肿瘤标志物检测对鉴别卵巢畸胎瘤的临床意义

目的:探讨肿瘤标志物CA125、HE4、AFP、CA199血清检测对鉴别卵巢成熟与未成熟性畸胎瘤的临床意义。方法:分析2010年1月至2017年6月安徽省立医院收治卵巢未成熟性畸胎瘤患者20例和成熟性畸胎瘤患者247例临床资料，分别计算CA125、HE4、AFP、CA199及CA125+HE4+AFP诊断未成熟性畸胎瘤的灵敏度、特异度，并通过绘制受试者工作曲线（ROC曲线）评估诊断准确性。结果:未成熟组患者CA125、HE4、AFP血清水平均高于成熟性组（P＜0.05），CA199血清水平在两组间差异无统计学意义（P＞0.05），CA125诊断未成熟性的敏感性最高（60.0%），而HE4的特异度最高（100%），联合CA125和HE4、AFP的敏感度及特异度分别为76.4%、88.9%。 CA125、HE4、AFP、CA199、CA125+HE4+AFP对应的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.856、0.799、0.833、0.509、0.899。结论:CA125诊断未成熟性畸胎瘤的灵敏度较HE4、AFP更高，且具有较高的特异度，但联合CA125、HE4、AFP诊断未成熟性畸胎瘤时灵敏度明显高于单项肿瘤标志物检测，特异度较高,对诊断有一定的意义。CA199对于鉴别诊断卵巢成熟性及未成熟性畸胎瘤无明显临床意义。     

CEA、CA125、CA199、HE4和AFP在185例卵巢畸胎瘤的表达分析

摘 要：［目的］分析CEA、CA125、CA199、HE4、AFP在成熟型畸胎瘤与未成熟型畸胎瘤患者中的表达,探讨鉴别两者的有效肿瘤学标志物。［方法］ 收集2016年1月至2021年3月山西省肿瘤医院妇科收治的134例卵巢成熟型畸胎瘤和51例未成熟型畸胎瘤患者的临床资料,分析CEA、CA125、CA199、HE4、AFP在两组间的阳性表达率,计算各指标分别及联合诊断未成熟组的灵敏度、特异性,并绘制ROC曲线。［结果］ 血清CEA、CA125、AFP阳性表达率在两组间差异有统计学意义（P<0.05）,CA199、HE4阳性表达率在两组间差异无统计学意义（P>0.05）。CEA、CA125、HE4、AFP在未成熟组中表达的灵敏度均<50%。CA125诊断未成熟型畸胎瘤的特异性为87.5%,其余3项均为100%。CA199在未成熟组表达的灵敏度为64.7%,但特异性只有24.7%。联合检测在未成熟组中表达的灵敏度高达92%,特异性为100%。CEA、CA125、CA199、HE4、AFP单独及联合诊断未成熟畸胎瘤的ROC曲线下面积（AUC值）分别为0.764、0.791、0.692、0.678、0.687、0.898。［结论］ 联合检测5种标志物在术前诊断卵巢未成熟型畸胎瘤具有一定的准确性。     

血清肿瘤标志物在消化系统恶性肿瘤诊断中的价值

目的 探讨血清肿瘤标志物在消化系统恶性肿瘤诊断中的价值.方法 692例消化系统疾病患者应用化学发光法检测血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原153(CA153)的水平.结果 消化系统恶性肿瘤患者血清CEA、CA199、CA125水平均高于消化系统良性疾病患者,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);肝癌,胃、食管癌和胰腺癌患者血清CA153水平高于良性消化系统疾病患者,差异均有统计学意义(P＜0.05);肝癌患者血清AFP水平明显高于其他疾病患者,差异均有统计学意义(P＜0.01).肝癌患者血清AFP阳性率为89.5%;胃、食管癌,结直肠癌患者血清CEA阳性率分别为53.2%、52.4%,胰腺癌患者血清CA199阳性率为93.1%.结论 血清CEA、AFP、CA153、CA125、CA199可作为消化系统恶性肿瘤的诊断指标,联合检测可提高诊断的敏感性.     

