电烧伤后强化胰岛素治疗高血糖

目的分析探讨强化胰岛素对患者电烧伤后高血糖的治疗效果。方法以2009年8月-2013年6月期间该院收治的40例大面积电烧伤后合并高血糖患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,分别采取短胰岛素治疗和强化胰岛素治疗,对比两组治疗效果、胰岛素用量以及第一次术前占床天数。结果7d后观察组患者胰岛素用量、术前占床天数均少于对照组,但血糖基本维持在4．1—6.3mmol／L,降糖效果好于对照组。结论强化胰岛素对于重度电烧伤后高血糖具有明显的降糖效果,能够大大节省胰岛素用量并缩短第一次手术前占床天数,值得在临床广泛推广。     

胰岛素强化治疗与重组人生长激素在大面积烧伤中的应用

目的评估胰岛素强化治疗与重组人生长激素(rhGH)联合应用在大面积烧伤患者救治中的临床价值。方法选择北海市人民医院2003～2009年收治的28例重度烧伤患者,其中常规胰岛素加rhGH治疗(常规组)15例,胰岛素强化治疗和rhGH联合应用治疗(强化组)13例。动态观察两组患者血糖、血钾、前白蛋白及血浆氨基酸水平的变化。结果强化组创面愈合时间(22.8±5.6)d,常规组(30.6±3.7)d,两组创面愈合时间的差异有统计学意义(t=3.68,P<0.05)。术后两组患者血糖、血钾、前白蛋白、支链氨基酸和芳香族氨基酸水平间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大面积烧伤患者联合应用胰岛素强化治疗和rhGH可促进蛋白质合成,有效控制烧伤后的高血糖反应,消除单独应用rhGH后血糖波动的不良反应。     

急诊手术治疗肢体严重电烧伤

目的：观察并探究急诊手术治疗严重肢体电烧伤的可行性,寻找降低肢体严重电烧伤截肢率的有效治疗方法。方法：选取我院收治的120例肢体严重电烧伤病人为研究对象,根据其入院后是否施行急诊手术分为对照组与实验组,每组60例。对照组根据病人的实际病情进行植皮、生物敷料覆盖疮面、截肢等治疗;实验组则接受保守清创治疗,采用生物敷料或组织瓣将疮面覆盖,并持续对组织瓣下进行冲洗。对2组治疗效果进行统计并比较。结果：实验组病人的截肢率为5．9％,明显低于对照组（34．4％）,2组数据差异显著,具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于肢体严重电烧伤病人可采取急诊手术治疗方法,有效降低病人的截肢率,充分提高病人的生活质量。     

草药千里光在重度电烧伤合并创面绿脓杆菌感染治疗中的应用

1病历介绍患男,24岁。因“电击伤16d,创面感染1周”入院。患者入院前16d被10kV电流击中,头、四肢、右上腹多处电击伤或电弧烧伤,部分肝脏外露。经某院作基础处理后急诊剖腹探查,见右肝叶8cm×5cm烧伤灶,留置肝区引流管后行右背阔肌肌皮瓣转移修补右上腹软组织缺损,供瓣区一期“邮票”植皮,各创面均以敷料包扎并每日更换敷料。伤后给予头孢噻肟钠预防感染。伤后第一天即发现低蛋白血症,伤后第九天起创面出现感染,T39.0℃以上,伴寒战,连续3次培养结果均示绿脓杆菌感染,根据药敏结果给予左氧氟沙星、头孢哌酮钠联合静脉用药,并结合磺胺嘧啶银…     

电烧伤的临床治疗

随着经济的迅猛发展,工农业及生活用电日益剧增,电能在生产及生活中被广泛应用,人与电的接触机会越来越多,由于不慎造成的电损伤发生率随之增加.人体被电所致的损伤称为电损伤,根据不同的情况它分为:①电击伤,俗称为触电,可造成心肺功能紊乱、昏厥等全身症状而无明显的局部皮肤损害.     

急诊手术治疗肢体严重电烧伤

目的：探讨急诊手术治疗肢体严重电烧伤的方法与要点。方法：选取2012年1月至2014年6月期间该院收治的肢体严重电烧伤患者100例,其中入院后实施急诊手术者65例作为观察组,未实施急诊手术者35例作为对照组。比较两组患者的治疗情况。结果：观察组截肢率明显低于对照组,两组患者的截肢率分别为6.2％（4／65）与34.2％（12／35）,组间比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：肢体严重电烧伤的治疗关键在于及时清创,而急诊手术治疗具有及时性特征,可降低肢体严重电烧伤患者的截肢率,提高患者生活质量。因此笔者检验对肢体严重电烧伤患者行急诊手术治疗。     

22例电烧伤患者的治疗

1　临床资料　我科 1999年 5月至 2 0 0 2年 5月收治高压电烧伤 2 2例 ,其中男性 18例 ,女性 4例。 12例男性民工因手掌举钢筋碰到附近高压电线致伤 ,10例学龄儿童 (4例女童 )爬到变压器上玩耍时触及高压电线致伤。 2 2例均有即时昏迷史 ,烧伤体表面积 12 %至 30 %。双上肢及单下肢完全毁损 4例 ,其中合并胸腹部毁损 2例。伤员入院时间最早为的伤后 4h ,最晚的超过 2 4h。大部分伤员在入院前均进行了补液、消炎等治疗 ,但创面未作何处理。入院后分别予以输液、消炎、碱化尿液、利尿等治疗 ,病情稳定后及时行毁损肢体截肢和部分毁损肢体切开…     

颅骨电烧伤的治疗

用颅骨钻孔，肉芽创面植皮；邻近皮瓣转移和由手腕部携带腹部轴型皮瓣修复头颅部创面的３种手术方法治疗电烧伤颅骨外露创面１２例均获治愈，文中对颅骨电烧伤的手术时机和方法进行了讨论。     

电烧伤的治疗技术分析

电烧伤是指人体与电源直接接触后电流进入人体,电流在人体内转变为热能而造成大量的深部组织如肌肉、神经、血管、内脏和骨骼等损伤,在人体有电流的进出口,在进出口处形成深度的烧伤创面.我院自2009年1月以来收治电烧伤患者72例,对烧伤治疗临床治疗经验报告如下.     

