油彩皮炎致瘢痕疙瘩一例

患者女 ,45岁 ,职业演员。因面部下颌出现结节斑块伴疼痛 10年 ,来聊城市人民医院皮肤科就诊。 10年前因演出时常在前额、面部、下颌等处涂搽油彩 (化妆品 ) ,皮肤开始出现潮红、轻度痒感 ,卸妆后皮损数日消退 ,以后随涂化妆品次数增多 ,皮损逐渐加重 ,皮肤潮红、肿胀、起水疱、部分皮肤糜烂、渗出 ,曾在当地医院按“接触性皮炎”给以脱敏药物治愈 ,随后面颊以下及下颌皮肤出现多数大小不等的红色结节、斑块 ,伴痒痛感 ,夜间尤甚 ,一般抗过敏药物治疗效果不佳。局部无外伤史。其父胸前患瘢痕疙瘩 10余年。检查见双侧面颊下及下颌处有多个黄…     

Barraquer-Simons综合征一例

1病例介绍 患者女,23岁,因双侧面颊部凹陷16年于201 1年11月入院.患者主述自7岁始不明原因出现双侧面颊部消瘦,随年龄增长面颊部萎缩凹陷明显加重,上肢、躯干消瘦,但双侧大腿明显增粗,青春期后病情进展稳定,冈不影响生活一直未予治疗.     

面部寻常狼疮并发1例鳞癌的治疗

1 临床资料 患者女性,63岁,因左侧颊部皮肤肿物半年就诊.患者40年前发现双侧面颊出现红褐色米粒大小的结节,未予治疗,结节逐渐增大并向四周扩展,逐渐融合成片,未破溃.20年前曾在当地结核病医院诊断为寻常狼疮,经过抗结核治疗后,面颊部遗留下菲薄、光滑的萎缩性瘢痕,同时伴有右下眼睑外翻及鼻部畸形等.     

面部寻常狼疮并发1例鳞癌的治疗

临床资料：患者女性,63岁,因左侧颊部皮肤肿物半年就诊.患者40年前发现双侧面颊出现红褐色米粒大小的结节,未予治疗,结节逐渐增大并向四周扩展,逐渐融合成片,未破溃.20年前曾在当地结核病医院诊断为寻常狼疮,经过抗结核治疗后,面颊部遗留下菲薄、光滑的萎缩性瘢痕,同时伴有右下眼睑外翻及鼻部畸形等.     

乳头乳晕角化过度症一例

1病例介绍 患者女,42岁,双侧乳头乳晕赘生物状增生性斑块15年于2010年2月15日人院.患者主诉:双侧乳头自幼便生有许多皱褶,一直无明显变化,15年前妊娠期间,皱褶上逐渐形成颗粒状突起,至哺乳期逐渐增大,右侧明显,未用药物治疗.患者月经周期规律,月经期时颗粒状突起明显,较平时略硬.既往体健,不伴有鱼鳞病、黑棘皮病,母亲及妹妹有相似体征,疑似有家族史.     

双侧肩关节脱位并双侧肱骨大结节骨折一例报告

双侧肩关节脱位并双侧肱骨大结节骨折一例报告许达患者男，６２岁，建筑工人。因由二搂脚手架上失足坠落，两手先着地，昏迷１小时，清醒后双肩疼痛、肿胀、活动受限１天人院。检查：前额皮肤挫伤２ｃｍ×２ｃｍ。双侧肩畸形，肩峰下空虚，两侧喙突下可触及脱位的肱骨头，...     

