以精神障碍为主要表现的颞叶出血3例

1病例例1:男,56岁。2d前突然出现自言自语,烦躁,打人骂人,服镇静药无效。次日头颅CT检查示右颞叶少量出血。高血压病史4年。精神检查:烦躁不安,易怒,言语错乱;定向力、计算力及理解判断力均差。神经系统检查未见异常。例2:男,67岁。4d前突然出现自言自语,时而离家出走,服镇静剂     

以精神障碍为主要症状的蛛网膜下腔出血1例报告

蛛网膜下腔出血的临床表现以脑膜刺激症和意识障碍为主;表现以精神异常为主要症状的少见,现报告1例如下. 1 病例 女,52岁.因"突发精神异常1d"于2011年11月12日入院.患者于入院前1d上午无明显诱因突然出现精神异常、躁动不安,述有人要害她,给她灌服农药.门诊拟诊"精神异常待查"收入院.查体:神志清楚,血压200/100 mmHg(1mmHg =0.133 kPa),躁动,有被害幻想,不配合,抬人病房;查体不合作.既往有高血压病史5年余,不规则间断口服降压药(具体药物不详),未监测血压.诊断:精神异常待查(症状性癫痫,脑血管病?).实验室检查:血常规:白细胞18.91×109/L,中性粒细胞93.7％,红细胞3.27×109/L,血小板169×109/L.心电图正常.给予10 mg地西泮静脉注射后,行头颅CT检查示蛛网膜下腔出血.给予血凝酶止血、甘露醇脱水降颅压、镇静药等治疗,并于当天转至上级医院行手术治疗.     

以精神障碍为首发症状的颞叶脑梗死1例

<正>1 病例患者,女性,60岁。因阵发性哭闹、兴奋话多,行为乱2 d于2013年11月21日到精神科就诊。患者2 d前出现精神行为改变,阵发性兴奋乱说、哭闹,与公婆争吵,说要将事情弄清楚,还她清白,自己是好人,说家里、单位均有人欺侮她,家人无情,只要一个人懂她就行了;不出门,乱搬铺盖,乱开灯、砸东西,入睡差。在来院坐车路上呕吐胃内容物并弄脏衣裤,伴咳嗽,无头痛、喷射状呕吐及尿失禁。询知无精神病史,无情志刺激,但曾有血压高,未服药治疗。入院时     

以精神障碍为主要症状的颅内生殖细胞瘤1例报告

<正>以精神障碍为主要症状的颅内生殖细胞瘤少见。现报告1例如下。1病例患者,男,18岁。因生活懒散、全身乏力8个月,伴拒食少语6 d于2012年10月26日入院。患者2月时出现生活懒散,全身乏力,易疲劳,少语,情绪不稳,脾气大,易激惹,口渴,多饮多尿,伴恶心呕吐。4个月前患者恶心、呕吐加重,精神差。当地医院行头颅MRI检查示双侧脑室前角旁脑组织病变,考虑感染性病变,其他占位性病变待排。转至中南     

以精神障碍为首发症状的颞叶脑出血2例报告

以精神障碍为首发症状的颞叶脑出血２例报告阎秀欣孙竹萍张志俭宋建华作者单位：１３００２１白求恩医大直属医院（阎秀欣孙竹萍）；吉林省长春北郊监狱医院（张志俭）；通辽市宝龙山卫生学校（宋建华）脑出血的一般临床表现为偏瘫、失语、头痛、呕吐及意识障碍，现将我们...     

精神障碍为主要症状的克-雅病一例

患者 女,58岁.因不能言语,大小便失禁,抽搐1周,于2011年3月2日入我院治疗.该患者于2010年11月因离岗后情绪低落,食欲减退,睡眠减少,2011年2月8日全身抽搐1次,2011年2月10日情绪激动、情感淡漠、爱生气症状逐渐加重,偶不能认人,2011年2月15日出现不能言语和间断性抽搐,大小便失禁,于2011年3月2日到我院神经内科住院治疗.     

