视网膜血管瘤1例

女性,27岁,主因右眼视力下降伴视物变形1个月就诊。外院诊断为:右眼视网膜脱离。全身一般状况良好。眼科检查:右眼视力0.12,不能矫正;左眼0.8。双眼结膜无充血,角膜透明,前房清,深度正常,瞳孔正圆,对光反应正常,晶状体透明。眼底检查可见右眼视盘颜色正常,边界清。黄斑区可见     

益气聪明汤治疗外伤性睫状体脱离1例

患者刘某,女,43岁,主因玻璃杯击伤右眼后视物不见1小时急诊于2007年12月25日10:30AM入院.眼科检查:视力右眼光感,左眼0.5,双眼矫正不提高.右眼结膜混合充血,角膜清,KP(+),Tyn(++),浮游物(++),前房积血,血平面约为1/3前房深度,瞳孔直径2.5mm,呈纵椭圆形,对光反射存在,晶体皮质部分混浊,眼底未见异常.左眼前后节未见异常.眼压:右眼13mmHg,左眼11mmHg.     

成人型卵黄样黄斑变性1例

正患者女,48岁。因右眼视力下降伴变形5年于2015年1月8日来本院门诊就诊。否认高血压,糖尿病病史。眼科检查:右眼视力0.05,矫正不应,左眼视力1.0。双眼结膜无充血,角膜透明,前房深度中等,房水清,虹膜纹理清,瞳孔圆形,对光反射存在,晶状体透明。右眼底黄斑区萎缩,左眼底黄斑区可见黄白色卵圆形病灶(图1)。荧光素眼底血管造     

中药联合激光治疗Coats病1例

患者　女,37岁,农民。主诉右眼视物模糊2年,加重10ｄ,于1999年4月10日就诊于我院。患者否认高血压、糖尿病病史。眼科检查:视力:右眼01,矫正02;左眼05,矫正10。角膜映光:右眼外斜15°,左眼正位。双眼运动正常。双眼角膜透明,虹膜纹理清晰,瞳孔等大同圆,对光反应正常。晶状体、玻璃体透明。眼底:右眼视盘边界清晰,色泽正常,鼻侧及上方视网膜正常,颞下方视网膜深层大量黄白色硬性渗出,周边视网膜球形透明隆起,血管爬行其上,其表面及边缘散在片状出血及色素沉着,透过隆起视网膜可见其下部有大片渗出、出血,黄斑区可见硬性渗出,中心光反射不清(…     

中西医结合治疗儿童Tolosa-Hunt综合征伴葡萄膜炎1例

患者 男，9岁。因左眼发红，视物不清，伴头痛、眼睑下垂、复视1个月于2005年6月7日来我院门诊就诊。患者于1月前因感冒发热开始左眼发红，视力下降，伴头痛，曾在外院诊为“葡萄膜炎”，经治疗略有好转。近10余天逐渐出现眼球突出，眼睑下垂，复视。患儿既往身体健康，无重大全身疾病可载。眼科检查：视力：右眼1．0，左眼0．25，矫正无助。眼压Tn。眼球突出度检查：右眼16mm，左眼19mm，眶距97mm。右眼检查无异常。左眼眼睑轻度下垂，平视时上睑遮盖角膜1／2。眼球运动尚正常。球结膜充血（＋）。角膜表层散在细点状浸润着色，反射迟钝，下1／3散在色素样点状KP。前房闪辉（-）。瞳孔轻度散大，直径约5into，直接间接对光反应消失，虹膜纹理欠清晰，散在色素脱失。     

眼科杂病治验三则

笔者从事眼科临床廿余年,对多种疑难杂病的辨治小有心得,兹撷验案三则,介绍于下,以供同道参考。1眼肌型重症肌无力 麻某,女,18岁。患者于9个月前出现左眼上睑下垂。1个半月前,右眼也出现上睑下垂。伴视物双影,手足无力,咀嚼无力。上学骑白行车亦觉乏力。体检：患者右上睑下垂遮盖角膜约1／4,左上睑下垂遮盖角膜约2／3。     

