巨大肾积水误诊3例报告

肾积水易引起误诊,现将3例报告如下: 例1:男,22岁。左上腹痛性肿块5天.5天前劳动时不慎跌跤,左侧胸着地,当时除局部疼痛外.无休克表现,次日.自觉左上腹出现肿块,且日渐增大伴胀痛。检查:心肺无异常.腹平软.肝未及,左季肋部稍现隆起,可扪及约10×8cm之肿块,触痛明显。B超提示脾包膜下巨大血肿。化验:血红蛋白11g,白细胞7800。剖腹探查,证实为左肾巨大积水,右肾代偿性肥大。遂作左肾切除,大体标本21×13×10cm,内含混浊尿液1400ml。病理报告:左肾盂输尿管连接处炎性狭窄伴巨大积水。例2:男,25岁。右上腹反复发作性绞痛1     

巨大肾积水一例

患者男,25岁。患者于7岁时发现左中腹有一如鹅蛋大肿块,当时无任何不适症状。近一年来肿块增大迅速,腹胀严重.心悸气迫,影响活动,而入院。入院检查:体温、脉搏、呼吸、血压均正常。心肺正常。全腹明显膨隆,尤如怀孕足月,以左中下腹为著,腹围95厘米。     

巨大卵巢囊肿并腹水2例报告

巨大卵巢囊肿和腹水,由于某些体征相同,检查疏忽可导致误诊。笔者收治2例,报告如下。例1,30岁。自1992年3月妊娠后发现腹部增大比正常月份大,曾妇检认为羊水过多。妊娠7月时腹胀加剧伴纳差,而行引产术,引产一男婴,术中无特殊发现。引产后上述症状未改善,亦无发热、咳嗽、盗汗,亦无便秘及腹泻。即诊结核性腹膜炎而转入内科。既往体健,呈慢性消耗病容,T、P、及 BP 均正常。     

双肾畸形并巨大肾积水1例

患者,女,14岁。左上腹儿拳大肿物1年,近2个月明显增大。检查:左上腹明显隆起,可触及约20×20cm光滑囊性肿物,并可向下向内推移。超声波诊断为大网膜囊肿。X线诊断:胰腺假囊肿。手术所见:胃结肠韧带下方一巨大囊性肿物,表面光滑,基底为一圆柱形蒂与后腹壁相连。整个肿物被腹膜包绕。剥离腹膜,见肿物表面为肾脏皮质,后方为巨大肾盂。肾盂穿刺抽出淡黄色液共1500ml。肾皮质表面中下方一浅沟将其分为上下两部分。上部皮质菲薄,表面呈分叶状。肾盂明显扩     

巨大肾积水误诊原因分析

我院外科从1960～1985年5月共收治巨大肾积水44例,其中误诊4例,本文着重分析误诊原因并提出有关诊断的几点体会. 误诊为“肾胚瘤”1例.患儿,男,3岁,因右下腹无痛性肿物逐渐增大8个月,曾经在外院行钡灌肠检查及排泄性尿路造影检查,而未施超声检查,诊断为“肾胚瘤”,又在某医院进行深部X线照射治疗12天,因肿物无何变化而来我     

腹膜后阑尾巨大粘液囊肿2例报告

1　病历摘要例 1,女性 ,2 6岁 ,发现右侧腹部肿块逐渐增大 3年入院。3年前 ,发现右侧下腹部鸭蛋大的肿块 ,不痛 ,无其它不适 ,未治疗 ,但肿块逐渐增大 ,伴腹胀 ,不能工作。体查 :腹部右侧膨隆 ,可扪及明显肿块 ,活动欠佳 ,上界达肝下 ,下界达盆腔 ,内侧达腹中线 ,Ｂ超示腹膜后混合性囊肿肿瘤 ,2 6ｃｍ× 2 3ｃｍ× 13ｃｍ大小。术中见阑尾中段位于腹膜后 ,切开侧腹膜 ,钝性分离出粘液性囊肿 ,囊壁与阑尾尖端相连 ,切除阑尾及囊肿。病理检查报告 :阑尾粘液囊肿。例 2 ,女性 ,64岁 ,因右下腹部肿块 1年 ,伴局部胀痛 2ｄ入院。1年前 ,患者发现…     

肾上腺巨大无功能性恶性肿瘤2例报告

1　病历摘要今年我科为 2例左肾上腺巨大无功能性皮质腺癌患者成功实施了摘除手术。报道如下。例 1,男 ,6 0岁。因左上腹间歇性胀痛 10年 ,加重7d入院。既往否认“高血压”、“糖尿病”及其他病史。入院前 1月进行性消瘦 ,体重减轻约 6 0kg。体查 ;T36 6℃ ,P86次 /min ,R2 0次 /min ,BP110 /70mmHg ,体型偏瘦、全身浅表淋巴结未扪及 ,心肺 (一 ) ,左中上腹可扪及约 10cm× 8cm大小质硬光滑肿块 ,无压痛。CT ;左上腹腹膜后肿块 ,约 8cm× 11cm ,下方与左肾上极分界不清 ,右与腹主动脉粘连 ,上达左膈顶 ,增强有不均匀强化 ,内有液暗区 …     

巨大肾积水肾修剪与折叠术6例

１９９３年至１９９８年对６例巨大肾积水行肾修剪与折叠术。男４例,女２例,平均年龄４２５岁。引起肾积水原因均为结石梗阻输尿管肾盂连接部。左侧５例,右侧１例。平均积水量１３７０ｍｌ。术前患者ＥＣＴ显示肾小球滤过率（ＧＦＲ）平均为１１４ｍｌ／ｍｉｎ。Ｂ...     

