氨酚羟考酮用于乳腺癌根治术患者镇痛效果观察

目的观察氨酚羟考酮用于乳腺癌根治术的镇痛效果。方法 115例乳腺癌根治术的患者,按随机数字表分为氨酚羟考酮组58例,在手术前8h口服氨酚羟考酮1片,术后第一～二天,口服氨酚羟考酮1片,1日3次。曲马多组在手术前8h口服曲马多缓释片100mg,术后第一～二天,口服曲马多缓释片1次100mg,1日2次。两组均使用视觉模拟评分法,进行术后2、6、12、24、48h疼痛评分,并观察记录用药后各种不良反应。结果两组术后2h、6h、12h时间点VAS评分有显著差异(P<0.05),两组不良反应均出现,发生例数两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论泰勒宁片用于乳腺癌根治术的镇痛效果较好,不良反应发生率低,能够有效缓解乳腺癌根治术引起的术后疼痛,值得临床推广使用。     

氟比洛芬酯及曲马多分别用于乳腺癌根治术术后静脉自控镇痛的效果比较

目的观察氟比洛芬酯与曲马多持续静脉镇痛用于乳腺癌根治术术后的镇痛效果并进行比较。方法选取择期行乳腺癌根治术患者50例,随机分为氟比洛芬酯和曲马多两组,每组25例。氟比洛芬酯组镇痛泵内(总量100ml)加入芬太尼7μg/kg、氟比洛芬酯200mg、昂丹司琼8mg,并用生理盐水稀释至100ml。曲马多组镇痛泵内(总量100ml)加入芬太尼7μg/kg、曲马多600mg、昂丹司琼8mg,并用生理盐水稀释至100ml。两组均应用PCIA行术后镇痛(0.5ml/次,2ml/h)。术后两组均行疼痛评分(BCS)及观察不良反应。结果氟比洛芬酯组与曲马多组术后BCS评分差异无统计学意义,但不良反应存在差异,即氟比洛芬酯组明显低于曲马多组。结论乳腺癌根治术术后镇痛应用氟比洛芬酯静脉持续镇痛,效果确切,与曲马多相当;不良反应比曲马多少。     

地佐辛注射液用于乳腺癌根治术后静脉镇痛的临床分析

目的分析地佐辛注射液在乳腺癌根治术后静脉镇痛效果。方法选取从2014年1月至2015年1月行乳腺癌根治术的80例患者,随机分为对照组(40例)与观察组(40例),对照组术后给予地塞米松静脉镇痛治疗,观察组在对照组基础上给予地佐辛注射液镇痛治疗,对比两组镇痛效果。结果观察组无痛率为55.00%,对照组无痛率为32.50%,观察组无痛率明显高于对照组(P<0.05)。结论对行乳腺癌根治术患者,术后采用地佐辛注射液静脉镇痛,效果显著,具有临床应用价值。     

曲马多与吗啡在术后硬膜外自控镇痛中的效果及不良反应分析

目的探讨曲马多与吗啡在术后硬膜外自控镇痛中的效果及不良反应。方法将本院2009年10月～2012年12月收治的80例需要在术后行硬膜外自控镇痛治疗的患者随机分为对照组和观察组,对照组患者给予吗啡配伍治疗,观察组患者给予曲马多配伍治疗。结果两组患者在镇痛效果上差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组不良反应发生率为5.0%,对照组为50.0%,观察组不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论曲马多配伍用于治疗术后硬膜外自控镇痛的效果比吗啡更显著。     

曲马多 氟哌利多自控镇静镇痛术应用于耳鼻喉手术的临床观察

目的　探讨曲马多、氟哌利多自控镇静镇痛术在耳鼻喉手术中效果及安全性。方法　将 2 0 0例耳鼻喉手术病人随机分成 2组 :曲马多、氟哌利多自控镇静镇痛组各 10 0例 ,患者局麻前 5min缓慢静脉注射氟哌利多0 0 5mg kg ,曲马多 2mg kg,并持续微量泵输入其混合液 2 4～ 36h ;对照组 10 0例 ,用目前常用麻醉方法 :局麻。结果　术中、术后镇静镇痛效果比较 ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　曲马多、氟哌利多自控镇静镇痛术用于耳、鼻、喉手术安全、有效     

