内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂126例临床观察

肛裂是肛门部的常见病，多发病，而多以便血、疼痛、排便困难而就诊。而接受手术治疗多是因疼痛、排便困难，而疼痛、排便困难是由于内括约肌部分痉挛，且内括约肌痉挛又是肛裂不愈合的主要原因，因此治疗肛裂无论哪种方法，其目的均是松解痉挛的内括约肌达到治愈。我院2001年6月至2003年6月，采用小切口内括约肌环分离切断治疗肛裂126例取得满意疗效。     

改良内括约肌侧切术治疗Ⅲ期肛裂疗效观察

为观察内括约肌后位侧切加肛裂病灶切除术（改良内括约肌侧切术）治疗Ⅲ期肛裂的疗效,将128例Ⅲ期肛裂患者随机分为治疗组和对照组,治疗组64例采用内括约肌左后或右后位侧切加肛裂病灶切除术,对照组64例采用传统内括约肌侧切加肛裂病灶切除术,术后随访2年,两组进行疗效对比。结果显示,两组病例均治愈,创面在术后4周内全部愈合,但治疗组在术后疼痛、创口愈合时间、复发率方面明显优于对照组。结果表明,内括约肌左后或右后位侧切加肛裂病灶切除术是传统内括约肌侧切术的改进,疗效明显优于后者。     

扩肛法与内括约肌切断法治疗Ⅱ期肛裂90例临床对比观察

扩肛法与内括约肌切断法是目前治疗肛裂的常用方法。通常，这两种术式均适于Ⅱ期肛裂的治疗。扩肛法侧重于Ⅰ、Ⅱ期肛裂，内括约肌切断法侧重于Ⅱ、Ⅲ期肛裂。在此，仅对这两种术式的Ⅱ期肛裂的疗效作以临床观察。近2年来，我科用非盲试验随机将收治的90例Ⅱ期肛裂患者分成两组，分别用扩肛法、内括约肌切断法治疗。现报告如下。     

小针刀内括约肌切断术治疗肛裂临床体会

用小针刀内括约肌切断术治疗肛裂１５０例，治愈率９２．７％，有效率１００％，讨论了该术式的特点和注意事项。文中还对肛裂常用的几种内括约肌切断术的优、缺点进行了比较分析。     

改良侧切术治疗陈旧性肛裂120例临床观察

目的观察采用改良内括约肌侧切术与传统后正中切扩术对陈旧性肛裂治疗的效果。方法 120例陈旧性肛裂患者采用良内括约肌侧切术治疗（治疗组）,对组照100例按传统后正中内括约肌切扩术治疗。比较两组疗效、术后并发症及住院时间。结果治疗组病比住院组住院时间短,术后患者并发症少,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论良内括约肌侧切术治疗陈旧性肛裂疗程短、痛苦少、并发症少。     

微创小针刀内括约肌切断术治疗肛裂358例

为观察采用微创小针刀内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂的效果,对358例陈旧性肛裂患者采用眼科虹膜小针刀内括约肌切断术治疗。结果显示,358例患者均一次性治愈,疗程5～8d,无术后并发症及后遗症;随访1年,均无复发。结果表明,小针刀微创术与其他内括约肌切断术相比,具有操作简便、治疗彻底、创伤小、疗程短,无术后并发症及后遗症等优点。     

改良侧方外括约肌皮下部切断、内括约肌松解术治疗陈旧性肛裂的效果分析

目的探讨改良侧方外括约肌皮下部切断、内括约肌松解术治疗陈旧性肛裂的效果。方法选取2016-06—2018-03间商水县中医院收治的92例陈旧性肛裂患者,根据治疗方案不同分为2组,各46例。对照组采用内括约肌松解术,观察组采用改良侧方外括约肌皮下部切断、内括约肌松解术。比较2组疗效、术后创面愈合时间及疼痛时间等指标。结果观察组治疗总有效率高于对照组,创面愈合时间、疼痛持续时间短于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论改良侧方外括约肌皮下部切断、内括约肌松解术治疗陈旧性肛裂,能有效降低术后并发症发生率,促进患者康复,疗效显著。     

侧位开放式内外括约肌切断术治疗肛裂119例

采用侧位开放式内括约肌及外括约肌切断术治疗肛裂119例,疗效满意,现报告如下。     

内括约肌开放式侧切断术治疗陈旧肛裂268例报告

内括约肌闭式或半闭式侧切治疗肛裂，其疗效是肯定的，但在彻底性及手术后的并发症等方面还存在不足之处。1988-1994年，自行设计内括约肌开放式侧切断术治疗陈旧肛裂268例，疗效满意。     

切扩法治疗肛裂150例临床总结

对150例肛裂患者采用侧方内括约肌切断加肛裂缘扩创及扩肛法治疗。术后随访0.5-1年,一次治愈99.3%,该手术方法操作简便,疗效肯定,并对肛裂的病因及术中应注意的问题进行了讨论。     

肛裂的病理学基础与临床治疗

通过７９例肛裂的内括约肌和／或外括约肌切断术所取标本的病理及１３２例扩肛治疗观察，结果表明，肛门括约肌退行性变和纤维化是肛裂的病理学基础；选择性括约肌切断或扩肛治疗对肛裂有重要治疗价值。     