中西医结合治疗Bietti结晶样视网膜变性1例

正1病例资料患者,男,46岁。因双眼逐渐视力下降6年加重半年,于2018年8月就诊于中国中医科学院眼科医院眼科门诊。患者40岁前无明显夜盲症状,近6年来自觉双眼视力下降,夜间视物不清更甚。既往双眼轻度近视,否认其他眼科病史及全身疾病病史。父母非近亲结婚,姐姐患有视网膜色素变性,家族中其他人无类似疾病。眼科检查:视力,右眼0.2,矫正0.3;左眼0.4,矫正0.8。眼压,右眼11.3 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼10 mm Hg。双眼光定位准确,红绿色觉正常。双眼睑无水肿,睑、球结膜轻度充血,角     

单眼视乳头脉络膜缺损合并视网膜发育不全1例

患者男性,13岁.左眼视物不见7～8年,于2005年6月19日就诊.本次因学校体检发现左眼视力极差而来就诊.父母非近亲结婚,无家族遗传史.母亲怀孕期间未接触放射线及服用各种药物,患儿足月顺产.父母及姐姐视力均正常.查体:全身未见明显异常,智力发育正常.眼科检查:视力右眼1.2,左眼10cm数指,不能矫正.双眼角膜透明.     

针刺治疗动眼神经麻痹误诊1例分析

针刺可治疗多种眼病,特别是对上睑下垂、麻痹性斜视等疗效确切,笔者在临床治疗动眼神经麻痹时曾误诊1例,教训深刻,现报告如下。患者男,62岁,以上睑下垂来诊。主诉:左眼上睑下垂十余天。眼科检查:视力:双眼1.0。右眼内外眼均未见异常。左眼上睑下垂,垂直睑裂宽度:上视     

中心性视网膜色素变性1例

患者男,13岁,因双眼视力下降伴视物变形1年加重1周,于2013年8月到我院门诊就诊.自幼无明显夜盲症状,否认外伤及其他眼病史.父母非近亲结婚,家族无类似病例.眼科检查：视力右眼0.12（矫正无助）,左眼0.1（矫正无助）;双眼结膜无充血,角膜透明,前房轴深约3个角膜厚度（CT）,角膜后沉着物（KP）及房水闪辉（-）,瞳孔形圆,直径约4mm,直接及间接对光反射灵敏,晶状体及玻璃体无混浊;双眼底视网膜后极部血管弓处色素紊乱,并可透见脉络膜大血管,双眼黄斑区均可见灰黄色病变区,右眼约1个视盘直径（DD）大小,左眼约1.5 DD×1 DD大小,黄斑中心凹光反射消失,视网膜动脉变细,后极部视网膜静脉旁见少量小片状色素沉着,视盘边界清楚（图1）.     

球后视神经炎案

患者,男,41岁,于2018年7月15日就诊。主诉:右眼视物模糊伴眼眶胀痛6月余。现病史:6个月前无明显诱因出现右眼视力急剧下降,伴右侧眼眶胀痛,眼球转动时疼痛加剧,余无其他不适,遂就诊于四川省人民医院。眼科专科检查:右眼视力(VOD):光感视力,手动(HM)/眼前;左眼视力(VOS):0.8(矫正),右眼结膜无充血,角膜明,角膜后沉着(KP)(-),前房2.5CT,房水光(AR)(-),瞳孔圆,光反射稍迟钝,晶体透明,眼底视乳头边界清,无充血水肿,黄斑反应较差。左眼未见明显异常。     

23G玻璃体切割术治疗人工晶状体及囊膜张力环脱位1例

<正>患者男,54岁,因"左眼白内障术后10年,视力下降20天"于2015年1月5日来我院眼科门诊就诊。患者有右眼白内障摘除联合人工晶状体植入术手术史9年,高血压病史7年,否认其它疾病史。眼部检查:右眼视力0.6,左眼0.04,眼压右眼12 mm Hg,左眼15 mm Hg。右眼人工晶状体位正,余未见异常。左眼结膜无充血,角膜透明,前房深浅正常,瞳孔圆,     

