不典型肺结核28例临床分析

不典型肺结核系指在症状、体征和胸部Ｘ线表现及临床经过等与一般肺结核患者有不同之处。随着近年来结核病患病率递减趋缓 ,甚至出现回升趋势 ,不典型肺结核的发病率也有所增多。现就医院呼吸内科 1 998～ 2 0 0 1年收治并确诊的不典型肺结核 2 8例分析如下。1　临床资料男 1 5例 ,女 1 3例 ,年龄 1 7～ 70岁。平均 38岁。确诊时间 <2周者 1 1例 ,2～ 4周者 1 5例。 >4周者 2例。临床表现 :急性起病 ,发热 2 1例 ,咳嗽 2 5例 ,咯血 5例 ,胸痛 6例 ,双肺听诊闻及湿罗音 4例 ,ＰＰＤ试验阳性者 1 5例 ,阴性者 1 3例。胸部影像学诊断 :全部病例…     

不典型肺结核35例影像学特点及误诊分析

目的 探讨不典型肺结核的影像学表现,寻找其特点,减少误诊率。方法 收集我院近年来收治的不典型肺结核患者35例,进行X线胸片及CT连续断层扫描检查,进行影像学对比分析,并结合临床资料对患者进行动态观察,对不易诊断的患者采取纤维支气管镜检查。结果 部分空洞型、实变型和栗粒型病变根据影像学表现,易发生误诊。结论 不典型肺结核的影像学表现鉴别诊断较困难,应结合临床观察及其他辅助检查,提高诊断率,以防延误病情。     

59例不典型肺结核误诊原因分析

肺结核X线表现典型者容易诊断,而表现不典型的肺结核易出现误诊。现将本科2007～2010年收治的59例不典型肺结核误诊原因分析如下。 1临床资料 1.1一般情况 本组病例中男性34例,女性25例,年龄18～72岁。     

不典型肺结核138例误诊分析

目的 探讨不典型肺结核特点,提高对不典型肺结核的诊断水平.方法 对普通病房收住的138例不典型肺结核患者的临床表现、实验室检查、影像学表现及误诊疾病等临床资料进行回顾性分析.结果 138例不典型肺结核患者中,痰涂片找到抗酸杆菌而确诊的74例,支气管镜灌洗液或/和毛刷子找到抗酸杆菌的15例,经支气管镜肺活检或经皮肺穿刺病理确诊的11例,经过诊断性抗痨治疗有效得以诊断的38例.结论 不典型肺结核患者的诊断应结合临床病情演变、实验室痰结核菌检查、影像学变化、支气管镜检查及经皮肺穿刺活检等多种手段进行综合分析,以减少误诊.     

肺结核不典型表现和鉴别诊断

目的 探讨肺结核不典型表现，提高对肺结核的诊断水平。方法 分析我院肺结核误诊的临床资料。结果 肺结核不典型表现有：类似感冒、呼吸道感染、肿瘤的表现，无反应性肺结核，肺结核肺外表现，伴发病表现的掩盖，不典型的儿童及老年肺结核，多脏器衰竭表现的重症肺结核。结论 抽强对肺结核不典型表现的认识，及时的鉴别诊断，有助于减少肺结核的误诊。     

3例不典型肺结核误诊原因分析

临床上典型肺结核的诊断较容易,而不典型肺结核由于临床表现复杂多样,容易误诊.我院在近3年收治的病人中,误诊的3例均为临床上症状不典型病例.本文着重介绍3例误诊病例,对其误诊原因进行分析探讨.     