氯诺昔康用于食管癌术后镇痛的临床研究

目的:评价氯诺昔康用于食管癌术后镇痛的效果及安全性.方法:选择行食管癌根治术患者60例,接受术后镇痛治疗(PCIA),随机分为L组和T组.L组使用氯诺昔康64mg·48h-1,T组使用曲马多800mg·48h-1.结果:两组于使用PCIA后4,12,24,36,48h的VAS疼痛评分、PHS术后疼痛评分无显著性差异(P＞0.05).镇静度评分:12h以后T组高于L组(P<0.05).术后镇痛不良反应的发生率L组低于T组,两组相比有显著性差异(P<0.05).总体评价L组优于T组.结论:氯诺昔康用于食管癌术后镇痛安全有效,满意度优于曲马多.     

氟比洛芬酯用于术后静脉镇痛的效果观察

目的 观察氟比洛芬酯用于术后静脉镇痛的效果和安全性.方法 120例全麻下行乳腺癌根治术患者,随机分成氟比洛芬酯组(F组)、氯诺昔康组(L组)和曲马多组(T组),各组术毕进行静脉术后镇痛.观察各组患者术后2、4、8、16、24小时各时间点的疼痛评分,记录并统计各组恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、嗜睡、黑便的发生率和对凝血时间的影响.结果 三组镇痛效果相近,三组药物对病人的凝血时间无影响.F组恶心、呕吐的发生率最低.结论 氟比洛芬酯用于乳腺癌根治术后病人自控静脉镇痛中具有良好的效果,不良反应低.     

昂丹司琼和地塞米松对胃癌根治术后曲马多静脉自控镇痛效应的影响

目的观察昂丹司琼和地塞米松用于胃癌根治术后曲马多静脉自控镇痛时镇痛效应和术后恶心、呕吐、头昏的发生情况。方法随机抽取ASAⅠ Ⅲ级、行胃癌根治术患者90例，按双盲法随机分为3组，术后静脉自控镇痛（PCIA）。A组给予0.9%氯化钠注射液＋曲马多1 000 mg； B组给予昂丹司琼8 mg＋曲马多1 000 mg； C组给予地塞米松10 mg＋曲马多1 000 mg。3组患者PCIA按曲马多持续量10 mg，锁定时间10 min，追加量15 mg，4 h限量150 mg。观察3组患者手术结束后0～4，～8，～24，～48 h各时段疼痛程度、镇静程度、48 h曲马多用量、恶心、呕吐及头昏情况。结果C组术后镇痛效果最佳，A组次之，B组最差；48 h曲马多用量B组最大，A组与C组差异无显著性；C组恶心、呕吐患者最少，A组与B组比较差异无显著性；3组之间镇静程度、头昏差异无显著性。结论昂丹司琼不能减少胃癌根治术后曲马多静脉自控镇痛时患者术后恶心、呕吐的发生率，且会减弱其镇痛效能，加大曲马多用量；地塞米松能增强术后镇痛效果，且能减少术后恶心、呕吐的发生率。     

氯诺昔康与曲马多联合吗啡用于术后静脉镇痛的疗效对比

目的:评价氯诺昔康与曲马多连续静脉输入联合吗啡预先硬膜外输注应用于术后镇痛的效果和安全性.方法:44例ASA Ⅰ～Ⅲ在硬膜外阻滞麻醉或腰硬联合阻滞麻醉下行腹部、脊柱、下肢手术的患者随机均分为氯诺昔康组和曲马多组,每组22例.两组均于麻醉后,切皮前以吗啡1～2mg注入硬膜外腔,手术结束前半小时采用一次性静脉输注泵持续输注氯诺昔康0.6mg·2mL-1·h-1(氯诺昔康组);曲马多16.6mg·2mL-1·h-1(曲马多组).两组输注泵内加用氟哌利多5mg,用生理氯化钠溶液稀释至96mL(48h用量).观察并记录术后4,8,12,24,48h各组各时点的VAS分值及不良反应.结果:两组镇痛效果均为良好或基本满意,但在术后12h和48h的VAS评分以曲马多组为高(P<0.05、P<0.01).两组恶心呕吐、头晕、嗜睡等并发症以曲马多组为多,差异有显著性(P<0.01),均未出现呼吸循环抑制、皮肤瘙痒等并发症.氯诺昔康与曲马多的总使用量之比为0.04∶1.结论:氯诺昔康能安全、有效应用于术后镇痛,其镇痛效果优于曲马多,联合吗啡硬膜外预先镇痛能提高其镇痛效果,减少各自药物的用量及降低并发症的发生率.     