前面颊三角区透明质酸注射填充术的疗效观察

目的 观察前面颊三角区透明质酸注射填充术的临床疗效.方法 自2010年12月至2013年10月,在表面麻醉下,对前面颊三角区平坦的患者进行双侧透明质酸注射填充治疗,治疗前后拍摄标准照对比,评价前面颊三角区轮廓的改善程度,并记录不良反应.结果 本组共28例患者,每侧填充量为1.0～1.5ml,平均1.2ml.注射后即刻,前面颊三角区饱满,面颊部与眼睑区、颧部及鼻唇沟之间过渡自然平滑,面部轮廓年轻、美观,效果较理想.治疗后3d复诊时,局部肿胀达最高峰.4～7d肿胀基本消退.6个月随访时,仍有较明显的填充效果.未观察到明显的双侧不对称、注射部位皮下淤青、局部感染及过敏反应.结论 应用透明质酸注射填充治疗老化性前面颊三角区平坦、改善前面颊三角区轮廓是一种较为理想的方法,其治疗安全、效果明显、易于掌握,具有良好的临床应用前景.     

双侧腓骨上端应力骨折一例报告

双侧腓骨上端应力骨折一例报告白玉江刘秋虹患者男性，１４岁。半个月前无诱因出现双侧小腿外上端酸痛不适，经休息后症状减轻，曾两次摄片均诊为“骨旁骨肉瘤”。检查：于双侧腓骨头下８ｃｍ处之腓骨可触及轻度骨性突起，边界不清，压痛。血沉、碱性磷酸酶正常。Ｘ线片见...     

颗粒脂肪注射额面部除皱凹陷充填12例

自1993年5月以来,我科为12例行自体颗粒脂肪注射充填面部凹陷及除皱术,均获得了比较满意的效果。一般资料本组共12例,年龄26～45岁,皆为女性。其中3例为前额除皱,4例为颞部凹陷充填和前额除皱,2例鱼尾纹除皱,3例面颊部消瘦充填整形。12例中有5例为1次治疗(超量注射,使原凹陷部位经注射后呈明显的外观隆起,与凹陷成反比)。2个月后吸收率     

游离前臂皮瓣Ⅰ期修复面颊高压电击伤洞穿性缺损一例

患者男,42岁,2009年8月2日工作时被10 kV高压电击伤头面部和左肩左膝,当时昏迷、心跳呼吸骤停约10 min,被救醒后送当地医院治疗1个月.后因右面颊创面溶痂形成洞穿性缺损,于2009年9月4日转入我院治疗.查体见头面部和左肩左膝高压电击伤,面积为3%TBSA,Ⅲ度;患者意识清楚,生命体征正常;头顶部有2处分别长8.0、10.0 cm的已缝合伤口;前额创面颅骨外露,表面骨皮质炭化坏死;右面颊创面约12.0 cm×10.0 cm,与口腔贯通,牙齿、牙龈和下颌骨外露,咬肌和口轮匝肌等软组织坏死、腐臭或缺如;左肩和左膝各有1处焦痂创面正处于溶痂状态,并有厚实的坏死组织未脱落.     

整复双侧颊脂肪垫疝1例

患者某女,45岁,自30岁起两侧口角旁逐渐出现一突起,随年龄增长逐渐明显,立位口内用力时突出,卧位消失。自述其父双侧口角旁亦有明显突起。检查:患者双侧口角旁2.5cm处有对称性椭圆形肿物,触之软,无压痛,如李子大,平卧时肿物消失。该部皮肤薄,与皮下组织无密切联系,可触及指头大疝囊口。诊断:双侧颊脂肪垫疝。局麻下行双侧颊脂肪垫疝孔修补术。从患者某女,45岁,自30岁起两侧口角旁逐渐出现一突起,随年龄增长逐渐明显,立位口内用力时突出,卧位消失。自述其父双侧口角旁亦有明显突起。检查:患者双侧口角旁2.5cm处有对称性椭圆形肿物,触之软,无压痛,如李子大,平卧时肿物消失。该部皮肤薄,与皮下组织无密切联系,可触及指头大疝囊口。诊断:双侧颊脂肪垫疝。局麻下行双侧颊脂肪垫疝孔修补术。从疝的口内相对应处切开颊粘膜约1.0cm,分离粘膜下见黄色脂肪团突出约2.5×3.0cm,剪除突出的脂肪,将该处的肌间隙疝囊口缝合,最后缝合颊粘膜。术后5天拆线。讨论:颊脂肪垫在颊部位于颊肌与口腔粘膜之间,由“1体4突”组成。体部从咬肌内面延伸至翼突上颌裂,为一扁长形脂肪组织。其中翼腭突、颞突、翼突分别位于翼腭窝、颞肌前缘和翼突后下方,而颊突自体的前端发出,位于咬肌、笑肌和颧肌之间,表面被覆一层菲薄筋膜、腮腺导管横过其上方或浅面,面神经颊支在其附近通过。由咬肌、笑肌、颧肌及颊肌形成的肌间隙如果先天性联系松散,或因年龄增大肌肉萎缩而间隙加宽,口内压力增大时颊脂肪垫的部分体部及其颊突就会从肌间隙突出于肌肉表面至皮下形成颊脂肪垫疝。该病虽无其他临床症状,但由于其影响面容,增加老态,故患者愿手术治疗。经以上治疗效果满意见附图。     