同侧单眼先正确性上睑下垂伴高度近视1家系

先证者　男 ,6岁 ,自幼右眼上睑下垂伴斜视、视物不清 ,2 0 0 0年 4月 1 7日来我院求治。患者曾在多家医院诊治 ,并进行了上睑下垂矫治术 ,术后睡觉时仍右眼闭合不全 ,视力不佳。检查 :视力 :右眼0 0 4 ,矫正 -1 0 0ＤＳ ⌒⌒ -3 2 5ＤＣ× 1 80° =0 0 6,左眼1 0 ,矫正 + 2 2 5ＤＳ ⌒⌒ + 1 2 5ＤＣ× 1 80° =1 2。右眼睑裂较左眼小 ,闭眼时约 3ｍｍ闭合不全 ,眼球外斜约1 5° ,第二斜视角大于第一斜视角 ,内转轻度受限 ,无眼球内陷症状 ,屈光间质清晰。眼底 :-1 6Ｄ清 ,旁中心注视 ,余无异常。左眼无明显异常。诊断 :右眼上睑下…     

眶尖综合征治验1例

患者男,１７岁。左眼被伞尖扎伤,视力障碍２ｈ于１９９８年２月２５日急诊入院。患者于２ｈ前左眼被他人用伞尖扎伤,当时即觉左眼疼痛,视物不见。检查：左眼视力：手动／眼前,右眼０．３,右眼矫正：－３．２５ＤＳ＝１．０。左眼下睑外侧横行皮肤裂伤长２ｃｍ,上睑...     

重症肌无力眼睑下垂

<正> 陈某,男,20岁。因双眼睑反复下垂3年于1986年9月来我院就诊。患者于3年前无明确原因出现双眼睑下垂,晨轻晚重,时有复视。曾在多家医院诊为“重症肌无力性眼睑下垂”,给新斯的明、强的松诸药治疗,疗效不持久,反复发作。三代家族无类似病史。体检神志清,精神欠佳,心肺正常;血、尿常规正常。眼科检查:右眼视力0.7～1.0DS=1.0,左眼视力0.4～2.0DS=1.0,双眼睑下垂,平视时上睑缘遮盖瞳孔约1.5mm,睑裂宽度缩小,阻断额肌后上睑不能上举,左眼外转轻度受限,无复视象,双眼球无突出及震颤,角膜、虹膜、瞳孔正常,晶体、玻璃体透明,眼底正常。根据中医理论重症肌无力性眼睑下垂属痿证范畴。辨证为脾肾气虚,疏方如下:黄     

眼前节巨大异物合并外伤性白内障手术治疗2例

例１男,８岁,左眼被鱼钩击伤１２ｈ于１９９７年８月１２日入院。入院视力：右眼１０,左眼００４。左眼上睑中央睑缘裂伤２ｍｍ,球结膜混合充血,角膜上方３ｍｍ全层裂伤,伤口闭合,前房深度正常,前房下方５：００位房角处一褐色异物,异物前端接触角膜内皮,体...     

带状疱疹合并动眼神经麻痹1例

1病例报告患者,男,25岁,因左侧头面部疼痛1周,起水疱3天,于1997年7月26日以带状疮疹收入院。人院后6天,左眼视物不清,不能睁眼,请眼科会诊。眼部检查：右眼视力5．0,左眼视力4．0。右眼前节及眼底正常,左眼内眦、鼻根及左额部斑片状皮肤结痴,左眼重度上睑下垂,睑裂宽度为零,球结膜充血（）,水肿（）。角膜清,角膜后弹力层皱褶粗大,棕色及灰白色KP（）,大小不等。房水闪光（）,浮游体（）,前房下方6：00～7：30处有一积血平面。瞳孔中等大,不正圆形,鼻下方虹膜后粘连,瞳孔对光反应（一）。左眼外斜约15“,眼球运动除…     