不典型老年肺结核29例误诊分析

我院 1994年 1月至 1999年 12月共收治老年肺结核 12 9例 ,其中不典型老年肺结核误诊 2 9例 ,误诊率 2 2 .5 % ,现对其误诊原因进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 1例 ,女 8例 ,男女比例为 2 .6∶1;年龄 6 0～ 80岁 ,平均年龄 6 9岁。合并症有慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、冠心病、高血压病、糖尿病、矽肺、支气管扩张症。1.2　胸片及ＣＴ检查　全部病例均摄胸部Ｘ线片 ,部分病例行ＣＴ检查。Ｘ线示肿块状阴影 3例 ,结节状或粟粒状阴影 10例 ,大片或肺叶分布 6例 ,空洞或散在渗出性病变 10例。1.3　误诊疾病　误诊为肺癌 8…     

成人不典型肺结核的CT表现及误诊分析

目的：分析不典型肺结核的CT表现,提高对该病的诊断水平。方法：回顾性分析36例经临床确诊的不典型肺结核的CT资料,其中21例平扫,15例行平扫后增强CT扫描。结果：CT表现为肺炎实变影28例,肿块或结节影7例,磨玻璃样影1例;病灶全肺分布3例,肺下叶26例,右肺上叶2例,两肺胸膜下分布5例。初诊时误诊为肺炎28例,肺肿瘤6例,肺脓肿1例,肺泡蛋白沉积症1例。结论：不典型肺结核CT表现多样,易误诊为肺炎、肺肿瘤,误诊率高。     

浅谈不典型肺结核的影像学表现

目的 探讨不典型肺结核的影像学表现，提高其诊断率，减少误诊率。方法 回顾性分析30例不典型肺结核的影像学表现、诊断。结果 30例不典型肺结核中成人纵隔淋巴结结核11例，血源性肺结核2例，肺块状结核7例，大片实变性肺结核4例，结核性肺不张6例。结论 不典型肺结核影像学表现不典型，多种多样，放射科医师应提高对不典型肺结核的认识，以减少误诊、漏诊率。     

不典型肺结核27例临床分析

近十年肺结核的发病率在全世界都有增高趋势，严重威胁人们的健康，而肺结核的临床症状复杂多样，其胸部影像学表现多不典型，常常给诊断带来困难。现搜集我院1999年4月至2005年6月不典型肺结核27例，分析如下。     

不典型肺结核96例X线分析

不典型肺结核是指临床症状不典型,实验室检查暂时找不到抗酸杆菌、影像学不具备特征性的肺结核。中华医学会结核病学分会于1998年确定痰菌检查是肺结核传染和治疗的主要指标[1]。目前肺结核患者中痰菌阳性率仅为20%~25%[2],痰菌阴性者绝大部分是根据临床和影像学表现而诊断的。     

不典型肺结核误诊30例临床分析

目的总结不典型肺结核在基层医院误诊的原因,提高对本病的认识及诊疗水平,避免或减少误诊及漏诊。方法总结30例不典型肺结核患者的临床资料,对其疾病特点、误诊及治疗情况进行回顾性总结分析。结果本组30例患者均被误诊为其他呼吸道疾患。所有患者明确诊断为肺结核后,停用抗生素、止咳药,给予正规标准化抗结核治疗,注意休息,加强营养。大部分病例经以上方法治疗后,相关症状均在1周~2周内逐渐缓解,2周~4周症状基本消失。5例患者因药物副作用严重,而减少抗结核药物种类。结论明确诊断是治疗不典型肺结核的前提,一旦诊断成立,即按结核病诊治指南规范化治疗。早发现、早诊断、早期应用抗结核药物对减轻结核菌耐药,减少不典型肺结核后遗症,减轻患者精神压力及经济负担有很大的意义。     

36例成人不典型肺结核误诊分析

肺结核是临床常见病,近年来发病率有升高的趋势.肺结核的临床表现多样化,典型的结核中毒症状已不多见,若不仔细鉴别,极易出现漏诊、误诊.     

成人肺结核不典型影像学表现及误诊分析

目的 对成人肺结核不典型影像学表现进行分析总结以提高认识,避免误诊.方法 20例肺结核均行胸部X线CR摄影及CT平扫和增强扫描,对全部患者的胸片、CT片及临床病案进行回顾性分析.20例成人肺结核临床证实12例,手术病理证实2例,经皮肺穿刺活检2例,纤维支气管镜检4例.结果 按影像学表现分4型:(1)结节、肿块型10例,边缘光滑者6例,毛糙者2例,浅分叶2例;(2)片状实变型5例,病变形态欠规则,密度均匀,边缘模糊;(3)肺不张型3例,表现为叶或段支气管狭窄或闭塞,肺组织体积缩小;(4)胸膜肿块型2例,胸膜呈丘状凸起.结论 成人肺结核的发病出现新趋势,老年人肺结核增多.其影像学表现多种多样且缺乏特征性,工作中应根据各种征象进行综合分析,避免误诊,提高肺结核病的治愈率.     

