Ilizarov外固定支架治疗烧伤后膝关节瘢痕屈曲挛缩患者的护理

目的探讨使用Ilizarov支架治疗烧伤后膝关节疤痕屈曲挛缩患者的护理要点,促进患者康复。方法回顾性分析本院15例使用Ilizarov支架治疗烧伤后膝关节疤痕屈曲挛缩病例的临床特点,对其围手术期护理进行分析与总结。结果术后跟踪随访3~18个月,15例患者均无神经血管损伤、继发挛缩等严重并发症,术后3~6个月X线摄片复查示畸形逐渐矫正,去除外固定支架后肢体活动功能恢复良好。结论 Ilizarov支架是目前公认的微创外固定支架固定方法,做好充分的术前准备,加强术后的病情观察和护理,是促使手术成功的重要因素。     

伊士支架外固定技术矫治重度僵硬型马蹄内翻足护理

目的探讨应用伊士支架外固定技术矫治重度僵硬型马蹄内翻足的护理方法及技巧。方法针对10例重度僵硬型马蹄内翻足畸形矫治过程中术前出现的心理问题、术后皮肤水泡、针道感染、肌肉挛缩、关节僵硬、骨端延迟愈合、营养等问题进行分析,提出相应护理措施。结果10例重度僵硬马蹄内翻足患者,平均随访3年,延长端骨痂生长良好,均达到骨性愈合,延长过程中未出现畸形复发及延长长度回缩。结论加强护理,预防并发症,掌握正确的延长方法,是畸形手术矫治成功与否的关键。     

微型外支架用于虎口区皮肤软组织缺损的护理与康复

目的 总结应用微型外支架和游离皮瓣治疗虎口区皮肤软组织缺损的护理措施和康复训练方法.方法 对16例虎口外伤患者急诊清创后一期应用微型外支架固定开大虎口,创面VSD覆盖负压吸引,5～7 d后游离第一趾蹼皮瓣覆盖创面.术后重视微型外支架的护理、皮瓣血运观察、供区护理、微型外支架固定期间和拆除后的功能锻炼等措施.结果 随访5～13个月,16例皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合,虎口张开度为70～80°,拇指屈伸、外展、对掌、对指等手功能良好,未发生虎口挛缩.结论 急诊采用外固定支架开大虎口治疗虎口创伤,能够有效地预防虎口挛缩,恢复手功能,减少患者二次手术,减轻患者痛苦,临床疗效满意.     

外固定支架骨搬移治疗胫骨骨髓炎及骨肿瘤术后骨缺损患者的护理

目的:探讨外固定支架骨搬移治疗胫骨骨髓炎或骨肿瘤术后骨缺损患者的护理方法.方法:对10例胫骨骨髓炎或骨肿瘤术后骨缺损患者术前做好心理护理和用物准备;术后做好外固定架护理,协助并指导患者控制骨搬移速度,加强指导功能锻炼,预防并发症.结果:10例患者在住院期间,1例较重马蹄足患者行跟腱延长术予以矫正,其余9例未发生严重并发症,均恢复良好.结论:认真执行骨搬移护理常规,严格控制搬移速度,使骨髓炎或骨肿瘤术后骨缺损患者患肢愈合良好,达到延长标准.     

开放性胫腓骨骨折外固定支架术后的护理体会

目的探讨外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折术后的护理方法。方法对54例采用外固定支架治疗的开放性胫腓骨骨折的患者的护理措施进行回顾性分析,以总结出开放性胫腓骨骨折经外固定支架治疗术后的护理体会。结果54例患者均获得满意的随访,其中3例患者针道感染、固定针松动,后采用内固定处理,2例患者因外固定针松动出现骨折端移位,及时予以调整,2例患者随访1年后骨折端仍未愈合,行二期植骨内固定处理,其余患者于随访过程中影像学资料显示骨折端基本愈合后去除外固定支架。结论采用外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折,术后完善的护理及正确及时的功能锻炼可以提高疗效,减少并发症。     

单侧T型多功能外固定支架治疗下肢近关节骨折

目的 :总结、探讨运用单侧T型多功能外固定支架治疗下肢近关节骨折的临床效果。方法 :采用闭合或开放复位的方法 ,在X线摄片定位 ,或“C”臂X线机透视下 ,用单侧T型多功能外固定支架治疗固定下肢近关节骨折75例。结果 :优52例 ,良23例 ,随访6个月～2年 ,功能基本恢复 ,无后遗症。结论 :采用单侧T型多功能外固定支架治疗下肢近关节骨折 ,损伤少 ,固定牢靠 ,由于没有超关节固定 ,术后即可作早期的关节活动及功能锻炼 ,有效地防止肌肉关节囊的粘连、挛缩 ,有利骨折的愈合 ,功能的恢复。     

