冠状动脉慢性完全闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗后并发心脏压塞1例的急救护理

冠状动脉慢性闭塞病变（chronic total occlusion,CTO）是指冠状动脉100％闭塞且闭塞时间在15～30d以上。经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）开通CTO,     

1例冠状动脉介入治疗中合并急性心脏压塞的护理

报道1例冠状动脉介入治疗合并急性心脏压塞的护理.病人因急性下壁、后壁心肌梗死入院,稳定后行冠状动脉造影、腔内成形术加支架植入术,术中放置临时起搏导线致右心室穿孔出现急性心脏压塞,因及时发现,借助心脏彩超确诊,紧急抢救,心包穿刺解压,外科手术修补等处理,病人痊愈出院,随访1年未见异常.     

心脏介入治疗并发心脏压塞的急救和护理

心脏压塞是心脏介入性手术最为严重的并发症之一,文献报道经皮冠状动脉介入治疗(PCI)心脏压塞发生率为0.53%,射频导管消融术(RFCA)心脏压塞发病率为0.17%[1].虽然发生率较低,但因其发病急且后果严重,故需尽快诊断并有效处理.     

创伤性心脏压塞9例的急救护理

总结9例创伤性心脏压塞患者的急救护理。创伤性心脏压塞是胸部外伤中的急症,病情危重,发展迅速,快速做好伤情评估,早期正确判断心脏压塞,是抢救成功的关键;合理控制输液速度,维持有效气体交换,及时协助医生心包穿刺减压,做好紧急开胸手术准备,是抢救心脏压塞的有效措施。     

心脏介入治疗患者并发心脏压塞的早期识别与抢救护理

目的总结心脏介入治疗患者并发心脏压塞的早期识别、急救与护理措施。方法回顾性分析12例介入性治疗导致心脏压塞患者的临床资料。结果介入性治疗术中立即出现心脏填塞症状患者6例,迟发症状6例;12例患者均经心包穿刺引流,其中11例心脏压塞解除。救治成功11例,死亡1例。结论早期识别和果断处理是成功救治心脏压塞患者的关键;心包穿刺引流是缓解心脏压塞的首选方法;详细的术前指导和术中术后密切观察病情对早期识别及赢得宝贵的抢救时间至关重要。     

心脏介入术中并发急性心脏压塞的抢救与护理

目的研究心脏介入术(CIO)中并发急性心脏压塞(ACT)的抢救与护理。方法将64例患者实施CIO时并发ACT,以数字法随机分成观察组及对照组各32例,2组均实施ACT抢救措施,对照组在此基础上另实施常规护理,而观察组则实施综合护理。对比2组ACT发现率及抢救成功率,2组护理满意情况以及HDL评分情况。结果观察组ACT发现率及抢救成功率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组的护理满意情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理后的焦虑、抑郁评分及总分均显著低于护理前及对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对CIO并发ACT患者,积极予以抢救措施及综合护理,可明显提升抢救成功率及护理满意率,降低HDL评分,减少医患纠纷。     

老年女性患者经皮冠状动脉介入治疗术后迟发心脏压塞的早期监测特点

目的 总结经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者术后并发延迟心脏压塞的临床特点.方法 回顾性 分析1999年8月至2011年5月收治的2例老年PCI术后出现延迟心脏压塞患者相关资料.结果 2例PCI术后出现延迟性心脏压塞的患者均为老年女性,提示老年女性多支血管复杂病变患者是PCI术后迟发心脏压塞的重点监测对象,术后6h内出现无法解释的低血压者应及时做床旁心脏超声检查,以排查和鉴定是否存在迟发心脏压塞.2例患者经心包穿刺引流和采取相应措施治疗后痊愈出院.结论 老年女性多支血管复杂病变患者是PCI术后迟发心脏压塞的易患者,应注意其术后的早期临床特征,并进行相应的评估.     

1例严重多发伤合并心脏压塞患者的急救护理

正创伤性心脏压塞(Traumatic Cardiac Tamponade,TCT)是一种严重威胁生命的急症。心包短时间内积血150~200 ml便足以引起压迫,形成致命的心脏压塞,如不及时进行减压、止血,会导致心脏骤停而死亡[1]。因此一旦确诊心脏压塞后必须立即行心包穿刺引流[2],穿刺后的观察和患者管理成为一个挑     

1例急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术中并发心脏压塞的护理

总结1例急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术中并发心脏压塞的护理经验。护理要点：术中严密监测患者的生命体征,引流时密切关注患者的血压变化,在患者出现低血压情况时,及时补充血容量以维持血压;穿刺后护理人员耐心地与患者沟通、讲解,缓解其不良情绪,增强患者对手术成功的信心。患者顺利完成了心包穿刺引流和经皮冠状动脉介入术,康复出院。出院后随访3个月,状况良好。     

5例经皮冠状动脉介入治疗病人并发心包压塞的护理

[目的]探讨经皮冠状动脉介入治疗并发心包压塞的急救护理措施。[方法]回顾性分析5例因经皮冠状动脉介入治疗并发心包压塞病人的急救护理过程,总结经皮冠状动脉介入治疗并发心包压塞的护理体会。[结果]经及时有效的抢救及护理,5例病人病情由危急转为平稳,最后康复出院。[结论]护士密切观察病情,对经皮冠状动脉介入治疗术并发心包压塞有预见性,能及时发现心包压塞的征兆,积极配合医生行心包穿刺和引流,是经皮冠状动脉介入治疗并发心包压塞病人急救成功的关键。     

