2010年美国临床肿瘤学会年会热点——小细胞肺癌的研究进展

从生物学行为的角度可将肺癌分为小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)和非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),其中SCLC约占15%左右.SCLC恶性程度高,虽然对放疗、化疗较敏感,但预后差[1].本文就2010年美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology,ASCO)年会上有关SCLC的研究进展做一综述.     

外科治疗小细胞肺癌的现代观点

小细胞肺癌(SCLC)占肺癌总发病率的20～25％。近半个世纪以来,随着对肺癌基础与临床的研究,多数学者公认SCLC是一种全身性疾病,它在组织来源、生物学行为、临床特点、治疗和预后都与非小细胞肺癌(NSCLC)有显著差异。因此对SCLC的外科治疗一直存在分歧。本文复习国内外文献,对外科治疗SCLC的新观点简述如下。 历史回顾: 40～60年代,外科医师对所有肺癌均采用手术治     

2009年美国临床肿瘤学会年会热点——小细胞肺癌治疗研究进展

肺癌的发病率和死亡率居恶性肿瘤之首,严重威胁人类健康.从生物学行为的角度可将其分为小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)和非小细胞肺癌(non-smallcell lung cancer,NSCLC),其中SCLC约占15%-20%.SCLC恶性程度高,虽然对放射治疗(放疗)、化学治疗(化疗)较敏感,但预后差.本文就2009年美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology,ASCO)年会上SCLC治疗的研究进展做一综述.     

小细胞肺癌的处理

小细胞肺癌(SCLC)约占全部肺癌的20%～25%,但其特点是早期播散和快速生长。约2/3患者诊断时已属广泛期病变,未经治疗的广泛期患者仅能生存6～12周,而局限期患者也只有3～6个月。SCLC对化疗敏感,有效率达70%～90%,并且化疗能明显改善患者的生存,但多数患者仍然复发,且多在2年内死亡。手术或放疗一般不能单独用于SCLC的治疗。本文就目前SCLC的处理做一简述(图1)。PCI预防性脑照射图1SCLC的处理1临床概况SCLC最重要的发病因素是吸烟,超过90%的SCLC患者有吸烟史。染色体改变和基因异常也与SCLC的发病有关,90%以上的患者有第3号染…     

小细胞肺癌治疗的研究进展

小细胞肺癌（SCLC）是一种高度侵袭性肿瘤,在肺癌中有独特的生物学行为,占肺癌的15%～20%。病理组织学上SCLC可分为小细胞癌（包括以往的燕麦细胞癌）和混合性癌（小细胞癌与鳞或腺癌的混合）。其肿瘤细胞倍增时间短,生长分数高,早期即可出现广泛转移。多年来的临床研究未能找到治愈SCLC的有效方法,多数患者在一线治疗后易出现复发或转移,预后差。近30年来对SCLC的诊断、治疗及预后方面有很多相关研究及争议,使人们对SCLC的发生发展有了更深的了解。本文对SCLC的治疗进展作相关讨论。     

广泛期小细胞肺癌的维持治疗研究进展

小细胞肺癌(SCLC)恶性程度高,倍增时间短,早期即可出现广泛转移.调查显示,近2/3的SCLC患者在确诊时已为广泛期SCLC.指南推荐,对于广泛期SCLC首选全身治疗.既往研究显示,SCLC初始化疗有效率高,可显著延长患者的无进展生存期和总生存期,但极易出现复发转移,并对二线及以后的治疗不敏感.而靶向治疗和免疫治疗在治疗广泛期SCLC上并无显著获益.不同于非小细胞肺癌维持治疗上取得的获益,广泛期SCLC进行维持治疗的证据不足.因此,本文将通过回顾有关广泛期SCLC的维持治疗的临床试验和文献以探讨广泛期SCLC患者的治疗措施.     