血清肿瘤标记物测定在卵巢成熟畸胎瘤及其恶变者的临床应用

背景与目的：测定卵巢成熟畸胎瘤以及恶变患者的肿瘤标记物CA125、CA19—9、SCC、CEA及AFP的水平，同时探讨它们与患者临床资料结合在卵巢成熟畸胎瘤恶变诊断方面的价值。方法：分析1997-2004年12月在我院妇产科手术，病理证实为卵巢成熟畸胎瘤的176例患者的临床病理资料，同时测定多种血清肿瘤标记物。结果：170例卵巢成熟畸胎瘤患者，平均年龄35．8岁，肿瘤平均大小为8．8cm，CA125测定153例，平均值33u／ml，其中37例〉35u／ml，CA19—9测定140例，平均值217u／ml，其中77例〉37u／ml，SCC测定112例，平均值1．82ng／ml，其中29例〉1．5ng／ml；CEA测定115例，平均值1．42ng／ml，其中8例〉5ng／ml；恶性变6例，平均年龄47岁，肿瘤平均大小17．6cm，CA125平均值500u／ml，其中5例〉35u／ml，CA19-9平均值609．8u／ml，其中5例〉37u／ml．SCC平均值23．4ng/ml，其中5例〉1．5ng／ml，CEA平均值22．8ng／ml，其巾4例〉5ng/ml。成熟畸胎瘤恶变的发病年龄以及肿瘤直径明显大于卵巢成熟囊性畸胎瘤的平均发病年龄和肿瘤直径（P〈0．05）；成熟畸胎瘤恶变的肿瘤标记SCC、CA125、CA19-9、CEA平均值明显高于卵巢成熟囊性畸胎瘤的平均值（P〈0．05）。结论：对于40岁以上，肿瘤直径超过10cm以上者，术前应注意肿瘤标记联合测定的结果，以鉴定肿瘤有无恶变。     

胸腔积液中肿瘤标志物检测在肺癌合并胸腔积液诊断中的应用

目的 探讨胸腔积液中癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA125)、糖链抗原199(CA199)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测对肺癌合并胸腔积液的诊断价值.方法 采用化学发光法对30例肺癌合并胸腔积液患者与35例良性疾病合并胸腔积液患者的胸腔积液进行CEA、CA125、CA199、NSE测定,并根据受试者工作曲线(ROC)建立合理的临床判断界值.结果 肺癌患者胸腔积液中CEA、CA125、CA199、NSE的平均水平均明显高于良性疾病患者(P＜0.05).CEA、CA125、CA199、NSE的ROC曲线下面积分别为0.94、0.79、0.85、0.79,最佳临界值分别为16.0 μg·L-1、45.2 u·mL-1、39.3 u·mL-1、17.6 μg·L-1.CEA、CA125、CA199、NSE联合检测敏感度为96.7％,特异度为82.9％.结论 检测胸腔积液中CEA、CA125、CA199、NSE的水平对肺癌合并胸腔积液的诊断有重要价值,4种肿瘤标志物联合检测可提高诊断水平.     

不同病理分级的卵巢未成熟畸胎瘤的超声表现及临床分析

目的 探讨不同病理分级的卵巢未成熟畸胎瘤的临床特征和超声表现以提高超声对卵巢未成熟畸胎瘤的诊断准确性。方法 收集2011年1月至2021年12月浙江大学医学院附属第二医院经手术病理证实为卵巢未成熟畸胎瘤的病例7例。所有患者均行常规超声检查。回顾性分析患者临床病理特征、肿瘤标志物水平和声像图特征。结果 7例卵巢未成熟畸胎瘤患者年龄13～37岁,（24.9±8.9）岁。肿块大小（13.2±1.79）cm,均累及单侧卵巢。其中,病理分级Ⅰ级3例,Ⅱ级1例,Ⅲ级3例。5例血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)水平增高,5例血清鳞状细胞癌相关抗原（squamous cell carcinoma associated antigen,SCC-Ag）水平升高。二维超声常表现为卵巢内混合回声团块,5例内可见强光斑,伴后方回声衰减,3例内可见高回声团及短线样回声。随着病理分级增高,实性成分增多,病灶的彩色多普勒超声（color Doppler flow imaging,CDFI）血流信号增多,Ⅲ级未成熟畸胎瘤CDFI均表现为丰富的血流信号。结论 卵巢未成熟畸胎...     

