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老年期经常出现失眠这是尽人皆知的事实,伴随年龄增加发生睡眠障碍的主要原因有夜间尿频、睡眠时呼吸障碍、肌阵挛等身体因素和神经官能症、抑郁症等精神因素。而老年期的失眠则不是这些原因所引起的,而属于原发性失眠。目前对其原因尚不明瞭。近来认为与体内先天性生物节律失衡有关。本文拟先介绍年龄增加时,睡眠觉醒节律的变化,然后介绍老年人,尤其合并脑器质性障碍的痴呆老人出现睡眠节律障碍及伴发谵妄等异常行动的病例。最后介绍以调整或修正异常生物节律为目的所采取的试验性治疗(时间疗法)。1.睡眠觉醒节律的生理基础:人类与地球上许多生物一样,以昼夜24小时明睛为周期,作同步反复的活动和休息,以维持机体的活动。称这种以24小时为周期的节律为昼夜节律。睡眠时体温、内分泌、植物神经 相似文献
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在最近10年里,已确认存在身体节律异常所致的睡眠、觉醒障碍。作者介绍持续性睡眠觉醒节律障碍中的睡眠相延迟综合征、睡眠相前移综合征和非24小时睡眠觉醒综合征。一、睡眠相延迟综合征1979年Weitzman等报道了睡眠相延迟综合征(DSPS),其诊断标准:①午夜2点以前入眠困难,②失眠持续6个月以上,多数患者有多年病史,③在生活节律无限制时,患者入眠晚,并在充足睡眠后自然觉醒。另外,经治疗无效。 相似文献
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孤独癖与拒绝上学都存在着睡眠-觉醒节律的障碍,但其模式各不相同。本文介绍两者节律障碍的特征并说明各自背景下的病态。1、孤独癖儿童的睡眠-觉醒节律障碍与正常儿童的睡眠相比,孤独癖儿童夜晚入睡时间及清晨觉醒时间不规则,而且白天睡眠偏多。进而睡眠-觉醒的规律往往... 相似文献
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随着现代社会的发展,睡眠不足者有增无减,睡眠障碍患者越来越多。以前对睡眠障碍的诊断与治疗以失眠症为主,而现在对过度睡眠及睡眠-觉醒节律障碍等也受到重视。美国睡眠障碍调查委员会报告书中明确指出,打磕睡容易引起交通肇事及生产上的重大事故,困倦也可给社会带来重大... 相似文献
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医学与生物节律 总被引：4，自引：0，他引：4
勿庸置言,医学是以明确人类发病机理,确立治疗方法为首要目的,当然也是以一般生命科学为基础的。即人类也作为生物的一种,不能脱离与生命现象共同的基本现象。生物的节律(机体节律)就是这共同的基本现象之一。生物节律的谱系虽然一般称之为生物节律,但却有各种各样。以下丘脑旁室核发出的抗利尿激素神经元为例,该神经元的电活动是以毫秒单位的间隔而群发,称为暴发,暴发也可称为生物节律。脑电图上见到的节律,心搏节律及呼吸节律,每日睡眠一觉醒节律,女性月经周期,进而人类的一生,即生命周期也属于机体节律。总之生物节律周期的谱系竟从毫秒单位起至100年单位。在这里以研究得最好,并已经明了其特性的小时节律为中心进行叙述。24小时节律的普遍性据说距今大约36亿年前,在地球上就已经诞生了 相似文献
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昼夜性节律与睡眠障碍 总被引：1，自引：0，他引：1
近年来由于时间生物学的发展,对于机体内因性节律机构的了解不断积累,明确了在生物钟频率振荡中,人类的行为、睡眠、内分泌、植物神经系统等一日内变化也受昼夜性节律支配。长期生活在没有强光照射,与外界完全隔绝的实验室里的受试者,所表现的睡眠、体温等生物节律周期约?.. 相似文献
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抑郁症有发病的周期性,清晨早醒能异常睡眠,以及在一天之内的情绪波动等症状,所以,很久以前,即认为本病有生物节律的异常。象这样的节律异常,过去认为仅是抑郁症的一个症状。最近,有人认为生物节律的异常,可能是一部分抑郁症的病因。这主要是基于近来人体24小时生物节律的机理已逐渐被阐明;测定法和解析法的进步使异常的生物节律容易被发现;只在日照时间短的冬季发现具有抑郁状态和失眠状态的患者群,以及对此类患者采用人工照明方法,可以进行治疗等。虽然认为抑郁症是生物节律病的证据还不足,但使用以时间生物学理论为指导的治疗方法,能够使病情恢复的事实,在很大程度上说明抑郁症可能是生物节律病。从而迫使精神科医生对有很多困难的生物节律病进行研究。抑郁症和生物节律异常的关系如上所述,抑郁症患者具有种种生物节律的异常,近来认为,当生物节律发生特殊的异常时,可能 相似文献
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生物钟的机能与结构 总被引：4，自引：0，他引：4
内源性节律许多生物功能出现的24小时周期变动,是由钟表一样的内源性振动机构和与其当时的生活方式有关的机体反应形成的。例如,傍晚的体温比早晨的体温约高1℃,这种体温日内变动,30%可以用白天活动使体温上升,夜间睡眠导致体温下降来说明。这是由于睡眠和活动的“结果”所产生的体温变动,称之为外源性节律。其余70%是与睡眠和活动无关的内源性变动。即使彻夜工作,到深夜体温也下降,凌晨四点左右体温降至最低点。而早晨醒来后即使仍旧静卧,体温还是升高。有报告表明,因事故而意识完全丧失的人,直到临死之前仍能维持体温的节律,这些事实也可说明内源性因素的作用。生物节律是内源性的确凿证据是,即使除外明暗变化等周期性环境因素,其节律仍持续存在;并且在很多情况下,这种周期与24小时周期不同,这时所显示的节律称为生物自由节律。最先证实人类自由节律的是德国的阿啸夫和维 相似文献