以突发双耳耳聋为主要症状的内囊出血1例报告

脑血管病以突发双耳耳聋为主要症状者十分罕见,目前尚未见报道,笔者经治一例,经CT     

以双侧动眼神经核损伤为主要症状的中脑出血1例报告

患者，男，６８岁。于１９９７年７月７日入院。该患于３小时前晨起突然不省人事，无抽搐，无尿便失禁。半小时后苏醒，头昏，睁眼不能，肢体活动尚好，无恶心、呕吐。既往有高血压病史２０余年，糖尿病史１０余年，右侧面神经炎病史３年。查体：体温３６．５℃，血压２５...     

首发为精神症状的颞叶出血2例报告

1 病例 1.1 例1 男,56岁.因狂躁不安、多语4小时于1998年8月6日入院. 患者4小时前与人下棋,赢棋后出现兴奋、多语、狂躁不安,时有攻击行为.有高血压病史1 0 年.查体:T 36.2 ℃,P 78 次/分,R 20 次/分,BP 32/16 kPa.神志清楚,烦燥不安, 多语.颅神经(-).四肢肌力、肌张力正常.四肢腱反射(++).病理征(-).诊断为\"高血压脑病\",给予肌注氟哌丁醇5 mg后病人安静.给予降压治疗,血压正常后,病人仍时有兴奋、多语表现.发病2日后行颅脑CT检查示:右颞顶叶出血(量约15 ml).按\"脑出血\"治疗25天后痊愈出院.     

以听力障碍为主要症状的多发性硬化一例

以听力障碍为主要症状的多发性硬化一例朱邦正，张玲如患者，女，２３岁，农民。７年前于受凉后出现双下肢无力，不能行走，伴有严重双侧耳鸣，听力下降，无视物旋转，未经特殊治疗。１月后症状减轻，能独自行走，耳鸣及听力下降亦有所好转，但始终未完全消失。５年前因症...     

以精神障碍为首发症状的蛛网膜下腔出血3例报告

蛛网膜下腔出血以精神障碍为首发症状者,临床少见。本文摘要报告3例如下:例1,男,38岁。因插秧时不明原因地自言自语、喋喋不休,所插秧苗数量不等,行距不准。经人扶回家后,不知洗脚和更衣,同时哭闹不止。送医院检查脑膜刺激征阳性,脑脊液血性,确诊     

1例双侧额颞叶萎缩所致精神障碍

患者男性,35岁,工人。患者于2004年3月无诱因出现失眠,话多,总是唠叨生活中的琐事,烦躁,做事没耐心,有头无尾,逐渐出现自言自语,说话语无伦次,孤僻,对家人不亲,不能胜任工作,喜欢打苍蝇、抓蚂蚁,于2004年8月首次住我院。既往健康,生长发育正常,技校毕业后参加工作,工作表现良好,26岁自由恋爱结婚,无精神病家族史。人院体检未见异常。     

以皮质盲为主要症状的烟雾病一例

烟雾病( moyamoya disease,MMD)又称脑底异常血管网病,是双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部严重狭窄或闭塞,软脑膜动脉、穿通动脉等小血管代偿增生形成脑底异常血管网为特征的一种脑血管病。烟雾病患者多在以上相应的血管供血区出现缺血性卒中,而后循环梗死多发生在已出现前循环症状后的疾病晚期。因此在烟雾病患者中,以后循环梗死为首发症状的较为少见。现报道1例烟雾病患者,以左侧偏盲为首发症状,1年后出现了双目失明。     