CA125、CA199、CEA和AFP检测在卵巢肿瘤诊断中的价值

目的：探讨血清CA125、CA199、癌胚抗原（CEA）和甲胎蛋白（AFP）的检测在卵巢肿瘤诊断中的价值。方法：采用化学发光法检测卵巢恶性肿瘤、良性肿瘤患者血清CA125、CA199、CEA及AFP水平。结果：卵巢恶性肿瘤患者血清CA125、CA199水平明显高于卵巢良性肿瘤患者（P〈0.01）,CEA和AFP值在卵巢恶性肿瘤与卵巢良性肿瘤患者间的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：CA125、CA199的检测有助于对卵巢恶性肿瘤诊断,而CEA及AFP的检测对卵巢恶性肿瘤的诊断无明显价值。     

糖类抗原125、糖类抗原153和糖类抗原724联合检测在胃癌诊断中的应用价值

目的探讨血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)和糖类抗原724(CA724)联合检测在胃癌诊断中的应用价值。方法选择2019年11月至2020年10月经病理确诊的98例胃癌患者(研究组)和98例胃良性病变患者(对照组),取空腹静脉血,采用电化学发光法检测血清CA125、CA153和CA724水平,比较单独或联合检测3种肿瘤标志物诊断胃癌的效果。结果研究组患者血清CA125、CA153和CA724水平分别为(39.03±13.81)u/mL、(26.11±8.23)u/mL、(6.90±2.98)u/mL,显著高于对照组的(28.27±7.59)u/mL、(17.45±6.02)u/mL、(4.21±1.53)u/mL,差异有统计学意义(t=6.756;P<0.001;t=8.404;P<0.001;t=7.940;P<0.001)。CA125、CA153和CA724三者联合检测的敏感性、准确性、阳性预测值和阴性预测值都高于三者单独检测或两两联合检测。结论胃癌患者的血清CA125、CA153和CA724水平较胃良性病变患者明显升高,三者联合检测在胃癌中具有较好的诊断价值。     

蛋白尿和血清白蛋白水平对血清肿瘤标志物水平的影响

目的了解24h尿蛋白（Upro）水平和血清白蛋白（Salb）水平对慢性肾脏疾病（CKD）患者血清甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖蛋白抗原199（CA199）、糖蛋白抗原125（CA125）、糖蛋白抗原724（CA724）、糖蛋白抗原153（CA153）、前列腺特异抗原（PSA）、游离前列腺特异抗原（fPSA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角化素蛋白片段19（CYFRA21-1）和鳞癌抗原（SCC）血清浓度的影响。方法根据Upro将232例CKD患者分为Upro〈1．5g／d组，Upro1．5-3．5g／d组和Upro〉3．5g／d组，比较各组肿瘤标志物水平；再根据Salb水平将上述患者分为Salb〈25g／L组、Salb25-35g／L组和Salb〉35g／L组；对其中的男性患者亦按上述方法分组，比较各组PSA和fPSA水平。结果CA125、CA153、CYFRA21-1NSE和SCC水平在不同蛋白尿组间差异存在统计学意义，相关分析显示其血清水平均与Upro呈正相关，而CEA、CA199、AFP、CA724、PSA和fPSA水平在各组间差异无统计学意义；CA199、CA125、CYFRA21-1、NSE和SCC水平在不同salb组间差异存在统计学意义，且其血清水平均与Salb水平呈负相关，而CEA、AFP、CA153、CA724、PSA和fPSA水平在各组间差异无统计学意义。结论在大量蛋白尿伴或低白蛋白血症的患者中，部分血清肿瘤标志物诊断相应肿瘤的假阳性率增高。     

血清GP73联合AFP和CA199检测在肝癌诊断中的临床意义

  目的  探讨血清高尔基体蛋白73 (GP73) 及其与甲胎蛋白(AFP) 和CA199联合检测对原发性肝癌(PHC) 诊断的价值。   方法  收集肝癌患者50例、肝炎患者20例、肝硬化患者20例、除肝癌外其他消化系统恶性肿瘤患者20例及健康对照者20例。用酶联免疫分析方法定量检测各组人群血清GP73, 用电化学发光法测定AFP和CA199。   结果  肝癌组血清GP73含量中位数(104.4μg/L) 明显高于肝炎组(22.7μg/L)、肝硬化组(53.8μg/L)、其他消化系统肿瘤组(41.4μg/L) 和对照组(19.3μg/L), P均 < 0.05。单项指标中GP73用于肝癌诊断的灵敏度、特异性和准确率均最高, 分别为72.0%、95.0%和86.2%, GP73/AFP/CA199平行实验灵敏度最高(92.0%), GP73+AFP+CA199系列实验特异性最高(100%), GP73/AFP平行实验准确率最高(87.7%)。ROC曲线分析GP73曲线下面积最大, 为0.824。三个检测指标之间相关性分析无统计学意义(P > 0.05)。   结论  GP73是一种新的更有效的肝癌诊断的血清标志物, 其联合AFP和CA199检测可提高对PHC的诊断价值。      