固定支架结合锁定钢板治疗C3型桡骨远端骨折病人的护理

[目的]总结固定支架结合锁定钢板治疗C3型桡骨远端骨折病人的护理。[方法]对49例C3型桡骨远端骨折采取外固定支架结合锁定钢板固定术治疗,同时加强围术期护理。[结果]病人骨折均于3个月内愈合。3例出现正中神经刺激症状,脱水及营养神经药物运用4d~10d后症状消失;1例出现食指屈曲受限,取出外固定支架后消失。[结论]加强固定支架结合锁定钢板治疗C3型桡骨远端骨折病人的护理是手术成功的保证。     

臀肌挛缩松解术功能锻炼支架的研制

臀肌挛缩症是由于臀肌及其筋膜纤维变性后挛缩，导致髋关节活动障碍的疾病，常引起髋关节外展、外旋挛缩畸形和屈曲障碍．好发于青少年。表现为蹲、坐及行走时姿势、步态异常。治疗方法是手术松解、功能锻炼。臀肌挛缩松解术功能锻炼支架主要用于术后早期床上功能锻炼。     

开放性胫腓骨骨折外固定支架术后的中西医护理体会

总结了开放性胫腓骨骨折患者行外固定支架治疗的围术期中西医护理,包括术前的患者准备、心理护理,术后的麻醉护理、疼痛护理、肢体护理、外固定支架护理、功能锻炼、中医护理,以及出院指导。认为在外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折中,正确的围术期中西医护理是患者手术成功和关节功能恢复的重要保证。     

多功能外固定支架用于下肢骨折病人的护理

30例下肢骨折患，采用多功能外固定治疗。护理中观察术后针眼渗液、出血、感染，经常检查外固定支架的牢固性，加强康复期患肢功能锻炼和出院指导，本组无发生感染、延迟愈合和畸形愈合。     

单臂多功能外固定支架治疗四肢骨骨折150例围术期护理

目的:探讨单臂多功能外固定支架治疗四肢骨骨折患者围术期的护理方法.方法:对150 例四肢骨骨折患者采用单臂多功能外固定支架治疗,并给予精心围术期护理.结果:本组经积极治疗与精心护理,肢体恢复功能优142例,良7例,差1例.骨折平均愈合时间为8～32周,无骨不连或再骨折发生.结论:单臂多功能外固定支架在临床上使用效果满意,认真做好心理护理、术前准备、术后护理、功能锻炼、出院指导,不仅有利于关节功能的恢复,也有利于骨折端血运重建,可促进切口愈合,使患者早日康复.     

外固定支架及内固定分期治疗踝关节开放性骨折脱位的围手术期护理研究

目的 探讨外固定支架及内固定分期治疗踝关节开放性骨折脱位的围手术期护理和 康复效果的临床价值。方法 通过对2013年1月至2016年6月我院收治的采用外固定支架及内固定分期治疗的踝关节开放性骨折脱位Collins-Temple III-IV型共27例的临床资料进行分析研究，运用整体护理理念，采取相应的围手术期护理和术后康复训练的治疗对策。结果 平均随访18.5月（14-23月），所有骨折均愈合，无内固定失败，按OLerud-Molander标准评分，踝关节功能评分平均为85.6分（72-93分）。结论 外固定支架及内固定分期治疗踝关节开放骨折脱位是一种可选用的有效方法；而做好患者的围手术期护理和术后康复锻炼指导是分期手术治疗良好疗效的关键。     

腕关节镜治疗桡骨远端关节内骨折的康复护理

目的探讨腕关节镜联合外固定支架治疗桡骨远端关节内骨折术后并发症的防治措施和康复护理。方法对86例采用腕关节镜联合外固定支架治疗桡骨远端关节内骨折的患者,做好术后保护期、骨折稳定期和职业训练期三个不同阶段的全程系统康复功能锻炼和相关并发症的干预。结果 86例桡骨远端关节内骨折患者,经临床随访24~40个月,平均31.4个月,腕关节功能按Sarmiento改良Gartland-Werley计分法评价,优良率为93.0%,X线检查显示骨折愈合良好,无明显畸形、疼痛或创伤性关节炎表现,患者自我满意率96.5%。结论腕关节镜联合外固定支架治疗桡骨远端关节内骨折术后,综合护理干预措施和康复治疗有助于强化手术疗效,减少手腕部疼痛、畸形和功能障碍,降低创伤性关节炎、慢性腕痛和腕关节不稳定的发生率,能更大程度帮助患者恢复手腕部功能。     