不典型肺结核61例影像表现分析

目的探讨不典型肺结核的影像学特点,以提高诊断及鉴别诊断水平。方法收集61例不典型肺结核患者的临床资料,分析其影像学特征。结果 61例首次诊断均不能确定,其中26例按一般肺部炎症治疗2周后未见好转,改行抗结核治疗后有效而确诊为肺结核;19例经纤支镜活检病理证实为肺结核;9例经肺穿刺活检病理证实,7例痰结核菌阳性而确诊。所有病例均经正规抗结核治疗后痊愈或病情趋于稳定。影像学表现：肺叶、肺段实变或肺不张26例,结节及肿块阴影23例,肺门及纵隔淋巴结增大12例。结论不典型肺结核影像学表现多种多样,应充分运用多种检测手段进行综合分析,结合临床做好鉴别诊断。     

不典型肺结核的误诊原因分析

目的分析不典型肺结核误诊的原因,提高对该病的诊断能力。方法回顾性分析我院收治的46例肺结核病例资料,其中不典型肺结核患者共18例（39．1％）,分析不典型肺结核误诊的原因。结果不典型肺结核中,最易误诊的疾病为急、慢性呼吸道感染,占50．O％,余下依次为肺炎（22．2％）、肺癌（11．2％）、肺脓肿（5．6％）、支气管扩张（5．6％）、纵隔疾病（5．6％）。结论肺结核发病形式多样化,临床表现不典型,实验室检查阳性率低,应综合系统地分析病情。避免漏、误诊。     

不典型肺结核的临床影像表现

目的：对不典型肺结核的影像分析，总结其特点，减少和避免误诊，提高肺结核的诊断率。方法：回顾分析122例临床影像表现不典型，后经临床及病理证实为肺结核的影像表现。结果：不典型肺结核的X线表现多种多样，主要有结节影，块状、球状实变影，空洞，纵隔和肺门淋巴结肿大影，胸壁肿块影。结论：加深对不典型肺结核临床影像表现的认识，提高肺结核的诊断率。     

不典型肺结核的影像学表现

肺结核是严重威胁人类生命健康的疾病之一,由于免疫抑制患者不断增加以及抗生素的滥用,不典型肺结核患者的数量不断增多,不典型肺结核的临床症状和肺部影像学征象有时与其他肺部疾病很相似,往往导致过诊、漏诊和误诊。从影像学角度看,肺结核的不典型CT表现主要可归纳为发病部位不典型、发病年龄不典型及CT征象不典型。不典型肺结核的诊断和鉴别至关重要,要重视影像学的不典型表现,并且与病史、临床症状相结合,早期诊断、早期治疗。     

不典型肺结核的影像学诊断

目的　探讨不典型肺结核的影像学表现 ,提高其诊断率 ,减少误诊率。方法　回顾性分析 3 0例不典型肺结核的影像学表现、诊断。结果　 3 0例不典型肺结核中成人纵隔淋巴结结核 11例 ,血源性肺结核 2例 ,肺块状结核 7例 ,大片实变性肺结核 4例 ,结核性肺不张 6例。结论　不典型肺结核影像学表现不典型 ,多种多样 ,放射科医师应提高对不典型肺结核的认识 ,以减少误诊、漏诊率。     

老年人不典型肺结核37例误诊原因分析

近年来随着儿童免疫接种的普及和人民生活水平的提高,我国儿童肺结核的发病率已明显下降,而与之相反,60岁以上老年人肺结核的发病率却明显上升,同时由于老年人免疫机能下降等原因,造成老年人肺结核的临床表现多不典型,已成为临床上误诊率较高的疾病。现就我院2002--2008年收治并误诊的老年不典型肺结核37例分析如下。