氯诺昔康与曲马多在骨科术后患者自控静脉镇痛中的应用

目的:探讨氯诺昔康、曲马多与芬太尼配伍用于患者自控静脉镇痛(PCIA)的镇痛效果比较.方法:60例各类骨科术后中等以上疼痛患者随机分为两组(每组30例),试验组(L组)用芬太尼 氯诺昔康,对照组(T组)用芬太尼 曲马多.芬太尼用量0.02mg·kg-1,根据患者体重计算芬太尼总用量后,分别用8mg氯诺昔康或100mg曲马多替代0.1mg芬太尼.在L组中芬太尼与氯诺昔康各占一半,T组中芬太尼与曲马多各占一半.镇痛泵背景剂量2mL·h-1,PCIA剂量2mL·次-1,锁定时间15min.依据VAS评分标准分别测定术后4,16,24,36,50h的疼痛值,并观察两组在恶心、呕吐等方面不良反应,最后记录镇痛结束时患者对镇痛效果的总体评价.结果:两组镇痛效果VAS评分无显著差异(P>0.05),L组恶心呕吐等不良反应少于T组.结论:氯诺昔康和曲马多分别与芬太尼配伍用于PCIA镇痛效果无显著差异.氯诺昔康在恶心呕吐等不良反应方面优于曲马多.     

右美托咪啶对腹腔镜胃癌根治术后曲马多自控静脉镇痛质量的影响

目的：观察右美托咪啶对腹腔镜胃癌根治术后曲马多自控静脉镇痛（PCIA）质量的影响.方法：择期腹腔镜胃癌根治术患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例,采用静吸复合全麻.两组术后均使用电子微量泵静脉镇痛,泵内含曲马多800mg和托烷司琼5 mg,观察组加用右美托咪啶200 μg,观察麻醉开始前（T0）、术后2 h（T1）、4 h（T2）、8 h（T3）、12 h（T4）、24 h（T5）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸次数（RR）和脉搏氧饱和度（SpO2）及T1～T5时点的VAS,记录术后24 h内曲马多用量、PCIA按压次数、术后哌替啶使用例数及心动过缓、低血压、低氧血症、镇静过度、恶心、呕吐等不良反应.结果：观察组T1～T4时点MAP、HR和VAS低于对照组（P＜0.05）;对照组T1～T4时点MAP、HR高于T0和T5 （P＜0.05）;观察组术后24 h内曲马多用量、PCIA按压次数及哌替啶使用例数少于对照组（P＜0.05）,恶心发生率低于对照组（P＜0.05）.结论：右美托咪啶可提高腹腔镜胃癌根治术后曲马多PCIA的镇痛效果,减少曲马多用量,降低恶心的发生率.     

曲马多复合芬太尼术后静脉镇痛的临床研究

目的:观察曲马多复合芬太尼术后镇痛的临床效应,为临床安全用药提供理论依据。方法:60例(ASA～)妇科手术患者随机分成二组:组(n=30),镇痛药液为曲马多800～1000mg 氟哌啶1.5mg,经生理盐水稀释为100ml;组(n=30),镇痛药液为曲马多800～1000mg 芬太尼0.4～0.5mg 氟哌啶1.5mg,经生理盐水稀释至100ml,选用静脉持续输注泵(AnBex、日本)2ml/h持续静注。将用药后1h、3h、24h病人的呼吸和血液动力学变化,镇痛效果,不良反应分别统计。结果:两组病人用药后1h、3h、24h呼吸和血液动力学同用药前比较无明显差异(P>0.05),镇痛效果组强于组,统计学有显著差异(P<0.05),用药后恶心、呕吐发生率两组间无显著性差异(P>0.05)。结论:曲马多复合芬太尼持续静脉输注泵术后镇痛效果确切、副作用少,能安全有效地用于术后镇痛。     