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睡眠是由脑控制的。为了弄清睡眠时的病态,需用多导仪图描记来评价脑的机能,掌握身体机能尤其是维持生命机构的变化情况,以了解睡眠时伴有的植物神经机能异常。近年来,夜间所特有的异常病态的存在已经被人们所公认,本文将主要围绕与内科临床有关的诸问题,叙述一下夜间睡眠时的病态。1.夜间睡眠中的心脏停搏窦性心律不齐综合征中,有窦性心动过缓及窦房作导阻滞,这是窦房结周围刺激传导系统的病变。此疾病在睡眠时,频繁出现显著的心动过缓和心跳停搏,心率达30～40次/分的极限状态,心跳停搏时间最长可达14秒。一般来说,心跳停搏5秒以上脑电图 相似文献
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生物在高度适应地球环境并有效繁衍生命的基础上,获得了多种生物节律,其中性成熟女性所特有的生物节律,是约28天的月经周期和伴有妊娠分娩的特殊节律。月经周期是以排卵为目的周期,卵巢的主要机能是发挥骨盆钟(pelvicclock)作用,阐明其调节机能对治疗不孕症及避孕具有重要... 相似文献
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有人报道,某种植物叶的开闭及原生动物运动的日周节律(24小时周期),因吸收乙醇而发生变化。作者最近首次发表了人类出现此种变化的报道。作者观察了持续饮酒10年以上的乙醇中毒症患者在断酒期间的状况,发现快波睡眠、体温、ACTH(促肾上腺皮质激素)及皮质类固醇激素分泌的日周节律异常,一直持续到断酒后几个月。此种变化在一周内每晚饮酒的健康学生中,并未发现。因而认为以上改变是酒精的慢性毒性所致。作者发现酒精中毒症断酒期间的机体节律异常与内源性抑郁症患者所看到的患者极为相似。作者的观察对象虽仅为临床出现抑郁状态的部分酒精中毒症患者,但由于男性持续饮酒10年以上者容易继发抑郁症(女性在更短的时间里经常饮酒也容易发病),所以研究酒精中毒症的机体节律与抑郁症的病因关系,具有重要意义。下面简介一下作者的研究结果。 相似文献
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帕金森病 (Ｐａｒｋｉｎｓｏｎｄｉｓｅａｓｅ,ＰＤ)可以并发睡眠障碍 ,其中之一便是深眠状态 (ｐａｒａｓｏｍｎｉａ)这一睡眠时伴发症。在深眠状态时 ,ＰＤ病人会出现梦呓及夜惊一类的症状 ,此外还可有梦游 ,严重的有可能发生暴力行为。由于病人及其配偶等家人有遭伤害之可能 ,这也就不再仅仅是ＰＤ病人个人的问题 ,事件已经扩展到家庭内部。这些异常语言及行为多与梦境有关 ,其内容亦往往系伴随恐怖体验恶梦内容的再现。应用多导睡眠描记曲线 (ＰＳＧ)能够看到伴深眠状态的ＰＤ病人 ,有快波睡眠的异常。由此看来深眠状态与快波睡眠有密切… 相似文献
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人体脑耗氧量占全身总耗氧量的 2 0 % ,脑血流占心输出量 1 5 % ,因耗氧量较血流量多 ,故血流变动对脑组织损害较大 ,因此正常脑对血流低下存在精密的调节机制。在超急性期的缺血脑 ,通过测定脑血流量 ,可预测发生形态学变化之前该机制功能低下和出现破绽所造成的组织损害。 Single photon emission computedtomography ( SPECT)、positron emission to-mography ( PET)等核医学检查法可测定脑血流量及耗氧量 ,尤其是 SPECT脑血流量测定 ,随着其愈发便捷 ,如今在脑发作 ( brain attack)超急性期闭塞性脑血管损害的功能诊断中发挥着重… 相似文献
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所谓意识清楚是指在正确认识自己和外界的基础上能做出反应的状态,反之称意识障碍。维持调解这种意识的中枢是脑干网状结构和丘脑下部,并与大脑半球相联系,以保证意识的清醒。因此以脑干网状结构和丘脑下部为中心以及大脑半球的障碍均可导致意识障碍。临床最常见的原因是颅内高压症。即头部外伤引起的颅内血肿、脑挫伤引起的脑水肿,脑血管障碍引起的脑血肿和伴有缺血改变的脑水肿,更严重的育脑组织的直接破坏导致脑干网状结构及丘脑下部的直接损伤,即使是很小的破坏,也可引起意识障碍。另外各种变性性、代谢性、炎症性及功能性疾病,可引起局部的和广泛的神经细胞功能障碍或神经细胞自身的形态损害,脑干或大脑半球的广泛组织损伤亦能造成意识障碍。癫痫的大发作属器质性疾病的代表。还 相似文献
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与肾脏疾病有关的微量元素异常,可分为由环境污染或医源性因素使进入体内的元素过剩而引起肾脏损害和肾脏疾病所引起的两种。特别是后者可见于人工透析患者。一、能损害肾脏的微量元素众所周知,重金属能引起肾脏损害,尤其是肾小管损害。由重金属污染环境所致的肾脏损害,企业生产中的人为因素应负一定责任,且多系意外灾难。具有代表性的是由镉污染所 相似文献