复方苦参注射液联合胸腺肽疗法对肿瘤患者血清中肿瘤标志物的影响

目的:观察复方苦参注射液联合胸腺肽对肿瘤患者血清中肿瘤标志物水平的影响。方法:分析48例接受复方苦参注射液（12ml/d,静脉滴注,连用5d/月）与免疫调节药物（胸腺肽）组合方案治疗肿瘤患者,检测治疗前后患者血清中肿瘤标志物包括癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原153（CA153）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原724（CA724）、细胞角蛋白19片段（CA211）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞癌相关抗原（SCC）、糖类抗原242（CA242）等的水平,分析治疗前后变化。结果:接受治疗的48例患者的肿瘤标志物（CEA、AFP、CA724、CA211）均较用药前有显著差异,其余肿瘤标志物（CA153、CA125、CA199、NSE、SCC、CA242）治疗前后差别不大,差异无统计学意义。结论:复方苦参注射液与免疫调节药物（胸腺肽）组合治疗能降低CEA、AFP、CA724及CA211水平,联合用药在抗肿瘤的治疗方面起到一定的作用。     

蛋白芯片技术检测肿瘤标志物对乳腺癌的诊断价值

目的探讨应用蛋白芯片技术检测肿瘤标志物对乳腺癌的诊断价值。方法采用多肿瘤标志物蛋白芯片诊断系统,检测90例乳腺癌患者、60例乳腺良性病变者和100名健康体检者12种血清肿瘤标志物,采用SPSS13．0统计软件进行数据分析。结果乳腺癌组CEA、CA125、FER、CA153水平,均显著高于良性病变组和对照组（P〈0．01）：良性捐变组CEA、CA125、FER、CA153水平与对照组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）;而CA199、NSE、CA242、HCG、AFP、f-PSA、PSA、HGH在三三组间比较均未见统计学意义（P〉0．05）;乳腺癌组与对照组的logistic回归方程P=1／1＋e^-（-1.29＋2.25×cea＋3.12×CA125＋10.59×CA153）;ROC曲线中,CA125、CA153、CEA、FER联合检测的AUC大于各项肿瘤标志物单项检测的AUC（P=0．000）。结论蛋白芯片技术检测肿瘤标志物对乳腺癌的有较高的临床诊断价值;血清CA125、CA153、CEA、FER是乳腺癌辅助诊断的理想指标,其联合检测有利于提高乳腺癌的诊断率;CA199,NSE,CA242,HCG,AFP,f-PSA,PSA,HGH这些指标对乳腺癌诊断价值较低;作为1种统计手段,logistic回归可改善诊断的灵敏度和特异性。     

血清CA125、CEA、AFP联合检测在卵巢恶性肿瘤诊断中的临床价值

目的 探讨血清CA125、CEA、AFP联合检测在卵巢恶性肿瘤诊断中的临床价值.方法 将卵巢恶性肿瘤患者86例作为研究对象,另选取同期于我院进行上述指标检测的卵巢良性肿瘤患者45例以及健康女性40例作为对照.观察卵巢恶性肿瘤患者血清CA125、CEA、AFP表达水平,并对不同分期、病理类型以及淋巴结转移情况患者情况进行比较,考察联合检测对比单项检测的阳性率.结果 卵巢癌组、卵巢良性肿瘤组患者以及健康体检女性CA125、CEA、AFP表达水平存在统计学差异(P＜0.05).不同临床分期卵巢癌患者CA125、CEA、AFP表达水平存在差异(P＜0.05).不同病理类型卵巢癌患者CA125及AFP表达水平存在差异,但CEA表达水平差异不明显(P＞0.05);有淋巴结转移的卵巢癌患者CA125、CEA、AFP表达量明显高于无淋巴结转移患者.3种标志物联合检测可提高阳性率(P＜0.05).结论 血清CA125、CEA、AFP对于卵巢恶性肿瘤具有诊断价值,联合检测可提高诊断阳性率,但同时也提高了假阳性率.     