曲马朵与米非司酮联合用于人工流产镇痛的临床观察

目的比较曲马多联合米非司酮和曲马多单用时在人工流产术中的镇痛作用及宫颈松弛情况临床观察。方法将160例孕6～10周的初孕妇随机分为曲马多与米非司酮联合镇痛组(观察组)和单用曲马多镇痛组(对照组)各80例。观察组术前48小时分次给予米非司酮共150mg。术前20分钟肌注曲马多100mg,对照组只在术前20分钟肌注曲马多100mg。结果观察组镇痛显效率与对照组比较差异有非常显著性(P<0.01)。观察组宫颈完全松弛者与对照组比较差异有极显著性(P<0.001)。结论曲马多联合米非司酮用于人工流产术中镇痛,安全、简便比单用曲马多时效果好。     

不同药物用于悬雍垂腭咽成形术后静脉自控镇痛的比较

目的 观察曲马多和和芬太尼用于悬雍垂腭咽成形术（UPPP）后患者自控镇痛（PCA）的有效性及安全性.方法 择期拟行UPPP的OSAS患者40例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,每组20例.曲马多组：术后使用静脉曲马多自控镇痛 芬太尼组：术后使用静脉芬太尼自控镇痛.曲马多组PCA以20 mg/h背景剂量泵入曲马多,负荷剂量为50 mg,单次PCA剂量为20mg,锁定时间30min 芬太尼组PCA以20 μg/h背景剂量泵入芬太尼,负荷剂量为50μg,单次PCIA剂量为20 μg,锁定时间30min.比较患者术后2、4、8、16、24h的动脉血气、血糖水平、镇痛效果、恶心呕吐情况以及MBP、HR、RR、SpO2的变化.结果 两组患者术后无一例呼吸暂停,SpO2均在93%以上,血气均在正常范围内.与术前基础值比较,两组患者在术后各时间点MBP、HR、SpO2、血糖无显著性变化,镇痛效果良好,术后各时间点VAS评分显著性降低 但与曲马多组比较,芬太尼组有呼吸抑制.结论 曲马多较芬太尼用于悬雍垂腭咽成形术后静脉自控镇痛时,安全有效、切实可行.     

曲马多术后止痛的临床观察

目的观察曲马多术后止痛效果。方法治疗组肌注曲马多75~100 mg的同时,安装自控镇痛泵于静脉导管上,泵内液体配方为:曲马多10~15 mg/kg,氟哌啶10~15 mg/kg,生理盐水加入60 ml。程序设置:背景剂量2 ml/h,单次追加剂量每次0.5 ml,锁定时间为15 min,术后随访48 h,如果镇痛效果不确切,患者可以自己按镇痛泵上的自控键,每次追加0.5 ml镇痛药。对照组用度冷丁400~500 mg加入0.9%生理盐水60 ml注入止痛泵,于48 h之间匀速输入静脉,根据患者体重同时肌注度冷丁50~100 mg。结果治疗组与对照组术后疼痛强度比较无显著差异(P<0.05);曲马多组术后止痛不良反应明显少于杜冷丁组。结论曲马多用于术后止痛效果明显,且不良反应少,起效迅速,主要用于中等程度的各种疼痛及手术后疼痛,尤其适用于老人和婴儿的镇痛。     

曲马多与芬必得联用对手外伤患者镇痛效果的临床观察

目的 :观察曲马多及芬必得联合用药对手外伤患者的镇痛效果。方法 :选择急诊手外伤 80例 ,随机分为观察组和对照组 ,观察组口服曲马多、芬必得 ,对照组仅口服曲马多。按照 11点数字记分法评估镇痛效果。结果 :观察组和对照组对持续疼痛均有良好的镇痛效果 ,曲马多、芬必得联用缓解达 97.6 % ,作用持久。对照组缓解率 74 .3%。结论 :曲马多、芬必得联用镇痛强度大 ,作用持久 ,无明显副作用 ,可长期用于手外伤患者。     