游离前臂皮瓣Ⅰ期修复面颊高压电击伤洞穿性缺损一例

患者男,42岁,2009年8月2日工作时被10 kV高压电击伤头面部和左肩左膝,当时昏迷、心跳呼吸骤停约10 min,被救醒后送当地医院治疗1个月.后因右面颊创面溶痂形成洞穿性缺损,于2009年9月4日转入我院治疗.查体见头面部和左肩左膝高压电击伤,面积为3%TBSA,Ⅲ度;患者意识清楚,生命体征正常;头顶部有2处分别长8.0、10.0 cm的已缝合伤口;前额创面颅骨外露,表面骨皮质炭化坏死;右面颊创面约12.0 cm×10.0 cm,与口腔贯通,牙齿、牙龈和下颌骨外露,咬肌和口轮匝肌等软组织坏死、腐臭或缺如;左肩和左膝各有1处焦痂创面正处于溶痂状态,并有厚实的坏死组织未脱落.     

肿胀麻醉除皱术致缺氧性脑病一例的事件分析

1 病例介绍 患者女性,52岁.以面部除皱手术就诊于某整形美容诊所.术前Bp130/80 mmHg,P80次/min,R20次/min.上午9时进入手术室,常规静脉输液,阿托品0.3 mg,安定10 mg,9时20分给氯胺酮33 mg患者入睡;此时局部注射利多卡因麻醉液(利多卡因30ml+肾上腺素0.5mg+生理盐水500 ml),首先注入头皮、前额、面颊、颈前、耳后区,几分钟后患者发出声音,肢体动,又将2支利多卡因注射液与前剩余液混合,麻醉师根据患者上述表现给丙泊酚4 ml,为防止心绞痛发作给芬太尼0.03 mg.     

游离前臂皮瓣Ⅰ期修复面颊高压电击伤洞穿性缺损一例

患者男,42岁,2009年8月2日工作时被10 kV高压电击伤头面部和左肩左膝,当时昏迷、心跳呼吸骤停约10 min,被救醒后送当地医院治疗1个月.后因右面颊创面溶痂形成洞穿性缺损,于2009年9月4日转入我院治疗.查体见头面部和左肩左膝高压电击伤,面积为3%TBSA,Ⅲ度;患者意识清楚,生命体征正常;头顶部有2处分别长8.0、10.0 cm的已缝合伤口;前额创面颅骨外露,表面骨皮质炭化坏死;右面颊创面约12.0 cm×10.0 cm,与口腔贯通,牙齿、牙龈和下颌骨外露,咬肌和口轮匝肌等软组织坏死、腐臭或缺如;左肩和左膝各有1处焦痂创面正处于溶痂状态,并有厚实的坏死组织未脱落.     