睑废治验

患者李某,男,35岁,1985年5月23日初诊。半月前咽痛发热(39℃),经西医治疗热退后,发现右眼上睑下垂,2天后缓解。近10余天双眼睑上提困难。纳佳,二便正常,舌淡红,苔薄白,脉弦。检查:双眼睑下垂,以左眼为重。用新斯的明试验,0.25mg皮下注射,注射前睑裂右眼3mm,左眼4mm,注射后15分钟,右眼7mm,左眼10mm,经反复睁闭眼20余次,     

真性小眼球并葡萄膜渗漏2例

例1女性,40岁.因右眼视力下降半年,于2003年12月16日来我科就诊.患者半年前无原因右眼视力下降,外院诊为视神经视网膜炎,给予激素等药物治疗半年,无效果.全身检查正常.眼科检查:视力右眼0.08,左眼0.1.双眼球小,双眼前段正常.玻璃体透明.双视乳头小,右视乳头水肿边界模糊,黄斑区见皱褶,下方视网膜呈一光滑透明球样高起,积液随体位改变而移位,左眼黄斑区水肿见渗出,中心凹反光均不见.双眼动静脉正常.试镜双眼 9.00DS,矫正右眼无助,左眼0.3.     

中药联合激光治疗Coats病1例张京红闫泽英

患者女,37岁,农民。主诉右眼视物模糊2年,加重10d,于1999年4月10日就诊于我院。患者否认高血压、糖尿病病史。眼科检查：视力：右眼0.1,矫正0.2;左眼0.5,矫正1.0。角膜映光：右眼外斜15°,左眼正位。双眼运动正常。双眼角膜透明,虹膜纹理清晰,瞳孔等大同圆,对光反应正常。晶状体、玻璃体透明。眼底：右眼视盘边界清晰,色泽正常,鼻侧及上方视网膜正常,颞下方视网膜深层大量黄白色硬性渗出,周边视网膜球形透明隆起,血管爬行其上,其表面及边缘散在片状出血及色素沉着,透过隆起视网膜可见其下部有大片渗出、出血,黄斑区可见硬性渗出,中心光反射不清(图1)。左眼正常。非接触眼压计测右眼眼压16 mmHg,左眼17 mmHg。荧光素眼底血管造影：右眼静脉期颞下方距视盘5 PD处视网膜末梢血管荧光渗漏,周边视网膜隆起,晚期荧光储留(图2)。左眼正常。眼B超检查：右眼颞下方视网膜增厚,周边局限性脱离。患者血压130/90 mmHg,血糖4.9 mmol/L,血、尿常规检查正常。诊断：右眼Coats病(Ⅱ型);右眼外斜视。 治疗经过：①以美国COHRENT公司生产的氩离子激光机,包绕脱离视网膜光凝三排激光斑。用氩绿光,光斑200μm,能量240 mW,时间0.20S,Ⅱ级反应,共284点。②5%葡萄糖注射液300 ml,路路通注射液500 mg静脉滴注,每日1次。③辨证施治以利水消肿、软坚散结、活血化瘀为治则。方用五苓散加味：茯苓15g 桂枝10g 泽泻15g 猪苓12g 白术10g 海藻10g 昆布10g 夏枯草15g 车前子(包煎)15g 川芎10g 桃仁10g 红花10g 水煎服,每日1剂。1个月后,右眼颞下方视网膜渗出大部分吸收,周边视网膜仍轻度隆起。继续给予中药辨证施治,3个月后下方及黄斑区视网膜残留几个点状渗出,周边视网膜复位,可见血管迂曲及散在色素沉着,其边缘可见激光斑(图3)。右眼视力0.5,矫正1.0。角膜映光：双眼正位。复查荧光素眼底血管造影：右眼静脉期颞下方周边视网膜血管迂曲,可见袢状动静脉短路(图4),未见明显荧光渗漏。随访1年无复发。