Ilizarov 技术联合跟腱经皮多点松解术治疗僵硬型马蹄足畸形患者的护理

目的：探讨Ilizarov技术联合跟腱经皮多点松解术治疗僵硬型马蹄足畸形的围手术期护理方法。方法总结应用Ilizarov技术联合跟腱经皮多点松解术治疗32例僵硬型马蹄足畸形患者的护理经验。结果32例患者畸形矫正效果满意，未因护理不当出现并发症。结论应用Ilizarov技术联合跟腱经皮多点松解术治疗僵硬型马蹄足是一种安全可靠、疗效确切的微创方法，并能有效缩短矫形周期，大大减少佩戴外固定架时间。围手术期做好心理护理、病情观察和功能锻炼是确保患者康复的有力保障。     

小针刀微创治疗跟腱挛缩的围手术期护理

总结了小针刀微创治疗跟腱挛缩的围手术期护理体会。术前护理包括心理护理以及术前准备;术中密切观察患者病情变化,经常询问针感,观察患者面色及表情等;术后严密观察患者有无下肢感觉异常及运动障碍,发现异常及时报告医生,并配合医生及时处理,嘱患者加强功能锻炼。认为在小针刀微创治疗跟腱挛缩的围手术期中给予全面的规范性的护理措施,对于保证患者的治疗效果、提高生活自理能力起到了关键性的作用。     

动力型外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的 探讨动力型外固定支架治疗桡骨远端严重粉碎性骨折的临床疗效.方法 2002年7月至2007年7月采用动力型外固定支架治疗桡骨远端严重粉碎性骨折18例,术后6～8周拆除外固定支架,开始腕关节功能锻炼.结果 18例患者均获随访,随访时间8～24个月,均获骨性愈合,关节功能优9例,良7例,一般1例,差1例,优良率88.9%.结论 动力型外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折,固定可靠,效果满意.     

外固定支架联合密闭负压引流治疗胫腓骨严重开放性骨折的护理

目的 探讨外固定支架联合密闭负压引流治疗胫腓骨严重开放性骨折的应用效果及护理方法.方法 对12例采用外固定支架联合密闭负压引流(vaccum sealing drainage,VSD)治疗胫腓骨严重开放性骨折患者予以充分的术前准备及术后护理,并进行正确的功能锻炼及健康指导.结果 所有患者顺利接受外固定支架联合VSD,平均接受VSD治疗9.6 d,骨折愈合时间为4～20个月,1例在撤除引流后发生浅表感染,未发生深部感染及骨髓炎、钉孔感染、膝踝关节功能障碍等并发症.结论 外固定支架联合VSD治疗胫腓骨开放性骨折,采取综合有效的护理是促使其早日康复的保障.     

闭合跟腱延长48例

目的：探讨闭合跟腱延长术的优缺点。方法：闭合跟腱延长48例，其中单侧42例，双侧6例。结果：术后长腿石膏固定6周，短期内足放平，跟腱2月即愈合良好，优良率达95％以上，随访2-11年，随小儿年龄增长，4例再次跟腱挛缩而二次闭会延长。结论：闭合跟腱延长治疗跟腱挛缩较传统手术优点明显。     

应用外固定延长技术治疗虎口挛缩的护理

目的探讨应用外固定延长技术治疗虎口挛缩的护理措施,以提高护理质量。方法对31例因中、重度虎口挛缩而采用外固定延长技术治疗的患者进行观察和护理。结果 31例患者中有1例出现针道感染,1例在外固定延长过程中出现虎口皮肤发白,毛细血管反应减弱,经及时处理后不适症状缓解,均痊愈出院。结论正确有效的护理措施是手术成功的必要保障,应根据患者的病情及心理特点,采取有针对性的护理措施,提高护理质量及手术疗效。     

改良多功能外固定支架和交锁髓内钉治疗胫腓骨C型骨折的疗效对比研究

目的：比较改良多功能外固定支架与交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨 C 型骨折的临床疗效。方法收集80例胫腓骨 C 型骨折患者,其中40例采用改良多功能外固定支架治疗,另40例采用交锁髓内钉治疗,比较两组的疗效、手术时间、出血量、术后并发症、下地负重时间、骨折愈合时间。结果两组临床疗效优良率比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。改良外固定支架治疗组手术时间、出血量、骨折愈合时间均优于交锁髓内钉内固定组（P ＜0.05）。随访1～5年,改良多功能外固定支架治疗组40例患者中,出现针道感染1例,畸形愈合1例;交锁髓内钉内固定组40例患者中,畸形愈合1例,延迟愈合1例。两组均无出现骨折不愈合的病例。结论与交锁髓内钉治疗相比,改良多功能外固定支架治疗胫腓骨 C 型骨折手术时间短、出血量少、骨折愈合快。