例为迟发性血肿。血肿量２５～７５ｍｌ,平均３６．５ｍｌ。３例合并对冲性额叶硬膜下、脑内…     

自发性脊髓硬膜外血肿的MRI诊断(附4例报告)

目的：对自发性脊髓硬膜外血肿（ＳＳＥＨ）的ＭＲ和临床表现进行评价。材料与方法：本组包括１９９６年至１９９８年的３例ＳＳＥＨ患者,男３例,女１例,年龄３３～６１岁。４例患者均无外伤、血管损伤或凝血机制障碍等病史。均作ＭＲＩ检查并有手术病理证实。结果：在ＭＲ图像上,血肿分别位于硬膜外腔的左后、右后及正后方。其中１例为ＡＶＭ导致的有包膜的血肿,另１例的局部有椎间盘突出。Ｔ１加权能特征性地反映血肿随时间发生的信号变化而最有价值;１．５Ｔ高场强和轴位梯度回波的Ｔ２加权能很好地判断血肿的位置。结论：自发性脊髓硬膜外血肿是一少见病,ＭＲＩ是它的首选检查方法。应当注意的是,要获得理想的临床疗效,就必须做到诊断精确,并及时地手术治疗,解除脊髓压迫。     

血凝障碍与迟发性外伤性脑内血肿

血凝障碍与迟发性外伤性脑内血肿彭彪许铁民魏正怀肖国才我科自１９９３年１月～１９９６年１２月间共收治迟发性外伤脑内血肿（ＤＴＩＣＨ）３８例，占同期颅脑损伤６８０例的５．６％．发现ＤＴＩＣＨ与血凝障碍有关，报告如下．临床资料和方法３８例ＤＴＩＣＨ中男３３...     

高原创伤性肺血肿的X线诊断

报告我院治疗４７例肺血肿的Ｘ线诊断。临床资料男性４６例，女性１例。年龄１６～５２岁，伤后５小时～３月就诊。胸痛３４例，咳嗽２９例，呼吸困难２７例，发绀２５例，气促２３例，痰中带血２１例，昏迷３例。致伤原因：撞伤２３例，压伤１３例，刺伤７例，跌伤４例。...     

硬脑膜外血肿的钻孔治疗

自１９９３年８月～１９９６年１２月，我们对２８例硬脑膜外血肿采用颅骨钻孔方法清除血肿，结果满意，现报告如下。临床资料一般资料：２８例中男２１例，女７例；年龄６～６３岁，平均４５．６岁。车祸致伤８例，砸伤８例，击伤８例，坠落伤１例，跌伤３例。手术距受伤...     

435例严重胸外伤救治分析

临床资料（１）一般情况：男３６３例，女７２例；年龄５～８０岁。（２）致伤原因：车祸伤１７９例，坠落伤１３６例，挤压和跌伤７３例，船撞伤１７例，刀刺伤１９例，医源性刺伤３例，爆炸伤和牛角顶伤各４例。（３）伤情：开放伤５８例，闭合伤３７７例。多发性肋骨骨...     

高原新生儿缺氧缺血性脑病和颅内出血关系的CT研究(附26例分析)

目的：研究高原藏族新生儿缺氧缺血性脑病（Ｈｙｐｏｘｉｃｉｓｃｈｅｍｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ,ＨＩＥ）及颅内出血的关系和低氧环境对二者的影响。方法：对２６例藏族新生儿缺氧缺血性脑病和颅内出血的ＣＴ表现进行了回顾性分析。结果：ＨＩＥ轻度４例,ＳＤＨ４例,ＳＡＨ３例,ＩＣＨ１例;中度８例,ＳＤＨ６例,ＳＡＨ７例;重度ＨＩＥ１４例,ＳＤＨ１３例,ＳＡＨ１０例,ＩＣＨ２例。结论：（１）ＨＩＥ由轻度到重度的发生率越高,ＳＤＨ及ＳＡＨ发生率也相应增高;（２）ＳＤＨ发生率高于ＳＡＨ的发生率;（３）高原低氧环境可加重ＨＩＥ和颅内出血。     

高压氧对缺氧缺血性脑病患儿神经、智能发育的影响

我们自１９９５年１月至１９９８年４月,观察高压氧（ＨＢＯ）治疗缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）患儿５２例。重点通过新生儿行为神经测定方法（ＮＢＮＡ）、０～６岁智能发育筛查法（ＤＳＴ）对ＨＩＥ患儿ＨＢＯ治疗前后进行动态监测,治疗后１２个月进行随访,现报道如下。...     

外伤性肠破裂62例临床分析

１９８６年１月～１９９３年１２月，我科收治并经手术处理外伤性肠破裂６２例，现报告如下。临床资料男４５例，女１７例。年龄８～７６岁，平均３５岁。致伤原因：交通事故伤３２例（５３．２％），坠落、跌伤１６例（２５．８％），刀刺伤１０例（１６．１％）及踢伤３...     

高压氧治疗外伤性颅内血肿临床疗效观察

1993年10月～1994年11月我院在早期应用高压氧（HBO）治疗外伤性颅内血肿49例，并与1992年回月～1993年9月不用HBO治疗的46例进行临床疗效比较，现将结果报告如下。一、临床资料1．一般资料：HBO组49例，男37例，女12例；年龄最小13个月，最大22岁；病因有交通事故伤34例，棍棒类钝器伤12例，高处坠落伤3例，同时复合其它部位伤11例。伤类有硬膜外血肿9例，硬膜下血肿15例，脑内血肿25例（小脑血肿1例，多发性血肿4例）；此外有合并颅底骨折2例，肢体偏瘫7例，失语2例。非HBO组（对照组）46例中，男39例，女7例；病因有交通事故伤引例…     

薄层硬膜下血肿伴脑肿胀的预后与手术病例选择

笔者从１９９３年１月～１９９７年１１月共收治经ＣＴ证实的急性脑肿胀患者１０５例，其中对７０例一侧脑肿胀伴有薄层硬膜下血肿患者进行了开颅、血肿清除、大骨瓣减压手术，术后死亡３４例，死亡率高达４８．６％。报告如下。临　床　资　料１．一般资料：全组７０例，男４８例，女２２例；年龄２３～７６岁，平均５６．４岁。均于伤后２４小时内行ＣＴ检查。２．临床表现与手术预后：（１）年龄：本组６０岁以上３０例，死亡２２例，６０岁以下４０例，死亡１２例，两组比较有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。（２）意识障碍：本组７０…     

椎管内硬膜外海绵状血管瘤二例

单独起源于椎管内硬膜外的海绵状血管瘤（ｃａｖｅｒｎｏｕｓａｎｇｉｏｍａ,ＣＡ）十分少见,到目前为止,文献报道不足６０例图１～４　例１。Ｔ１ＷＩ（图１）示Ｔ５～６椎管内脊髓后方硬膜外梭形肿块与脊髓信号相等,脊髓明显受压前移、变细,基底靠后。Ｔ２ＷＩ（图２）示病灶呈均匀高信号与脑脊液信号相似。注射钆喷替酸葡甲胺（ＧｄＤＡＰＡ）后（图３）病灶显著均匀强化。镜检（图４）：肿瘤主要由扩张而大小不等的血管间隙构成,壁薄,由单层内皮细胞构成（ＨＥ２０×１０）　图５,６　例２。图５为Ｔ１ＷＩ、图６为Ｔ２ＷＩ。…