肛裂切除术联合术后化学性内括约肌切开疗效观察

目的探讨肛裂切除术联合术后化学性内括约肌切开的临床疗效。方法将2013-09—2015-09间到山东省千佛山医院治疗的112例肛裂患者随机分为2组,治疗组为肛裂切除术联合术后化学性内括约肌切开术(局部涂抹硝酸异山梨酯(ISDN)软膏),对照组为单纯肛裂切除术。结果治疗组患者术后疼痛,治愈时间,肛管静息压均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肛裂切除术联合术后化学性内括约肌切开术,疗效显著。     

后位内括约肌部分切除术治疗Ⅲ期肛裂160例总结

目的:为探讨肛裂手术的最佳术式,准确判断内括约肌切断范围的方法,对160例Ⅲ期肛裂患者行后位内括约肌部分切除术,术后随访108例6～12个月无复发,未见并发症及后遗症。后位内括约肌部分切除术具有安全、简单、痛苦小且疗效满意的特点。     

内括约肌切断联合PPH治疗合并有肛裂的重度痔疗效分析

目的探讨内括约肌切断联合PPH治疗合并有肛裂的重度痔的临床疗效。方法回顾分析我院2005～2008年对58例合并有肛裂的重度痔患者行内括约肌切断联合PPH治疗的临床资料。结果手术时间平均25min,术后平均住院时间5d,术后出血1例;术后肛缘水肿3例;肛门部疼痛50例;术后暂时性肛门失禁4例,保守治疗治愈。随访0．5～4年,痊愈50例,好转8例。结论内括约肌切断联合PPH治疗合并有肛裂的重度痔安全有效,术后疼痛轻,并发症少,有利于扩大PPH适应证,提高患者满意度。     

两种术式治疗肛裂前后肛管直肠压变化的比较

通过对两种术式治疗肛裂前后肛管直肠压的变化观察,探讨可能造成肛裂术后肛门失禁的原因,为寻找更优的手术方法提供依据。将确诊的100例肛裂患者随机分成治疗组和对照组,治疗组50例采用肛门内括约肌侧位切断术,对照组50例采用肛门内括约肌后位切断术。对两种治疗肛裂的术式手术前后肛管直肠压、疗程及术后并发症、术后疼痛、术后排便等指标进行观察统计。结果显示,治疗后两组患者症状评分均较治疗前降低,两组近期疗效、术后并发症（创13水肿、创口感染、肛门狭窄、术后排尿困难）、术后排便情况差异无统计学意义（P〉0．05）,在疗程、术后出血、术后疼痛及肛管直肠压方面治疗组优于对照组（P〈0．05）。结果表明,肛门内括约肌侧位切断术较肛门内括约肌后位切断术治疗肛裂具有创口小、愈合快、痛苦小、并发症少、安全性高等优点。     

PPH加内括约肌切开术治疗混合痔伴肛裂26例

为探讨痔上黏膜环切术（PPH）加内括约肌切开术治疗混合痔伴肛裂的疗效,将混合痔伴肛裂的52例患者随机分为实验组（PPH加内括约肌切开术）和对照组（外剥内扎术加肛裂切扩术）,每组26例,比较两组患者手术时间、住院时间及恢复工作时间、术后疼痛等指标,并进行统计分析。结果显示,实验组在手术时间、住院时间、恢复工作时间及术后疼痛等方面均优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结果表明,PPH加内括约肌切开术治疗混合痔伴肛裂患者安全有效,术后疼痛轻,并发症少,有利于扩大PPH的治疗范围。     

开放式内括约肌侧切治疗慢性肛裂78例临床体会

<正>肛裂为肛肠外科常见病。对于慢性肛裂,非手术疗法难以根治,往往需手术治疗。而手术疗法有多种,疗效各异,临床上目前最常用的是内括约肌部分切除术。本院科在2006年6月至2009年1月采用开放式肛门内括约肌侧切术治疗慢性肛裂78例,疗效满意,现将结果报告如下。     

内括约肌切断加肛裂切除术治疗陈旧性肛裂68例

我科采用侧方内括约肌切断术联合原发性陈旧性肛裂切除术治疗肛裂68例,取得满意疗效,总结报道如下。     

括约肌切断术治疗陈旧性肛裂之我见

陈旧性肛裂的治疗．绝大多数学者主张采用切断部分括约肌的方法。我国流行的侧方括约肌切断术，疗效较好，复发率也低．然而，术中应切断的是内括约肌，还是外括约肌?由何处切断最合理?至今仍有争论。认为；外括约肌是主要的，应切断的是外括约肌皮下部及内括约肌下部表层增厚的肌纤维．以侧位挑出切断为佳。同时具体介绍了手术方法，术后处理及注意事项。讨论了本法的理论依据．     

侧方与后方内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂46例效果比较

目的比较侧方与后方内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂的效果。方法随机将46例陈旧性肛裂患者分为2组,各23例。A组采用侧方内括约肌切断术,B组采用后方内括约肌切断术,比较2组临床疗效。结果 B组较A组出血量大、术后疼痛时间长和疼痛分级高;但创面愈合时间短、复发率低。差异均有统计学意义(P0.05)。2组治愈率差异无统计学意义(P0.05)。结论侧方与后方内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂,各有优势和不足,需根据患者的具体病情权衡,作出个体化选择。