氯诺昔康与曲马多患者自控静脉镇痛的比较

目的:评价氯诺昔康与曲马多自控静脉镇痛的镇痛效果及不良反应.方法:40例ASA Ⅰ～Ⅱ级喉癌根治术患者,随机分为L(氯诺昔康)组和T(曲马多)组,手术缝合时,L组静注氯诺昔康8mg,T组静注曲马多100mg,手术结束前经外周静脉连接自控式镇痛泵.输注模式:背景量2mL·h-1,追加量0.5mL,锁定时间15min.药液配制:L组:氯诺昔康48mg加生理氯化钠溶液至120mL;T组:曲马多1000mg加生理氯化钠溶液至120mL.镇痛期间观察视觉模拟评分(VAS)、舒适评分(BCS)及不良反应.结果:两组比较VAS与BCS均无统计学差异.曲马多组恶心、呕吐、出汗等反应高于氯诺昔康组.结论:氯诺昔康与曲马多都能提供良好的术后镇痛.氯诺昔康伴有较少的不良反应,在临床上更值得应用和推广.     

氟比洛芬酯与曲马多用于腹腔镜子宫切除术后静脉镇痛

目的比较氟比洛芬酯与曲马多持续静脉镇痛用于妇科腹腔镜子宫切除术后的临床效果.方法择期行腹腔镜子宫切除术患者40例,随机分为氟比洛芬酯和曲马多两组,每组20例.氟比洛芬酯组于手术结束前半小时静脉注射氟比洛芬酯50 mg,镇痛泵内加入氟比洛芬酯200 mg,并用生理氯化钠溶液稀释至100 mL.曲马多组于手术结束前半小时静脉注射曲马多100 mg,镇痛泵内加入曲马多1 000 mg,并用生理氯化钠溶液稀释至100mL.两组应用PCA镇痛(0.5 mL·次-1,2 mL·h-1).术后两组行疼痛评分(BCS)及观察不良反应.结果氟比洛芬酯组与曲马多组术后BCS评分及不良反应发生率无统计学差异.结论腹腔镜子宫切除术术后应用氟比洛芬酯静脉持续镇痛,其效果确切,不良反应少,与曲马多相近.     

曲马多超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术前应用曲马多超前镇痛对患者疼痛的影响.方法:随机选取我院2011年12月～2015年9月接受腹腔镜胆囊切除术患者86例,随机分为观察组和对照组,对照组进行术后常规镇痛治疗,观察组进行曲马多超前镇痛治疗,观察两组患者在不同时间段疼痛评分和不良反应情况.结果:对照组在不同时间段内的疼痛评分高于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为11.5％显著低于对照组的25.8％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用曲马多超前镇痛能够有效减轻腹腔镜胆囊切除术后的疼痛感,不良反应少,安全可靠,值得推广.     

帕瑞昔布钠超前镇痛用于乳腺癌患者根治术的效果观察

目的:探讨帕瑞昔布钠超前镇痛用于对乳腺癌患者根治术的效果。方法:60例择期于全身麻醉下行乳腺癌根治术的女性患者随机分为观察组(40例)和对照组(20例)。麻醉诱导前15 min,观察组患者静脉注射注射用帕瑞昔布钠40 mg;对照组患者静脉注射0.9%氯化钠注射液5 m L。观察两组患者术后不同时间点的疼痛视觉模拟(VAS)评分、静脉自控镇痛(PCA)按压次数及不良反应发生情况。结果:观察组患者术后2、4、6、8 h的VAS评分均显著低于对照组,术后0~4、4~12、12~24、24~36 h的PCA按压次数均显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:帕瑞昔布钠超前镇痛可有效降低乳腺癌患者根治术后的疼痛程度,减少PCA使用次数,且未增加不良反应的发生。