胸锁乳突肌包虫囊肿继发项总动脉假性动脉瘤致Pancoast综合征一例报告

患者,男性,13岁,汉族。1978年4月18日入院。患者一年半前发现右颈下有一乒乒球大小肿块,缓慢生长,近半年来右肩、右上肢有轻度麻木发凉感。1个月前被人击碰肿块处,当时曾有短暂的神志不清,并有眼球发红、视力模糊达10多个小时。此后肿块迅速增大,右肩及右上肢反复发作剧痛。患者2年前曾因肝包虫病行内囊摘除术。检查:右颈前锁骨上有一约8×7×4厘米大小、质地中等、基底固定的搏动性肿块,无震颤和杂音,穿刺肿物抽出5毫升陈旧血性液体。右上肢皮肤温度稍低,肱、挠动脉搏动减弱。余未见异常。实验室检查:血红蛋白10克,白血球7,200,中性76％,淋巴24％,血沉41毫米/第一     

原发性甲状腺鳞状细胞癌一例

患者男,69岁.发现右颈部肿块半年,肿块增大较快2月伴压迫感,于1977年6月4日入院.检查:T37.2℃P76次/分, BP14.7/9.33kPa.较瘦,全身皮肤无黄染及破溃,两眼无突出.颈部不对称,右颈微隆起,可触及4×4×3cm的实质性肿块,质地较硬,边界较清楚,可随吞咽而上下移动,有轻度压痛.颈部浅表淋巴结未触及.心肺腹检查无殊.入院后8天     

椎管内包虫合并颈部包虫1例

患者女性,17岁,因左颈部包块伴右上肢疼痛2个月于1993年10月4日入院。曾于1989年及1990年两次行肝包虫摘除术,1992年1月行第5颈椎硬膜外包虫摘除术。检查:右颈部胸锁乳突肌后缘有一4cm×4cm大小、质软、界限清楚的包块。右上肢肌为4级,右上肢桡侧及左侧胸部第2肋间以下皮肤有深浅感觉障碍,双下肢Babinski征阳性,Ehaddock氏征阳性。CT检查可见C_6椎管内右前方有两     

周围神经鞘膜瘤5例诊治教训

神经鞘膜瘤为周围神经最常见的肿瘤,该肿瘤起源于神经膜(即雪旺氏鞘)又称雪旺氏瘤。该肿瘤在临床上多误诊为纤维瘤或脂肪瘤行手术切除。1990~2008年,笔者所在医院曾遇到5例,其中有2例手术时损伤,有1例造成右上肢终身瘫痪。现分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组5例,男性3例、女性2例、年龄18岁~62岁,病史3个月至2年。右锁骨上窝1例、左肘近尺侧1例、左上臂2例、右腘窝靠腓骨侧1例。术前细胞穿刺检查2例,1例疑为纤维组织肿瘤恶变,另1例疑为脂肪瘤。5例术后均经病理检查,证实为神经鞘膜瘤。1.2病历简介例1:女性,42岁,因右颈部肿物,伴右上肢麻痛2年,于1990年5月8日入院。2年前发现右颈部长有一小块肿块,逐渐增大,伴有右上肢麻胀痛,自己触摸时稍用力即感上臂有刺痛感。查体:右锁骨上窝可触及约5 cm×3.5 cm,呈椭圆形肿块,质中,表面光滑,可推动,按压时感右上肢有麻胀痛。经彩超(因当年本院未引进CT及MR I设备)检查,该肿块约4.2 cm×3.2 cm×3.0 cm,实质性肿物,考虑为纤维瘤。术前诊断为纤维瘤,5月11日上午在颈丛麻醉下行肿瘤摘除术,取右颈外侧入路,再胸锁乳突肌后缘做长约6.5...     

纵隔包虫囊肿二例

我院胸外科1970年8月～1980年9月收治的476例胸内包虫囊肿中,有2例为纵隔包虫囊肿。术前多易误诊为肺包虫囊肿及纵隔肿瘤。现将收治的2例报告如下。例1男性,25岁,蒙古族。于1970年8月29日入院。半年前有轻微咳嗽及咳白色粘痰,有不定时的右胸微痛。5个月后再次胸透肿块影增大而来我院。体格检查:心界向左     

颈部巨大转移性脑膜肉瘤1例

在颈部转移性肿瘤中,通常以鼻咽癌转移为多见,其次为消化系统或呼吸系统之恶性肿瘤转移,而颈部巨大转移性脑膜肉瘤临床少见,本院最近遇到一例,报道於下:病员周××,女性,34岁,住院号008538,因颈部发现肿块十个月于82年4月24日入院。患者在十个月前发现颈右有一鸽蛋大肿块,逐渐增大,无不适感。半年前曾在他院手术,因     