尿激酶结合化疗治疗小细胞肺癌

生物学研究和临床观察显示,抗凝或纤维蛋白溶解治疗小细胞肺癌(SCLC)有效,且抗凝结合化疗治疗SCLC有较好的效果.作者采用尿激酶(Urokinase,UK)结合化疗和放疗治疗51例SCLC.51例病人中,局限期27例,广泛期24例.局限期是指肿瘤位于一侧胸腔,包括肺门及纵     

肺癌基因治疗现状与展望

肺癌是当今发生率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,根据病理和临床特征,可以分为小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)和非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)两大类[1]。其中SCLC约占肺癌发病总数的16.8%,而NSCLC约占80.4%[2]。由于肺癌被诊断发现时往往已属晚期,导致患者的5年生存率往往低于10%;随着肺癌诊断和治疗技术的进步,目前肺癌的5年生存率可提高到近15%,但距离理想的治疗效果还有一定的差     

局限期小细胞肺癌的治疗进展

小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)占全部肺癌的15%-20%。其分期系统有两种,临床上最常用的是美国退伍军人医院分期系统,将SCLC分为局限期和广泛期:病变局限于同一侧胸腔并可安全地包括在一个可     

小细胞肺癌新化疗药物的研究进展

小细胞肺癌(Small—Cell Lung Cancer,SCLC)是一种高度恶性的肿瘤,约占全部肺癌的20—25％。在生物学和临床上与其他类型的肺癌不同,它具有增殖性强,倾向于早期转移,对化疗、放疗相当敏感等特点。随着合并化疗和放疗的发展,SCLC的缓解率和生存期已有了一定的改善。现在CAV(环磷酰胺CTX+阿霉素ADM+长春新碱VCR)与DDP/VP_(16) (顺铂DDP+鬼臼乙叉甙VP_(16))是两种应用较为广泛的联合化疗方案。用CAV治疗SCLC     

肺癌生物学研究进展

肺癌主要有4种组织学类型:鳞癌、腺癌、大细胞癌及小细胞癌。目前临床上,不少学者将其简单地分为小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)。肺癌的生物学特性是影响预后的重要因素,本文结合本次学习班上的讨论,将复习近年来肺癌生物学研究进展。     

联合应用CT和血清肿瘤标志物检测诊断小细胞肺癌的研究

目的 :探讨CT扫描和血清肿瘤标志物 (NSE、Cyfra 2 1 1)检测联合应用对小细胞肺癌 (SCLC)的临床诊断价值。方法 :①回顾性分析 2 2 0例资料完整的SCLC的CT征象和病理基础 ;②前瞻性地研究经CT发现肺内病变并怀疑为“肺癌”的患者 12 0例 ,手术或活检前 1周之内采集外周血、采用酶联免疫吸附测定技术 (ELISA)测定其血清中NSE、Cyfra 2 1 1含量 ,而后与临床病理结果 (经病理学证实为SCLC 4 0例、NSCLC 6 0例 ;临床随访证实为良性病变 2 0例 )进行对照研究。结果 :①SCLC的主要CT征象 :中央型多见 ,纺锤形或茄形肿块、肺门纵隔淋巴结肿大 ,阻塞性肺改变相对较轻。②CT、NSE、Cyfra2 1 1对SCLC诊断的敏感性为 75 %、72 5 %、32 5 % ,特异性为 73 75 %、83 75 %、4 8 75 % ,准确性为74 16 %、81 6 7%、4 3 33%。③联合应用时 ,CT NSE有较高的敏感性 (87 5 % )和准确性 (78 3% )。结论 :SCLC的CT表现有一定的特征性 ,CT诊断SCLC的敏感性可达 75 % ;如能结合外周血NSE检测 ,对SCLC诊断的准确性为 78 3% ,敏感性可达 87.5 % ,具有较高的临床应用价值 ;与Cyfra 2 1 1联用对NSCLC的诊断有一定价值 ,并不能提高SCLC的临床诊断水平     

小细胞肺癌卵巢转移2例及文献回顾

小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)是恶性度极高的肺部肿瘤之一,它具有广泛的转移倾向,极易发生血行转移,尤以肝、脑、骨转移常见[1],而卵巢转移罕见.下面就我院2年内2例SCLC卵巢转移患者的临床特点进行讨论.     