先天性双侧唇裂的口轮匝肌一期修复重建

传统的双侧唇裂修复术不行口轮匝肌的复位矫正 ,术后患者常出现上唇低平、切口两侧运动性球状突起、鼻小柱短小、鼻底过宽等畸形。近年来 ,我们对 2 3例先天性双侧唇裂进行了口轮匝肌一期重建 ,效果较好。临床资料　本组 2 3例 ,男 11例 ,女 12例 ,年龄 2～ 2 1岁 ,双侧完全性唇裂 13例 ,双侧不完全性唇裂 10例 ,均系初次手术。手术方法　根据患者年龄、畸形程度选择直线法或Ｂａｒ ｓｋｙ法定点修复。 3岁以下患儿鼻中隔较软 ,前颌不需作特殊处理 ;3～ 6岁者则需于术前以弹性绷带压迫前颌 1～ 2个月 ,拆线后继续压迫 1～ 2个月 ,使前突的前…     

原发性进行性脂肪萎缩症一例

病例女,21岁。因双侧面颊部凹陷17年入院。自4岁起,面部、躯干和上肢逐渐出现不明原因的消瘦,3年后病情稳定迄今,无其它不适。查体:身材和毛发分布正常,肝睥不大。面部眼裂以下部分皮肤溥,颧部稍隆起,颊部明显凹陷(图1),皮肤稍松弛。上肢和躯干皮肤薄;但髋、臀和大腿部丰满,富有皮下脂肪。各项化验检查正常。诊断:面、躯干和上肢原发性进行性脂肪萎缩。行自体大腿脂肪颗粒抽取,双侧面颊部注射充填术,每侧约20ml。术后愈合良好。18个月后随访,脂肪     

锯齿线在面颈部除皱术中的应用

皮肤衰老是人体衰老的外部表现与遗传、年龄及紫外线照射密切相关。面颈部的皮肤及深层软组织发生进行性的萎缩松弛和皱纹形成。颊部的鼻唇沟变的明显，颏下和颈部下垂的皮肤与颈阔肌松垂羊腮样改变。40-60岁面部明显有眼睑皮肤松弛加重，鼻唇沟明显，眉间和前额开始出现皱纹并渐渐加重。面颊、颏、颈部皮肤呈现松弛下垂，鼻尖渐变扁平，     

面部痤疮愈后瘢痕的治疗体会

痤疮主要好发于面部,也可发生在上胸、背部,治愈或自愈后极易留下瘢痕,临床上患者以冰渣样、麻坑样、虫蚀样和蝶状的凹陷性瘢痕和增生性瘢痕为主[1]。患者均以双侧面颊、额部的凹陷性瘢痕和双侧下颌角处的增生性瘢痕伴随发生,单独治疗其中一种皮损效果不理想。     

双侧肩关节脱位伴肱骨大结节骨折1例报告

双侧肩关节脱位伴肱骨大结节骨折１例报告王延志，李旭涛，尹占民患者男，２５岁，因站立位工作时不慎被２ｍ高处坠落的水泥柱砸伤肩背部，头面及双上肢着地卧倒，当即头面部流血，双肩疼痛不能活动，２ｈ后来院就诊。查体：前额部可见擦裂痕，双眼周肿胀。青紫，双瞳孔正...     

多发性骨软骨瘤致股动脉中下段压迫性闭塞1例

患者,男,44岁,2006年7月18日因右小腿挤压伤致右胫腓骨中段粉碎性骨折4h入院。入院查体除右小腿中段肿胀、畸形、压痛、异常活动、无神经血管损伤指征外,于双膝关节内侧及右膝关节后侧均可触及皮下骨性突起,无明显压痛,皮温皮色正常,双侧足背动脉可触及,足部感觉及运动均正常。追查病史:双膝形变已有多年,功能正常,无不适感。X线检查显示:①右胫腓骨中段粉碎骨折断端向内成角畸形。②双侧股骨髁远端、胫腓骨近端显示背向关节生长的骨性突起(见图1)。诊断:①右胫腓骨中段粉碎性骨折。②多发性骨软骨瘤形成。因X线片可见股骨远端后侧软骨瘤明…