颈动脉壁包虫囊肿一例报告

患者男性,13岁。于1978年4月18日入院。患儿于一年前无意中发现右颈部有一约乒乓球大小肿块,无痛。半年来逐渐长大,伴右肩、上肢轻度麻木及凉感。一月前被人轻微撞击后,肿物迅速增大,并伴出现肿物区,右肩颈部阵发性刀割样疼痛。专科检查:右上肢血压不能测出,桡动脉搏动微弱,左上肢血压110/80mmHg,右     

右大腿根部肌肉巨大包虫囊肿病一例报告

右大腿根部肌肉巨大包虫囊肿病一例报告海南藏族自治州人民医院外科万玛侃卓患者女，２７岁，藏族。于１９８８年始右侧大腿根部发现无痛性包块，约蚕豆大，一年后，肿块逐渐增大，活动过久后无痛。查体：右侧大腿根部内侧可见２０×２５ｃｍ椭圆形肿块，边缘清楚，不活动...     

头颈部畸胎瘤1例

患者,男,23岁。头部、颈部肿块约14年,颈部肿块明显增大1年,于2008年2月16日在我科诊治。约于9岁时家长发现其颈前有一肿块,约花生米大小,半年后发现左侧枕部肿块,肿块缓慢增大,近1年颈部肿块明显增大,无胸闷及其他不适。体检见：左枕部有一正常皮色条形肿块,约4cm×2．5cm大小,质软,表面光滑,活动度差。胸骨上窝有一肿块,约3cm×3cm大小,质韧,表面光滑,基底固定,活动度差,不随吞咽上下移动。头部CT示：左枕部可见条形脂肪样密度影,考虑脂肪瘤。     

来源不明的腹腔血管周上皮样细胞肿瘤一例

患者女,43岁.因发现腹腔肿块半年伴增大1个月,于2008年12月30日入院.患者半年前无意中于右下腹部扪及一约7 cm×8 cm大小肿块,未予重视,1个月前发现肿块逐渐增大致右下腹膨隆.     

颈部异常肌肉一例

男23岁 右颈部牵拉感,吞咽不适20余天于1981年6月5日入院。检查:喉结偏左,颈前右下方有条索状肿块,质地中等,无触痛,转颈向左,则可略为增大,甲状软骨右翼向下倾斜。间接喉镜检查见声门前半偏向左侧。X线食管钡剂透视见吞咽动作正常,摄片显示右侧梨状窝向外凸出,较左侧明显增大。     

阑尾巨大粘液囊肿一例报道

阑尾粘液囊肿巨大者比较罕见,现将我院一例报道如下。患者苗××,男,70岁,1981年5月12日因右下腹无痛性肿块年余入院.患者于一年前无意中发现右下腹有一鸡蛋大的肿块。除每月有几次稀便外,无其他不适,未经任何治疗。近3～4个月来,肿块迅速增大至婴儿头大小,来我院就诊,收住入院.既往史、个人史及家族史均无特殊。入院体检:头、颈、四肢、脊柱均无异常。全腹柔软,肝脾不大。右下腹明显隆起,可扪及一椭圆形肿块,约16×12厘米,质硬,不活动,无压痛,边缘清楚。无移动性浊音,肠鸣正常.肛指(一)。腹部平片及静脉肾盂造影显示右下腹有一钙化影(非尿路结石),肿块与泌尿系关系不大。超声波提示为囊性肿块。血、尿、粪常规正常。肝肾功     

多发性骨髓瘤三例报告

多发性骨髓瘤在国内已报告的病例迄今尚不多。鉴于本病临床表现特点不一,易被误诊或漏诊,今将我院所见3例报告于下。例一、王××,男性,36岁,武义人,干部,住院号14636。因左侧胸壁发现肿块3月,20天前右上肢病理骨折由外地转来本院,于1957年11月27日入院检查。患者于入院前3月在左侧胸壁发现铜元大小肿块,逐渐增大如馒头大小,件有消瘦乏力,在当地医院诊断为肋骨结核,给予抗痨治疗无效。20天前拟行病灶切除,但于施术前翻动后发生右上肢骨折,经X     

正中神经巨大神经鞘瘤1例报告

患男性，43岁。邮电外线工人。发现右上臂肿块20余年，明显增大4年，偶伴上肢麻木，于1996年11月11日入院。20多年前无意中发现右上臂前侧有一蚕豆大小肿块，无疼痛，压之有触电样麻木感，向手部放射，未作处理。近4年来肿块明显增大，偶尔碰之则前臂及手部有触电样麻木，放射到中指及食指。     