小细胞肺癌的治疗近况及展望

小细胞肺癌(SCLC)系一种低分化的恶性肿癌,约占全部肺癌的20—25％。晚近的实验发现此类型癌细胞具有急性白血病样生物学特性,对放、化疗非常敏感。当前虽尚未发现其特异性治疗方法,但通过以外科手术、放疗、药物等多学科综合疗法,可使初诊病人的客观缓解率达94％,中位生存期(MST)59周,2年无瘤生存率21％~1。说明SCLC患者长期生存的可能性大有希望。 一、手术疗法 由于SCLC较早的广泛转移,故大约2/3的初诊病人失去手术机会。近年来检测技术和综合疗法水平的提高,为SCLC手术开     

小细胞肺癌化学治疗的临床进展

临床上肺癌是最常见的恶性肿瘤,小细胞肺癌(small selllung sancer,SCLC)的发病率呈上升趋势,占肺癌总数的20%～30%[1]。SCLC的病情发展迅速,恶性程度高,易发生早期转移,即使是病变局限也有必要当作全身性疾病来处理。SCLC对放化疗敏感性高,但远期效果不乐观,5年生存期仅0～1.6     

小细胞肺癌的放疗

近年来有不少关于小细胞肺癌(SCLC)放射治疗的论述,本文仅就其中人们较关心的三个课题:局限性病变的放疗,脑预防性照射(PCI)和半身照射(HBI)予以评介。局限性病变的放疗由于小细胞肺癌的生物学特性,大多数病人初诊时已属Ⅲ期,具有早期广泛转移的趋向。因此胸腔照射是否需要?如需要,该如何进行?     

小细胞肺癌免疫治疗的临床研究进展

小细胞肺癌（smallcell lung cancer ,SCLC）是一种恶性程度较高的肿瘤,约占全部肺癌的15% ,其具有侵袭性高、增殖快、早期广泛转移的生物学特点。虽然对化疗和放疗高度敏感、初治缓解率高,但极易耐药和复发,迫切需要新的治疗策略以提高疗效、延长生存期。SCLC发生发展和化疗耐药涉及众多细胞学和分子生物学异常改变,随着对SCLC生物学行为理解的加深以及分析检测技术的不断发展,免疫治疗可能突破治疗瓶颈、为SCLC治疗开辟新的途径。本文将对小细胞肺癌的免疫治疗临床研究做一综述。      

小细胞肺癌二线治疗进展

小细胞肺癌(Small cell lung cancer,SCLC)是由支气管黏膜基底层的Kulchistky细胞恶变而来,肿瘤细胞有较明显的神经内分泌的分化趋向.在近30年,小细胞肺癌的发病率有所下降,由之前的15%-20%到最新统计的12%-15%[1].SCLC与长期吸烟相关,在肺部肿瘤中恶性程度最高,临床进展明显快于非小细胞肺癌(Non-smallcell lung cancer,NSCLC),多表现为中央型肺癌,较早即出现肺门和纵隔淋巴结的转移,且易侵犯血管,预后极不理想.SCLC对化疗放疗敏感,手术治疗仅对部分早期患者有益,而一线治疗失败及复发的患者预后极差.     

PD-1/PD-L1和CTLA-4免疫检查点抑制剂在小细胞肺癌中的临床研究进展

小细胞肺癌(SCLC)属于高度恶性神经内分泌癌,早期即易发生转移,确诊时60%~70%已处于广泛期,手术治疗机会小。虽然SCLC起始对含铂方案系统化疗±放疗的一线治疗高度敏感,但多数在一线治疗后短期内即出现复发与转移。尽管近30年来对SCLC治疗不断探索与研究,仍缺乏有效治疗手段,患者长期生存率极低。近年来以免疫检查点抑制剂(ICIs)为代表的肿瘤免疫治疗在SCLC中初露锋芒,多项临床试验显示以程序性死亡受体-1及其配体(PD-1/PD-L1)和细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4)为靶点的ICIs具有持久疗效,为SCLC患者带来了长期生存的希望。本文主要对PD-1/PD-L1及CTLA-4抑制剂在SCLC的临床疗效及其疗效预测生物标志物的现有证据及正在进行的临床研究进行综述。     

生存十二个月以上小细胞肺癌30例临床分析

小细胞肺癌(Small-Cell Lung Cancer,SCLC)约占全部肺癌的20—25％,在生物学和临床特性上与其他类型肺癌不同,它具有增殖性强、早期转移,对化疗、放疗较敏感等特点,随着对SCLC综合治疗的发展,SCLC的缓解率与生存期已有了一定的改善,但如何延长其生存期,提高生存质量仍为目前客观实际需要。本文总结了我科30例生存十二个月以上的SCLC患者,以探讨影响生存的有关因素,报告如下: 临床资料本组30例均为1989年8月至1990年10月我院内科收治病人,并经X线胸片/胸部CT及病