心脏介入诊疗术后并发迟发型心脏压塞的急救护理

总结了6例心脏介入性诊疗手术并发迟发心脏压塞的患者的护理经验。认为建立迟发型心脏压塞发生的预警机制,实现早期识别是抢救成功的前提;确诊后各部门快速配合,做好各项准备工作是抢救成功的关键;心包穿刺术的正确实施及护理是抢救并发迟发型心脏压塞的有效措施。经过正确判断、早期识别及抢救护理,救治成功5例,死亡1例。     

心脏介入治疗并发心脏压塞的诊断及处理

心脏介入治疗可出现一些与介入治疗相关的并发症,其中最为严重的是心脏压塞。虽然发生率低,但认识不足和救治不及时可造成严重后果。现将我院1993年以来在心脏介入治疗过程中发生的5例心脏压塞患者的临床资料报道如下。1 资料与方法 5例患者中,女4例,男1例,平均58±19岁,其中经皮二尖瓣球囊扩张术3例,起搏器植入术1例,经皮冠状动脉     

5例心脏介入术致心脏压塞患者行心包开窗的术中护理

5例患者在心脏介入治疗术中,发生急性心脏压塞,经保守治疗不成功,即在导管室行心包开窗手术修补,术中护理配合要点:在心包穿刺引流不能缓解心脏压塞后,立即做好消毒隔离,协助气管插管及开胸手术;做好生命维持,密切观察生命体征,尤其是心率、血压,防止导管弯折影响有创血压的正确测量;熟悉开胸的主要过程和必用器械,密切观察术者操作,有条不紊地进行配合,准确及时提供有用数据,缩短手术时间;尽力创造相对无菌的环境,严格执行无菌操作,减少并发症的发生。本组3例抢救成功,2例抢救无效死亡。     

体外循环术后急性心脏压塞的观察及护理

目的：预防体外循环术后急性心脏压塞的发生，降低死亡率。方法：对体外循环术后发生急性心脏压塞的3例病例进行回顾性总结，并分析压塞的原因，总结护理经验。结果：发生急性心脏压塞的病人经过及早处理，均痊愈出院。结论：密切观察及监测是预防和及时发现急性心脏压塞发生的有效措施。     

20例心脏介入诊疗中并发急性心脏压塞患者的护理

总结心脏介入诊疗过程中发生急性心脏压塞20例的护理经验.术中严密监测生命体征,询问患者主诉,重视与患者的沟通.患者在确诊前的早期表现有胸闷、烦躁、恶心、大汗,血压、心率突然下降等变化,及时发现心脏压塞.床边超声心动图确诊心脏压塞后,立即配合医生行心包穿刺引流,自体血液回输及输血,置入明胶海绵体或带膜支架等.在急救的同时,通知外科医生做好心外科急诊手术或导管室开胸的准备.本组通过护理人员的密切配合,18例抢救成功,2例死亡.     

心脏病介入治疗中心脏压塞发生的原因、处理及预后

目的 探讨因心脏介入手术导致心脏压塞的可能原因、临床表现、治疗结果及预后。方法 3010例心脏介入手术患者发生心脏压塞7例，相关手术为经皮冠状动脉腔内成形术3例，二尖瓣球囊扩张术2例，射频消融术1例，先天性心脏病介入治疗1例。结果 心脏压塞的主要原因包括冠状动脉、左心耳穿孔，心脏静脉破裂；急性心脏压塞6例，1例在术后1h延迟出现；3例因出血量大行外科手术治疗，3例经心包穿刺抽液病情稳定，死亡1例。结论 介入治疗中早期识别心脏压塞并果断处理是成功救治的关键。     

心脏介入手术并发心脏压塞患者的抢救与护理

为探讨心脏介入手术并发心脏压塞患者的抢救与护理要点,回顾性分析了12例心脏介入手术并发心脏压塞患者的成功抢救与护理经过.认为充分的术前指导是提示患者及早主诉不适症状的前提;术中和术后密切观察病情变化,及早正确判断心脏压塞的发生是抢救成功的关键;大量快速输液、输血,同时配合心包穿刺术或外科修补术是抢救心脏压塞的有效护理措施;加强术后各项护理,减少术后并发症,有助于促进心脏压塞患者良好的转归.     

1例射频消融术并发心脏压塞的急救护理

导管射频消融治疗各种心动过速是近年来心律失常治疗方法的重大进展，具有创伤小、成功率高、住院时间短及并发症少等优点。但其毕竟是一项有创操作，具有一定的危险洼，可以引起相应的并发症。其中急性心脏压塞是一种极少发生但有潜在致命性的并发症，及早发现、及时果断采取有效的护理措施是决定其预后的关键。我科成功抢救了1例射频消融术并发急性心脏压塞病人，现将护理体会报告如下。     

心脏介入治疗患者并发心脏压塞的早期识别与抢救护理

<正>心脏压塞是心血管介入治疗的严重并发症之一,如果不能发现及救治,可导致患者死亡。文献报道[1]:心脏压塞的发生率在0.14%～0.92%,本文回顾性分析了5例因心脏介入性治疗导致的急性或亚急性心脏压塞患者的临床资料,结合我们在临床实践中的护理体会,分析心脏压塞患者常见原因,认     

心脏介入治疗中并发急性心脏压塞的抢救和护理体会

目的 总结心脏介入性治疗中发生急性心脏压塞抢救成功和失败的护理经验。方法 回顾性分析我院1986年1月至2004年5月1818例心脏介入手术导致急性心脏压塞的资料。结果 5例患者在介入治疗术中或术后即刻出现急性心脏压症状，发0．28％，4例经心包穿刺引流和积极抢救成功，1例因射频导管消融导致左心房穿孔．心包穿刺失败，抢救无效死亡。结论 急性心脏压塞是心脏病介入性治疗操作中可危及生命的严重并发症，及早发现病情变化，积极抢救与护理能使病人转危为安。