肾动脉瘤导致肾积水1例报告

患者女,42岁,已婚.主因反复左侧腰痛7年,加重半年入院,患者于1997年因右肾结核于北京某医院行右肾切除术,术后恢复尚可,抗结核治疗1年半,1998年复查时发现左侧肾轻度积水,未予特殊处理.患者定期复查泌尿系超声发现左侧肾积水进行性加重,于当地医院两次行左侧输尿管插管,留置双猪尾管,后因患者出现高热拔除.     

盆腔后腹膜巨大淋巴结增生症2例报告

巨大淋巴结增生症,是一种形态上独立的淋巴结增生,而不是肿瘤或错构瘤,好发于胸、颈部,而腹部、盆腔相对少见.我院5年来经手术和病理证实2例后腹膜巨大淋巴结增生,现报道如下.     

原发性纵隔巨大恶性滑膜肉瘤2例报告

目的:了解纵隔巨大恶性滑膜肉瘤的临床特点及CT表现,提高临床医师对该病的诊疗水平。方法:报道2例原发性纵隔巨大恶性滑膜肉瘤的临床资料,并针对本病的CT表现和鉴别诊断进行文献复习。结果:原发性纵隔巨大恶性滑膜肉瘤临床罕见,CT表现为形态不规则的囊实性肿块,伴有壁结节,邻近骨质溶骨性破坏,与邻近组织分界不清,增强表现为肿瘤...     

肾动脉栓塞后切除巨大肾癌2例报告

肾动脉栓塞后切除巨大肾癌２例报告大连市中心医院泌尿外科（１１６０３３）刘德祥，肖汉文，于广海，李天明我院于１９９５年８月和１１月分别对两例巨大肾癌患者，先后进行肾动脉栓塞后再手术切除，取得了良好的效果。现将有关资料报告如下，并对有关问题进行讨论。临床...     

巨大肝癌1例报告

1 临床资料 患者女:31岁,腹胀纳差1月余,查体:T 37.2℃,皮肤巩膜无黄染,右上腹叩痛,肝脏肋缘下6 cm±,质硬不甚光滑,既往无肝病史,化验检查:AFP(甲胎蛋白)>800ng/ml肝功正常,B超揭示:肝脾占位,脂肪肝。 CT表现:平扫见肝左叶巨大低密度灶并向左上腋突出,最大截面约12×185cm±,左肝下缘呈“波浪状”,CT值约39Hu±,肝方叶内见斑片状混杂密度病灶,CT值约33～35Hu±;强化后巨大低密度灶内呈多个大小不等的结节样表现,结节间残     

半肝切除治疗巨大肝囊肿2例报告

我们于1980年1～10月收治2例巨大肝囊肿,采用囊盖并半肝切除,大网膜填塞法手术治疗,收到了良好的效果,介绍如下: 例1:女,65岁。上腹部肿块半年。肿块位于上腹偏左,下极平脐的球形囊性肿块,无触疼。检查:超声波为整个肝区液平段。肝扫描为占位性病变。肝功正常。诊断:巨大肝囊肿。手术检查:为左半肝及右半肝之一部分肝囊肿,左半肝切除,右半肝部分囊     

青光眼术后巨大异位滤过泡2例报告

本文报告2例青光眼术后发生巨大异位滤过泡病例。     

巨大胃结石1例报告

患者男,41岁,住院号304—2。因上腹部持续性疼痛,阵发性加剧8天。于1979年1月21日入院。8天前吃黑枣后腹部疼痛,阵发性加重,伴恶心呕吐,诊断“胆道感染”,“胰腺炎”,给予青、链霉素、阿托品等治疗,无好转住院。体检:体温、脉搏,呼吸、血压正常。双肺满布干罗音,心脏正常,肝脾未扪及,左上腹触及6×6厘米囊性包块,具压痛。白细胞8000,肝功正常,尿淀粉酶64单位。胸透双肺纹理增强,腹透正常,超声检查未见异常。住院经过:入院后经抗菌素,对症治疗,不见好转。2月12日钡餐透视,胃体部10×15厘米肿物,较     

巨大膀胱结石1例报告

在临床工作中直径在3．0cm以内的膀胱结石较多见，但是直径大于4．0cm以上的巨大膀胱结石少见。我院最近发现长径达9．6cm的巨大膀胱结石1例，现报告如下。     

原发性腹膜后纤维化致肾积水10例报告

目的:探讨原发性腹膜后纤维化的病因、诊断及治疗方法。方法:报告收治的原发性腹膜后纤维化致肾积水患者10例。结果:3例患者采用输尿管松解、加输尿管移位治疗,术后随访1-5年,仍存在轻度或中度肾积水。7例患者行纤维包裹段输尿管切除,端端吻合加输尿管内置双J管及移位术,随访1-3年,肾积水均明显好转。结论:逆行肾盂造影是重要的诊断手段,纤维包裹段输尿管切除,端端吻合加输尿管内置双J管及移位术是有效的治疗方法。