颈静脉扩张症手术治疗三例

我院 1 998年 1 0月至 2 0 0 0年 1 1月手术治疗颈静脉扩张症 3例 ,效果良好 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料本组 3例 ,男性 7岁 1例 ,女性 7岁、5 3岁各 1例。发现右颈根部囊性肿块 6个月至 6年。主要临床表现 :大声喊叫、咳嗽、唱歌、吹气球等用力憋气时右侧颈根部、胸锁乳突肌后缘出现一质软的囊性肿块 ,无压痛 ,局部按压则肿物消失 ,穿剌抽出静脉血 ,肿块呈进行性增大。查体 :屏气时肿块约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ 2例 ,4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ 1例。彩超检查示右颈内静脉局限性扩张 ,管壁顺应性降低 ,5 3岁患者合并甲状腺轻度肿…     

前纵隔何杰金氏病误诊为甲状腺癌1例报告

患者,男,22岁,因颈部肿块7个月于1981年7月25日入院。7个月前发现右颈前有一无痛性肿块(2×2cm),中等硬,甲状腺扫描示冷结节,诊为甲状腺肿瘤,因肿块继续增大转我院。体检:体温、脉搏、呼吸及血压均正常。巩膜无黄染,浅淋巴结不大,气管居中,颈前肿物(约20×10cm)质硬、不活动、无压痛。心、肺、肝、脾(一);血、尿、便常规及肝功能均正常。超声显象:甲状腺左叶实质性肿物。胸片示:右上纵隔密度增大,边缘锐利,左上纵隔亦增宽。     

小儿胸壁巨大脂肪瘤1例

患儿、女、4岁,出生后即发现右侧乳房部有一质软肿块,约黄豆大小,随年龄逐渐增大,右上肢肩关节无法内屈,肿块比其头颅大2倍以上,从几内亚国家来马里要求手术,患儿于1998年3月14日入中国援马里医疗队卡地医院。 体检:患儿体重14kg,右前胸、腋下肿块边缘清楚,基部较广,触之软硬不一,无压痛,皮肤表面可见静脉充盈。X线检查:胸部正位(前后位图1、后前位图2)示右前胸腋下有一巨大肿块、内至右肺中带、外至右肘关节下缘,上至右锁骨上缘,下至右肋缘水平以下,肿块边缘清晰,内有分隔状,密度高低不均,胸廓受压,前后肋间隙变窄,右肺萎缩,右肩胛骨向右外推移、其骨质无明显破坏征象,纵隔心脏左移,胸部正位片测量肿块约18cm×25cm大小,右侧位(图3)示肿块大于胸部前后径,测量肿块约18cm×20cm大小。诊断为小儿胸壁巨大脂肪瘤。     

右臀部巨大恶性神经鞘膜瘤1例报告

恶性神经鞘膜瘤较少见,特别是发生于臀部的巨人恶性神经鞘瘤史为罕见。现将我科手术治疗的1例报告如下:患者梁××,男23岁。右臀部肿物术后复发7年,于1982年3月27日入院。住院号:161965。病人64年发现右臀部有一拇指大无痛肿块,逐日增大,到68年肿物人如拳头,局部微痛,同年4月在当地医院作单纯肿块切除,肿瘤未送病检。术后7年在原部位又出现肿块,且渐渐增大。二年前肿瘤迅速增至如成人头大,并感疼痛‘伴发热、消瘦。患者平素健康,家族无类似病史。检查:体温38℃,脉搏、呼吸、血压无异常,身体消瘦,但无明显贫血外     

双侧卵巢畸胎瘤同时恶变并广泛转移一例

患者女,57岁.发现右腹腔包块15年,近半年肿块明显增大就诊.查体:腹部可触及25cm×25cm大小肿块,质地韧,边界不清,可活动.CT示:盆腔至右下腹可见24cm×24cm×25cm囊实性肿块,边缘不规则,境界不清.瘤内可见脂肪、液体、钙化、头结节及脂液平面(图1～2).囊壁薄厚不均.肿块与子宫间脂肪间隙消失,子宫明显受压左移.     

病案讨论(外科)

一、病例报告患者张××,女,53岁,农,浙江岱山籍,1959年1月24日入院,住院号59—329。主诉:右下腹有一肿块已二年,近二个月来增大甚速,伴有疼痛及发烧。患者于入院前二年,即已发觉右下腹有一肿块,约鸽蛋大小,毫无痛楚或不适,稍能推动,无明