多肿瘤标记物蛋白芯片系统在乳腺癌诊断及术后复发监测中的应用价值

目的 研究多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在乳腺癌诊断及术后复发监测中的应用价值.方法 采用多肿瘤标记物蛋白质芯片检测系统检测乳腺癌患者共154例(其中术前70例,术后无复发者52例,术后复发者32例)以及76名健康对照血清中12种肿瘤标记物(CA199、NSE、CEA、CA242、Ferritin、β-HCG、AFP、f-PSA、PSA、CA125、CA153及HGH)的水平.结果 ①乳腺癌组与对照组相比,芯片阳性率差异有统计学意义(P<0.05),乳腺癌组CA199、CEA、CA242、Ferritin、CA125和CA153六项肿瘤标记物的检测阳性率和检测结果均显著高于对照组(P<0.05);②复发组与无复发组相比,芯片阳性率差异有统计学意义(P<0.05),复发组中CA199、CEA、Ferritin、CA125和CA153五项肿瘤标记物的检测阳性率和检测结果也均显著高于无复发组(P<0.05);③复发组芯片阳性率显著高于乳腺癌组(P<0.05),复发组中Ferritin检测阳性率和检测结果均高于乳腺癌组.结论 多肿瘤标记物蛋白芯片检测系统对乳腺癌的诊断和术后复发监测具有较高的临床应用价值.CA199、CEA、Ferritin、CA125和CA153联合检测可能是一种既经济又有效的乳腺癌诊断及术后复发监测标记物组合.     

小细胞肺癌患者预后因素分析

目的研究小细胞肺癌(SCLC)患者的预后相关因素,建立有临床实用性的预后模型.方法根据60例SCLC患者的临床及随访资料,采用Kaplan-Meier和Cox模型回归方法,分析SCLC患者的预后影响因素,并建立预后指数(PI)模型.这些因素包括临床常规因素和血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖链抗原125(CA125)、白细胞介素2(IL-2)、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)等6种肿瘤标记物.结果单因素分析显示,KPS评分<80分和广泛期SCLC患者预后较差,患者的年龄、性别、吸烟指数与预后无关.血清NSE、CEA、CA125和sIL-2R水平与预后有关,CYFRA21-1和IL-2虽然在SCLC患者也有升高,但与预后无关.多因素分析表明,NSE、临床分期和治疗情况是预后的独立影响因素.CEA、NSE和临床分期是影响预后的治疗前独立因素.据此建立PI模型PI=CEA+NSE+stage,其中CEA＞5.0 μg/L和NSE＞30 μg/L附值1,否则附值为0;临床分期为局限期stage附值0,广泛期附值为1.结论 SCLC患者的临床分期、是否系统治疗以及治疗前血清NSE水平是预后的独立影响因素.排除治疗因素的影响,则血清CEA、NSE和临床分期是治疗前的独立预后因素.根据血清CEA、NSE和临床分期建立的PI模型可帮助临床预测SCLC患者的预后.     

C-12多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在肺癌诊断中的价值

目的:评价C-12多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在肺癌中的诊断价值。方法:采用C-12多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统检测67例肺癌患者、69例肺良性病变患者和70例健康对照者血清中12种标志物(CA199、NSE、CEA、CA242、Ferritin、Beta-HCG、AFP、Free-PSA、PSA、CA125、HGH、CA153)的水平。结果:肺癌组阳性率(79.10%)显著高于肺部良性病变组(30.43%)及对照组(18.57%)阳性率(P<0.01)。其中CEA、CA125、NSE、CA199、CA242项肿瘤标志物的水平和阳性率显著高于肺部良性病变组和对照组(P<0.05)。CEA阳性率以腺癌组最高,NSE以小细胞肺癌组最高。结论:C-12多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对提高肺癌诊断率有较高的临床价值。CEA、CA125、NSE、CA199、CA242联合检测是一种既经济又有效的诊断组合,而且对病情监测有一定应用价值。     

非小细胞肺癌患者血清多项肿瘤标志联合检测的临床意义

目的:评价癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)和神经元特异性烯醇华酶(NSE)等6项标志联合检测,在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床诊断、预后及评价疗效等方面的临床意义。方法:收集284例NSCLC患者的临床资料及肿瘤标志水平,评价标志水平与病情的关系。统计学分析采用SPSS10.0软件,用Kaplan-Merier法计算生存率和无肿瘤生存率,用Log-rank法进行差异检验,对单因素分析中P<0.3的预后因素使用Cox比例风险回归进行多因素分析。结果:肿瘤标志CEA的总阳性率为42.6%,CYFRA21-1为54.2%,SCC为12.6%,CA125为51.8%,CA153为39.4%,NSE为16.5%。6项标志联合检查的总阳性率为80.3%。CEA、CA153阳性患者的化疗疗效较差,而NSE阳性患者的化疗疗效较好。出现转移或病情进展的患者中,73.1%出现阴性标志和(或)经治疗已转为阴性的标志转为阳性。全组患者的中位无病生存期为12.98(2~22)个月,中位生存期为17.69(6~22)个月。结论:CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1、CA125、CA153和NSE等6项标志在NSCLC患者中有较高的阳性率。多项标志联合检测的阳性率远高于任一标志单独检测的阳性率。