电烧伤临床治疗体会

我科于1995年至2005年收治112例电烧伤的病例，采用全身治疗，液体复苏，防止休克，对创面采用合理和早期治疗。同时预防并发症，疗效明显，现报告如下：     

电烧伤患者的护理

<正>电烧伤是一种复合损伤,是电流进入人体由电能在机体内转变成热能所造成的创伤。高压电烧伤除局部皮肤烧毁外,常可引起肌肉、血管、神经、骨骼坏死。电烧伤往往有一个或数个入口及出口,它的病理变化是电流经过组织产生的热引起组织凝固坏死,组织坏死的程度和热强度成正比。往往外观组     

显微外科在电接触烧伤中的应用

目的：探讨应用显微外科修复电接触烧伤的方法和特点。方法：对30例电接触烧伤所致组织缺损分别采取带血管蒂岛状皮瓣、游离皮瓣、跨区供血反流轴型皮瓣等方法进行修复。结果：30例患者34块皮瓣中,32块全部成活,2块皮瓣远端少部分坏死,经间断换药愈合。结论：显微外科是修复电接触烧伤的重要手段,手术方式的选择、术区清创、血管情况的判定是手术成功的关键。     

手部电烧伤的早期治疗

手部电烧伤在全身电烧伤中最多见,国内有报道手部电烧伤占同组电烧伤病例67%[1]。手部电烧伤是一种特殊原因、特殊部位的烧伤,处理不当易常造成畸形和功能障碍,严重者可丧失劳动和生产能力。我院1992年以来共收治手部较严重电烧伤13例,采用早期清创皮瓣转移修复,效果良好,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男11例,女2例。年龄9～45岁,平均27岁。电源电压在220～30000V。烧伤13例14只手。受伤部位:全手1只,手掌部6只,手背部3只,虎口部2只,手指部2只。一只手因烧伤较重而截肢外,余13只手部缺损共采用13个皮瓣进行修复。1.2　方法　皮…     

带动静脉干游离皮瓣在严重腕部电烧伤治疗中的应用

目的:探讨应用带动静脉干游离皮瓣修复手腕部严重电击伤的方法及疗效。方法:采用带动静脉干游离皮瓣,在严重腕部电烧伤切痂后的受皮区,使用两端吻合血管的动静脉干游离皮瓣修复。结果:9例病人10个部位除1例因掌弓血管损伤严重掌坏死,于腕部截肢外,其余8例9个部位皮瓣完全成活,0.5～2年随访手腕功能均有部分恢复。结论:两端吻合带动静脉干游离皮瓣治疗严重腕部电烧伤较满意解决了损伤血管血循环搭桥重建及缺损覆盖问题。     

头部电烧伤并颅骨外露的治疗

高压电接触所致头部电烧伤 ,不仅易造成头皮全层烧毁 ,也常累及颅骨并致其坏死或缺损 ,早期修复比较棘手。1 980年 1月至 2 0 0 1年 1 2月我科共收治 1 3例头部电烧伤并颅骨外露的患者 ,经钻骨引髓或去除颅骨外板在肉芽组织上植皮修复创面 5例 ,局部皮瓣转移修复创面 7例 ,治疗效果良好 ,现分析讨论如下。1　资料和方法1 .1　一般资料 :本组 1 3例 ,男 1 1例 ,女 2例。年龄 8～ 4 9岁。以青壮年居多。电接触伤 1 2例 ,雷电击伤 1例。烧伤部位 :颅顶部 8例 ,枕后部 2例 ,额部 2例 ,面部 1例。1 3例均伴有其他部位程度不同的烧伤创面。颅部创…     

强化胰岛素方案在重度颅脑损伤中的应用

①目的探讨强化胰岛素方案在重度颅脑损伤中的应用。方法 76例重度颅脑创伤患者随机分为观察组和对照组各38例。两组在常规治疗基础上均给予持续胰岛素微泵持续泵入,对照组控制血糖10.0～11.1mmol/L,观察组控制血糖在4.4～6.1mmol/L。观察两组患者的使用胰岛素和抗生素时间、低血糖发生率、院内感染发生率,并进行格拉斯哥预后（GOS）评价。结果观察组抗生素使用天数少于对照组（P〈0.05）,胰岛素使用时间无差异（P〉0.05）;院内感染率明显低于对照组（P〈0.05）,两组低血糖发生率无显著性差异（P〉0.05）;恢复良好率高于对照组,病死率低于对照组,差异均有显著性（P〈0.05）。结论强化胰岛素治疗方案可降低重度脑损伤患者的病死率、致残率,减少感染发生率,减少多系统器官功能衰竭的发生,改善患者的预后。