以急性肺水肿为主要症状的脑出血2例报告

１　资料　　　　例１：女,６４岁,患者于晚上８时洗澡时,突然跌倒,即不省人事,口吐粉红色泡沫样痰,伴有气促,二便失禁,天抽搐,既往无高血压、心脏病、糖尿病、肾病、肝炎等病史。体检：体温３６．５℃,心率１６０　次／ｍｉｎ,律整,无杂音,双肺满布中小水泡音,腹部（－）,肌张力正常,深浅反射消失,双Ｋｅｒｎｉｇ　ｓｉｇｎ　（＋）,双Ｂａｂｉｎｓｋｉ　ｓｉｇｎ（＋）,实验室检查：白细胞：２７．２．２×１０９／Ｌ中性：８０　％,红细胞：５．４×１０１２／Ｌ,血红蛋白：１２ｇ／Ｌ,血糖：１８．２　ｍｍｏｌ／…     

以骨骼肌受累为主要症状的结节病1例报告

<正>结节病(Sarcoidosis)是一种原因不明的多器官和组织受累的肉芽肿性疾病,病变常累及肺门、肺组织、纵膈淋巴结、眼和皮肤,而累及骨骼肌者罕见[1],以骨骼肌受累为首发症状者临床上易误诊,肌肉MRI及肌肉活检的应用提高了该病诊断率。现将我科收治的1例以骨骼肌肿块为首发症状的结节病的临床、病理、影像及转归情况汇报如下,供临床参考。1临床资料1. 1病史患者,女,51岁。以"双下肢不适4 m余,双上肢不适2 m余"为主诉就诊于我科。4 m余前患者无明显诱因出现双下肢不适,表现为晨起双下肢伸展困难,活动后     

以面部剧痒为主要症状的三叉神经痛一例

患者 女,50岁。1988年9月开始无明显诱因突感左上、下眼睑剧痒,伴流泪,左顶部疼痛。剧痒和疼痛呈阵发性,常同时发作。每天发作次数及持续时间不等,通常为数秒至数分钟,严重时可超过1小时。每当触及左面部,或吃饭、刷牙时可诱     

以共济失调为首发表现的小脑出血三例

1病例简介患者1,男,56岁,活动过程中突然出现行走不稳、不能直线行走、头后仰,略有头痛、头晕,恶心、无呕吐。发病3 d后,症状无好转,于2005-03-03来黑龙江省宝泉岭农管局中心医院神经内科就诊。患者既往高血压病史10年,有长期大量吸烟、饮酒史。入院查体:血压160/105 mm Hg(1 mm Hg=0．133 kPa),意识清楚、言语欠流利,双眼水平注视     

以癔症样发作为首发症状的颞叶出血1例

患者女,５７岁,既往健康。因与儿媳生气后突然哭笑无常,自称是黄仙、狐仙,儿媳是妖精。精神检查：神志清,话多,骂儿媳不孝,是妖精,说自己修炼了５００年,专门整治儿媳,有时双目紧闭,浑身发抖。神经系统检查未见异常。诊断癔症发作。给予安定２０ｍｇ缓慢静注,后即入睡。４小时后醒来,表情呆滞,不语,意识不清。检查发现右侧肢体肌力Ⅲ级,病理征阳性。头颅ＣＴ可见：左颞叶中等量出血。即转入神经内科治疗,经降颅压、对症等治疗后病情好转。作者单位：１６４０９２　黑龙江省第三医院　　讨论：本例急性起病,发病有一定的负…     

以精神障碍为首发症状的脑血管病1例

1病例患者男,68岁,于2周前突然表现话多,说以前的事,烦躁,易怒。患者听见公安员要抓他,不让孙子出门,称有坏人,以命令性的口气与家人说话,以自我为中心,有时不认识人,有冲动、伤人、毁物行为,否认有病。患高血压3年,服药治疗。病前性格外向、固执。否认阳性家族史。门诊诊断躁狂发作服碳酸锂无效。入院体检:血压22/12kPa。意识模糊,眼球活动欠灵活,伸舌偏左,余无明显阳性体征。精神检查:意识呈波动性障碍,定向欠准确,有时不认识家人,有幻觉妄想,计算理解力差,情感不稳定,烦躁,易怒,无自知力。经颅多普勒超声示:脑动脉硬化;脑动脉供血不足。…